黄远谋；罗湘；余鳖
目的 探讨舒肝颗粒对抑郁模型大鼠海马神经元凋亡、脑组织caspase-3蛋白及外周血中细胞因子水平的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、舒肝组和氟西汀组,每组10只,慢性轻度不可预见性应激和孤养方式制备抑郁模型.结果 21 d后模型组、舒肝组和氟西汀组行为学指标明显低于对照组,而舒肝组和氟西汀组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组、舒肝组和氟西汀组海马神经元凋亡数和脑组织caspase-3蛋白表达明显高于对照组,而舒肝组和氟西汀组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组、舒肝组和氟西汀组外周血TNF-α、IL-2和IL-8水平明显高于对照组,而舒肝组和氟西汀组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒肝颗粒可改善抑郁模型大鼠的行为学,修复神经元细胞损伤,降低脑组织caspase-3蛋白和外周血中细胞因子表达.
作者：肖仕和；刘仲海；陈晓光 刊期： 2017年第05期
幽门螺杆菌(H.pylori),作为胃黏膜多种疾病的致病因子之一,它属于一种革兰阴性微需氧螺杆菌,定植于胃黏膜表面,根据研究发现幽门螺杆菌感染可以引起活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌、腹泻等的发生[1],世界卫生组织已将幽门螺杆菌(HP)划分为Ⅰ类致癌因子[2].在全球全幽门螺杆菌感染率已上升至50％[3].
作者：黄灵；张月华 刊期： 2017年第05期
目的 掌握莒县克山病病情现状和变化趋势,为科学地指导防治工作和评估防控效果提供依据.方法 按照《山东省克山病监测实施方案》要求在莒县克山病重病区设立监测点.2011年选择莒县棋山镇管家坡村,2012年选择棋山镇管家坡村、龙山镇南楼村、安庄镇管家林村,2014年选择桑园镇赵家坛子村及龙山镇南楼村,2015年选择安庄镇大马家峪村、碁山镇青云庵村,进行克山病病情监测,所有观察人群进行临床查体、描记心电图和X线胸部摄片,采集部分受检人群头发及小麦、玉米、红薯干(瓜干)及各乡镇不同地理位置方位的土壤样品进行硒含量检测.同时收集莒县经济状况、人均占有粮食情况.结果 四年7个调查点共调查3031人,克山病患者检出率为1.75％(53/3031),其中潜在型克山病检出率1.39％(42/3031);慢型克山病检出率0.36％(11/3031).检出异常心电图407人,异常心电图检出率13.33％(404/3031),异常心电图以QRS波群低电压、S-T段下移、T波改变检出率高.监测年度小麦、玉米硒含量无明显变化,居民头发硒含量却明显增高(F=2.4477 P =0.0005),2011-2012,2014-2015年居民人均经济收入和占有粮食逐渐增加,主要粮食构成中小麦、玉米的比例逐渐增加,瓜干则逐渐减少.结论 莒县克山病患者检出率符合国家克山病基本控制标准,病情处于基本控制阶段.
作者：杨霞；康丛霞；王玮玮 刊期： 2017年第05期
甲状腺功能亢进俗称甲亢,属于常见内分泌科疾病,同时也是自身免疫性疾病,在妊娠期合并甲亢的几率很高,国内有报道指出发病率约为0.1％-0.2％[1].妊娠合并甲亢患者极易诱发不良妊娠,而且容易并发其他疾病[2],当属高危妊娠范畴,及时采取措施控制甲状腺功能指标至正常范围对于改善妊娠结局有着积极的意义.丙基硫氧嘧啶属于甲亢常用药物,为了探讨该药物在妊娠合并甲亢中的效果及其妊娠结局的影响,我院实施了研究,报道如下.
作者：季春燕；赵静 刊期： 2017年第05期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者应用抗栓药物治疗的严重并发症,IS患者一旦发生出血并发症会对预后产生不良影响,甚至导致病情恶化、致残可能.因此,评估出血风险是脑梗死患者改善预后的关键.脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为一种具有出血倾向的脑小血管疾病,已在磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、核磁共振梯度回波T2加权成像(gradient echo-T*2 weighted imaging,GRE-T*2 WI)中检测出来,其在脑出血患者中发病率高达60％[1].已有研究表明,CMBs可能是抗栓治疗相关出血风险的危险因素[2-4].本文旨在探讨合并脑微出血的缺血性卒中患者接受抗栓治疗后是否增加出血风险.
作者：沙梦宇；姜佳凤；孟天骄；姚尚争；孙文萍 刊期： 2017年第05期
目的 分析绿色医疗理念下的全新诊疗模式应用于甲状腺癌的效果.方法 选择67例符合条件的患者,随机形成两组,实验组绿色医疗改革诊疗模式,对照组应用传统模式,分析研究两组的临床指标、诊疗效果并统计各自并发症的发生情况.结果 两组在治疗效果、患者对诊疗方式的满意度等主观效果的差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 将“绿色医疗”理念引甲状腺癌患者手术护理诊疗中,可以优化患者预后,提高生存质量.
作者：黄沁园；周俊 刊期： 2017年第05期
目的 探讨认知功能训练结合口服补肾阳中成药对防治老年轻度认知损害(MCI)的临床效果.方法 MCI患者100例随机分为基础治疗组和联合治疗组,基础组单纯采用认知功能训练,联合组在此基础上采用中成药治疗,通过MMSE量表、日常生活能力量表及疗效判定评价两组患者的治疗效果.结果 治疗后与随访结束后2组患者MMSE、ADL的评分均显著改善(P＜0.05);治疗后、随访半年及1年后存在显著性差异(P＜0.05).联合治疗组完全缓解及显效患者多于基础治疗组(P＜0.05);有效率显著高于基础治疗组(P＜0.05).结论 认知功能训练结合龟龄集可改善MCI程度.
作者：董翠红 刊期： 2017年第05期
居家管理是对后续有照顾需求的个案及其家庭,能在自已生活的环境中,获得定期的专业健康照顾护理服务,以达到健康促进,疾病预防的目标[1].癌症患者在病情稳定,间歇治疗期间需回家治疗,如果没有医务人员的有效指导和教育,肿瘤患者的疼痛症状将严重影响生活,甚至导致抑郁,[2]需要药物干预,甚至需住院治疗,除了恰当的药物止痛,对患者的教育和护理是很重要的,专业人员的定期指导和督促可增进癌症患者的自我效能,促进自我管理能力,怎样提高患者居家治疗的后续生活质量,我科采取了居家护理,本研究旨在以肿瘤科专科护士为中心,医生配合随访对肿瘤患者疼痛管理的影响,现报告如下.
作者：徐海萍；王黎梅；王荣 刊期： 2017年第05期
安眠药中毒是内科临床常见急重症,由于摄人过量镇静、安定、催眠类药物,从而增加脑内β-内啡肽释放,作用在阿片受体之后容易导致呼吸和中枢神经抑制,加之β-内啡肽可以抑制前列腺素与儿茶酚胺的心血管效应,导致心率减慢、血压降低,进而发生呼吸循环衰竭[1-2].本研究通过对本院抢救的安眠药中毒患者予以盐酸纳美芬+醒脑静注射液治疗,取得较满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2013年1月至2014年12月本院抢救的86例安眠药中毒患者临床资料,按照不同治疗方案分为对照组(43例)和研究组(43例)两组上述各项基线资料比较均未显示高度差异(P＞0.05).
作者：张雷 刊期： 2017年第05期
随着人口老龄化进程的发展,卒中(stroke)已成为我国国民的第一死因,存活患者中约75％遗留不同程度的残疾.本研究拟探讨老年AIS患者行rt-PA静脉溶栓治疗后发生END的危险因素,及其对早期预后的影响.1 资料与方法1.1 对象连续性收集2012年4月至2015年8月本院神经内科住院并行rt-PA静脉溶栓的老年(年龄≥60岁)急性缺血性卒中(AIS)(出院诊断为脑梗死、腔隙性脑梗死或脑栓塞)患者111例,男69例,女性42例.
作者：张生；张秋莲；甄志刚；武国君；汪立燕；李海军；郑富霞；王晋朝 刊期： 2017年第05期
目的 S探讨阿托伐他汀和普伐他汀对原发性高脂血症患者血糖的影响.方法 400例原发性高脂血症患者随机分为阿托伐他汀组和普伐他汀组各200例.阿托伐他汀组患者口服阿托伐他汀10 mg治疗,1次/d;普伐他汀组患者则口服普伐他汀40 mg治疗.于治疗前和治疗6、12、18个月分别检测患者血脂和血糖水平,观察新发糖尿病的情况.结果 阿托伐他汀组患者治疗12、18个月后FPG和HbA1c水平显著高于对照组(P＜0.05).阿托伐他汀组患者新发糖尿病率为11.00％,显著高于普伐他汀组的5.50％ (P＜0.05).结论 长期服用阿托伐他汀新发糖尿病率可能高于普伐他汀.
作者：莫静兰；简政威；陈玉怡；何灵杰；叶健烽 刊期： 2017年第05期
目的 对甘草酸二铵应用于急性药物性肝损伤临床治疗中的效果进行分析.方法 选取120例2014年9月-2016年10月期间在我院接受治疗的急性药物性肝损伤患者,1:1随机分为参照组(接受门冬氨酸钾镁治疗)和实验组(接受甘草酸二铵治疗)各60例,对两种不同药物的治疗效果进行对照研究.结果 就治疗显效率和治疗总有效率而言,实验组患者均明显高于参照组[68.33％、91.67％ vs.36.67％、71.67％];就血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清总胆红素等指标复查时间而言,实验组患者均明显短于参照组(P＜0.05),组间差异具有统计学意义.结论 甘草酸二铵应用于急性药物性肝损伤临床治疗中的效果十分理想,在控制病情、提高治疗效果、缩短病程、改善肝功能以及提高生命质量等方面具有极其显著的优势,值得大力推广.
作者：徐云霞；薛晓凤；孔宪哲 刊期： 2017年第05期
目的 S分析颅内动脉瘤栓塞术中破裂危险因素及处理方案.方法 对120例经血管内治疗颅内动脉瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果 病例组前循环动脉破裂率8.42％(8/95)低于后循环动脉48.00％(12/25)(P＜0.05);规则囊状、多分叶伴子瘤、多分叶无子瘤破裂率分别为10.81％ (8/74)、21.42％ (6/28)、36.84％ (7/19),规则囊状破裂率与多分叶无子瘤差异显著(P＜0.05);两组动脉瘤直径＜3 mm对比差异显著(P＜0.05);两组动脉瘤宽颈、窄颈对比差异无统计学意义(P＞0.05);动脉瘤部位、大小是颅内脉瘤栓塞术中破裂独立危险因素(P＜0.05),动脉瘤形态是非独立因素.结论 颅内动脉瘤栓塞术中破裂危险因素主要为动脉瘤部位及大小.
作者：张继伟；王广；于淼；胡军；田甜；谢云鹏 刊期： 2017年第05期
目的 观察美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血沉、血小板、凝血及不良临床特征的影响.方法 于2012年9月至2016年10月,在本院随机选取80例溃疡性结肠炎患者,按照用药方法随机分为对照组和实验组,各40例.对照组患者予以柳氮磺胺吡啶治疗;实验组患者予以美沙拉嗪口服.结果 治疗前,两组患者的各项指标均无明显差异治疗(P＞0.05);治疗后,实验组与对照组相比,实验组患者的血沉、血小板均明显低于对照组,而凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的不良临床特征的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 美沙拉嗪可以显著降低溃疡性结肠炎患者的血沉及血小板水平,保持凝血功能正常,有效改善其不良临床特征,具有较高的临床价值.
作者：陈瑄瑄；赵勇；许向农 刊期： 2017年第05期
目的 考核各级尿碘实验室的检测能力及其持续性,了解各省实验室外质控网络的管理和运行情况.方法 采用Z比评分法进行检测结果的统计学评价,Z分值的公议值来自所有省级和地市级实验室.结果 参加能力验证的32个省级单位的尿碘实验室全部反馈了质控结果并通过了能力验证;343个地市级尿碘实验室的反馈率为99.4％,合格率为98.3％;485个县级尿碘实验室通过了能力验证.结论 全国省级实验室的检测结果非常接近,实验室内和实验室间变异很小,检测精密度和准确度均保持了较高的水平,采用参考值和不确定度评价方法,其结果基本上与Z分值评价法相符;大部分地市级实验室的尿碘检测能力保持了较高的水平;485个县级实验室参加并通过了能力验证;建议各级实验室要常规进行内部质量控制和常规使用标准物质,并通过参加能力验证使检测质量得到持续提高.
作者：马巍；李秀维；王海燕；谷云有；刘列钧；王建强 刊期： 2017年第05期
脑静脉窦血栓形成(Cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种少见的脑血管疾病,约占所有脑卒中的0.5％-2％[1,2].CVST患者通常以中青年多发,临床表现从头痛、视乳头水肿到昏迷或意识丧失,程度各异,缺乏特异性,造成临床诊断困难,致死率高达15％[3].研究发现[4] CVST患者从人院到正确诊断耗时3天左右,且延迟诊断与患者预后及死亡风险有较高的相关性.因而通过回顾性分析本院脑静脉窦血栓患者的影像学特点,提高静脉窦血栓形成的诊断率,对临床及时有效治疗CVST患者,降低致残率、病死率具有重要意义.
作者：梁其洲；李香营；田宇；陈建强；战跃福；陈晶；陈春恋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨COPD患者机械通气时选择不同通气模式下,人机同步性及舒适性的比较.为COPD病人探索更适宜的通气方案.方法 选择80例行有创机械通气的COPD患者,分为神经调节辅助通气(NAVA)组17例、适应性支持通气组(ASV) 33例、实施压力控制通气-压力支持的常规对照组30例.在保持分钟通气量基本相似的情况下,对比所有组患者的呼吸力学指标、血气指标和血流动力学指标,并采用量表分析患者上机时的呼吸机不合拍程度(人机对抗率).结果 各组患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分结果无差异;NAVA组患者指令呼吸频率较低,NAVA组和ASV组患者的潮气量均比对照通气组大,P值均＜0.05.量表评估NAVA、ASV、对照组的人机对抗率分别为29.4％ (5/17)、21.2％ (7/33)、40％ (12/30),差异显著(P＜0.01).结论 NAVA和ASV通气均可保持较好的自主呼吸,降低人机对抗率,是符合COPD患者需要的通气模式.
作者：陈琳；杨磊；杨阳；解郑良 刊期： 2017年第05期
目的 掌握山西省非高碘县及高碘县的非高碘地区新的盐碘标准实施后居民户碘盐使用情况.方法 按照《碘缺乏病监测方案》的要求,2012年-2015年在全省11个市109个非高碘县(市、区)及10个高碘县(市、区)所辖非高碘地区,按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街办).在每个乡(镇、街办),随机抽取4个行政村(居委会);在每个行政村(居委会),随机抽检15户居民食用盐,进行盐碘检测.盐碘含量采用直接滴定法测定,川盐及其他强化盐采用仲裁法测定.结果 2012-2015年,碘盐覆盖率总体上一直维持在95％以上,全省盐碘中位数逐年下降,以新标准18-33mg/kg计,全省合格碘盐食用率逐年升高;2012年-2014年,以过渡期标准18-50mg/kg计,合格碘盐食用率总体上一直在90％以上,但≤90％的县数在增加;2015年,以新标准18-33 mg/kg计,合格碘盐食用率为92.52％,但有16个县碘盐覆盖率＜95％,有27个县≤90％,占到了全部县数的22.7％(27/119).结论 新的盐碘标准实施后,山西省新旧标准碘盐总体上过渡平稳,但存在合格碘盐食用率不达标的县数扩大的倾向,应引起重视.
作者：王永平；贾清珍；张向东；郭百锁；张峰峰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘临床效果.方法 65例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组予以传统切开挂线治疗,观察组实施切开挂线选择性缝合术治疗,比较两组临床治疗效果、肛门功能评分及术后并发症.结果 观察组治疗总有效率为93.94％,高于对照组的71.88％ (P＜0.05);肛门功能评分低于对照组(P＜0.05);并发症发生率为3.03％低于对照组25.00％ (P＜0.05).结论 切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘较切开挂线治疗效果更优,可促进患者肛门功能恢复,且安全性高.
作者：李雪芹；刘佃温 刊期： 2017年第05期
艾滋病的诱发因素为人类免疫缺陷病毒.在医疗保障方面,流动人群没有得到有效的保护,对艾滋病的抵御方面属于弱势群体[1,2].因此,应加强流动人员对艾滋病的认识和了解,充分重艾滋病的预防和治疗.本研究比较了综合防治干预模式与常规防治干预模式对流动人员艾滋病的预防效果.
作者：黄远谋；罗湘；余鳖 刊期： 2017年第05期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
