刘宇飞；陈路；胡余昌；胡友斌；高艳；宋子华
目的 比较绝经后妇女子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)与萎缩性改变对p16与Ki-67的免疫组化表达差异,探讨两者的鉴别诊断.方法 选取绝经后妇女诊断为HSIL的病例19例,诊断为萎缩性改变的病例26例,采用免疫组化ELPS法标记p16与Ki-67两种抗体,观察此两种抗体阳性细胞表达的部位,染色强度与染色分布.结果 HSIL组对p16与Ki-67两种标记物均呈不同程度的阳性表达.对于p16,17例(89.4%)阳性细胞呈全层分布,各有1例(5.3%)阳性细胞出现在鳞状上皮的上2/3或下2/3.14例(73.7%)细胞核呈强阳性表达,4例(21.0%)呈中度阳性表达,仅1例(5.3%)呈弱阳性表达.16例(84.2%)阳性细胞弥漫分布,3例(15.8%)呈灶性阳性.对于Ki-67, 15例(78.9%)阳性细胞呈全层分布,1例(5.3%)阳性细胞出现在鳞状上皮的上2/3.3例(15.8%)阳性细胞出现在鳞状上皮的下2/3.全部病例细胞核呈强阳性表达.17例(89.4%)阳性细胞弥漫分布,2例(10.6%)呈部分阳性.而萎缩性改变组对p16与Ki-67均呈阴性表达.结论 p16与Ki-67是标记绝经后妇女HSIL与萎缩性改变非常有价值的一组抗体,为两者的鉴别诊断提供了更为客观的诊断依据.
作者：李燕；郭东辉 刊期： 2010年第02期
在内分泌组织的病理诊断和研究中,由于常规的HE染色不能够很好的显示垂体、肾上腺的组织形态,经常需要对垂体、肾上腺进行特殊染色以显示各组织学形态.垂体特染方法很多,但试剂配制繁琐,染色步骤多,而肾上腺的特殊染色则通常需要用特殊固定液对组织进行早期固定,因此我们尝试用Azan改良方法对垂体及肾上腺进行染色并进行比较.结果表明Azan改良法不仅能很好显示腺垂体和神经垂体各类细胞的组织形态,同时还能清晰显示肾上腺各部分的组织形态,此方法有步骤少、细胞形态清晰、容易诊断等优点,该方法操作方便、容易掌握.
作者：黄澜；代小伟；徐艳峰；秦川 刊期： 2010年第02期
目的 回顾性分析12例肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的临床病理及免疫表型特点.方法 收集12例PSH患者的临床及病理资料,在光镜下分析其组织学结构,应用免疫组织化学SP法检测CK、EMA、TTF-1、Syn、CgA、CR、Ⅷ因子、ER、PR、vimentin.结果 PSH由实性结构、乳头状结构、硬化性结构和血管瘤区组成.主要的两种细胞为立方状表面细胞和圆形间质细胞.立方状表面细胞表达广谱CK、TTF-1、EMA,圆形间质细胞表达EMA、TTF-1、ER、PR、vimentin;两种细胞均无间皮及血管内皮标记的表达,个别病例两种细胞不同程度散在表达Syn、CgA.结论 PSH是一种肺内少见的肿瘤,组织学形态呈多样性,主要以混合型结构为主.免疫组织化学染色在诊断与鉴别诊断中有重要作用.
作者：崔丹；齐凤杰；杨静；魏国华 刊期： 2010年第02期
介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的未分类的B细胞淋巴瘤(DLBCL/BL)在治疗和预后上与DLBCL和BL有一定的差异,因此2008年WHO将其单独分开,作为一异质性类型.通过对DLBCL/BL的形态学、免疫表型和遗传学等特征的总结分析,增强对该病的认识,并在诊断时与DLBCL和BL进行鉴别,有利于临床正确的治疗和疾病的预后判断.
作者：黄慧；杨文萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨上消化道颗粒细胞瘤的临床病理学特点以及治疗和预后.方法 观察10例上消化道颗粒细胞瘤的临床、组织形态学以及免疫组织化学等特征.结果 患者平均年龄40.5岁,男女比例为7 ∶ 3.9例上消化道颗粒细胞肿瘤位于食管,1例位于胃.肿块多位于黏膜层至黏膜下层.组织学上,肿瘤细胞呈紧密的巢状或片状,多呈浸润性生长,但常无坏死.细胞呈圆形、多边形或梭形,细胞质丰富且含有多量呈PAS-D阳性的嗜双色性颗粒状物质,细胞核小、圆而居中,核分裂象少见.免疫谱示肿瘤细胞均呈弥漫强阳性表达nestin和S-100,多呈CD68差异性阳性表达,而CK、CD117、CD34、desmin和SMA均阴性.经随访12~54个月,10例肿瘤均未见复发和转移.结论 上消化道颗粒细胞肿瘤少见,但特征性的组织学和免疫组织化学特征有助于诊断,多行内窥镜下或手术切除治疗,常具有良性的临床经过.
作者：樊祥山；张明；吴鸿雁；黄勤 刊期： 2010年第02期
目的 研究Id1、Id2在食管鳞状细胞癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学SP法和图像分析技术检测122例食管鳞状细胞癌及90例癌旁正常组织中Id1、Id2的表达情况.结果 122例食管鳞状细胞癌中Id1、Id2表达高于癌旁正常组织(P0.05);Id1表达高分化与低分化组差异有显著性(P<0.05);Id2的表达与肿瘤的分化程度成负相关(P<0.05),且与肿瘤浸润深度正相关(P<0.05).结论 Id1、Id2的高表达可能是食管鳞状细胞癌一个重要的分子学改变,Id2可作为判断食管鳞状细胞癌生物学行为的潜在指标.
作者：杨维群；吴春林；蔡玉梅；吴晓岚；黄种心；吴佩琴 刊期： 2010年第02期
目的 研究DEK和Ki-67基因蛋白检测对宫颈病变的临床病理学意义.方法 20例正常宫颈上皮、83例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、87例宫颈鳞状上皮癌(squamous cell carcinoma,SCC)和32例宫颈腺癌(adenocarcinoma)共222例存档蜡块选自延边大学医院、延边妇幼保健院和延边肿瘤医院病理科.应用组织芯片和免疫组化方法检测DEK和Ki-67蛋白在上述病变组织中的表达.结果 20例非肿瘤性的正常宫颈上皮组织标本中DEK和Ki-67蛋白表达阴性,而DEK蛋白和Ki-67蛋白的阳性表达率在SCC中分别为82.8%(72/87)和88.5%(77/87),在子宫颈腺癌标本中分别为84.4%(27/32)和93.8% (30/32),而在CIN-1标本中分别为54.3%(19/35)和57.1%(20/35),在CIN-2标本中分别为69.2%(18/26)和76.9%(20/26), 在CIN-3标本中分别为77.3%(17/22)和81.8%(18/22).DEK和Ki-67蛋白均与宫颈癌分级和分期不相关.结论 DEK蛋白检测可以作为宫颈癌细胞的增殖指标之一,与Ki-67蛋白有着相似的阳性表达部位和表达率,可作为宫颈癌的早期诊断指标,并有望成为宫颈癌靶向治疗的新靶点.
作者：刘双萍；金京春；韩艳；吴群英；林贞花 刊期： 2010年第02期
目的 分析影响隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)浸润性生长范围的主要因素，建立多元线性回归模型，探讨确定肿瘤手术切除范围的定量方法.[HTH]方法 将11例确诊DFSP病例按肿瘤生长部位分为躯干部和头颈部，运用体视学原理分别建立两组肿瘤浸润性生长范围(D)与瘤体半径(R)、年龄(age)和性别(sex)等变量的多元线性回归模型.结果 不同部位关于肿瘤浸润性生长范围的回归模型均具有统计学意义(P<0.05).头颈部,D1,=0.1746+0.1404 R-1.9351sex+3.0754age1,方程的决定系数为0.65，调整决定系数为0.54，模型拟合效果较好，其肿瘤半径的回归系数为0.14 (P=0.001),有统计学意义；躯干部回归方程中肿瘤半径的回归系数为-0.01(P=0.784),无统计学意义.结论 通过对不同部位隆突性皮肤纤维肉瘤的分析研究，建立关于头颈部DFSP生长范围相对于该肿瘤大小，年龄及性别的数学模型,并对小于40岁男性发生于头颈部的DFSP的生长范围进行预测，当肿瘤大径为1 cm、2 cm、3 cm时，肿瘤的切除范围分别不能小于0.8 cm、1.5 cm、3.1 cm.
作者：王岳君；孟刚；李晓静 刊期： 2010年第02期
目的 分析儿童颅内肿瘤的临床特点和病理类型,提高儿童颅内肿瘤的早期诊断率和诊疗效果.方法 对254例儿童颅内肿瘤的临床及病理资料进行总结分析.结果 本组病例占我院同期脑肿瘤病例的11.70%,以男性患儿居多,占64.57%;发病年龄以9~12岁为高发,占27.95%;临床表现以头痛、头晕、呕吐为主,占73.23%;儿童颅内肿瘤以胶质细胞瘤为多见,占50.79%,其次为髓母细胞瘤,占24.42%;发病部位幕下多于幕上,占57.09%;CT检查阳性率为94.09%,MR检查阳性率为100%.结论 儿童颅内肿瘤发病男多于女,肿瘤好发于幕下,以胶质瘤和髓母细胞瘤为多见,其临床表现、发病部位、肿瘤性质和组织学类型均与成人有很大不同;影像学检查仍是目前儿童颅内肿瘤的常规检查方法,MR诊断阳性率高于CT.
作者：周春辉；郝卓芳；陆光明；廖德贵；黄世章 刊期： 2010年第02期
目的 探讨PTEN、p27在乳腺癌分子亚型中的表达情况,并分析在基底样乳腺癌中的相关性.方法 根据Nielsen标准进行分子分型的1 311例乳腺癌组织芯片,用免疫组织化学MaxVision快捷法分别检测PTEN、p27蛋白的表达水平,用原位杂交检测PTEN的mRNA的表达水平.结果 在基底样型、HER2过表达、裸表达型、腺腔A型、腺腔B型中,PTEN蛋白表达率为38.9%、44.3%、30.5%、60.2%、68.6%;p27蛋白表达率为35.2%、46.3%、41.4%、55.9%和63.0%;PTEN mRNA表达率为55.9%、67.0%、55.7%、85.0%、80.0%.PTEN和p27蛋白在基底样型、HER2过表达型和裸表达型显著低于腺腔A及腺腔B型表达率(P<0.05).PTEN、p27蛋白的表达均与ER表达正相关(P<0.01).PTEN、p27蛋白的表达在基底样型乳腺癌中正相关(P<0.001).结论 PTEN、p27的失表达可能与ER阴性乳腺癌的发生和发展有关.二者基因在基底样型乳腺癌中相关性的研究为其发病机制的阐明提供帮助.
作者：宋坤；刘慧；范钦和 刊期： 2010年第02期
甲状腺乳头状癌癌细胞核的特征性改变(毛玻璃样核、核重叠、核内包涵体、核沟等)是病理诊断的主要依据,但是一些病例中不典型细胞核的改变常导致诊断上的困难,出现病理医师间的诊断差异(interobserver variation),甚至同一病理医师在不同时期的诊断差异(intraobserver variation).如何建立一个更为客观性的诊断标准,减少主观性的评价差异,是病理诊断中迫切需要解决的问题.我们以2004年甲状腺肿瘤的WHO分类为基础,综合了近几年在甲状腺乳头状癌基础与临床研究方面的新进展,并结合笔者在临床病理诊断过程中遇到的实际问题,就甲状腺乳头状癌在组织学上的诊断标准、鉴别诊断以及分子遗传学特点和临床预后等方面进行了系统性的阐述,希望能对读者有所裨益.
作者：周庚寅；白艳花；觉道健一 刊期： 2010年第02期
目的 探讨PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67蛋白在鼻咽癌细胞中的表达关系及意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测36例鼻咽癌细胞和42例鼻咽黏膜慢性炎的鼻咽黏膜上皮细胞中PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67蛋白的表达情况.结果 36例鼻咽癌细胞中,PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67阳性表达率分别为83.33%（30/36）、69.44%（25/36）、80.56%（29/36）、80.56%（29/36）；42例鼻咽黏膜慢性炎的鼻咽黏膜上皮中阳性表达率分别为42.86%（18/42）、23.80%（10/42）、19.05%（8/42）、9.50%（4/42）.两组中PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67蛋白的表达差异均有统计学意义(P＜0.01＝.36例鼻咽癌中,p-ERK与PPARγ、cyclin D1、Ki-67蛋白表达呈正相关(r=0.337,P＜0.05；r=0.604,P<0.01；r=0.668,P＜0.01＝；PPARγ与cyclin D1、Ki-67均无相关性(r=0.328, P＞0.05；r=0.277,P＞0.05).结论 鼻咽癌细胞中存在PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67蛋白的高表达；鼻咽癌细胞中PPARγ可能参与p-ERK异常活化的正反馈调节；p-ERK可能通过上调cyclin D1和Ki-67的表达,促进鼻咽癌细胞增殖.
作者：赵颖海；黄坊；景志亮 刊期： 2010年第02期
目的 通过检测端粒酶在人胃镜活检胃癌组织中的定量表达情况,然后分析其与术后胃癌标本的临床病理因素之间的关系,从而为临床医生术前预测胃癌的浸润及转移情况及选择合理的治疗方式提供一定的理论依据.方法 应用Trizol法提取30例胃镜活检胃癌组织中总的RNA,以总RNA为模板经逆转录合成cDNA,再用实时荧光定量PCR的方法检测该30例胃镜活检胃癌组织中端粒酶的表达情况并分析其与各种临床病理指标的关系.结果 荧光实时定量PCR扩增结果显示,胃癌组织中端粒酶的表达与浸润深度、分化程度及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).而且端粒酶在黏液腺癌中的表达远远高于在腺癌中的表达(P＜0.05).结论 通过该实验证明端粒酶在胃镜活检胃癌组织中的表达与胃癌侵袭转移密切相关,有可能成为术前预测胃癌侵袭转移的重要预后指标,进而为临床医生选择治疗方案及手术方式提供一定的临床参考价值.
作者：徐晓艳；范鹏程 刊期： 2010年第02期
1 B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(B-lymphoblastic leukemia/lymphoma,B-ALL/LBL)在B-ALL/LBL中,有些病例具有频发性遗传学异常,不同的遗传学异常的B-ALL/LBL具有特殊临床表现和预后意义,且遗传学上互相排斥.2008年WHO(第4版)分类列出7种有频发性遗传学异常的B-ALL/LBL,将它们视为独立疾病,其余无特殊性遗传学异常的病例归为非特指性B-ALL/LBL.
作者：朱雄增；李小秋 刊期： 2010年第02期
目的 探讨miR-143对CasKi宫颈鳞癌细胞增殖与凋亡活性影响.方法 应用荧光定量RT-PCR法检测miR-143在人宫颈鳞癌组织中表达水平,以及miR-143在CasKi细胞株中表达水平与变化;人工合成miR-143模拟体转染CasKi宫颈鳞癌细胞系,采用流式细胞技术、MTT等实验方法探讨上调miR-143表达对CasKi癌细胞增殖活性与凋亡影响.结果 宫颈鳞癌组织与宫颈鳞癌细胞株CasKi中miR-143表达水平较正常宫颈组织明显下调,其中2例鳞癌组织未能检测出miR-143表达.miR-143 mimics转染组miR-143表达显著高于空白对照组;MTT检测结果表明miR-143 mimics转染组中细胞增殖抑制明显,且抑制效应自转染48 h开始显现.细胞周期检测结果显示miR-143 mimics转染组G0/G1期细胞明显增多,S期细胞减少,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 上调miR-143表达可抑制宫颈鳞癌细胞增殖活性,影响宫颈鳞癌细胞周期和诱导宫颈鳞癌细胞凋亡.
作者：王晓玫；高利昆；成志强；彭全洲；胡锦涛；许静；徐洲稳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨非浸润性内翻性尿路上皮肿瘤的病理类型及其生物学行为.方法 收集尿路上皮内翻性乳头状瘤及非典型内翻性乳头状瘤共69例,严格按照2004年WHO诊断内翻性乳头状瘤的标准并参照外生性肿瘤的分类标准重新诊断,进行分类,并追踪患者预后.结果 经重新诊断,69例分为内翻性乳头状瘤28例,无复发;非浸润性内翻性尿路上皮癌13例,2例复发;乳头状瘤或低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤11例,无复发;有争议的17例,争议集中在诊断为内翻性乳头状瘤还是低级别的非浸润性内翻性尿路上皮癌,1例复发.结论 非浸润性内翻性尿路上皮肿瘤的病理类型,可分为良性的内翻性乳头状瘤,镜下表现为内生性的成熟的尿路上皮;异型增生的非浸润性内翻性尿路上皮癌,镜下表现为内生性的异型增生的尿路上皮,局灶可伴外生性成分;交界性的低度恶性潜能的内翻性尿路上皮肿瘤,镜下表现介于内翻性乳头状瘤与低级别非浸润性内翻性尿路上皮癌之间,即无法明确诊断为内翻性乳头状瘤或非浸润性内翻性尿路上皮癌.这样的分类更利于病理医生对内生性的尿路上皮肿瘤的认识及诊断,进而指导临床医生对内生性的尿路上皮肿瘤进行恰当治疗.
作者：田保玲；高霭峰；徐灿；杨向红 刊期： 2010年第02期
目的 阐明具有肾脏损害的Fabry病的临床病理特点.方法 回顾性分析3例具有肾损害的Fabry病患者的临床表现,并对其肾活检组织进行免疫荧光、光镜及超微结构观察.结果 3例患者均出现血尿、蛋白尿;光镜下肾小球足细胞体积增大,空泡变性,肾小管上皮也可出现上述改变;电镜下肾小球足细胞胞质内可见大量嗜锇性髓鞘样包涵体-圆形或卵圆形,明暗相间呈板层状,大小为0.3～10 μm,外有单位膜包绕.结论 具有肾脏损害的Fabry病患者临床上可出现蛋白尿、血尿,晚期常发展为肾功能衰竭.肾小球足细胞胞质内出现嗜锇性髓鞘样包涵体是Fabry病肾病特征性的形态学改变.
作者：张明辉；刘艳辉；史伟；罗东兰；骆新兰；姚军；庄恒国 刊期： 2010年第02期
目的 探讨垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene,PTTG)在大肠癌中的表达及其与大肠癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化MaxVision两步法对63例大肠癌组织及距癌灶3 cm以外的癌旁组织、距癌灶10 cm以外的正常组织中PTTG进行检测.结果 PTTG在癌组织中表达的阳性率明显高于癌旁和非癌组织(P＜0.01、P＜0.01);并在不同年龄组(＜60岁和≥60岁)、不同组织学分级(高分化和中、低分化)、有或无淋巴结转移及肿瘤不同浸润深度(肌层和浆膜层)病例中表达差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01).结论 PTTG在大肠癌的发生、发展中起重要作用;可以作为临床判断大肠癌生物学行为有用的分子生物学指标.
作者：郑建云；刘冰；任天顺；王美妮；廖和和 刊期： 2010年第02期
目的 研究miR-21在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)中的表达,探讨miR-21表达与DLBCL临床病理特征的关系及其在DLBCL发生发展中的意义.方法 采用Real-time RT-PCR方法检测36例DLBCL和10例正常淋巴结中miR-21的表达,并采用免疫组织化学SP法检测Ki-67、PTEN在DLBCL中的表达.结果 miR-21在DLBCL中高表达,36例DLBCL中有14例表达PTEN(38.9%),21例Ki-67≥50%(58.3%).DLBCL中miR-21表达水平与PTEN蛋白表达呈负相关,其高表达与DLBCL 高Ann Arbor 分期、高增殖指数(Ki-67≥50%)、国际预后指数(IPI)呈正相关.结论 miR-21过表达可能是DLBCL恶性度高的标志,是促进DLBCL肿瘤细胞增殖的重要因素.PTEN可能是miR-21在DLBCL发挥作用的靶标.
作者：张继新；吕晓涛；高颖；崔力方；张程燕；昌红；李保玉 刊期： 2010年第02期
患者,男,19岁,1个月前无明显诱因出现左胫骨近端内侧疼痛肿胀,轻微局部隆起,运动时加重,休息后可缓解,于当地医院按软组织发炎,给于口服药物、外用药等治疗,症状未见明显好转,后在当地医院行X线检查发现左胫骨近端内侧骨质破坏,转入我院治疗.查体:左下肢无畸形,运动感觉未见明显异常,左侧股部肌肉萎缩,左侧周经较右侧周经少约2 cm,左胫骨近端内侧局部隆起,可触及一个大小约4 cm×3 cm×3 cm肿物,质硬,不动,边界不清,与周围组织粘连,局部皮温较高,未见明显静脉怒张,压痛,叩击痛明显.于2008年10月24日行段切人工关节假体置换术.
作者：丁洋；高峰；王晓萌；赵玉峰；王晓梅 刊期： 2010年第02期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
