吴同浩
内部控制是医院管理为实现既定目标而形成的,但目前我国大多数医院管理内部控制制度尚不完善.医院管理内部控制的目标主要包括:合理保证医院管理各项经济业务活动的合法、合规,资产的安全和使用有效,财务信息真实完整,有效防范舞弊和预防腐败,提高公共服务的效率和效果.为实现控制目标,通过制定制度、实施措施和执行程序,对经济活动的风险进行防范和管控.建立与实施内部控制,应当遵循全面性、重要性、制衡性、适应性原则.现就关于实现医院管理内部控制建设的设想做粗浅的探讨.
作者：刘荣；孔赫；王媛 刊期： 2015年第02期
甲状腺切除术为普外科常见手术,但是手术和麻醉对患者是一种不良刺激,易引起患者焦虑、紧张等不良情绪,所以针对甲状腺手术患者给予有效的护理干预显得十分重要.本课题采用前瞻性病例对照研究,探讨优质护理在甲状腺手术患者护理中的效果,现报道如下.
作者：黄建美；奚敏 刊期： 2015年第02期
随着甲状腺疾病临床诊断水平的不断提高,舟山市居民甲状腺疾病患病率高达33.90％,甲状腺结节现患率为28.88％.笔者在长期儿科诊疗过程中,发现嵊泗海岛儿童甲状腺结节患病率呈逐年上升趋势,本文通过对2008年1月-2014年8月在我院儿科就诊的76例甲状腺结节患儿临床资料分析,报告如下.
作者：傅红；费军良；张永利 刊期： 2015年第02期
2012年国家卫生部等八部委联合下发“卫疾控发[2012]10号”文《关于做好实施食用盐碘含量标准工作的通知》,要求碘盐生产企业从2012年3月15日起按新标准生产碘盐供应居民.为了解《食用盐碘含量》(GB26878-2011)实施前后农村地区人群碘营养状况变化,为食盐加碘防制碘缺乏病策略与措施调整提供依据,我们对新标准实施前后的监测结果进行了分析比较.
作者：吴同浩 刊期： 2015年第02期
近年来,呼伦贝尔市艾滋病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人呈逐年增长趋势,年轻化趋势较为严重,地区分布不均匀,有地域聚集性.随着艾滋病防治知识的普及和人们防治意识的提高,艾滋病自愿咨询检测(VCT)者逐年递增.为了解呼伦贝尔市VCT人群中HIV/AIDS感染状况,对2013年1-12月门诊检测者监测资料进行统计分析.
作者：莎莉；李海静 刊期： 2015年第02期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为一种发病原因未明的心肌疾病,近年来其发病率有逐年上升趋势,本文对我院收治的扩张型心肌病患者给予卡托普利及美托洛尔联合治疗,取得满意效果,现报道如下.
作者：邹远忠 刊期： 2015年第02期
肺结核的临床表现复杂多样,且具有传染性,对公众危害严重.因此,及时准确的对其作出诊断,对于其控制意义重大.结核菌素试验是多数医院常用的检测方式,本研究应用T细胞斑点试验、痰结核菌检测及CT 3种方法诊断结核病的准确诊断率进行研究.
作者：谢义标；李程新；阿依奴尔 刊期： 2015年第02期
目的 了解安丘市农村居民饮食习惯与高血压患病的关系,为制定农村地区高血压预防干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段整群抽样方法,从安丘市3个乡(镇)共9个行政村随机抽取18岁及以上常住农村居民进行饮食习惯的问卷调查及体格检查.结果 安丘市农村居民食用猪肉者达94.6％;食用水产品和禽肉者分别占71.6％和66.7％.42.7％的人喜食油炸食品;约80％的村民从不或偶尔摄人奶类及奶制品;98.7％的村民食用咸菜或泡菜等腌制菜.有13.4％的人饮用大口井水或手压井水,饮用自来水与饮用井水居民的高血压患病率不同(P＜0.05).结论 饮用自来水,低盐饮食、少食腌制食品和红肉等可降低该地区居民的高血压患病率.
作者：石福艳；李伟 刊期： 2015年第02期
地方病防治站的档案管理部门紧紧围绕重点工作,致力于服从和服务于地方病防治主业,在档案文献资料的编研工作中,本着“存真、求是、适用”的编研工作原则,积极主动地开展编写了多项编研资料,有效地指导了全市地方病防治工作,为各级领导提供了重要的科学的决策依据.
作者：王永玲 刊期： 2015年第02期
疟疾是由疟原虫经蚊虫叮咬而传播的传染病,输入性疟疾临床表现复杂,每年因感染疟疾死亡的病例已超过艾滋病.目前,世界上仍有100多个国家为疟疾流行区,主要集中在亚非拉等不发达国家.
作者：纪凤珍；宋静梅 刊期： 2015年第02期
目的 了解高碘地区学龄儿童甲状腺结节的检出率,为高碘甲状腺肿的防治工作提供科学依据.方法 对山东省巨野县6 ～13岁儿童226名和山西省平遥县6～15岁256名儿童进行甲状腺B超检查和尿碘检测.结果 本次调查共发现患有甲状腺结节的儿童为6例,检出率1.2％,尿碘中位数为437.7 μg/L.尿碘＜100μg/L组学龄儿童的甲状腺结节检出率较高,为6.3％;100 ～ 199μg/L组学龄儿童甲状腺结节检出率为2.6％;200～ 299μg/L组的检出率低,为0.0％;≥300μg/L组的检出率为1.3％,不同尿碘水平甲状腺结节检出率无统计学意义,x2=3.387,P＞0.05.不同年龄甲状腺结节检出率无差异,x2=0.194,P＞0.05.儿童的性别之间甲状腺结节检出率无差异,x2=0.604,P＞0.05.不同年龄组尿碘中位数无明显差异(H=0.281,P＞0.05).不同性别儿童尿碘中位数无明显差异(Z=-0.467,P＞0.05).检出有结节组与无结节组学龄儿童的尿碘中位数分别为324.2μg/L和440.9μg/L,两者之间无统计学意义(Z=-1.688,P＞0.05).结论 高碘地区存在儿童甲状腺结节,儿童甲状腺结节的成因有待进一步研究.
作者：焦丽莎；陈迪群；赵仁成；孟凡刚；刘丽香；刘守军；贾清珍；张向东；王正辉 刊期： 2015年第02期
随着科技的日新月异,智能化得到了全面的发展,计算机已广泛应用于各个领域,为了更好地反映经济活动,会计电算化应运而生,并且快速发展.会计科目是对各项经济业务的具体内容,按其特征和经济管理的要求进行归集、分类的类别标志.设置会计科目便于正确、系统、分门别类地核算、监督各项经济活动所引起的资产、负债、所有者权益的增减变动情况,为企业提供必需的会计资料.
作者：翟俊哲；王雩赞 刊期： 2015年第02期
目的 观察隔附子饼灸配合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将98例(共153膝)患者随机分为2组,治疗组49例(77膝)用隔附子饼灸配合推拿治疗,对照组49例(76膝)给予布洛芬缓释胶囊内服.治疗20 d后,比较两组临床疗效及病情分级量化积分.结果 两组临床疗效比较,治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.05);两组病情分级量化积分变化比较,两组治疗后病情分级量化积分均有显著降低(P＜0.05),且治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05).结论 隔附子饼灸配合推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效显著,且副作用少.
作者：李中伟；李伟 刊期： 2015年第02期
大骨节病是一种原因未明的、地方性、多发性、变形性骨关节病,基本病变是软骨变性与坏死,多发于儿童及青少年,成人中新发病例甚少.轻者关节增粗变形,肌肉萎缩,常年疼痛,影响劳动能力;重者发育障碍,短肢畸形,丧失劳动力,生活难以自理,给家庭和社会造成沉重负担;是广大病区因病致贫,因贫返困,严重阻碍经济发展的原因之一.
作者：宋秀莲；孙腊梅；罗艳丽；李志华；张淑萍 刊期： 2015年第02期
目的 探讨超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的临床效果.方法 超声引导下对48例甲状腺良性结节患者70枚结节行射频消融治疗,术后采用超声随访观察结节的大小、血供及并发症的发生情况.结果 术后6个月超声随访结节的体积较治疗前不同程度缩小,血流信号减少或消失.47.9％ (23/48)患者结节全部吸收,29.2％ (14/48)结节体积较术前缩小≥50％,22.9％ (11/48)结节体积较术前缩小25％ ～ 50％.术后1例出现穿刺部位皮肤红肿,术后应用抗生素3d,体温正常后出院.3例出现放射性颈部疼痛,停止消融疼痛即刻缓解,1例术后即刻声音减低,未处理持续2h声音自行恢复.结论 超声引导下RFA治疗甲状腺良性结节效果显著,安全性高、并发症少、创伤小,值得临床进一步推广应用.
作者：李隽男；宫淑媛；王贻东；原源；黄晓敏；于淑红 刊期： 2015年第02期
6-8岁儿童是肠道蛔虫症的易感染人群,生活环境不卫生,饮用不洁净的水以及食用过期变质食物都是诱发该病的主要原因.患病后,患儿肠道内的蛔虫活动频率增加,活动范围上升,引起腹部和胸部的剧烈疼痛,有的还会伴有恶性、呕吐和发热等症状.有些蛔虫还有可能进入人体胆道,引起上消化系统感染,甚至是出现脱水和中毒现象,威胁患儿的生命.病原学和血常规检查是临床诊断小儿肠道蛔虫症的主要方法,前者主要通过在显微镜下观察患者排泄物中的蛔虫卵来诊断,后者主要通过观察患儿血液中的白细胞与嗜酸性粒细胞的数量来诊断.
作者：张艳飞；陈冬冬；许川一 刊期： 2015年第02期
类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病,可累及全身多个关节肿胀和疼痛,严重危害患者的身心健康.我国RA的发病率为0.32％,2年不正规治疗患者致残率可达50％,因此早期诊断和积极正规治疗对改善RA预后、减低致残率尤为重要.目前RA诊断除临床表现和影像学检查外,主要依靠实验室对患者自身抗体的检测为依据,作为免疫识别的工具,主要包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)、抗角蛋白抗(AKA)等,而单一的检测指标存在敏感性和特异性不高的局限性,如RF在老年人、肝病患者也出现较高的阳性率,而抗CCP抗体在RA的特异性高而敏感性较低,以上情况均不利于RA的诊断.结合多年临床应用和研究,笔者对RA自身免疫抗体谱研究进展进行概述.
作者：刘丹；张杰；陈庆平；刘小玲；张俊莉 刊期： 2015年第02期
本文应用实时三平面组织追踪成像评价长期酗酒对左室收缩功能的影响,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 研究对象 2012年1月-2013年10月,北华大学附属医院门诊患者.酗酒组:46例,男性,年龄(43.5±7.6)岁,诊断酗酒符合标准:平均日饮酒折合酒精≥125 g,饮酒时间持续10年及以上,排除冠心病、糖尿病、高血压、肝硬化及其他已知原因的心衰病人.对照组:30例,男性,平均年龄(41.7±8.4)岁,从不饮酒或日饮酒量≤60g,排除标准同酗酒组.
作者：徐晓旭；张铁山；张春阳；刘晓红；林琳 刊期： 2015年第02期
目前我国结核病患病率仅次于印度,约占全球结核病例的15％,并且耐多药患者居世界首位.近年随着疫情的蔓延与耐药菌株的增多,胸腰椎结核发病率亦呈现上升趋势.胸腰椎结核是常见的继发性肺外结核,常累及脊椎,导致椎体破坏,造成畸形、瘫痪,致残率极高.作为主要的脊柱结核,其通常的治疗方法是在抗结核药物治疗基础上进行手术治疗,常用的手术方式为病灶清除植骨联合内固定术.
作者：朱康祥 刊期： 2015年第02期
近年来肺结核的发病率有升高趋势,且肺结核以难治性肺结核为主,而该类患者往往抵抗力低下,外界细菌等很容易侵犯,这就为曲霉菌入侵提供了机会.因此,肺结核合并肺曲霉菌感染在临床上也越来越多,往往临床上容易被基础病所掩盖,极易忽视和误诊[1].
作者：何彦；周旭东 刊期： 2015年第02期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
