赵秀兰；郄硕；赵学铭；焦振山；张诗武；古强；王星辉；赵楠；姚智
肺的不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)是一种轻到中度不典型的立方或矮柱状细胞沿着轻度增宽的肺泡壁生长的增生性疾病,(2004)分类中将该病变与原位鳞状细胞癌及弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生一起列入肺的癌前病变[1].
作者：徐艳；周晓军；黄文斌 刊期： 2008年第03期
患者,34岁,因阴道不规则出血2个月入院.妇科检查:宫颈肥大,直径约8 cm,质硬,触血；阴道穹隆光滑；子宫正常大小,无压痛.临床诊断宫颈平滑肌瘤,当地医院活检考虑小细胞恶性肿瘤,遂转外院会诊.
作者：李雷；江炜；李吉满；黄芹；朱建华；张雨涛；杨开选 刊期： 2008年第03期
患者男,17岁.因额部包块2年余入院.体检:T 36.2℃,P 90次,R 20次,BP 118/87 mmHg.发育正常,营养中等,神志清楚.全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大.左眉头有一长2 cm手术切口瘢痕(门诊活检手术所致,第一次手术),额部中央偏左1 cm处,纵行散在4个肿块(第二次手术切除)(图1).
作者：肖学文；张兰凤；贺方兴；肖海；范钦和 刊期： 2008年第03期
目的 探讨蝶窦垂体腺瘤(sphenoid sinus pituitary adenoma,SSPA)的临床病理特征,提高对蝶窦垂体腺瘤的认识和病理诊断水平.方法 对12例SSPA进行临床、组织病理学和SP法免疫组化染色(PRL、hGH、ACTH、LH、TSH、FSH等).结果 12例SSPA,男5例,女7例,年龄39～66岁,平均48.4岁,中位年龄55.5岁.其中原发于蝶窦和原发于垂体窝侵至蝶窦者各6例,原发于蝶窦者年龄较原发于垂体窝者偏大.临床症状多样.镜下,原发于蝶窦的垂体腺瘤的形态学与蝶鞍垂体腺瘤相同;SSPA可伴有较明显的慢性炎症细胞浸润(2/12,16.67%).10例行免疫组织化学染色的结果,瘤细胞PRL阳性6例;瘤细胞各项标记物均阴性2例;瘤细胞ACTH阳性、hGH阳性各1例.结论原发于蝶窦的垂体腺瘤比较少见,主要根据光镜及免疫组化确诊,应注意与慢性蝶窦炎和浆细胞瘤鉴别.
作者：李雪；韩一丁；杨本涛；刘红刚 刊期： 2008年第03期
目的 分析艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM)患者的临床资料及病理组织学特点,探讨PSM的诊断及鉴别诊断.方法 对10例淋巴结活检标本进行HE及PAS染色,观察马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei,PM)在组织中的形态特点,并结合相关文献进行讨论.结果 HE染色:淋巴结内淋巴细胞显著减少,组织细胞增生,并见大量类圆形病原体;PAS染色:少数为腊肠状病原体,偶见横隔.结论 HIV主要破坏CD4+淋巴细胞,导致机体免疫功能下降而感染PM.因此,临床上有发热、淋巴结肿大、CD4+淋巴细胞﹤50/μl的患者,要考虑AIDS合并PSM的可能;组织病理学检查,PM具有较典型的形态结构.
作者：岑玉兰；林静；唐秀文 刊期： 2008年第03期
纤维支气管镜和经皮肺穿刺活检技术,已成为诊断呼吸道恶性病变的主要方法之一.纤维支气管镜(纤支镜)能在可视范围内对支气管段或亚段气道病变进行小样本活检.对于末梢支气管或外周肺病灶纤支镜难以观察窥视,常借助医学影像学技术导向经皮肺穿刺活检确诊,纤支镜和经皮肺穿刺活检技术在肺肿瘤诊断与鉴别诊断中发挥了特殊作用.
作者：王晓玫 刊期： 2008年第03期
目的 检测Bim、Bax和bcl-2在大肠癌及癌旁组织中的表达情况及其临床意义.方法 选择98例大肠癌及相应距癌组织5 cm外的正常组织构建组织芯片,采用SP免疫组化法检测癌及癌旁组织中Bim、Bax、bcl-2基因的表达情况.结果 Bim和Bax在大肠癌中的阳性表达率(28.57%,23.47%)明显低于癌旁(98.97%,98.97%).bcl-2在癌组织的阳性表达率(79.80%)较癌旁(25.51%)高.bcl-2过度表达与大肠癌的浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关;Bim表达下降或完全丧失与浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关;Bax表达降低与组织分化、淋巴结转移及临床分期有关.相关分析表明Bim与Bax的表达呈正相关,与bcl-2的表达呈负相关.结论Bim、Bax与bcl-2在大肠癌的发生发展中起重要作用.Bim对bcl-2的抑凋亡功能有对抗作用,对Bax的促凋亡功能有协同作用.
作者：耿敬姝；王丽春；佟丹丹 刊期： 2008年第03期
目的 探讨黏液炎性纤维母细胞肉瘤与结节性腱鞘炎的相关意义.方法 对1例复发于结节性腱鞘炎的黏液炎性纤维母细胞肉瘤进行光镜和免疫组织化学检查.结果 证实黏液炎性纤维母细胞肉瘤具有特征性异型细胞,包括假脂肪母细胞、印戒样细胞及相似于病毒细胞、神经节细胞和R-S细胞.组织结构由明显黏液样区、纤维透明变性和炎症性病变混杂组成.肿瘤细胞表达vimentin弥漫阳性,CD34和CD68部分阳性,大多数淋巴细胞表达CD3和CD45RO阳性.结节性腱鞘炎不出现特征性异型细胞和明显黏液样区.结论黏液炎性纤维母细胞肉瘤是一种低度恶性肿瘤,好发于肢端,生长缓慢,复发率高,与肢端结节性腱鞘炎的临床病理和免疫表型有明显相似处,惟没有特征性异型细胞和明显黏液,MIFS和结节性腱鞘炎相互关系有待进一步研究.
作者：螘国铮；陈柯；窦红漫；丁敏；翁海燕；胡闻；王晓秋 刊期： 2008年第03期
目的 检测COX-2、VEGF和CD34在人脑胶质瘤中的表达,探讨COX-2、VEGF与胶质瘤微血管密度及血管新生之间的关系及意义.方法 用免疫组化SP法检测80例胶质瘤及10例正常脑组织中COX-2、VEGF和CD34的表达.结果COX-2与VEGF阳性细胞在坏死区周围及血管密集的区域分布密集,80例胶质瘤中二者表达的阳性率分别为68.8%和72.5%,正常脑组织中无表达;COX-2、VEGF的表达与MVD之间成正相关(r=0.927,r=0.939,P<0.05),COX-2与VEGF的表达成正相关(r=0.885,P<0.05),胶质瘤病理级别与COX-2、VEGF、MVD之间均成正相关(r=0.894,r=0.927,r=0.865,P<0.05).结论 COX-2和VEGF在胶质瘤的生长和进展过程中发挥重要作用,与其恶性度关系密切;COX-2可能通过上调VEGF的表达促进肿瘤组织血管新生.
作者：孔世奇；于利洁；扈玉华；尹风任；冀建文；顾洪涛；吴建梁 刊期： 2008年第03期
骨原发性纤维组织细胞增生性病变常见的是干骺端纤维缺损/非骨化性纤维瘤和朗格汉斯组织细胞增生症,比较少见的是良性和恶性纤维组织细胞瘤及其组织学变异:纤维黄色瘤(Fibroxanthoma)和非典型性纤维组织细胞瘤(Atypical fibrous histiocytoma),除此之外骨还可发生Eerdheim-Chester病、Rosai-Dorfman病等罕见的组织细胞增生性病变.本文重点介绍骨原发性Eerdheim-Chester病和Rosai-Dorfman病(均为国内首次报道),并对它们和其它纤维组织细胞增生性病变的病理鉴别诊断作系统讨论.
作者：蒋智铭；张惠箴；郑莉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨c-kit(CD117)在原发性中枢神经系统(CNS)生殖细胞肿瘤(GCTs)中的表达及其临床病理学意义.方法 应用免疫组化EnVision法检测21例原发性CNS GCTs c-kit和PLAP的表达.结果 生殖细胞瘤100%表达c-kit,87.5%表达PLAP,c-kit和PLAP在畸胎瘤中均不表达.c-kit和PLAP在松果体母细胞瘤、垂体腺瘤、中枢神经细胞瘤、淋巴瘤、低级别星形细胞瘤、朗格汉斯组织细胞增生症和髓母细胞瘤中不表达.结论 c-kit和PLAP是原始生殖细胞较特异性标记之一,c-kit和PLAP高表达支持CNS GCTs起源于原始生殖细胞.c-kit在生殖细胞瘤中表达较PLAP更加敏感,是优于PLAP的诊断标记,可用于生殖细胞肿瘤诊断和鉴别诊断.同时也为药物靶向治疗生殖细胞瘤提供理论依据.
作者：高玉平；江基尧；朱建善；刘强；许雁萍；陈以明；罗其中 刊期： 2008年第03期
患者男,56岁,因体检发现膀胱占位性病变5天入院.临床表现:无肉眼血尿和膀胱刺激症等症状.膀胱镜检查:膀胱三角区见带蒂肿块,蒂细,肿块0.5～0.7 cm,圆形,表面光滑、灰红.临床诊断:膀胱肿瘤.
作者：李传应；邢晓皖；王晓秋 刊期： 2008年第03期
患者男,72岁.无明确诱因出现解黑便3周,伴呕血2次(2 000 ml)和头晕入院.患者曾急诊至当地医院查血红蛋白84 g/L,给予止血、生长抑素、抑酸、补液等治疗,病情稳定,胃镜检查示胃溃疡.
作者：潘敏鸿；印洪林；张正祥；章如松；周航波；陆珍凤；周晓军 刊期： 2008年第03期
目的 研究胃癌组织中NET-1和Ki-67表达与其预后的关系.方法 分别应用免疫组化EnVision两步法检测86例胃癌组织中NET-1和Ki-67的表达,对两指标均阳性病例行免疫组化双标双染方法,原位检测两指标的表达特点和比邻关系.所有病例随访60月以上.结果 胃癌组织中 NET-1和Ki-67高表达分别为56.98%和74.42%,两指标阳性表达呈正相关(P<0.01).两指标高表达分别与癌分化呈负相关(均P<0.01);与癌临床分期呈正相关(均P<0.05);与患者生存率呈负相关(均P<0.05),其3年、5年生存率均低于相应的低表达组或阴性组(P<0.05,P<0.01);NET-1表达还与癌淋巴结转移呈正相关(P<0.01).结论NET-1、Ki-67基因蛋白高表达反映胃癌细胞群体增殖活性,上调癌进展,预后较差.
作者：钱铮；陈莉；王桂兰；鄂群 刊期： 2008年第03期
HE染色是病理组织学及细胞学常用的染色方法.其中苏木精染液配方各实验室并不统一,如Harris、Gill及各种改良液[1～4].在应用中,Harris染液易出现沉淀和漂浮物(氧化膜);Gill染液克服前者的不足,但使用期缩短;改良染液则是各实验室对前2种染液不同成分进行调整,但配制标准也不统一.
作者：徐明堂；何春年；张秀智；翟金萍；张淑艳；许荣甜 刊期： 2008年第03期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,研究表明胃癌的生物学行为与某些分子指标有关.本研究运用免疫组化SP法检测45例胃癌、23例癌旁非典型增生及21例正常胃黏膜中的肿瘤转移抑制基因KISS-1与基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor of metallo-proteinase1,TIMP-1)的表达情况,探讨它们在胃癌的发生、发展及浸润、转移中所起的作用.
作者：杜华贞；张延新；李维山；宋文刚；陈奎生；张云汉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨Pim-3、p-STAT3蛋白在胰腺导管腺癌组织中的表达情况及生物学行为意义.方法 应用组织芯片和免疫组化的方法,检测88例人胰腺导管腺癌组织和11例非癌组织中Pim-3、p-STAT3蛋白的表达,并分析其与临床病理特征及患者预后的关系.结果 在88例胰腺癌组织中Pim-3、p-STAT3的阳性表达率分别为76.1%和75.0%,在非癌胰腺组织内均为阴性表达.Pim-3在肿瘤细胞的胞质内表达,p-STAT3在肿瘤细胞的胞核与胞质内表达,两者的表达与胰腺癌的临床分期、淋巴结转移相关(P<0.01),与患者年龄、性别、肿瘤大小、位置和病理学分级无关(P>0.05),且其之间成正相关(r=0.416,P<0.01).Kaplan-Meier生存分析结果显示,胰腺癌组织中Pim-3、p-STAT3表达阳性的患者生存时间缩短.Cox多因素相关分析表明Pim-3和p-STAT3阳性表达是影响患者生存期的独立预后因素(分别P=0.003和P=0.015).结论胰腺癌中Pim-3、p-STAT3的阳性表达与肿瘤临床分期和淋巴结转移密切相关,且两者均可作为胰腺癌患者预后不良的判断因子.
作者：董赟；冯一中；李峰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨骨纤维结构不良的临床病理特点,提高对该疾病的认识.方法 观察6例骨纤维结构不良的临床特点及病理形态学特征,并进行组化和免疫组化染色.结果 该肿瘤特征性地累及婴儿和儿童的胫骨中段前面的皮质,影像学上病变境界清楚,骨皮质变薄、膨胀甚至消失,边缘有硬化带,组织学上骨纤维结构不良有不规则的编织骨碎片,其边缘常衬覆着板层骨,板层骨由轮廓分明的骨母细胞产生.免疫组化染色显示6例中3例有梭形细胞CK散在阳性,未见CK阳性的上皮细胞巢,S-100阴性.骨纤维结构不良的自然病程是在10岁以前逐渐生长,到15岁左右逐渐自行消退并康复.10岁以下术后复发率高.结论骨纤维结构不良有特征性的病理改变及临床表现,应注意与纤维结构不良等病变鉴别.
作者：谢小志；王宗敏；谢丽微 刊期： 2008年第03期
在短时间内制作卵巢肿瘤冷冻切片易出现切片不完整、过厚、有刀痕、镜下观察发现冰晶、细胞肿胀变形等现象,常导致诊断困难甚至误诊.为此,我们选择不同性质的卵巢肿瘤进行冷冻制片,探讨佳的冷冻时间与温度.
作者：王颖；范幼奇 刊期： 2008年第03期
目的 评价甲状腺转录因子-1(TTF-1)、肺泡表面活性蛋白A (SP-A)在肺腺癌中表达的敏感性和特异性,探讨他们在肺腺癌诊断及鉴别诊断中的价值.方法 选择经组织学和临床资料证实的肺原发性腺癌40例、转移性腺癌13例,采用免疫组化EnVision法检测TTF-1及SP-A的表达情况.结果 40例肺腺癌中有32例表达TTF-1、27例表达SP-A;13例转移性腺癌中只有1例肝细胞癌胞质表达TTF-1、无SP-A表达.TTF-1和SP-A在肺腺癌中表达的敏感性分别为80%和67.5%、特异性均为100%.结论TTF-1在肺腺癌中表达有较高的敏感性和特异性,在排除甲状腺癌可能后,可作为鉴别肺原发性和转移性腺癌的可靠标记;而SP-A敏感性较低且随分化程度降低表达下降,故TTF-1对肺腺癌鉴别诊断的价值优于SP-A.
作者：王彩霞；王晓；吕淑慧；聂美楠；王桂梅 刊期： 2008年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
