孙薇；周晓军；刘晓红；马恒辉；周航波；陆珍凤
目的 研究胰腺导管癌、癌旁上皮及慢性胰腺炎组织中前列腺干细胞抗原(PSCA)和Oct-4表达及探讨其临床病理意义.方法 51例胰腺导管癌、20例癌旁上皮及10例慢性胰腺炎手术切除标本常规石蜡包埋切片,PSCA和Oct-4染色方法为EnVision两步法.结果 胰腺导管癌PSCA和Oct-4阳性表达率(52.9%,47.1%)明显高于癌旁上皮(25.0%,20.0%)和慢性胰腺炎(10.0%,10.0%),差异均有显著性意义(P<0.05).高分化腺癌和无转移胰腺导管癌PSCA和Oct-4表达阳性率明显低于低分化腺癌和转移病例(P<0.05).结论 PSCA和Oct-4表达可能是反映胰腺导管癌发生、进展及预后的重要癌干细胞抗原.
作者：杨乐平；杨竹林；付汐；兰思根 刊期： 2007年第06期
患者男,43岁,因鼻塞5个月入院.入院后检查发现鼻腔内可见一大小约3 cm×2 cm的肿块,表面黏膜完整.CT检查发现鼻腔内有一占位性病变,直径3 cm.临床诊断:血管纤维瘤,遂经鼻腔行肿块切除术.
作者：黄文斌；刘晓红；周晓军；周航波 刊期： 2007年第06期
前列腺癌占男性恶性肿瘤的第2位,在发达国家,前列腺癌占全部恶性肿瘤的19%,在发展中国家为5.3%[1].前列腺穿刺活检是发现和确诊前列腺癌的重要手段,但穿刺标本中经常会遇到少量不典型腺泡,疑似癌却又不能确定为癌,这便是前列腺不典型小腺泡增生(atypical small acinar proliferation,ASAP).现将ASAP形态特征、诊断标准、发病率、临床意义以及对发现前列腺癌的预测价值等作一综述.
作者：马小兵；畅继武 刊期： 2007年第06期
目的 分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤(N-NK/T-L)组织中c-kit基因突变和表达情况,探讨N-NK/T-L可能的特异分子标记物.方法 研究组为36例N-NK/T-L,对照组包括11例同部位B细胞淋巴瘤(BCL)和5例颈部非特殊性外周T细胞淋巴瘤(PTCL);采用免疫组化EnVision法对淋巴瘤进行c-kit产物CD117标记;采用巢式PCR法对31例N-NK/T-L、11例BCL和5例PTCL肿瘤组织c-kit 基因11和17号外显子片段进行扩增,PCR纯化产物测序和序列分析.结果 N-NK/T-L组织学表现为凝固性坏死,不同大小和异型的肿瘤性淋巴细胞呈破坏性生长浸润于炎性背景中.36例N-NK/T-L免疫组化表达阳性率为:CD45RO 75.0%、CD3ε 72.2%、 TIA1 83.3%、Granzyme B 61.1%、 CD56 80.5%、CD30 30.6%,而全部病例CD117阴性.对照组5例PTCL均为TIA1阳性,仅1例Granzyme B阳性,而11例BCL仅CD20和CD79α阳性,其余标记均阴性.Granzyme B表达与N-NK/T-L肿瘤细胞的异型性具有相关性(P<0.05).尽管所有病例CD117染色阴性,但c-kit基因11和17外显子扩增序列分析表明8例(8/31,25.8%)N-NK/T-L病例具有基因突变,其中分别有4例涉及11外显子和17外显子;对照组11例BCL和5例PTCL中分别有1例具有11外显子突变.所有突变均为碱基替代错义突变,热点涉及571、572和821位点.结论 上述结果提示除组织学特征外,Granzyme B可能是更可靠的N-NK/T-L诊断和鉴别诊断指标.c-kit错义突变可发生于约1/4的N-NK/T-L病例中,该突变可能引起c-kit的功能失调.
作者：李挺；叶郁红；尹洪芳；吴海荣；王颖 刊期： 2007年第06期
患者男,58岁,因吞咽困难半年,进行性加重1个月入院.上消化道钡餐造影:食管吞钡示双侧梨状窝对称,食管下段及贲门处可见不规则结节样充盈缺损,食管下段狭窄段长约8 cm,胃部充盈佳,呈钩型,见黏膜增粗,黏液增多,幽门开放如常.电子胃镜:食管下段近贲门可见有条索状隆起,齿状线不清,贲门口可见有不规则隆起样病变,顶端糜烂,黏膜脆,易出血,贲门狭窄,进镜困难.胃黏膜活检病理诊断:贲门管状腺癌.遂在全麻下经左胸行食管贲门癌根治术.
作者：杨生兰；张俊会；刘曦；王晓黎 刊期： 2007年第06期
转化生长因子β1(transforming growth factor β1, TGFβ1)及其受体在胃癌、前列腺癌、肺癌及乳腺癌等多种恶性肿瘤的发生发展过程中起到了非常重要的作用[1～4],但对胃癌和癌前病变组织的系统研究较少.本文旨在通过免疫组织化学染色方法研究TGFβ1及其受体(TGFβRⅠ,Ⅱ)在胃腺癌、不典型增生、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和正常胃黏膜组织中的表达,初步探讨这些蛋白对胃腺癌病变发展及预后的病理学意义.
作者：玄延花；林贞花；李柱虎；玄东春；崔演 刊期： 2007年第06期
患者,男,34岁.以呼吸困难咳嗽咳痰伴上腹痛1周为主诉于2006年9月25日入院.发病时深呼吸咳嗽后胸口隐痛,痰中带血.血生化检查示:C反应蛋白22.4 mg/L(正常值0～8 mg/L).心肌酶谱:谷草转氨酶46 U/L,乳酸脱氢酶2085 U/L,磷酸肌酸激酶57 U/L,肌酸激酶同工酶52 U/L,羟定酸脱氢酶192 U/L.
作者：陈健；许林杰；滕晓东 刊期： 2007年第06期
患者女,43岁.4月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,伴恶心呕吐、眼白、尿色变黄,在当地医院治疗(具体不详)后症状好转.3天前无明显诱因再次出现上述症状,于2006年7月18日来院就诊.B超示胆总管壁明显增厚、胆囊增大伴胆汁淤积、肝内胆管扩张.MRCP示胆总管壁明显增厚、肝内胆管明显扩张迂曲、肝门部胆管显示不清晰,考虑胆管癌较胆管炎可能性大.行剖腹探查,术中见胆囊及胆总管壁明显增厚,取组织活检送冷冻切片检查.后行胆总管切开、T管外引流,术后T管引流,抗真菌治疗后患者好转出院,目前随访中.
作者：郭玉兰；金梅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨p16INK4A、Ki-67和HPV抗原表达及高危型HPV(HR-HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)病理诊断中的意义.方法 选取宫颈活检病理确诊为CIN 的组织蜡块101例,重新切片,应用免疫组化两步法检测p16INK4A、Ki-67和HPV抗原表达,并取正常宫颈组织50例进行对比研究.同时,应用第二代杂交捕获法对其中25例CIN组织样品进行HR-HPV检测.结果 p16INK4A蛋白表达水平在CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ级之间差异有非常显著性(P<0.001),其表达水平随着CIN级别的增高而增加,呈现良好的线性相关性(P<0.001);Ki-67蛋白表达阳性细胞多少与CIN分级之间无显著相关性(P>0.05), 但其在宫颈鳞状上皮中的位置分布与CIN级别之间却有显著相关性(P<0.05);HPV抗原免疫组化染色阳性反应仅呈现于CIN鳞状上皮表层挖空细胞内,其阳性率在不同级别CIN之间的差异无统计学意义(P>0.05);HR-HPV在CIN Ⅰ、CIN Ⅱ和CIN Ⅲ级的检出率分别为81.8%、80.0% 和100.0%,但其检出率在不同级别CIN之间差异也无显著性(P>0.05).结论 p16INK4A和Ki-67染色对CIN的病理诊断和分级具有一定诊断价值,对于CIN Ⅰ级形态结构不典型的病例,HR-HPV的检测结果对病理诊断有辅助意义.
作者：余俐；彭青；陈尚武 刊期： 2007年第06期
甲状旁腺癌很少见,许多临床及病理医师对其生物学行为和诊断不是十分熟悉.甲状旁腺癌的病理诊断也非常困难,在一项研究中,50%发生转移的甲状旁腺癌初病理诊断为良性[1].甲状旁腺癌术前诊断困难,术中冰冻是不可靠的,细针穿刺活检因有肿瘤种植和播散的危险也不适用.外科手术是首选的治疗方法.预后主要取决于初次手术时肿物的完全切除及术后高钙血症的控制及监测.
作者：李媛；钟定荣；陈杰 刊期： 2007年第06期
带有脂肪的组织如用改良固定液[1]快速冷冻制片过程中往往会造成背景模糊、脱水不彻底的现象,影响染色及切片质量,给诊断带来困难,甚至引起严重的不良后果.本文介绍快速冷冻制片过程中染色前加热用二甲苯脱脂[2],可获得满意效果的体会.
作者：刘菊梅；叶廷军；袁萍 刊期： 2007年第06期
目的 研究在黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue,MALT淋巴瘤)中bcl-10核表达和NF-κB/p65活化的关系,探讨bcl-10核表达对MALT淋巴瘤发生的价值.方法 收集不同部位MALT淋巴瘤74例(包括29例胃、16例肠、15例眼眶、8例肺、2例唾液腺、1例甲状腺、1例唇、1例胸腺和1例附睾),用免疫组化EnVision法检测bcl-10 和NF-κB /p65的表达.结果 在74例MALT淋巴瘤中,bcl-10的阳性率为94.6%(70/74),其中胞质阳性率为52.7%(39/74),胞核阳性率为41.9%(31/74);NF-κB/p65的阳性率为100%(74/74),其中细胞质阳性率47.3%(35/74),细胞核和细胞质共同阳性率占52.7%(39/74).统计结果显示bcl-10核阳性与NF-κB核表达间有显著相关性(P<0.001).结论 在MALT淋巴瘤中,bcl-10核表达对NF-κB活化有显著影响,可能是促进细胞增生、导致肿瘤形成的重要因素.
作者：李百周；周晓燕；陆洪芬；范月珍；施达仁 刊期： 2007年第06期
1 材料与方法患者女,61岁,因间断性咳嗽、胸闷、背痛1月余入院.在当地医院,胸部CT示右肺中叶占位,支气管镜刷检可见异型细胞.我院胸部CT示右肺中叶不张、占位.支气管刷片查见少量可疑癌细胞.肺功能检查示通气功能轻度降低,小气道功能重度降低.查体:右肺呼吸音低.乳腺触诊未见肿瘤,全身浅表淋巴结无肿大.无消化道不适症状.临床诊断为右侧肺癌,行肺叶切除术.
作者：张洁；何春年；陈琛 刊期： 2007年第06期
目的 探讨一种新的淋巴管特异标记物D2-40在判断原发性胃腺癌淋巴管浸润中的作用及其临床病理意义.方法 应用单克隆抗体D2-40检测74例原发性胃腺癌淋巴管浸润的情况,并分析其和临床病理参数之间及和癌周淋巴结微转移之间的关系. 结果 D2-40选择性地表达在CD31染色阴性的淋巴管内皮细胞.HE染色和D2-40染色判断肿瘤淋巴管浸润的阳性率分别是16.2%(12/74)和52.7%(39/74),两者间差异有统计学意义(P<0.001).统计学相关分析显示借助D2-40(r=0.641)和HE(r=0.415)方法判断淋巴管浸润均相关于淋巴结微转移,但两者间差异有统计学意义(P<0.01),提示采用D2-40标记判断淋巴管浸润来预测淋巴结微转移是一种更可靠的手段.结论 D2-40抗体的应用较HE染色方法更敏感和特异地检测出肿瘤的淋巴管浸润,并且在预测淋巴结微转移方面有更高的可靠性,因此具有良好的临床病理应用价值.
作者：孙薇；周晓军；刘晓红；马恒辉；周航波；陆珍凤 刊期： 2007年第06期
细胞学病理检查已广泛开展,但免疫细胞化学在我国至今没有普及,影响了细胞学检查的进一步深入发展.主要原因是相关技术问题没有很好地解决,如直接细胞涂片做细胞免疫化学染色效果常不理想.细胞块方法的出现在很大程度上改善了染色质量.传统细胞块制作方法主要有两种,即琼脂和鸡蛋清作为包裹剂[1,2],将细胞包裹起来再按照小组织标本处理法进行石蜡包埋切片.现介绍一种简单有效的血浆凝血酶包裹法.
作者：柳玮华；余小蒙；周小鸽 刊期： 2007年第06期
子宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDAC)是女性生殖系统极少见的肿瘤,由于其分化程度很高,细胞形态常与子宫颈黏液腺上皮细胞相似,往往造成活检时的漏诊.现报道4例子宫颈MDAC,对其临床病理形态学、组织化学和免疫表型特征进行观察分析,并探讨其诊断和鉴别诊断.
作者：彭文明；周峰；郭昊昶；曹长安；刘少颜；黄锐明 刊期： 2007年第06期
例1:女,50岁,发现外阴包块4月余.查体:包块位于左侧大阴唇中段,直径1.5 cm,活动,轻压痛,表面无破溃.例2:女,54岁,发现外阴包块2年余.查体:包块位于左侧小阴唇,直径1.0 cm.两例包块均切除送病理检查.
作者：陈仕高 刊期： 2007年第06期
目的 探讨甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)在胸腔积液转移性肺腺癌细胞中的表达和基因突变情况.方法 采用免疫组化SP法检测TTF-1蛋白的表达情况,采用PCR-SSCP法与DNA测序相结合对TTF-1第1、2外显子进行突变分析.结果 37例转移性肺腺癌中28例表达TTF-1,11例肺外腺癌中均无表达,其检测的灵敏度为75.7%,特异度为100%.胸水中转移性腺癌肺源性组TTF-1的表达与非肺源性组比较差异具有显著性(P<0.01).4例转移性肺腺癌TTF-1外显子2区引物2A、2S所扩增片段b出现明显电泳迁移率的改变,经DNA双向测序,均出现单碱基缺失,2例同时出现单碱基置换,突变率为10.8% .结论 TTF-1在胸腔积液转移性肺腺癌的检测中具有较高的特异度和灵敏度,在排除甲状腺癌的可能性后,TTF-1可作为判断胸腔积液中转移性肺腺癌的组织特异性指标.胸水转移性肺腺癌中存在TTF-1基因外显子2区的基因突变.
作者：周春辉；申洪；李晓楠 刊期： 2007年第06期
目的 探讨Pin1(the peptidy-proly1 isomerase)在肺鳞癌和肺腺癌组织中的表达及其与组织类型、肿瘤分化、分期及淋巴结转移关系,并分析其与细胞周期素(cycin D1)是否存在相关性.方法 采用SP免疫组化方法检测69例肺鳞癌和肺腺癌组织中Pin1和cyclin D1的表达.结果 免疫组化结果显示:Pin1与cyclin D1在肺鳞癌、肺腺癌中的阳性表达率分别为78.3%(54/69)、52.2%(36/69).Pin1与cyclin D1在肺癌组织中的表达水平均高于正常肺组织.Pin1的表达与患者的性别、年龄、组织类型、分化、淋巴结转移与否等临床病理学参数无相关.cyclin D1的表达与分化程度负相关(P=0.0274),而与患者的性别、年龄、组织类型、淋巴结转移与否等临床病理学参数无相关.Pin1和cyclin D1二者的表达呈正相关(P=0.0048).结论 在肺癌中, Pin1的表达高于正常肺组织,但与临床病理学参数无关,而与 cyclin D1正相关.其对cyclin D1的影响可能是Pin1发挥作用的主要机制之一.
作者：乔菊久；曹薇；张道荣；方长青；胡春英 刊期： 2007年第06期
组织芯片是近年来较为广泛开展的病理实验新技术,我们使用环钻切割包埋制作方法,标本取材简便,组织定位准确,切片平整舒展,介绍如下.
作者：张穗；孙丽；李军 刊期： 2007年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
