彭文明；周峰；郭昊昶；曹长安；刘少颜；黄锐明
目的 检测Skp2、p27kip1和E-cad在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况及其相互关系.方法 采用免疫组化SP法,检测99例卵巢上皮性肿瘤组织中Skp2、p27kip1及E-cad的表达.结果 p27kip1在卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤的表达率分别为76.5%、70.6%高于卵巢癌29.2%(P<0.05),在早期癌中的表达高于晚期癌(P<0.05).Skp2在卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤的表达率分别为0、23.5%,均低于卵巢癌50.8%(P<0.05),在早期癌的表达低于晚期癌(P<0.05).卵巢癌中Skp2表达与组织分化有关,在低分化癌的阳性表达率高于高分化癌(P<0.05),在组织学类型方面,浆液性癌中skp2的阳性表达率高于非浆液性癌(P<0.05).E-cad在良性肿瘤、交界性肿瘤和卵巢癌表达率分别为88.2%、82.4%、55.4%,恶性组低于良性组(P<0.05).E-cad在早期癌的表达率高于晚期癌(P<0.05).Skp2表达与p27kip1表达呈负相关(P<0.05),E-cad表达与p27kip1表达呈正相关(P<0.05),而E-cad表达与Skp2表达则呈负相关(P<0.05).结论 Skp2过度表达与p27kip1表达减少可能与卵巢上皮性肿瘤的发生发展密切相关,而E-cad在晚期卵巢癌中表达降低可能反映了卵巢癌分化程度的降低.
作者：王伟；綦霞；孙雷；张众 刊期： 2007年第06期
患者,男,34岁.以呼吸困难咳嗽咳痰伴上腹痛1周为主诉于2006年9月25日入院.发病时深呼吸咳嗽后胸口隐痛,痰中带血.血生化检查示:C反应蛋白22.4 mg/L(正常值0～8 mg/L).心肌酶谱:谷草转氨酶46 U/L,乳酸脱氢酶2085 U/L,磷酸肌酸激酶57 U/L,肌酸激酶同工酶52 U/L,羟定酸脱氢酶192 U/L.
作者：陈健；许林杰；滕晓东 刊期： 2007年第06期
众所周知,肿瘤的发生发展涉及细胞分子遗传学的改变,但检测方法的繁琐和不菲的费用支出使得基础学方面新的研究成果很难尽快服务于临床病理诊断工作.得益于近年来免疫组化技术敏感性的提高、新抗体的出现以及我们对肿瘤分子机制了解的加深,使得采用一种简单的和不需要很多花费的方法成为可能,就是我们可以利用免疫组化的方法检测肿瘤中的某种蛋白的表达状态,从而可以推测出肿瘤潜在的分子遗传学变化.
作者：陈国璋；周晓军；刘晓红 刊期： 2007年第06期
子宫血管周上皮样细胞肿瘤（perivascular epithelioid cell tumor, PEComa）是一种少见的肿瘤,有其特有的镜下特点和免疫组化特征.现收集2例子宫PEComa病例,并结合文献探讨其诊断和鉴别诊断,以提高对该病的认识.
作者：张淑红；陆鸣；张晓琰；郑媛媛；黄受方 刊期： 2007年第06期
例1:女,50岁,发现外阴包块4月余.查体:包块位于左侧大阴唇中段,直径1.5 cm,活动,轻压痛,表面无破溃.例2:女,54岁,发现外阴包块2年余.查体:包块位于左侧小阴唇,直径1.0 cm.两例包块均切除送病理检查.
作者：陈仕高 刊期： 2007年第06期
1 材料与方法患者女,61岁,因间断性咳嗽、胸闷、背痛1月余入院.在当地医院,胸部CT示右肺中叶占位,支气管镜刷检可见异型细胞.我院胸部CT示右肺中叶不张、占位.支气管刷片查见少量可疑癌细胞.肺功能检查示通气功能轻度降低,小气道功能重度降低.查体:右肺呼吸音低.乳腺触诊未见肿瘤,全身浅表淋巴结无肿大.无消化道不适症状.临床诊断为右侧肺癌,行肺叶切除术.
作者：张洁；何春年；陈琛 刊期： 2007年第06期
目的 探讨CD34和平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在宫颈各种病变间质细胞中的表达及其在宫颈癌早期浸润诊断中的价值.方法 应用免疫组化SP法检测78例宫颈各种病变组织(正常10例、低级别CIN 15例、高级别CIN 16例、宫颈癌伴早期浸润15例、宫颈癌22例)的间质细胞中CD34、α-SMA的表达. 结果 CD34在所有正常宫颈和低级别CIN间质细胞中均表达,高级别CIN阳性表达率为87.5%(14/16),而在宫颈癌伴早期浸润和宫颈癌中阳性表达率分别为40%(6/15)和40.9%(9/22),宫颈癌伴早期浸润和癌组织明显低于正常、低级别和高级别CIN(P<0.05).α-SMA在正常宫颈间质细胞中无表达,低级别和高级别CIN阳性表达率分别为13.3%(2/15)和81.3%(13/16),而所有宫颈癌伴早期浸润和宫颈癌间质细胞中均有α-SMA的表达,高级别CIN、宫颈癌伴早期浸润和宫颈癌高于低级别CIN(P<0.05).结论 宫颈间质细胞CD34表达缺失和α-SMA表达获得与宫颈鳞状上皮的恶性转化密切相关.检测宫颈病变中间质细胞CD34和α-SMA的表达有助于在小的活检标本中宫颈早期浸润癌和宫颈癌的诊断.
作者：李青；纪捷；张静敏；李凤山 刊期： 2007年第06期
目的 研究在黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue,MALT淋巴瘤)中bcl-10核表达和NF-κB/p65活化的关系,探讨bcl-10核表达对MALT淋巴瘤发生的价值.方法 收集不同部位MALT淋巴瘤74例(包括29例胃、16例肠、15例眼眶、8例肺、2例唾液腺、1例甲状腺、1例唇、1例胸腺和1例附睾),用免疫组化EnVision法检测bcl-10 和NF-κB /p65的表达.结果 在74例MALT淋巴瘤中,bcl-10的阳性率为94.6%(70/74),其中胞质阳性率为52.7%(39/74),胞核阳性率为41.9%(31/74);NF-κB/p65的阳性率为100%(74/74),其中细胞质阳性率47.3%(35/74),细胞核和细胞质共同阳性率占52.7%(39/74).统计结果显示bcl-10核阳性与NF-κB核表达间有显著相关性(P<0.001).结论 在MALT淋巴瘤中,bcl-10核表达对NF-κB活化有显著影响,可能是促进细胞增生、导致肿瘤形成的重要因素.
作者：李百周；周晓燕；陆洪芬；范月珍；施达仁 刊期： 2007年第06期
目的 探讨一种新的淋巴管特异标记物D2-40在判断原发性胃腺癌淋巴管浸润中的作用及其临床病理意义.方法 应用单克隆抗体D2-40检测74例原发性胃腺癌淋巴管浸润的情况,并分析其和临床病理参数之间及和癌周淋巴结微转移之间的关系. 结果 D2-40选择性地表达在CD31染色阴性的淋巴管内皮细胞.HE染色和D2-40染色判断肿瘤淋巴管浸润的阳性率分别是16.2%(12/74)和52.7%(39/74),两者间差异有统计学意义(P<0.001).统计学相关分析显示借助D2-40(r=0.641)和HE(r=0.415)方法判断淋巴管浸润均相关于淋巴结微转移,但两者间差异有统计学意义(P<0.01),提示采用D2-40标记判断淋巴管浸润来预测淋巴结微转移是一种更可靠的手段.结论 D2-40抗体的应用较HE染色方法更敏感和特异地检测出肿瘤的淋巴管浸润,并且在预测淋巴结微转移方面有更高的可靠性,因此具有良好的临床病理应用价值.
作者：孙薇；周晓军；刘晓红；马恒辉；周航波；陆珍凤 刊期： 2007年第06期
目的 检测p53、E-cadherin和MMP7在胆囊癌组织中的表达情况,探讨它们与胆囊癌的发生、发展、局部浸润、远处转移及预后的关系,以及它们之间的相关性.方法 用免疫组化法(SP法)检测54例胆囊癌组织中p53、E-cadherin和MMP7的表达情况.结果 54例原发性胆囊癌组织中p53、E-cadherin和MMP7阳性表达率分别为48.1%、59.3%和94.4%.p53过度表达与胆囊癌分化程度、临床分期有关;E-cadherin表达下降或完全丧失与临床分期、神经浸润及淋巴结转移有关;MMP7表达升高与临床分期、分化程度、肝脏浸润、神经浸润及淋巴结转移有关.相关分析表明MMP7与E-cadherin的表达呈负相关.生存分析提示MMP7的阳性表达、肿瘤TNM分期、肝脏浸润、神经浸润及淋巴结转移与术后生存率有关,Cox多因素分析表明TNM分期、神经浸润与胆囊癌患者的预后有关.结论 p53、MMP7及E-cadherin可作为胆囊癌重要的恶性生物学指标;MMP7与E-cadherin的表达呈负相关;MMP7的表达可提示胆囊癌患者的预后,并可为胆囊癌患者抗基质金属蛋白酶治疗提供依据.
作者：熊开琴；张秀辉；江贤萍；李俸媛；廖殿英 刊期： 2007年第06期
转化生长因子β1(transforming growth factor β1, TGFβ1)及其受体在胃癌、前列腺癌、肺癌及乳腺癌等多种恶性肿瘤的发生发展过程中起到了非常重要的作用[1～4],但对胃癌和癌前病变组织的系统研究较少.本文旨在通过免疫组织化学染色方法研究TGFβ1及其受体(TGFβRⅠ,Ⅱ)在胃腺癌、不典型增生、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和正常胃黏膜组织中的表达,初步探讨这些蛋白对胃腺癌病变发展及预后的病理学意义.
作者：玄延花；林贞花；李柱虎；玄东春；崔演 刊期： 2007年第06期
子宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDAC)是女性生殖系统极少见的肿瘤,由于其分化程度很高,细胞形态常与子宫颈黏液腺上皮细胞相似,往往造成活检时的漏诊.现报道4例子宫颈MDAC,对其临床病理形态学、组织化学和免疫表型特征进行观察分析,并探讨其诊断和鉴别诊断.
作者：彭文明；周峰；郭昊昶；曹长安；刘少颜；黄锐明 刊期： 2007年第06期
目的 探讨甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)在胸腔积液转移性肺腺癌细胞中的表达和基因突变情况.方法 采用免疫组化SP法检测TTF-1蛋白的表达情况,采用PCR-SSCP法与DNA测序相结合对TTF-1第1、2外显子进行突变分析.结果 37例转移性肺腺癌中28例表达TTF-1,11例肺外腺癌中均无表达,其检测的灵敏度为75.7%,特异度为100%.胸水中转移性腺癌肺源性组TTF-1的表达与非肺源性组比较差异具有显著性(P<0.01).4例转移性肺腺癌TTF-1外显子2区引物2A、2S所扩增片段b出现明显电泳迁移率的改变,经DNA双向测序,均出现单碱基缺失,2例同时出现单碱基置换,突变率为10.8% .结论 TTF-1在胸腔积液转移性肺腺癌的检测中具有较高的特异度和灵敏度,在排除甲状腺癌的可能性后,TTF-1可作为判断胸腔积液中转移性肺腺癌的组织特异性指标.胸水转移性肺腺癌中存在TTF-1基因外显子2区的基因突变.
作者：周春辉；申洪；李晓楠 刊期： 2007年第06期
患者男,30岁.因发现左腋下黄豆大肿块2年余,经抗炎治疗无效且肿块逐渐增大而入院.体检:左腋下可触及一约鸡蛋大小肿物,质硬,活动度差,位置较深,表面较光滑,无触痛;其上被覆的皮肤和邻近皮肤以及全身皮肤、黏膜均未发现色素沉着或黑色素细胞的交界性病变.术中见肿块位于腋窝中央皮下浅筋膜下,呈浸润性生长,与周围组织粘连,质硬,呈黑褐色,即行肿块切除及其周围淋巴结清扫术.临床诊断:黑色素瘤.
作者：王星斗；刘海萍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨Ezrin、IL-6和MMP-9在子宫颈病变组织中的表达及其与癌浸润和转移的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测了40例子宫颈浸润性鳞状细胞癌、38例原位癌、28例上皮内瘤变和15例正常子宫颈组织中Ezrin、IL-6和MMP-9的表达.结果 Ezrin、IL-6和MMP-9在子宫颈浸润性鳞状细胞癌中的表达高于正常对照组及上皮内瘤变组(P<0.05),MMP-9在子宫颈浸润性癌组中的表达高于原位癌组(P<0.05);Ezrin、IL-6和MMP-9在子宫颈浸润性癌中的表达,与子宫颈癌的临床分期和病理分级无关,但均与淋巴结转移有关.结论 Ezrin、IL-6和MMP-9在子宫颈浸润性鳞状细胞癌中的高表达与子宫颈癌的侵袭性行为有关,可作为判断早期子宫颈癌预后的指标.
作者：王秋兰；张煦；杨国嵘；薛永杰 刊期： 2007年第06期
患者男,43岁,因鼻塞5个月入院.入院后检查发现鼻腔内可见一大小约3 cm×2 cm的肿块,表面黏膜完整.CT检查发现鼻腔内有一占位性病变,直径3 cm.临床诊断:血管纤维瘤,遂经鼻腔行肿块切除术.
作者：黄文斌；刘晓红；周晓军；周航波 刊期： 2007年第06期
前列腺癌占男性恶性肿瘤的第2位,在发达国家,前列腺癌占全部恶性肿瘤的19%,在发展中国家为5.3%[1].前列腺穿刺活检是发现和确诊前列腺癌的重要手段,但穿刺标本中经常会遇到少量不典型腺泡,疑似癌却又不能确定为癌,这便是前列腺不典型小腺泡增生(atypical small acinar proliferation,ASAP).现将ASAP形态特征、诊断标准、发病率、临床意义以及对发现前列腺癌的预测价值等作一综述.
作者：马小兵；畅继武 刊期： 2007年第06期
目的 分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤(N-NK/T-L)组织中c-kit基因突变和表达情况,探讨N-NK/T-L可能的特异分子标记物.方法 研究组为36例N-NK/T-L,对照组包括11例同部位B细胞淋巴瘤(BCL)和5例颈部非特殊性外周T细胞淋巴瘤(PTCL);采用免疫组化EnVision法对淋巴瘤进行c-kit产物CD117标记;采用巢式PCR法对31例N-NK/T-L、11例BCL和5例PTCL肿瘤组织c-kit 基因11和17号外显子片段进行扩增,PCR纯化产物测序和序列分析.结果 N-NK/T-L组织学表现为凝固性坏死,不同大小和异型的肿瘤性淋巴细胞呈破坏性生长浸润于炎性背景中.36例N-NK/T-L免疫组化表达阳性率为:CD45RO 75.0%、CD3ε 72.2%、 TIA1 83.3%、Granzyme B 61.1%、 CD56 80.5%、CD30 30.6%,而全部病例CD117阴性.对照组5例PTCL均为TIA1阳性,仅1例Granzyme B阳性,而11例BCL仅CD20和CD79α阳性,其余标记均阴性.Granzyme B表达与N-NK/T-L肿瘤细胞的异型性具有相关性(P<0.05).尽管所有病例CD117染色阴性,但c-kit基因11和17外显子扩增序列分析表明8例(8/31,25.8%)N-NK/T-L病例具有基因突变,其中分别有4例涉及11外显子和17外显子;对照组11例BCL和5例PTCL中分别有1例具有11外显子突变.所有突变均为碱基替代错义突变,热点涉及571、572和821位点.结论 上述结果提示除组织学特征外,Granzyme B可能是更可靠的N-NK/T-L诊断和鉴别诊断指标.c-kit错义突变可发生于约1/4的N-NK/T-L病例中,该突变可能引起c-kit的功能失调.
作者：李挺；叶郁红；尹洪芳；吴海荣；王颖 刊期： 2007年第06期
某些含有黑色素的肿瘤,由于肿瘤细胞中含有大量的黑色素,在冷冻切片染色中,大量色素遮盖了肿瘤的组织结构,无法正确做出诊断,必须进行脱色素处理.传统的脱黑色素方法,耗时长(2～3 h),易脱片,不适宜冷冻切片的诊断.我科采用快速脱黑色素法,不仅能够在1～8 min内脱掉组织中的黑色素而且能够满足诊断要求,避免了因术中诊断不明确而造成的患者的二次手术,并且该方法适用于石蜡切片、免疫组化切片快速的脱色素.
作者：范慧；李百彦；邹烨；张紧 刊期： 2007年第06期
目的 探讨p16INK4A、Ki-67和HPV抗原表达及高危型HPV(HR-HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)病理诊断中的意义.方法 选取宫颈活检病理确诊为CIN 的组织蜡块101例,重新切片,应用免疫组化两步法检测p16INK4A、Ki-67和HPV抗原表达,并取正常宫颈组织50例进行对比研究.同时,应用第二代杂交捕获法对其中25例CIN组织样品进行HR-HPV检测.结果 p16INK4A蛋白表达水平在CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ级之间差异有非常显著性(P<0.001),其表达水平随着CIN级别的增高而增加,呈现良好的线性相关性(P<0.001);Ki-67蛋白表达阳性细胞多少与CIN分级之间无显著相关性(P>0.05), 但其在宫颈鳞状上皮中的位置分布与CIN级别之间却有显著相关性(P<0.05);HPV抗原免疫组化染色阳性反应仅呈现于CIN鳞状上皮表层挖空细胞内,其阳性率在不同级别CIN之间的差异无统计学意义(P>0.05);HR-HPV在CIN Ⅰ、CIN Ⅱ和CIN Ⅲ级的检出率分别为81.8%、80.0% 和100.0%,但其检出率在不同级别CIN之间差异也无显著性(P>0.05).结论 p16INK4A和Ki-67染色对CIN的病理诊断和分级具有一定诊断价值,对于CIN Ⅰ级形态结构不典型的病例,HR-HPV的检测结果对病理诊断有辅助意义.
作者：余俐；彭青；陈尚武 刊期： 2007年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
