李青；纪捷；张静敏；李凤山
心脏胚胎性横纹肌肉瘤非常罕见,是一种原始的具有胚胎性骨骼肌表型的软组织肉瘤,主要由原始间叶细胞和早期幼稚发育阶段的横纹肌细胞所组成.多发生于婴幼儿,好发于头颈部和泌尿生殖系统.我们报道1 例心脏原发胚胎性横纹肌肉瘤并复习相关文献,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断.
作者：杨红军；丁彦青；邓永键；蔡俊杰 刊期： 2007年第06期
患者男,19岁,右拇指肿块5～6年,无痛及不适感,于2007年2月行肿瘤切除术.病理检查眼观:灰白软组织一块,大小约2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm,切面灰白,部分呈黏液状,无包膜.镜检:肿瘤由纤维结缔组织分隔成许多结节,结节为圆形、椭圆形.大部分瘤细胞为梭形、星形,小部分瘤细胞呈上皮样或组织细胞样改变,瘤组织基质广泛黏液变性,整个构型类似神经的环层小体(图1). 组织化学:广泛黏液样变的瘤组织基质及肿瘤细胞质阿尔辛蓝染色均呈阳性(图2).免疫组化:瘤细胞S-100阳性信号位于细胞核和细胞质(图3), EMA和vimentin呈胞质阳性(图4,5),CD34、actin、CK18、CK8和CD57均阴性.
作者：郑海红；牛三强；吴亮；万丽；陈国荣 刊期： 2007年第06期
目的 探讨甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)在胸腔积液转移性肺腺癌细胞中的表达和基因突变情况.方法 采用免疫组化SP法检测TTF-1蛋白的表达情况,采用PCR-SSCP法与DNA测序相结合对TTF-1第1、2外显子进行突变分析.结果 37例转移性肺腺癌中28例表达TTF-1,11例肺外腺癌中均无表达,其检测的灵敏度为75.7%,特异度为100%.胸水中转移性腺癌肺源性组TTF-1的表达与非肺源性组比较差异具有显著性(P<0.01).4例转移性肺腺癌TTF-1外显子2区引物2A、2S所扩增片段b出现明显电泳迁移率的改变,经DNA双向测序,均出现单碱基缺失,2例同时出现单碱基置换,突变率为10.8% .结论 TTF-1在胸腔积液转移性肺腺癌的检测中具有较高的特异度和灵敏度,在排除甲状腺癌的可能性后,TTF-1可作为判断胸腔积液中转移性肺腺癌的组织特异性指标.胸水转移性肺腺癌中存在TTF-1基因外显子2区的基因突变.
作者：周春辉；申洪；李晓楠 刊期： 2007年第06期
带有脂肪的组织如用改良固定液[1]快速冷冻制片过程中往往会造成背景模糊、脱水不彻底的现象,影响染色及切片质量,给诊断带来困难,甚至引起严重的不良后果.本文介绍快速冷冻制片过程中染色前加热用二甲苯脱脂[2],可获得满意效果的体会.
作者：刘菊梅；叶廷军；袁萍 刊期： 2007年第06期
子宫血管周上皮样细胞肿瘤（perivascular epithelioid cell tumor, PEComa）是一种少见的肿瘤,有其特有的镜下特点和免疫组化特征.现收集2例子宫PEComa病例,并结合文献探讨其诊断和鉴别诊断,以提高对该病的认识.
作者：张淑红；陆鸣；张晓琰；郑媛媛；黄受方 刊期： 2007年第06期
胶质瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,约占成人颅内肿瘤的45%～60%,呈侵袭性生长并且术后容易复发,病死率较高.随着分子病理学的发展,对胶质瘤细胞的表面受体、趋化因子、生长因子、癌基因、抑癌基因等的变化及其引起的信号转导和效应都有了进一步的认识.研究表明趋化因子及其受体在乳腺癌、卵巢癌等多种肿瘤有表达,与肿瘤的生长、侵袭、转移、血管形成存在密切关系,其中CXCL12/CXCR4生物学轴(CXCL12/CXCR4 biological axis)在肿瘤发生发展中起主要作用.现将CXCL12/CXCR4在脑胶质瘤侵袭性生长中作用的研究进展综述如下.
作者：高宝莲；王东林 刊期： 2007年第06期
患者,男,34岁.以呼吸困难咳嗽咳痰伴上腹痛1周为主诉于2006年9月25日入院.发病时深呼吸咳嗽后胸口隐痛,痰中带血.血生化检查示:C反应蛋白22.4 mg/L(正常值0～8 mg/L).心肌酶谱:谷草转氨酶46 U/L,乳酸脱氢酶2085 U/L,磷酸肌酸激酶57 U/L,肌酸激酶同工酶52 U/L,羟定酸脱氢酶192 U/L.
作者：陈健；许林杰；滕晓东 刊期： 2007年第06期
目的 探讨凋亡抑制因子clusterin在卵巢浆液性肿瘤中发生、发展的作用及其与bcl-2、Ki-67表达的关系.方法 免疫组化SP法检测clusterin、bcl-2、Ki-67在20例卵巢浆液性囊腺瘤,28例浆液性交界性肿瘤,26例浆液性囊腺癌标本中的表达.结果 clusterin在囊腺瘤、交界性肿瘤、囊腺癌中的阳性率分别为40%,67.9%,96.2%.囊腺癌中的clusterin与Ki-67的表达水平均明显高于囊腺瘤(P<0.05)和SBOT(P<0.05).交界性肿瘤中有腹水的患者clusterin阳性率要明显高于无腹水者(P=0.0390),Ki-67在有腹膜种植的患者阳性率要明显高于无腹膜种植者(P=0.0473).且两者的表达成正相关.结论 clusterin基因可能通过抑制凋亡在卵巢浆液性肿瘤的发生发展中起重要作用.clusterin与Ki-67结合起来分析可能作为鉴别SBOT与浆液性癌的辅助指标.
作者：孙育红；于宁；刘文君；李盛梅；王美清；张廷国 刊期： 2007年第06期
1 材料与方法患者女,61岁,因间断性咳嗽、胸闷、背痛1月余入院.在当地医院,胸部CT示右肺中叶占位,支气管镜刷检可见异型细胞.我院胸部CT示右肺中叶不张、占位.支气管刷片查见少量可疑癌细胞.肺功能检查示通气功能轻度降低,小气道功能重度降低.查体:右肺呼吸音低.乳腺触诊未见肿瘤,全身浅表淋巴结无肿大.无消化道不适症状.临床诊断为右侧肺癌,行肺叶切除术.
作者：张洁；何春年；陈琛 刊期： 2007年第06期
目的 通过体内和体外实验,探讨p75NGFR在胰腺癌SW1990细胞生长、分化以及侵袭中的作用.方法 采用脂质体转染法将含p75NGFR的真核表达质粒转染人胰腺癌细胞株SW1990,建立稳定表达p75NGFR的细胞模型;应用MTT法、平板克隆形成实验以及流式细胞技术分别检测细胞的生长曲线、克隆形成能力以及细胞周期变化;建立胰腺癌的裸鼠皮下移植瘤和胰腺原位移植瘤模型,观察p75NGFR对SW1990细胞裸鼠成瘤能力、肿瘤组织学分化、细胞侵袭和转移的影响.结果 与对照组相比较,转染p75NGFR的SW1990细胞其生长速度缓慢(P<0.01),克隆形成能力降低(P<0.05);转染细胞的细胞周期改变表现为G1期细胞明显增多和S期细胞明显减少(均为P<0.01).与对照组相比较,转染组裸鼠皮下以及胰腺原位的成瘤率以及肿瘤体积减小(P<0.01),肿瘤的生长缓慢,组织学分化差,浸润性生长趋势不明显,未见肿瘤卫星现象.结论 体外实验均发现p75NGFR通过阻滞细胞周期进程而显著抑制胰腺癌细胞株的生长,体内研究发现p75NGFR可抑制裸鼠皮下及胰腺原位移植瘤的形成、分化和侵袭,提示p75NGFR与胰腺癌的生物学行为密切相关.
作者：王炜；郑建明；陈颖；张顺民；朱明华 刊期： 2007年第06期
子宫颈鳞癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位.随着子宫颈上皮从单纯增生→不典型增生→原位癌→浸润癌的进展,癌变的危险依次升高.而上皮细胞的不典型增生,被认为是子宫颈鳞癌的癌前病变,是组织从正常细胞发展到癌细胞的关键阶段.
作者：张亚静；拉莱·苏祖克 刊期： 2007年第06期
目的 寻找更好的标记物,用于甲状腺乳头状癌的诊断与鉴别.方法 以甲状腺乳头状癌(PTC)为研究组,以甲状腺滤泡状腺瘤(FA)和良性乳头状病变(BPL)作对照组.经自制组织芯片和免疫组化技术,对Twist、Galectin-3、HBME-1、p14ARF和TPO进行标记,并与CK19对比实验.结果 6种指标阳性表达率依次为:PTC组100.0%、95.6%、80.0%、28.9%、15.6%和78.0%;FA组0.0、11.1%、6.7%、75.6%、88.9%和0.0;BPL组7.0%、7.5%、2.5%、77.5%、100.0%和0.0.PTC组与FA和BPL组比较差异均有显著性(P<0.05).6种指标的灵敏度、特异度、准确度分别为100.0%、95.6%、80.0%、71.1%、84.4%、78.0;96.4%、90.1%、95.3%、76.5%、94.1%、100.0%和97.7%、92.3%、90.0%、74.6%、90.8%、91.9%. 结论在PTC中6种指标阳性表达率高的为Twist,其次为Galectin-3,因此临床病理工作中标记Twist和Galectin-3鉴别PTC与FA或BPL有实用意义.Twist的灵敏度和准确度高,CK19特异度高.因此该2种指标联合使用对于PTC的鉴别诊断可靠.
作者：何春年；Lili H；Jin Q CH；陈士超；赵焕芬；翟金萍 刊期： 2007年第06期
转化生长因子β1(transforming growth factor β1, TGFβ1)及其受体在胃癌、前列腺癌、肺癌及乳腺癌等多种恶性肿瘤的发生发展过程中起到了非常重要的作用[1～4],但对胃癌和癌前病变组织的系统研究较少.本文旨在通过免疫组织化学染色方法研究TGFβ1及其受体(TGFβRⅠ,Ⅱ)在胃腺癌、不典型增生、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和正常胃黏膜组织中的表达,初步探讨这些蛋白对胃腺癌病变发展及预后的病理学意义.
作者：玄延花；林贞花；李柱虎；玄东春；崔演 刊期： 2007年第06期
患者女,43岁.4月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,伴恶心呕吐、眼白、尿色变黄,在当地医院治疗(具体不详)后症状好转.3天前无明显诱因再次出现上述症状,于2006年7月18日来院就诊.B超示胆总管壁明显增厚、胆囊增大伴胆汁淤积、肝内胆管扩张.MRCP示胆总管壁明显增厚、肝内胆管明显扩张迂曲、肝门部胆管显示不清晰,考虑胆管癌较胆管炎可能性大.行剖腹探查,术中见胆囊及胆总管壁明显增厚,取组织活检送冷冻切片检查.后行胆总管切开、T管外引流,术后T管引流,抗真菌治疗后患者好转出院,目前随访中.
作者：郭玉兰；金梅 刊期： 2007年第06期
某些含有黑色素的肿瘤,由于肿瘤细胞中含有大量的黑色素,在冷冻切片染色中,大量色素遮盖了肿瘤的组织结构,无法正确做出诊断,必须进行脱色素处理.传统的脱黑色素方法,耗时长(2～3 h),易脱片,不适宜冷冻切片的诊断.我科采用快速脱黑色素法,不仅能够在1～8 min内脱掉组织中的黑色素而且能够满足诊断要求,避免了因术中诊断不明确而造成的患者的二次手术,并且该方法适用于石蜡切片、免疫组化切片快速的脱色素.
作者：范慧；李百彦；邹烨；张紧 刊期： 2007年第06期
前列腺癌占男性恶性肿瘤的第2位,在发达国家,前列腺癌占全部恶性肿瘤的19%,在发展中国家为5.3%[1].前列腺穿刺活检是发现和确诊前列腺癌的重要手段,但穿刺标本中经常会遇到少量不典型腺泡,疑似癌却又不能确定为癌,这便是前列腺不典型小腺泡增生(atypical small acinar proliferation,ASAP).现将ASAP形态特征、诊断标准、发病率、临床意义以及对发现前列腺癌的预测价值等作一综述.
作者：马小兵；畅继武 刊期： 2007年第06期
目的 探讨CD34和平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在宫颈各种病变间质细胞中的表达及其在宫颈癌早期浸润诊断中的价值.方法 应用免疫组化SP法检测78例宫颈各种病变组织(正常10例、低级别CIN 15例、高级别CIN 16例、宫颈癌伴早期浸润15例、宫颈癌22例)的间质细胞中CD34、α-SMA的表达. 结果 CD34在所有正常宫颈和低级别CIN间质细胞中均表达,高级别CIN阳性表达率为87.5%(14/16),而在宫颈癌伴早期浸润和宫颈癌中阳性表达率分别为40%(6/15)和40.9%(9/22),宫颈癌伴早期浸润和癌组织明显低于正常、低级别和高级别CIN(P<0.05).α-SMA在正常宫颈间质细胞中无表达,低级别和高级别CIN阳性表达率分别为13.3%(2/15)和81.3%(13/16),而所有宫颈癌伴早期浸润和宫颈癌间质细胞中均有α-SMA的表达,高级别CIN、宫颈癌伴早期浸润和宫颈癌高于低级别CIN(P<0.05).结论 宫颈间质细胞CD34表达缺失和α-SMA表达获得与宫颈鳞状上皮的恶性转化密切相关.检测宫颈病变中间质细胞CD34和α-SMA的表达有助于在小的活检标本中宫颈早期浸润癌和宫颈癌的诊断.
作者：李青；纪捷；张静敏；李凤山 刊期： 2007年第06期
患者女,70岁.44岁(1975年)时因腰胀做检查发现腹膜后包块,术中见包块位于腹主动脉左侧,如鹅蛋大,与腹后壁粘连.肿块表面分界清楚,无明显包膜,与腹膜后大血管易于分离,与左肾及肾上腺无关联,将包块全切除.病理诊断:腹膜后副神经节瘤.
作者：王静 刊期： 2007年第06期
患者男,30岁.因发现左腋下黄豆大肿块2年余,经抗炎治疗无效且肿块逐渐增大而入院.体检:左腋下可触及一约鸡蛋大小肿物,质硬,活动度差,位置较深,表面较光滑,无触痛;其上被覆的皮肤和邻近皮肤以及全身皮肤、黏膜均未发现色素沉着或黑色素细胞的交界性病变.术中见肿块位于腋窝中央皮下浅筋膜下,呈浸润性生长,与周围组织粘连,质硬,呈黑褐色,即行肿块切除及其周围淋巴结清扫术.临床诊断:黑色素瘤.
作者：王星斗；刘海萍 刊期： 2007年第06期
目的 研究在黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue,MALT淋巴瘤)中bcl-10核表达和NF-κB/p65活化的关系,探讨bcl-10核表达对MALT淋巴瘤发生的价值.方法 收集不同部位MALT淋巴瘤74例(包括29例胃、16例肠、15例眼眶、8例肺、2例唾液腺、1例甲状腺、1例唇、1例胸腺和1例附睾),用免疫组化EnVision法检测bcl-10 和NF-κB /p65的表达.结果 在74例MALT淋巴瘤中,bcl-10的阳性率为94.6%(70/74),其中胞质阳性率为52.7%(39/74),胞核阳性率为41.9%(31/74);NF-κB/p65的阳性率为100%(74/74),其中细胞质阳性率47.3%(35/74),细胞核和细胞质共同阳性率占52.7%(39/74).统计结果显示bcl-10核阳性与NF-κB核表达间有显著相关性(P<0.001).结论 在MALT淋巴瘤中,bcl-10核表达对NF-κB活化有显著影响,可能是促进细胞增生、导致肿瘤形成的重要因素.
作者：李百周；周晓燕；陆洪芬；范月珍；施达仁 刊期： 2007年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
