何春年；Lili H；Jin Q CH；陈士超；赵焕芬；翟金萍
目的 探讨Ezrin、IL-6和MMP-9在子宫颈病变组织中的表达及其与癌浸润和转移的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测了40例子宫颈浸润性鳞状细胞癌、38例原位癌、28例上皮内瘤变和15例正常子宫颈组织中Ezrin、IL-6和MMP-9的表达.结果 Ezrin、IL-6和MMP-9在子宫颈浸润性鳞状细胞癌中的表达高于正常对照组及上皮内瘤变组(P<0.05),MMP-9在子宫颈浸润性癌组中的表达高于原位癌组(P<0.05);Ezrin、IL-6和MMP-9在子宫颈浸润性癌中的表达,与子宫颈癌的临床分期和病理分级无关,但均与淋巴结转移有关.结论 Ezrin、IL-6和MMP-9在子宫颈浸润性鳞状细胞癌中的高表达与子宫颈癌的侵袭性行为有关,可作为判断早期子宫颈癌预后的指标.
作者：王秋兰；张煦；杨国嵘；薛永杰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)在胸腔积液转移性肺腺癌细胞中的表达和基因突变情况.方法 采用免疫组化SP法检测TTF-1蛋白的表达情况,采用PCR-SSCP法与DNA测序相结合对TTF-1第1、2外显子进行突变分析.结果 37例转移性肺腺癌中28例表达TTF-1,11例肺外腺癌中均无表达,其检测的灵敏度为75.7%,特异度为100%.胸水中转移性腺癌肺源性组TTF-1的表达与非肺源性组比较差异具有显著性(P<0.01).4例转移性肺腺癌TTF-1外显子2区引物2A、2S所扩增片段b出现明显电泳迁移率的改变,经DNA双向测序,均出现单碱基缺失,2例同时出现单碱基置换,突变率为10.8% .结论 TTF-1在胸腔积液转移性肺腺癌的检测中具有较高的特异度和灵敏度,在排除甲状腺癌的可能性后,TTF-1可作为判断胸腔积液中转移性肺腺癌的组织特异性指标.胸水转移性肺腺癌中存在TTF-1基因外显子2区的基因突变.
作者：周春辉；申洪；李晓楠 刊期： 2007年第06期
患者男,19岁,右拇指肿块5～6年,无痛及不适感,于2007年2月行肿瘤切除术.病理检查眼观:灰白软组织一块,大小约2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm,切面灰白,部分呈黏液状,无包膜.镜检:肿瘤由纤维结缔组织分隔成许多结节,结节为圆形、椭圆形.大部分瘤细胞为梭形、星形,小部分瘤细胞呈上皮样或组织细胞样改变,瘤组织基质广泛黏液变性,整个构型类似神经的环层小体(图1). 组织化学:广泛黏液样变的瘤组织基质及肿瘤细胞质阿尔辛蓝染色均呈阳性(图2).免疫组化:瘤细胞S-100阳性信号位于细胞核和细胞质(图3), EMA和vimentin呈胞质阳性(图4,5),CD34、actin、CK18、CK8和CD57均阴性.
作者：郑海红；牛三强；吴亮；万丽；陈国荣 刊期： 2007年第06期
目的 探讨一种新的淋巴管特异标记物D2-40在判断原发性胃腺癌淋巴管浸润中的作用及其临床病理意义.方法 应用单克隆抗体D2-40检测74例原发性胃腺癌淋巴管浸润的情况,并分析其和临床病理参数之间及和癌周淋巴结微转移之间的关系. 结果 D2-40选择性地表达在CD31染色阴性的淋巴管内皮细胞.HE染色和D2-40染色判断肿瘤淋巴管浸润的阳性率分别是16.2%(12/74)和52.7%(39/74),两者间差异有统计学意义(P<0.001).统计学相关分析显示借助D2-40(r=0.641)和HE(r=0.415)方法判断淋巴管浸润均相关于淋巴结微转移,但两者间差异有统计学意义(P<0.01),提示采用D2-40标记判断淋巴管浸润来预测淋巴结微转移是一种更可靠的手段.结论 D2-40抗体的应用较HE染色方法更敏感和特异地检测出肿瘤的淋巴管浸润,并且在预测淋巴结微转移方面有更高的可靠性,因此具有良好的临床病理应用价值.
作者：孙薇；周晓军；刘晓红；马恒辉；周航波；陆珍凤 刊期： 2007年第06期
患者女,43岁.4月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,伴恶心呕吐、眼白、尿色变黄,在当地医院治疗(具体不详)后症状好转.3天前无明显诱因再次出现上述症状,于2006年7月18日来院就诊.B超示胆总管壁明显增厚、胆囊增大伴胆汁淤积、肝内胆管扩张.MRCP示胆总管壁明显增厚、肝内胆管明显扩张迂曲、肝门部胆管显示不清晰,考虑胆管癌较胆管炎可能性大.行剖腹探查,术中见胆囊及胆总管壁明显增厚,取组织活检送冷冻切片检查.后行胆总管切开、T管外引流,术后T管引流,抗真菌治疗后患者好转出院,目前随访中.
作者：郭玉兰；金梅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨凋亡抑制因子clusterin在卵巢浆液性肿瘤中发生、发展的作用及其与bcl-2、Ki-67表达的关系.方法 免疫组化SP法检测clusterin、bcl-2、Ki-67在20例卵巢浆液性囊腺瘤,28例浆液性交界性肿瘤,26例浆液性囊腺癌标本中的表达.结果 clusterin在囊腺瘤、交界性肿瘤、囊腺癌中的阳性率分别为40%,67.9%,96.2%.囊腺癌中的clusterin与Ki-67的表达水平均明显高于囊腺瘤(P<0.05)和SBOT(P<0.05).交界性肿瘤中有腹水的患者clusterin阳性率要明显高于无腹水者(P=0.0390),Ki-67在有腹膜种植的患者阳性率要明显高于无腹膜种植者(P=0.0473).且两者的表达成正相关.结论 clusterin基因可能通过抑制凋亡在卵巢浆液性肿瘤的发生发展中起重要作用.clusterin与Ki-67结合起来分析可能作为鉴别SBOT与浆液性癌的辅助指标.
作者：孙育红；于宁；刘文君；李盛梅；王美清；张廷国 刊期： 2007年第06期
患者男,30岁.因发现左腋下黄豆大肿块2年余,经抗炎治疗无效且肿块逐渐增大而入院.体检:左腋下可触及一约鸡蛋大小肿物,质硬,活动度差,位置较深,表面较光滑,无触痛;其上被覆的皮肤和邻近皮肤以及全身皮肤、黏膜均未发现色素沉着或黑色素细胞的交界性病变.术中见肿块位于腋窝中央皮下浅筋膜下,呈浸润性生长,与周围组织粘连,质硬,呈黑褐色,即行肿块切除及其周围淋巴结清扫术.临床诊断:黑色素瘤.
作者：王星斗；刘海萍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨Pin1(the peptidy-proly1 isomerase)在肺鳞癌和肺腺癌组织中的表达及其与组织类型、肿瘤分化、分期及淋巴结转移关系,并分析其与细胞周期素(cycin D1)是否存在相关性.方法 采用SP免疫组化方法检测69例肺鳞癌和肺腺癌组织中Pin1和cyclin D1的表达.结果 免疫组化结果显示:Pin1与cyclin D1在肺鳞癌、肺腺癌中的阳性表达率分别为78.3%(54/69)、52.2%(36/69).Pin1与cyclin D1在肺癌组织中的表达水平均高于正常肺组织.Pin1的表达与患者的性别、年龄、组织类型、分化、淋巴结转移与否等临床病理学参数无相关.cyclin D1的表达与分化程度负相关(P=0.0274),而与患者的性别、年龄、组织类型、淋巴结转移与否等临床病理学参数无相关.Pin1和cyclin D1二者的表达呈正相关(P=0.0048).结论 在肺癌中, Pin1的表达高于正常肺组织,但与临床病理学参数无关,而与 cyclin D1正相关.其对cyclin D1的影响可能是Pin1发挥作用的主要机制之一.
作者：乔菊久；曹薇；张道荣；方长青；胡春英 刊期： 2007年第06期
众所周知,肿瘤的发生发展涉及细胞分子遗传学的改变,但检测方法的繁琐和不菲的费用支出使得基础学方面新的研究成果很难尽快服务于临床病理诊断工作.得益于近年来免疫组化技术敏感性的提高、新抗体的出现以及我们对肿瘤分子机制了解的加深,使得采用一种简单的和不需要很多花费的方法成为可能,就是我们可以利用免疫组化的方法检测肿瘤中的某种蛋白的表达状态,从而可以推测出肿瘤潜在的分子遗传学变化.
作者：陈国璋；周晓军；刘晓红 刊期： 2007年第06期
甲状旁腺癌很少见,许多临床及病理医师对其生物学行为和诊断不是十分熟悉.甲状旁腺癌的病理诊断也非常困难,在一项研究中,50%发生转移的甲状旁腺癌初病理诊断为良性[1].甲状旁腺癌术前诊断困难,术中冰冻是不可靠的,细针穿刺活检因有肿瘤种植和播散的危险也不适用.外科手术是首选的治疗方法.预后主要取决于初次手术时肿物的完全切除及术后高钙血症的控制及监测.
作者：李媛；钟定荣；陈杰 刊期： 2007年第06期
细胞学病理检查已广泛开展,但免疫细胞化学在我国至今没有普及,影响了细胞学检查的进一步深入发展.主要原因是相关技术问题没有很好地解决,如直接细胞涂片做细胞免疫化学染色效果常不理想.细胞块方法的出现在很大程度上改善了染色质量.传统细胞块制作方法主要有两种,即琼脂和鸡蛋清作为包裹剂[1,2],将细胞包裹起来再按照小组织标本处理法进行石蜡包埋切片.现介绍一种简单有效的血浆凝血酶包裹法.
作者：柳玮华；余小蒙；周小鸽 刊期： 2007年第06期
目的 研究胰腺导管癌、癌旁上皮及慢性胰腺炎组织中前列腺干细胞抗原(PSCA)和Oct-4表达及探讨其临床病理意义.方法 51例胰腺导管癌、20例癌旁上皮及10例慢性胰腺炎手术切除标本常规石蜡包埋切片,PSCA和Oct-4染色方法为EnVision两步法.结果 胰腺导管癌PSCA和Oct-4阳性表达率(52.9%,47.1%)明显高于癌旁上皮(25.0%,20.0%)和慢性胰腺炎(10.0%,10.0%),差异均有显著性意义(P<0.05).高分化腺癌和无转移胰腺导管癌PSCA和Oct-4表达阳性率明显低于低分化腺癌和转移病例(P<0.05).结论 PSCA和Oct-4表达可能是反映胰腺导管癌发生、进展及预后的重要癌干细胞抗原.
作者：杨乐平；杨竹林；付汐；兰思根 刊期： 2007年第06期
目的 检测Skp2、p27kip1和E-cad在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况及其相互关系.方法 采用免疫组化SP法,检测99例卵巢上皮性肿瘤组织中Skp2、p27kip1及E-cad的表达.结果 p27kip1在卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤的表达率分别为76.5%、70.6%高于卵巢癌29.2%(P<0.05),在早期癌中的表达高于晚期癌(P<0.05).Skp2在卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤的表达率分别为0、23.5%,均低于卵巢癌50.8%(P<0.05),在早期癌的表达低于晚期癌(P<0.05).卵巢癌中Skp2表达与组织分化有关,在低分化癌的阳性表达率高于高分化癌(P<0.05),在组织学类型方面,浆液性癌中skp2的阳性表达率高于非浆液性癌(P<0.05).E-cad在良性肿瘤、交界性肿瘤和卵巢癌表达率分别为88.2%、82.4%、55.4%,恶性组低于良性组(P<0.05).E-cad在早期癌的表达率高于晚期癌(P<0.05).Skp2表达与p27kip1表达呈负相关(P<0.05),E-cad表达与p27kip1表达呈正相关(P<0.05),而E-cad表达与Skp2表达则呈负相关(P<0.05).结论 Skp2过度表达与p27kip1表达减少可能与卵巢上皮性肿瘤的发生发展密切相关,而E-cad在晚期卵巢癌中表达降低可能反映了卵巢癌分化程度的降低.
作者：王伟；綦霞；孙雷；张众 刊期： 2007年第06期
1 材料与方法患者女,61岁,因间断性咳嗽、胸闷、背痛1月余入院.在当地医院,胸部CT示右肺中叶占位,支气管镜刷检可见异型细胞.我院胸部CT示右肺中叶不张、占位.支气管刷片查见少量可疑癌细胞.肺功能检查示通气功能轻度降低,小气道功能重度降低.查体:右肺呼吸音低.乳腺触诊未见肿瘤,全身浅表淋巴结无肿大.无消化道不适症状.临床诊断为右侧肺癌,行肺叶切除术.
作者：张洁；何春年；陈琛 刊期： 2007年第06期
转化生长因子β1(transforming growth factor β1, TGFβ1)及其受体在胃癌、前列腺癌、肺癌及乳腺癌等多种恶性肿瘤的发生发展过程中起到了非常重要的作用[1～4],但对胃癌和癌前病变组织的系统研究较少.本文旨在通过免疫组织化学染色方法研究TGFβ1及其受体(TGFβRⅠ,Ⅱ)在胃腺癌、不典型增生、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和正常胃黏膜组织中的表达,初步探讨这些蛋白对胃腺癌病变发展及预后的病理学意义.
作者：玄延花；林贞花；李柱虎；玄东春；崔演 刊期： 2007年第06期
目的 探讨p16INK4A、Ki-67和HPV抗原表达及高危型HPV(HR-HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)病理诊断中的意义.方法 选取宫颈活检病理确诊为CIN 的组织蜡块101例,重新切片,应用免疫组化两步法检测p16INK4A、Ki-67和HPV抗原表达,并取正常宫颈组织50例进行对比研究.同时,应用第二代杂交捕获法对其中25例CIN组织样品进行HR-HPV检测.结果 p16INK4A蛋白表达水平在CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ级之间差异有非常显著性(P<0.001),其表达水平随着CIN级别的增高而增加,呈现良好的线性相关性(P<0.001);Ki-67蛋白表达阳性细胞多少与CIN分级之间无显著相关性(P>0.05), 但其在宫颈鳞状上皮中的位置分布与CIN级别之间却有显著相关性(P<0.05);HPV抗原免疫组化染色阳性反应仅呈现于CIN鳞状上皮表层挖空细胞内,其阳性率在不同级别CIN之间的差异无统计学意义(P>0.05);HR-HPV在CIN Ⅰ、CIN Ⅱ和CIN Ⅲ级的检出率分别为81.8%、80.0% 和100.0%,但其检出率在不同级别CIN之间差异也无显著性(P>0.05).结论 p16INK4A和Ki-67染色对CIN的病理诊断和分级具有一定诊断价值,对于CIN Ⅰ级形态结构不典型的病例,HR-HPV的检测结果对病理诊断有辅助意义.
作者：余俐；彭青；陈尚武 刊期： 2007年第06期
患者女,70岁.44岁(1975年)时因腰胀做检查发现腹膜后包块,术中见包块位于腹主动脉左侧,如鹅蛋大,与腹后壁粘连.肿块表面分界清楚,无明显包膜,与腹膜后大血管易于分离,与左肾及肾上腺无关联,将包块全切除.病理诊断:腹膜后副神经节瘤.
作者：王静 刊期： 2007年第06期
目的 寻找更好的标记物,用于甲状腺乳头状癌的诊断与鉴别.方法 以甲状腺乳头状癌(PTC)为研究组,以甲状腺滤泡状腺瘤(FA)和良性乳头状病变(BPL)作对照组.经自制组织芯片和免疫组化技术,对Twist、Galectin-3、HBME-1、p14ARF和TPO进行标记,并与CK19对比实验.结果 6种指标阳性表达率依次为:PTC组100.0%、95.6%、80.0%、28.9%、15.6%和78.0%;FA组0.0、11.1%、6.7%、75.6%、88.9%和0.0;BPL组7.0%、7.5%、2.5%、77.5%、100.0%和0.0.PTC组与FA和BPL组比较差异均有显著性(P<0.05).6种指标的灵敏度、特异度、准确度分别为100.0%、95.6%、80.0%、71.1%、84.4%、78.0;96.4%、90.1%、95.3%、76.5%、94.1%、100.0%和97.7%、92.3%、90.0%、74.6%、90.8%、91.9%. 结论在PTC中6种指标阳性表达率高的为Twist,其次为Galectin-3,因此临床病理工作中标记Twist和Galectin-3鉴别PTC与FA或BPL有实用意义.Twist的灵敏度和准确度高,CK19特异度高.因此该2种指标联合使用对于PTC的鉴别诊断可靠.
作者：何春年；Lili H；Jin Q CH；陈士超；赵焕芬；翟金萍 刊期： 2007年第06期
带有脂肪的组织如用改良固定液[1]快速冷冻制片过程中往往会造成背景模糊、脱水不彻底的现象,影响染色及切片质量,给诊断带来困难,甚至引起严重的不良后果.本文介绍快速冷冻制片过程中染色前加热用二甲苯脱脂[2],可获得满意效果的体会.
作者：刘菊梅；叶廷军；袁萍 刊期： 2007年第06期
子宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDAC)是女性生殖系统极少见的肿瘤,由于其分化程度很高,细胞形态常与子宫颈黏液腺上皮细胞相似,往往造成活检时的漏诊.现报道4例子宫颈MDAC,对其临床病理形态学、组织化学和免疫表型特征进行观察分析,并探讨其诊断和鉴别诊断.
作者：彭文明；周峰；郭昊昶；曹长安；刘少颜；黄锐明 刊期： 2007年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
