苑国富;袁雄洲;张鹏;周国庆
广义的继续医学教育是把各级各类卫生技术人员都视为继教的对象,指大学毕业后的教育,它既包括岗位培训性质的教育,又包括知识更新性质的教育[1].继续医学教育作为卫生技术人员提高自身业务能力、更新知识的一个重要途径,其重要性已得到普遍认同,但是,与地方相同级别的医疗单位相比,目前军队干休所医务人员的继续医学教育情况不容乐观,存在一些需要深入思考的问题.
作者:陈绍春 刊期: 2012年第09期
本案从温州公立医院的基本现状和改革存在的困难与问题出发,探索温州公立医院的发展策略,并提出促进公立医院健康运行的政策建议,即维系公益性、改革运行机制、强化内部管理、健全成本核算、提高运行绩效、打造核心竞争力等,为公立医院的改革和发展提供借鉴和参考.
作者:陶风行;施肖峰 刊期: 2012年第09期
目的 探讨不同皮瓣转移修复术治疗电击伤的临床效果对比.方法 80例电击伤导致皮肤受损患者分为治疗组40例与对照组40例.2组都以自体皮瓣进行修复治疗,在此基础上治疗组采用了皮瓣扩张术配合治疗.结果 经过观察,治疗组术后30d创面愈合率较对照组明显增加(P<0.05).2组都无严重并发症发生.结论 皮瓣扩张术配合皮瓣转移修复术治疗电击伤能提高皮瓣成活率,安全性好,值得推广应用.
作者:张伟峰 刊期: 2012年第09期
异位妊娠是我国育龄妇女的常见病,随着其发生率逐年上升,随着血HOG测定方法灵敏度的增强,阴道超声诊断技术的改进,绝大多数异位妊娠已能在早期做出诊断,保守治疗避免了手术创伤和术后并发症,同时大限度保全患者的生育功能.
作者:高会玲;张燕 刊期: 2012年第09期
随着医疗技术的不断发展,医院医疗体制也逐渐进行改革,在这样的背景之下,患者往往希望能够得到更加良好的康复治疗和服务,随着这样的需求逐渐升高,骨科康复日益共起,并逐渐构成了康复医学中非常重要一个组成部分.康复治疗的主要目的即通过各种方式和途径,使病患大程度获得运动系统功能的改善和恢复,并在治疗中尽量避免预防和减少并发症的发生,以早日回归社会.
作者:雷德宝 刊期: 2012年第09期
周围性面瘫是因面神经受损而引起面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见、多发病.该病在面部影响观瞻,备受医者和患者重视.针灸是本病的常用疗法.
作者:张迎春;周建伟 刊期: 2012年第09期
目的 观察不同方法下呋喃唑酮片对大肠杆菌的检出率,分析探讨科学有效的检验方法和检验价值.方法 分别应用一次离心法、离心滤膜法,离心双重滤膜结合法进行大肠杆菌检验,观察对比大肠杆菌检出率情况.结果 一次离心法检验中,胆盐乳糖增菌液呈现微浑,伊红美蓝琼脂平板分离没有菌落长出;离心滤膜法检验中,胆盐乳糖增菌液呈现澄清,伊红美蓝琼脂平板分离没有菌落长出;离心双重滤膜法检验中,胆盐乳糖增菌液呈现浑浊、产气,伊红美蓝琼脂平板分离有典型大肠杆菌菌落长出.应用离心双重滤膜法检验的检出效果,明显优于应用一次离心法检验、离心滤膜法检验的效果,组间差异显著(P<0.05).应用人工污染大肠杆菌进行证实,呋喃唑酮片以离心双重滤膜结合法进行检验,阳性检出率为100%.结论 应用离心双重滤膜结合法进行呋喃唑酮片大肠杆菌的检验,操作简单,检出率高,值得临床上应用推广.
作者:苏丽晶 刊期: 2012年第09期
目的 了解以ACEI联合他汀治疗方案在2型糖尿病的患者在血糖达标的同时对颈动脉内膜中层厚度(IMT)及24h尿白蛋白排出量(UPE)的影响.方法 156例糖尿病合并慢性肾功能不全、血脂异常,高血压的患者被随机分为治疗组和对照组,经5~7d药物洗脱期后,治疗组予ACEI+他汀治疗,对照组予安慰剂治疗,平均随访6个月,观察血压,ALB、血脂、HAIC、UPE、IMT变化.结果 2组治疗后血压,血脂、UPE、IMT明显降低,差异有统计学意义(P值<0.01).结论 ACEI联合他汀治疗方案能够对糖尿病患者提供心血管及肾脏保护.
作者:魏建军 刊期: 2012年第09期
目的 探索边疆艾滋病高流行地区开展艾滋病母婴阻断工作的管理模式.方法 通过基线调查、研究解决的办法,逐步建立和完善行之有效的模式.结果 通过认真的调查研究,全面分析医院内存在影响艾滋病母婴阻断工作的各种问题,逐一进行解决.并且逐步构建艾滋病母婴阻断工作模式.经过8年的探索和实践,需要阻断的艾滋病阳性孕产妇得到及时、有效的阻断,取得很好的效果.县级妇幼保健院艾滋病母婴阻断工作管理模式逐步建立,运行良好.到目前为止我区艾滋病母婴传播率为3.27%.结论 由于大多数HIV/AIDS集中在农村,遏制艾滋病的流行,开展艾滋病母婴阻断工作十分重要.
作者:杨一青;高丽萍;李志忠;董有芹;杨正玲;王琼华;绒正蕊;罗开敏;周曾全 刊期: 2012年第09期
目的 观察开放性颅脑损伤手术治疗的临床效果,提高临床手术水平.方法 对我院自2006年3月至2010年5月收治的46例开放性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,分析临床手术治疗方法,观察治疗效果.结果 本组46例患者保守治疗6例,中转手术治疗1例;手术治疗共41例,按照骨折类型及血肿部位给予头皮清创,清除血肿、修复硬脑膜、缝合缺损等手术处理.随访观察12~18个月,G0S评分结果为良好34例,残疾5例(轻度3例,重度2例),植物状态生存3例,死亡4例,本组患者死亡率为8.69%.结论 手术是开放性颅脑损伤的重要治疗方法,根据术前影像学检查结果选择手术方式十分重要.
作者:苑国富;袁雄洲;张鹏;周国庆 刊期: 2012年第09期
目的 观察步长脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效.方法 将248例患者随机分为治疗组126例和对照组122例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服步长脑心通胶囊治疗,2组疗程均为4周.治疗前及治疗后第29d进行神经功能缺损评分并判定临床疗效.结果 治疗组总有效率92.1%,对照组有效率81.2%.2组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05).结论 步长脑心通胶囊治疗脑梗死安全有效.
作者:张继刚;郭麦荣;刘银霞 刊期: 2012年第09期
瑞芬太尼、丙泊酚是腹腔镜手术常用的麻醉药物,但丙泊酚的适用量尚不明确.
作者:郑国胜;吕振江 刊期: 2012年第09期
目的 观察戴安神治疗:功能性胃肺病的疗效.方法 选择60例诊断为功能性消化不良,反复治疗的患者,随机分为2组,一组仅给以ppi及促动力药物,对照组在此基础上加用戴安神,治疗2周,时治疗前后的症状进行对比.结果 有治疗组有效率高于对照组(P<0.05).结论 功能性消化不良与精神心理因素有关,联合抗焦虑抑郁药物治疗有效.
作者:卢秀英;别文华;马组帅;张跃 刊期: 2012年第09期
目的 探讨护理干预对结核性脑膜炎预后的影响,完善结核性脑膜炎的护理模式.方法 诊断明确的结核性脑膜炎患者,嘱卧床休息,加强营养,高蛋白、高维生素饮食.呕吐者注意胃肠道营养治疗,昏迷者给予鼻饲,加强护理,防止二重感染和褥疮发生.结果 35例结核性脑膜炎患者均好转出院.结论 耐心细致的护理对结核性脑膜炎患者的康复至关重要.
作者:姜波 刊期: 2012年第09期
目的 探讨中西医结合治疗早期股骨缺血性坏死的临床疗效.方法 我院收集的66例患者分为治疗组和对照组各33例,对照组给予手术治疗,治疗组在对照组基础上结合中药治疗,15个月随访.结果 6例失访,治疗组的优良率和总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率10%;对照组复发率26.7%,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用中西医结合疗法治疗早期股骨头坏死,创伤小、操作简单,疗效明显,复发率低,值得推广和应用.
作者:曾令明 刊期: 2012年第09期
目的 以普外科手术切口感染作为基础病,研究抗生素对预防切口感染的情况,探讨合理的预防性用药方案.方法 选择2011年1~5月于我院普外科手术患者400例,观察各种方式使用抗生素的患者切口感染情况.结果 400例普外科手术共发生切口感染12例,感染率为3%;其中术中给药的患者感染率为1.11%,术前、术后给药的患者感染率则为7.7S%;使用二联三联用药患者切口感染发生率明显高于单药使用者.结论 预防普外科手术切口感染应严格按照各种抗生素使用指征,慎重选择联合给药,合理用药.
作者:彭长生 刊期: 2012年第09期
目的 探讨妇产科腹腔镜手术期的护理方法,促进患者早日康复.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月间在我院行妇产科腹腔镜手术的165例患者的护理资料,包括术前、术中、术后及出院指导等几方面的护理体会.结果 165例妇产科腹腔镜手术患者均成功优质完成手术,临床护理到位,患者恢复良好.结论 做好妇产科腹腔镜手术患者的临床护理工作,防止并发症、减轻患者的生理心理负担,可使患者以佳的面貌接受手术促进康复,提高手术成功率.
作者:杜凤敏 刊期: 2012年第09期
近年来,在全国多个城市流动人口计生工作“属地化管理、市民化服务”指导下,建立完善“统筹管理、市民待遇、信息共事、服务互补、责任共担”的流动人口计生管理服务机制,以创新工程为抓手,积极探索流动育龄妇女计生服务亮点,通过多项举措保障流动育龄妇女合法权益.
作者:陈芸 刊期: 2012年第09期
近年来,检验医学在不断发展,很多的先进检测技术被不断地用到临床检验中去,所以优秀的检验质量,及时有效的检验服务成为了医院的迫切需要.通常情况下,在临床免疫的检验过程中,如何对质量有更全面的管理决定着实验结果是否准确.本文就有关检测前试剂的准备和收集保存的临床标本等等的标本因素会如何影响检验进行一些阐述.当然在检测过程中,会有很多因素影响着检验结果,这就要求临床免疫的检验技术人员必须在工作中树立起服务意识、责任意识以及质量意识,也要具备分析与解决实际问题的能力,并且能够认真对待临床检验的每个环节,于此同时也要求提高服务以及业务水平,只有这样才能确保高质量的免疫检验,向患者的诊断和治疗提供了正确的参考依据,因此,临床免疫检测有级其重要的意义.
作者:王砚冰 刊期: 2012年第09期
企业职工掌握一定的职业卫生知识,不仅是职工保持自身健康的需要,也是整个企业维持良好发展的必不可少的条件.为了了解目前社会企业职工的职业卫生知识水平,笔者采用了一定的方法对某企业的职工进行了调查,发现企业职工大部分存在着卫生知识欠缺的问题,笔者进一步针对这些问题提出了一些自己的看法.
作者:赵利 刊期: 2012年第09期