非小细胞肺癌生物学特性与神经内分泌分化的关系

云径平；韩安家；熊敏；梁英杰；吴惠茜

关键词：肺肿瘤, 免疫组织化学, 神经内分泌分化

摘要：目的:探讨非小细胞肺癌神经内分泌(neuroendocrine,NE)分化与肺癌生物学特性的关系.方法:采用免疫组化LSAB法检测有随访资料(8年)的53例非小细胞肺癌(non small cell lung carcinoma, NSCLC)神经内分泌标志.结果:NSCLC表达NSE、S-100蛋白、chromogranin A(CgA)和synaptophysin(Syn)的阳性率分别为28.3%(15/53)、66.7%(39/53)、0/53和3.8%(2/53).NSCLC伴NE分化与瘤体分期(T stage)、治疗后肿瘤易复发和转移相关;有淋巴结转移的NSCLC患者3年和5年生存率低.结论:部分NSCLC伴NE分化,伴NE分化的NSCLC瘤体分期高,经综合治疗后肿瘤易复发和转移.有淋巴结转移的NSCLC患者预后差.

临床与实验病理学杂志相关文献

具有神经内分泌分化的肺粘液样软骨肉瘤

目的:探讨肺原发性具有神经内分泌分化的粘液样软骨肉瘤的病理特征.方法:通过HE、组化、免疫组化及电镜观察1例肺粘液样软骨肉瘤.结果:肿瘤由粘液样基质和疏网状结构的梭形及圆形细胞、软骨母细胞样细胞和小圆形细胞组成,3种细胞梯度移行,形成典型粘液样软骨肉瘤及类似原始性神经外胚层肿瘤结构.组化染色显示AB(pH 2.5)、TB(pH 4.0)阳性,Grimelius嗜银颗粒阳性.免疫表型:S-100蛋白、 vimentin、NSE、Syn阳性,小圆细胞和软骨母细胞样细胞还显示HBA71、CgA、Leu7、EMA阳性.超微结构:瘤细胞胞质分布致密核心颗粒. 结论:证实该例为肺原发性具有神经内分泌分化粘液样软骨肉瘤.

作者：邢晓皖；国铮；胡闻；丁敏；王晓秋刊期： 2000年第06期
骨外软组织尤因肉瘤1例

患者女性,20岁.左上臂反复出现包块5年,再发1个月就诊.患者5年来因左上臂包块在同一部位共做4次手术切除.术后诊断为神经纤维瘤.查体:左上臂内侧12 cm×10 cm软组织包块,质韧、光滑、不活动,压痛明显.B超:左上臂巨大软组织包块,边界不清,回声不均匀,并见散在暗区;肱动脉显示清晰,血流及频谱未见异常.X线:左上臂中下段约10.5 cm×11 cm软组织块影,其密度均匀,肱骨骨皮质连续,未见破坏征象.

作者：冯选明；张奕杰刊期： 2000年第06期
肝移植病理有关问题

肝脏移植学的研究至今不足50年历史,Welch(1955)首次为犬进行了异位移植,1959年施行犬原位移植取得成功.自Starzl(1963)首次进行人体原位肝移植手术以来,至今全世界累计已超过2万例.

作者：黄志勇；聂进军；王宁；章宜芬；张少峰；周祀侨刊期： 2000年第06期
膀胱肉瘤样癌1例

患者女性,74岁.因无痛性全程肉眼血尿伴血块,不能自行排尿,尿憋胀半年余,加重1日入院.B超示膀胱内可见4.3 cm×1.9 cm不均质强回声团块.膀胱镜直视下实施手术.手术中见膀胱壁近膀胱颈部偏右侧可见一3 cm×3 cm×2 cm大小菜花样肿物,上有一根小血管向外喷血,肿物为广基.用LOOP电切刀将部分肿物切除,切除组织送病检.

作者：孟芝兰；叶大雄；杨春明刊期： 2000年第06期
p27kip1在胃癌中的表达及与临床病理分期和预后的关系

目的:探讨p27kip1在胃癌中的表达状况及其预后价值.方法:应用免疫组化技术(S-P法)检测了p27kip1在67例胃癌中的表达.结果:p27kip1在胃癌中的阳性表达率为50.7%,表达呈异质性.p27kip1的表达与胃癌的浸润深度(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.005)、分化程度(P<0.05)及临床病理分期(P<0.005)显著相关,而与肿瘤大小、部位无关.结论:p27kip1在胃癌中低表达反映了其恶性进展,是一个有价值的预后因子.

作者：王福生；蒋丹斌；宋怀宇；荆梦杰；苏媛；张廷国刊期： 2000年第06期
甲状腺乳头状癌中ret癌基因的表达

目的:观察人甲状腺乳头状癌中ret癌基因的表达.方法:应用RT-PCR技术研究甲状腺乳头状癌新鲜组织中ret癌基因活化形式PTC基因的表达.结果:25例甲状腺乳头状癌中有6例(24%)PTC基因表达阳性,主要分布于Ⅱ级以上肿瘤中;而甲状腺滤泡型癌、甲状腺腺瘤和正常甲状腺组织中PTC均为阴性.结论:PTC基因是ret癌基因新的活化形式,ret基因的活化仅限于甲状腺乳头状癌类型中,可能是乳头状癌的特殊遗传事件,而无PTC基因表达的乳头状癌,其分子发生机制可能与其他基因的遗传性改变有关.因此检测PTC基因可作为判断甲状腺乳头状癌生物学行为的有效参考指标.

作者：崔文；张波；范连杰；王旭；孔灵玲；高继发；曹慧玲；田德明；梁贵华；王学春刊期： 2000年第06期
鸭乙型肝炎肝纤维化模型的研究

目的:用鸭乙型肝炎病毒阳性血清反复攻击建立鸭乙型肝炎肝纤维化动物模型.方法:用鸭乙型肝炎病毒阳性血清0.1 ml/只(含DHBV颗粒0.5×109)从胫静脉注射1日龄樱桃谷鸭,每周1次,从每10周剂量加大为0.2 ml/只(含DHBV颗粒2.5×109),16周末处死动物,观察肝纤维化指标及肝脏组织病理学变化.结果:用此方法诱发鸭肝纤维化形成率达87.5%,与四氯化碳腹腔注射诱发肝纤维化形成率接近,肝纤维化指标羟脯氨酸、透明质酸和Ⅲ型前胶原明显增高,与肝纤维化程度一致.结论:用鸭乙型肝炎病毒阳性血清反复攻击复制鸭乙型肝炎肝纤维化模型是成功的.

作者：朱清静；聂广；李翰；杨玲；肖琳；胡纯清；王伯祥；刘晓翌；刘铭球刊期： 2000年第06期
头皮侵袭性血管粘液瘤1例

患者女,35岁.发现左枕部头皮肿物4年,于1998年9月13日入院.4年前患者无意中发现左枕后部有一花生米大肿物,渐增大.1年前在外院曾行手术切除,当时未做病理检查.现又复发,遂来我院就诊.查体:左枕部皮下可触及一直径约4 cm包块,可活动.包块中央皮肤表面有乳头状突起.术中见肿物位于皮下,分叶状,淡黄色,边界欠清,予以切除.

作者：张伟刊期： 2000年第06期
乳腺癌cyclin D1的扩增和表达与预后的关系

(续上期)2 结果57例乳腺癌肿瘤大小为0.5～9.2 cm,平均为4.7 cm,腋窝淋巴结无转移15例,有转移42例,转移数目为1～21枚(表1).用S-P免疫组化方法结果显示57例乳腺浸润性导管癌中有42例在瘤细胞核内有cyclin D1的表达.阳性率73.6%,其中强阳性11例,中阳性14例,弱阳性17例,阴性15例.ER抗体免疫组化结果显示38例阳性19例阴性,阳性率为67%.ER及cyclin均为阴性的是6例,其中有2例3～4年后复发死亡,其肿瘤直径>5 cm且有腋窝淋巴结转移.关于cyclin D1与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移及ER的关系见表1.经χ2检验分析结果表明,cyclin D1的表达与肿瘤的大小、组织学分级、淋巴结转移及ER的表达无显著关系(P>0.05).

作者：崔全才；周旭东；许雅；杨堤；顾长芳；刘彤华刊期： 2000年第06期
妊娠滋养细胞肿瘤组织中cyclin D1、Rb蛋白产物的表达

目的:探讨增殖相关基因cyclin D1、Rb在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达变化.方法:采用免疫组化S-P法,检测20例葡萄胎、15例侵蚀性葡萄胎、15例绒毛膜癌组织中两种基因蛋白产物的表达.结果:在恶性滋养细胞肿瘤组织中,cyclin D1的阳性表达率随临床期别的增高呈递增趋势,而Rb呈递减趋势,二者在Ⅲ期的阳性表达率与Ⅰ期及Ⅱ期相比差异均具有显著性(P<0.05);化疗可降低cyclin D1在恶性滋养细胞肿瘤组织中的阳性表达,而对Rb无影响.结论:cyclin D1的过表达,Rb的缺失在妊娠滋养细胞肿瘤的发展中可能有重要的生物学意义.

作者：陈梦香；马淑芬；赵素芬刊期： 2000年第06期
血管周细胞及其肿瘤

近5年来,病理学领域中的一个新的概念血管周细胞正逐渐被认识,而其相应的实际应用却越来越广泛.现将血管周细胞及其肿瘤的关系介绍如下.

作者：纪小龙；申明识；尹彤刊期： 2000年第06期
双侧鳃裂癌1例

患者男,50岁,8年前发现右颌下有一花生米大包块,无痛、红、肿、溃疡,生长缓慢.2年前,陆续在左颌下、左锁骨上亦发现多个包块,行双颌下肿块切除术,术中包块破裂,有黄色清亮液体流出.

作者：董兵卫刊期： 2000年第06期
大鼠淋巴滞留性脑水肿的病理学研究

目的:探讨淋巴滞留性脑水肿的发病过程及病理特点.方法:采用阻断大鼠脑淋巴引流的方法,建立淋巴滞留性脑水肿模型,观察其行为变化,并从术后不同时间取脑标本,进行肉眼观察、HE染色及TUNEL染色光镜观察、透射及扫描电镜观察.结果:自术后第2天动物出现明显行为改变;脑膜及脑组织肿胀、充血,小血管壁外膜及 Virchow-Robin 间隙增宽,内含大量水肿液,毛细血管基底膜肥厚,神经元固缩、凋亡或肿胀、坏死,胶质细胞增生,硬脑膜表面凹凸不平,水肿明显.上述变化以术后5天显著.结论:脑淋巴引流阻断后,可以导致淋巴滞留性脑水肿,其发病机制与3种传统类型的脑水肿不同,属于另一独立类型的脑水肿.

作者：陈玉社；牛敬忠；夏作理；韩丹春；杨明峰；公丕欣刊期： 2000年第06期
广州管圆线虫致大白鼠心脏病变的形态学观察

目的:探讨广州管圆线虫所致大白鼠心脏的病理变化.方法:大白鼠感染管圆线虫后,用光镜与电镜观察其心脏的形态改变.结果:感染30天后的大白鼠右心房室及肺动脉可见成虫寄生,心肌纤维变性,嗜酸粒细胞浸润,内膜细胞脱落,外膜有纤维素渗出.电镜下见肌膜高度水肿,肌丝溶解,线粒体空泡变等.结论:广州管圆线虫所致大白鼠的心脏病变,主要表现为成虫寄生于右心室,并可致心内膜、心肌及心外膜炎症性改变.

作者：王宗敏；王小同；黄欢捷刊期： 2000年第06期
原发性中枢神经系统淋巴瘤bcl-2蛋白和CD56的表达

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤中bcl-2蛋白的表达情况及bcl-2蛋白阳性表达与CD56表达的相关性.方法:应用免疫组织化学S-P方法对21例原发性中枢神经系统淋巴瘤组织中bcl-2蛋白和CD56进行检测.结果:21例原发性中枢神经系统淋巴瘤中17例bcl-2蛋白表达阳性(81.0%),阳性瘤细胞多呈弥漫分布,以中心细胞样细胞表达为主.21例原发性中枢神经系统淋巴瘤中仅有3例CD56阳性,阳性瘤细胞呈小灶性或散在分布,阳性表达细胞均为中心母细胞.结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤中bcl-2蛋白有较高的表达率,提示由bcl-2基因产物介导的细胞凋亡障碍与中枢神经系统淋巴瘤的发生有关;而原发性中枢神经系统淋巴瘤亦有CD56的表达,其可能与肿瘤侵袭性有关.

作者：石群立；陈慧；孙桂勤；严小娟刊期： 2000年第06期
鼻咽刷片细胞学检查和EB病毒检测在鼻咽癌诊断中的意义

目的:探讨鼻咽细胞学检查结合DNA核型判断和细胞EB病毒检测在可疑鼻咽癌病人筛查中的作用.方法:分别对66例可疑鼻咽癌就诊病人作鼻咽刷片细胞学诊断和应用CAS200图像分析仪测定涂片细胞DNA含量,细胞学癌阳性病例同时作EB病毒编码RNA(EBERs)原位杂交.结果:与组织学诊断相比,细胞学诊断和DNA非二倍体诊断癌的敏感性分别为66%和55%,两者结合判断不能提高敏感性,并且假阴性率高;细胞学癌阳性病例的癌细胞核EBERs 阳性率92.1%,其中6例DNA二倍体核型病例均呈EBERs阳性,可诊断为鼻咽癌.结论:鼻咽细胞学检查结合DNA核型判断不能提高可疑鼻咽癌病人的诊断率,不适用于鼻咽癌筛查.细胞涂片的EB病毒原位杂交方法,在鼻咽癌可疑病人的诊断和鉴别诊断上具有重大实用价值,在鼻咽癌筛查的作用有待进一步研究.

作者：陈茂怀；Chang Alexander R；李川军；梁小曼；罗锡源刊期： 2000年第06期
胃癌NK细胞浸润与预后的关系

目的:探讨NK细胞浸润与胃癌患者预后间的关系.方法:应用免疫组化S-P法对159例有详细随访资料的胃癌组织进行CD57染色分析,通过NK细胞计数,将NK细胞浸润程度分为3组:NK细胞少量浸润组(NK细胞浸润<50个);NK细胞中量浸润组(NK细胞数在50～150个)和NK细胞多量浸润组(NK细胞数>150个),使用Cox风险模型进行多因素分析.结果:随着TNM分期的进展胃癌患者5年生存率明显降低(P<0.05).NK细胞多量浸润者5年生存率高于NK细胞少量浸润者和中量浸润者(P<0.05),同时对TNM分期后发现TNM Ⅲ～Ⅳ期的胃癌患者中,NK细胞多量浸润者的5年生存率高于NK细胞少量浸润者和中量浸润者.多因素Cox风险模型分析发现影响胃癌患者总体生存率的因素有:TNM分期,NK细胞浸润数量,肿瘤分化程度和肿瘤大小.结论:胃癌患者肿瘤细胞间NK细胞多量浸润与较好的预后有关,并且肿瘤细胞间NK细胞浸润数量可作为判定胃癌预后的一个指标,特别是TNM Ⅲ～Ⅳ期的胃癌患者.

作者：张声；陈林莺；李莉；曾赛凡；陈余朋；王小亚刊期： 2000年第06期
胃腺癌伴神经内分泌分化的幽门螺杆菌感染与p53蛋白表达

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染、p53蛋白表达与胃腺癌伴神经内分泌(NE)分化之间的关系.方法:应用免疫组织化学EnVision法和组织化学方法,对60例胃腺癌的NE分化、HP感染和p53蛋白表达结果作对照研究.结果:60例胃腺癌中,NE分化伴发率为58.3%,HP感染率为35.0%,p53蛋白阳性率为68.3%.在胃癌肠型组中,HP感染率和p53蛋白阳性率高于弥漫型组(P＜0.05).在伴NE分化的胃癌组中,HP感染率高于不伴NE分化组(P＜0.05).结论:胃腺癌伴NE分化与HP感染有关;HP感染和p53基因高表达在肠型胃癌的发生中起重要作用.

作者：桂律；罗金芳；叶宣光；许祖德刊期： 2000年第06期
E-CD在膀胱癌中的表达及意义

为了探讨E-Cad表达与膀胱癌临床病理的关系.我们应用免疫组化法检测64例膀胱癌石蜡切片中E-Cad的表达,现报道如下.

作者：郝刚跃；许纯孝；马庆铮刊期： 2000年第06期
原位PCR技术在检测鼻咽癌组织中bcl-2基因重排的应用

为使原位聚合酶链反应(ISPCR)技术更具敏感性及特异性,我们建立了半套式原位PCR技术,并应用该技术对鼻咽癌组织中bcl-2基因重排进行检测,并与分子原位杂交进行比较,获得满意效果.

作者：肖莎；吕俊豪；郭琳琅刊期： 2000年第06期