云径平；韩安家；熊敏；梁英杰；吴惠茜
患者女性,74岁.因无痛性全程肉眼血尿伴血块,不能自行排尿,尿憋胀半年余,加重1日入院.B超示膀胱内可见4.3 cm×1.9 cm不均质强回声团块.膀胱镜直视下实施手术.手术中见膀胱壁近膀胱颈部偏右侧可见一3 cm×3 cm×2 cm大小菜花样肿物,上有一根小血管向外喷血,肿物为广基.用LOOP电切刀将部分肿物切除,切除组织送病检.
作者：孟芝兰；叶大雄；杨春明 刊期： 2000年第06期
患者女性,20岁.左上臂反复出现包块5年,再发1个月就诊.患者5年来因左上臂包块在同一部位共做4次手术切除.术后诊断为神经纤维瘤.查体:左上臂内侧12 cm×10 cm软组织包块,质韧、光滑、不活动,压痛明显.B超:左上臂巨大软组织包块,边界不清,回声不均匀,并见散在暗区;肱动脉显示清晰,血流及频谱未见异常.X线:左上臂中下段约10.5 cm×11 cm软组织块影,其密度均匀,肱骨骨皮质连续,未见破坏征象.
作者：冯选明；张奕杰 刊期： 2000年第06期
目的:探讨唾腺粘膜相关型淋巴瘤(MALT-ML) 与良性淋巴上皮病变(LEL)的诊断、鉴别诊断及其发病机制. 方法:手术切除标本常规石蜡切片和免疫组化ABC法标记.结果:17例唾腺MALT-ML16例为CCL 细胞型,1例为淋巴浆细胞型,具有MALT-ML的共同特征,免疫组化示单克隆性, 7 例LEL 示多克隆性.结论:Ⅰ级、Ⅱ级LEL为良性病变,Ⅲ级为交界性病变.Ⅳ级 LEL即MALT-ML,因此唾腺MALT-ML与LEL密切相关.
作者：张智弘；徐天蓉；范钦和；周青；郑肇巽 刊期： 2000年第06期
目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤中bcl-2蛋白的表达情况及bcl-2蛋白阳性表达与CD56表达的相关性.方法:应用免疫组织化学S-P方法对21例原发性中枢神经系统淋巴瘤组织中bcl-2蛋白和CD56进行检测.结果:21例原发性中枢神经系统淋巴瘤中17例bcl-2蛋白表达阳性(81.0%),阳性瘤细胞多呈弥漫分布,以中心细胞样细胞表达为主.21例原发性中枢神经系统淋巴瘤中仅有3例CD56阳性,阳性瘤细胞呈小灶性或散在分布,阳性表达细胞均为中心母细胞.结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤中bcl-2蛋白有较高的表达率,提示由bcl-2基因产物介导的细胞凋亡障碍与中枢神经系统淋巴瘤的发生有关;而原发性中枢神经系统淋巴瘤亦有CD56的表达,其可能与肿瘤侵袭性有关.
作者：石群立；陈慧；孙桂勤；严小娟 刊期： 2000年第06期
目的:探讨p27kip1在胃癌中的表达状况及其预后价值.方法:应用免疫组化技术(S-P法)检测了p27kip1在67例胃癌中的表达.结果:p27kip1在胃癌中的阳性表达率为50.7%,表达呈异质性.p27kip1的表达与胃癌的浸润深度(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.005)、分化程度(P<0.05)及临床病理分期(P<0.005)显著相关,而与肿瘤大小、部位无关.结论:p27kip1在胃癌中低表达反映了其恶性进展,是一个有价值的预后因子.
作者：王福生；蒋丹斌；宋怀宇；荆梦杰；苏媛；张廷国 刊期： 2000年第06期
患者男,50岁,8年前发现右颌下有一花生米大包块,无痛、红、肿、溃疡,生长缓慢.2年前,陆续在左颌下、左锁骨上亦发现多个包块,行双颌下肿块切除术,术中包块破裂,有黄色清亮液体流出.
作者：董兵卫 刊期： 2000年第06期
目的:探讨鼻咽细胞学检查结合DNA核型判断和细胞EB病毒检测在可疑鼻咽癌病人筛查中的作用.方法:分别对66例可疑鼻咽癌就诊病人作鼻咽刷片细胞学诊断和应用CAS200图像分析仪测定涂片细胞DNA含量,细胞学癌阳性病例同时作EB病毒编码RNA(EBERs)原位杂交.结果:与组织学诊断相比,细胞学诊断和DNA非二倍体诊断癌的敏感性分别为66%和55%,两者结合判断不能提高敏感性,并且假阴性率高;细胞学癌阳性病例的癌细胞核EBERs 阳性率92.1%,其中6例DNA二倍体核型病例均呈EBERs阳性,可诊断为鼻咽癌.结论:鼻咽细胞学检查结合DNA核型判断不能提高可疑鼻咽癌病人的诊断率,不适用于鼻咽癌筛查.细胞涂片的EB病毒原位杂交方法,在鼻咽癌可疑病人的诊断和鉴别诊断上具有重大实用价值,在鼻咽癌筛查的作用有待进一步研究.
作者：陈茂怀；Chang Alexander R；李川军；梁小曼；罗锡源 刊期： 2000年第06期
目的:探讨P糖蛋白和p53蛋白在胃癌中的协同表达意义.方法:应用免疫组化方法检测259例术前未进行化疗的胃癌组织中多药耐药基因产物P糖蛋白和p53蛋白的表达.结果:P-gp和p53在胃癌中的表达分别为26.25%(68/259)和37.01%(96/259).P-gp表达与胃癌的组织学类型、浸润深度和淋巴结转移状况无关(P>0.05);p53除与淋巴结转移状况有关外(P<0.001),与组织学类型和浸润深度无关(P>0.05).P-gp在p53阳性的病例中的表达明显高于p53阴性的病例,即75% P-gp阳性的病人同时伴有p53阳性.结论:P-gp和p53常协同表达于胃癌组织中,并可作为胃癌病人预后判断和临床耐药的一个可靠指标.
作者：施作霖；李建党；黄良祥 刊期： 2000年第06期
目的:探讨广州管圆线虫所致大白鼠心脏的病理变化.方法:大白鼠感染管圆线虫后,用光镜与电镜观察其心脏的形态改变.结果:感染30天后的大白鼠右心房室及肺动脉可见成虫寄生,心肌纤维变性,嗜酸粒细胞浸润,内膜细胞脱落,外膜有纤维素渗出.电镜下见肌膜高度水肿,肌丝溶解,线粒体空泡变等.结论:广州管圆线虫所致大白鼠的心脏病变,主要表现为成虫寄生于右心室,并可致心内膜、心肌及心外膜炎症性改变.
作者：王宗敏；王小同；黄欢捷 刊期： 2000年第06期
目的:探讨富于T细胞/组织细胞B细胞淋巴瘤(TCRBCL)的诊断. 方法:用S-P石蜡免疫组化法检测22例依据形态学诊断的霍奇金淋巴瘤的瘤细胞和背景细胞的免疫表型.结果:4/22例是TCRBCL,3例富于T小淋巴细胞,1例富含组织细胞;瘤细胞3例呈中心母细胞样和免疫母细胞样,1例呈腔隙型细胞样,弥漫散在分布.免疫组化瘤细胞呈CD20(+)、CD15(-)、CD30(-)、CD21(-)、vimentin(-).背景细胞CD45RO(+)/CD68(+)细胞占绝对优势,为浸润细胞的70%～90%;CD20(+)细胞散在,CD57(+)稀少.16例为经典型霍奇金淋巴瘤(CHL),瘤细胞为CD15(+)(75%)、CD30(+)(100%)、vimentin(+)(19%) 、CD21(-)、CD20(-)及CD45(-),背景细胞CD45RO(+)和CD20(+) 数量基本相等,CD57(+)较少.1例为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL), 瘤细胞呈CD20(+)、CD45(+)、CD30(-)、 CD15(-),而背景细胞中CD57(+)较多.结论:石蜡免疫组化在TCRBCL诊断中起重要作用,而且也应用于CHL、NLPHL及TCRBCL 间鉴别诊断.
作者：廖新波；庄恒国；骆新兰；蔡秀玲 刊期： 2000年第06期
细胞凋亡是目前生物医学领域中的一个重要研究课题,阐明细胞凋亡的分子机制可对一些疾病的防治(如肿瘤、神经退行性疾病等)产生积极影响.从文献检索的结果来看,目前细胞凋亡的研究热点已转移到发现新的凋亡分子、解析细胞凋亡的信号转导过程上.作者旨在综述这方面的研究进展.
作者：曾建新；王文亮 刊期： 2000年第06期
近5年来,病理学领域中的一个新的概念血管周细胞正逐渐被认识,而其相应的实际应用却越来越广泛.现将血管周细胞及其肿瘤的关系介绍如下.
作者：纪小龙；申明识；尹彤 刊期： 2000年第06期
目的:检测K-ras基因在国人散发性大肠癌中的突变情况,探讨K-ras基因突变在中国人大肠癌中的特点以及与临床病理参数的关系.方法:微解剖取正常粘膜组织15例、癌组织35例,PCR扩增、DNA测序,检测K-ras第12、13和61密码子的突变情况.结果:癌组织K-ras突变率为14.3%(5/35),均发生在第12密码子(GGT→GAT).第13和61密码子无突变,正常粘膜组织无K-ras突变.伴有12密码子突变的大肠癌患者年龄较大,大体以隆起型为主,均分布在C和D 期,有较强的侵袭性.结论:中国人大肠癌K-ras突变率为14.3%,低于欧美国家且仅发生在第一外显子的12密码子的第二碱基.大肠正常粘膜无K-ras突变.K-ras突变与患者的年龄、肿瘤的大体形态和Dukes分期等临床病理参数有关.
作者：袁平；孙孟红；张锦生；朱雄增 刊期： 2000年第06期
目的:检测并比较胃癌及癌前病变p53蛋白表达水平,探讨p53蛋白在胃癌发病中的意义.方法:采用间接免疫荧光标记,流式细胞术分析.以DNA指数、增殖指数、荧光指数为分析指标.结果:胃癌、不典型增生及肠上皮化生的荧光指数(FI)值与正常胃粘膜相比差异均有显著性(P<0.05),前三者与浅表性胃炎相比差异也都有显著性 (P<0.05).不同病变间的比较,可见胃癌FI高于不典型增生及肠上皮化生(P<0.05).不典型增生p53蛋白阳性率为27%,胃癌为68%,在不典型增生及胃癌病例中,其异倍体的FI值、增殖指数(PI)值和p53蛋白阳性率与二倍体者相比差异都有显著性(P<0.05).结论:胃癌组织p53蛋白的表达水平高于癌前病变及正常胃粘膜组织,随病变向恶性转化,p53蛋白、PI及异倍体率均增高.检测p53蛋白表达水平对胃癌的诊断具有一定意义.
作者：王盛兰；管增伟；徐妙生；马士良；廖松林 刊期： 2000年第06期
患者男,60岁.右腹股沟包块3年余.体检右腹股沟区内侧及右阴囊触及约6 cm×10 cm×4 cm光滑包块,活动度尚可,透光试验(+),无压痛.辅检无特殊.诊断为右精索睾丸鞘膜积液.术中见右精索旁脂肪组织堆积,其中有两处2 cm×3 cm的质韧光滑肿块;另见右睾丸鞘膜积液,切开流出黄色液约60 ml.取右精索处脂肪组织送病检.
作者：朱艳硕 刊期： 2000年第06期
目的:用鸭乙型肝炎病毒阳性血清反复攻击建立鸭乙型肝炎肝纤维化动物模型.方法:用鸭乙型肝炎病毒阳性血清0.1 ml/只(含DHBV颗粒0.5×109)从胫静脉注射1日龄樱桃谷鸭,每周1次,从每10周剂量加大为0.2 ml/只(含DHBV颗粒2.5×109),16周末处死动物,观察肝纤维化指标及肝脏组织病理学变化.结果:用此方法诱发鸭肝纤维化形成率达87.5%,与四氯化碳腹腔注射诱发肝纤维化形成率接近,肝纤维化指标羟脯氨酸、透明质酸和Ⅲ型前胶原明显增高,与肝纤维化程度一致.结论:用鸭乙型肝炎病毒阳性血清反复攻击复制鸭乙型肝炎肝纤维化模型是成功的.
作者：朱清静；聂广；李翰；杨玲；肖琳；胡纯清；王伯祥；刘晓翌；刘铭球 刊期： 2000年第06期
目的:研究MAPK磷酸化与c-fos和c-jun蛋白表达在HCC发生中的作用.方法:利用S-P免疫组织化学技术检测55例HCC及其癌旁肝组织中p-MAPK、c-fos和c-jun蛋白的表达.结果:p-MAPK蛋白的阳性表达主要位于细胞核;c-fos和c-jun蛋白呈核型和(或)核浆型;HCC中,p-MAPK、c-fos和c-jun蛋白的阳性率和阳性表达强度均高于癌旁肝组织(P<0.01),p-MAPK表达与c-fos和c-jun蛋白表达强度呈明显正相关,癌旁肝组织中p-MAPK与c-fos蛋白表达亦呈正相关.结论:MAPK信号传导级联异常可能主要在HCC发生的早期起作用;癌旁呈p-MAPK、c-fos或c-jun蛋白表达的肝细胞可能是一种具有恶性潜能的癌前细胞群.
作者：冯德云；郑晖；蒋海鹰；谭怡；程瑞雪 刊期： 2000年第06期
目的:探讨NK细胞浸润与胃癌患者预后间的关系.方法:应用免疫组化S-P法对159例有详细随访资料的胃癌组织进行CD57染色分析,通过NK细胞计数,将NK细胞浸润程度分为3组:NK细胞少量浸润组(NK细胞浸润<50个);NK细胞中量浸润组(NK细胞数在50～150个)和NK细胞多量浸润组(NK细胞数>150个),使用Cox风险模型进行多因素分析.结果:随着TNM分期的进展胃癌患者5年生存率明显降低(P<0.05).NK细胞多量浸润者5年生存率高于NK细胞少量浸润者和中量浸润者(P<0.05),同时对TNM分期后发现TNM Ⅲ～Ⅳ期的胃癌患者中,NK细胞多量浸润者的5年生存率高于NK细胞少量浸润者和中量浸润者.多因素Cox风险模型分析发现影响胃癌患者总体生存率的因素有:TNM分期,NK细胞浸润数量,肿瘤分化程度和肿瘤大小.结论:胃癌患者肿瘤细胞间NK细胞多量浸润与较好的预后有关,并且肿瘤细胞间NK细胞浸润数量可作为判定胃癌预后的一个指标,特别是TNM Ⅲ～Ⅳ期的胃癌患者.
作者：张声；陈林莺；李莉；曾赛凡；陈余朋；王小亚 刊期： 2000年第06期
免疫组织化学染色中,组织经福尔马林固定,使大量抗原决定簇被封闭,为获得满意结果,对组织切片进行抗原修复以暴露抗原决定簇十分必要[1～4].抗原修复的方法较多,其中微波修复法是目前应用广的方法之一,但不同组织、不同抗原其所用微波强度、作用时间及选用缓冲液等均对结果影响甚大.我们对临床外检中多种组织和常用抗体的微波处理条件进行了摸索,现报道如下.
作者：郑辉；冯德云；颜亚晖 刊期： 2000年第06期
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染、p53蛋白表达与胃腺癌伴神经内分泌(NE)分化之间的关系.方法:应用免疫组织化学EnVision法和组织化学方法,对60例胃腺癌的NE分化、HP感染和p53蛋白表达结果作对照研究.结果:60例胃腺癌中,NE分化伴发率为58.3%,HP感染率为35.0%,p53蛋白阳性率为68.3%.在胃癌肠型组中,HP感染率和p53蛋白阳性率高于弥漫型组(P＜0.05).在伴NE分化的胃癌组中,HP感染率高于不伴NE分化组(P＜0.05).结论:胃腺癌伴NE分化与HP感染有关;HP感染和p53基因高表达在肠型胃癌的发生中起重要作用.
作者：桂律；罗金芳；叶宣光；许祖德 刊期： 2000年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
