学术投稿

鼻咽刷片细胞学检查和EB病毒检测在鼻咽癌诊断中的意义

陈茂怀;Chang Alexander R;李川军;梁小曼;罗锡源

关键词:鼻咽肿瘤, 细胞学, DNA, EB病毒, 原位杂交
摘要:目的:探讨鼻咽细胞学检查结合DNA核型判断和细胞EB病毒检测在可疑鼻咽癌病人筛查中的作用.方法:分别对66例可疑鼻咽癌就诊病人作鼻咽刷片细胞学诊断和应用CAS200图像分析仪测定涂片细胞DNA含量,细胞学癌阳性病例同时作EB病毒编码RNA(EBERs)原位杂交.结果:与组织学诊断相比,细胞学诊断和DNA非二倍体诊断癌的敏感性分别为66%和55%,两者结合判断不能提高敏感性,并且假阴性率高;细胞学癌阳性病例的癌细胞核EBERs 阳性率92.1%,其中6例DNA二倍体核型病例均呈EBERs阳性,可诊断为鼻咽癌.结论:鼻咽细胞学检查结合DNA核型判断不能提高可疑鼻咽癌病人的诊断率,不适用于鼻咽癌筛查.细胞涂片的EB病毒原位杂交方法,在鼻咽癌可疑病人的诊断和鉴别诊断上具有重大实用价值,在鼻咽癌筛查的作用有待进一步研究.
临床与实验病理学杂志相关文献
  • 妊娠滋养细胞肿瘤组织中cyclin D1、Rb蛋白产物的表达

    目的:探讨增殖相关基因cyclin D1、Rb在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达变化.方法:采用免疫组化S-P法,检测20例葡萄胎、15例侵蚀性葡萄胎、15例绒毛膜癌组织中两种基因蛋白产物的表达.结果:在恶性滋养细胞肿瘤组织中,cyclin D1的阳性表达率随临床期别的增高呈递增趋势,而Rb呈递减趋势,二者在Ⅲ期的阳性表达率与Ⅰ期及Ⅱ期相比差异均具有显著性(P<0.05);化疗可降低cyclin D1在恶性滋养细胞肿瘤组织中的阳性表达,而对Rb无影响.结论:cyclin D1的过表达,Rb的缺失在妊娠滋养细胞肿瘤的发展中可能有重要的生物学意义.

    作者:陈梦香;马淑芬;赵素芬 刊期: 2000年第06期

  • 非小细胞肺癌生物学特性与神经内分泌分化的关系

    目的:探讨非小细胞肺癌神经内分泌(neuroendocrine,NE)分化与肺癌生物学特性的关系.方法:采用免疫组化LSAB法检测有随访资料(8年)的53例非小细胞肺癌(non small cell lung carcinoma, NSCLC)神经内分泌标志.结果:NSCLC表达NSE、S-100蛋白、chromogranin A(CgA)和synaptophysin(Syn)的阳性率分别为28.3%(15/53)、66.7%(39/53)、0/53和3.8%(2/53).NSCLC伴NE分化与瘤体分期(T stage)、治疗后肿瘤易复发和转移相关;有淋巴结转移的NSCLC患者3年和5年生存率低.结论:部分NSCLC伴NE分化,伴NE分化的NSCLC瘤体分期高,经综合治疗后肿瘤易复发和转移.有淋巴结转移的NSCLC患者预后差.

    作者:云径平;韩安家;熊敏;梁英杰;吴惠茜 刊期: 2000年第06期

  • 具有神经内分泌分化的肺粘液样软骨肉瘤

    目的:探讨肺原发性具有神经内分泌分化的粘液样软骨肉瘤的病理特征.方法:通过HE、组化、免疫组化及电镜观察1例肺粘液样软骨肉瘤.结果:肿瘤由粘液样基质和疏网状结构的梭形及圆形细胞、软骨母细胞样细胞和小圆形细胞组成,3种细胞梯度移行,形成典型粘液样软骨肉瘤及类似原始性神经外胚层肿瘤结构.组化染色显示AB(pH 2.5)、TB(pH 4.0)阳性,Grimelius嗜银颗粒阳性.免疫表型:S-100蛋白、 vimentin、NSE、Syn阳性,小圆细胞和软骨母细胞样细胞还显示HBA71、CgA、Leu7、EMA阳性.超微结构:瘤细胞胞质分布致密核心颗粒. 结论:证实该例为肺原发性具有神经内分泌分化粘液样软骨肉瘤.

    作者:邢晓皖;国铮;胡闻;丁敏;王晓秋 刊期: 2000年第06期

  • 原位PCR技术在检测鼻咽癌组织中bcl-2基因重排的应用

    为使原位聚合酶链反应(ISPCR)技术更具敏感性及特异性,我们建立了半套式原位PCR技术,并应用该技术对鼻咽癌组织中bcl-2基因重排进行检测,并与分子原位杂交进行比较,获得满意效果.

    作者:肖莎;吕俊豪;郭琳琅 刊期: 2000年第06期

  • 胃癌P-糖蛋白和p53蛋白协同表达的意义

    目的:探讨P糖蛋白和p53蛋白在胃癌中的协同表达意义.方法:应用免疫组化方法检测259例术前未进行化疗的胃癌组织中多药耐药基因产物P糖蛋白和p53蛋白的表达.结果:P-gp和p53在胃癌中的表达分别为26.25%(68/259)和37.01%(96/259).P-gp表达与胃癌的组织学类型、浸润深度和淋巴结转移状况无关(P>0.05);p53除与淋巴结转移状况有关外(P<0.001),与组织学类型和浸润深度无关(P>0.05).P-gp在p53阳性的病例中的表达明显高于p53阴性的病例,即75% P-gp阳性的病人同时伴有p53阳性.结论:P-gp和p53常协同表达于胃癌组织中,并可作为胃癌病人预后判断和临床耐药的一个可靠指标.

    作者:施作霖;李建党;黄良祥 刊期: 2000年第06期

  • 血管周细胞及其肿瘤

    近5年来,病理学领域中的一个新的概念血管周细胞正逐渐被认识,而其相应的实际应用却越来越广泛.现将血管周细胞及其肿瘤的关系介绍如下.

    作者:纪小龙;申明识;尹彤 刊期: 2000年第06期

  • 唾腺粘膜相关型淋巴瘤与良性淋巴上皮病变的临床病理学

    目的:探讨唾腺粘膜相关型淋巴瘤(MALT-ML) 与良性淋巴上皮病变(LEL)的诊断、鉴别诊断及其发病机制. 方法:手术切除标本常规石蜡切片和免疫组化ABC法标记.结果:17例唾腺MALT-ML16例为CCL 细胞型,1例为淋巴浆细胞型,具有MALT-ML的共同特征,免疫组化示单克隆性, 7 例LEL 示多克隆性.结论:Ⅰ级、Ⅱ级LEL为良性病变,Ⅲ级为交界性病变.Ⅳ级 LEL即MALT-ML,因此唾腺MALT-ML与LEL密切相关.

    作者:张智弘;徐天蓉;范钦和;周青;郑肇巽 刊期: 2000年第06期

  • 肝细胞癌及其癌旁肝组织中MAPK磷酸化与c-fos和c-jun蛋白表达的关系

    目的:研究MAPK磷酸化与c-fos和c-jun蛋白表达在HCC发生中的作用.方法:利用S-P免疫组织化学技术检测55例HCC及其癌旁肝组织中p-MAPK、c-fos和c-jun蛋白的表达.结果:p-MAPK蛋白的阳性表达主要位于细胞核;c-fos和c-jun蛋白呈核型和(或)核浆型;HCC中,p-MAPK、c-fos和c-jun蛋白的阳性率和阳性表达强度均高于癌旁肝组织(P<0.01),p-MAPK表达与c-fos和c-jun蛋白表达强度呈明显正相关,癌旁肝组织中p-MAPK与c-fos蛋白表达亦呈正相关.结论:MAPK信号传导级联异常可能主要在HCC发生的早期起作用;癌旁呈p-MAPK、c-fos或c-jun蛋白表达的肝细胞可能是一种具有恶性潜能的癌前细胞群.

    作者:冯德云;郑晖;蒋海鹰;谭怡;程瑞雪 刊期: 2000年第06期

  • p27kip1在胃癌中的表达及与临床病理分期和预后的关系

    目的:探讨p27kip1在胃癌中的表达状况及其预后价值.方法:应用免疫组化技术(S-P法)检测了p27kip1在67例胃癌中的表达.结果:p27kip1在胃癌中的阳性表达率为50.7%,表达呈异质性.p27kip1的表达与胃癌的浸润深度(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.005)、分化程度(P<0.05)及临床病理分期(P<0.005)显著相关,而与肿瘤大小、部位无关.结论:p27kip1在胃癌中低表达反映了其恶性进展,是一个有价值的预后因子.

    作者:王福生;蒋丹斌;宋怀宇;荆梦杰;苏媛;张廷国 刊期: 2000年第06期

  • 头皮侵袭性血管粘液瘤1例

    患者女,35岁.发现左枕部头皮肿物4年,于1998年9月13日入院.4年前患者无意中发现左枕后部有一花生米大肿物,渐增大.1年前在外院曾行手术切除,当时未做病理检查.现又复发,遂来我院就诊.查体:左枕部皮下可触及一直径约4 cm包块,可活动.包块中央皮肤表面有乳头状突起.术中见肿物位于皮下,分叶状,淡黄色,边界欠清,予以切除.

    作者:张伟 刊期: 2000年第06期

  • 鼻咽刷片细胞学检查和EB病毒检测在鼻咽癌诊断中的意义

    目的:探讨鼻咽细胞学检查结合DNA核型判断和细胞EB病毒检测在可疑鼻咽癌病人筛查中的作用.方法:分别对66例可疑鼻咽癌就诊病人作鼻咽刷片细胞学诊断和应用CAS200图像分析仪测定涂片细胞DNA含量,细胞学癌阳性病例同时作EB病毒编码RNA(EBERs)原位杂交.结果:与组织学诊断相比,细胞学诊断和DNA非二倍体诊断癌的敏感性分别为66%和55%,两者结合判断不能提高敏感性,并且假阴性率高;细胞学癌阳性病例的癌细胞核EBERs 阳性率92.1%,其中6例DNA二倍体核型病例均呈EBERs阳性,可诊断为鼻咽癌.结论:鼻咽细胞学检查结合DNA核型判断不能提高可疑鼻咽癌病人的诊断率,不适用于鼻咽癌筛查.细胞涂片的EB病毒原位杂交方法,在鼻咽癌可疑病人的诊断和鉴别诊断上具有重大实用价值,在鼻咽癌筛查的作用有待进一步研究.

    作者:陈茂怀;Chang Alexander R;李川军;梁小曼;罗锡源 刊期: 2000年第06期

  • 骨外软组织尤因肉瘤1例

    患者女性,20岁.左上臂反复出现包块5年,再发1个月就诊.患者5年来因左上臂包块在同一部位共做4次手术切除.术后诊断为神经纤维瘤.查体:左上臂内侧12 cm×10 cm软组织包块,质韧、光滑、不活动,压痛明显.B超:左上臂巨大软组织包块,边界不清,回声不均匀,并见散在暗区;肱动脉显示清晰,血流及频谱未见异常.X线:左上臂中下段约10.5 cm×11 cm软组织块影,其密度均匀,肱骨骨皮质连续,未见破坏征象.

    作者:冯选明;张奕杰 刊期: 2000年第06期

  • 右精索脂肪肉瘤伴右睾丸鞘膜积液1例

    患者男,60岁.右腹股沟包块3年余.体检右腹股沟区内侧及右阴囊触及约6 cm×10 cm×4 cm光滑包块,活动度尚可,透光试验(+),无压痛.辅检无特殊.诊断为右精索睾丸鞘膜积液.术中见右精索旁脂肪组织堆积,其中有两处2 cm×3 cm的质韧光滑肿块;另见右睾丸鞘膜积液,切开流出黄色液约60 ml.取右精索处脂肪组织送病检.

    作者:朱艳硕 刊期: 2000年第06期

  • 肺癌组织中MDR1 mRNA、nm23H1 mRNA、P-gp和CD44v6的表达及其相关性

    目的:探讨肺癌组织中MDR1 mRNA、nm23H1 mRNA、P-gp和CD44v6的表达及其与淋巴结转移、病理分型的相关性.方法:应用原位杂交(ISH)CSA法和免疫组化EnVision法检测60例人原发性肺癌组织MDR1 nm23H1 mRNA、P-gp和CD44v6的表达.结果: MDR1 mRNA、nm23H1 mRNA、P-gp混合单抗和CD44v6的阳性率分别为46.67%(28/60)、53.33%(32/60)、51.67%(31/60)和63.33%(38/60).不同克隆P-gp阳性率分别为JSB-1 33.33%(20/60),C219 31.70%(19/60)和C494 16.70%(10/60).nm23H1 mRNA与肺癌的第一站和第二站淋巴结转移呈负相关(P<0.01,P<0.05),而CD44v6呈正相关(P<0.01,P<0.01).MDR1 mRNA和P-gp与CD44v6的阳性表达关系密切(P<0.01),并与肺癌患者吸烟关系密切(P<0.01).MDR1 mRNA和P-gp的阳性符合率为80.64%(25/31).结论:IHC方法检测P-gp能间接反映MDR1 mRNA的转录水平,为准确评估肺癌病人对化疗的疗效提供一种有效手段,MDR的表达与病人吸烟关系密切.

    作者:倪灿荣;范淼;朱明华;曹金龙;蔡清泉;许炳基 刊期: 2000年第06期

  • 中国人大肠癌K-ras基因突变的研究

    目的:检测K-ras基因在国人散发性大肠癌中的突变情况,探讨K-ras基因突变在中国人大肠癌中的特点以及与临床病理参数的关系.方法:微解剖取正常粘膜组织15例、癌组织35例,PCR扩增、DNA测序,检测K-ras第12、13和61密码子的突变情况.结果:癌组织K-ras突变率为14.3%(5/35),均发生在第12密码子(GGT→GAT).第13和61密码子无突变,正常粘膜组织无K-ras突变.伴有12密码子突变的大肠癌患者年龄较大,大体以隆起型为主,均分布在C和D 期,有较强的侵袭性.结论:中国人大肠癌K-ras突变率为14.3%,低于欧美国家且仅发生在第一外显子的12密码子的第二碱基.大肠正常粘膜无K-ras突变.K-ras突变与患者的年龄、肿瘤的大体形态和Dukes分期等临床病理参数有关.

    作者:袁平;孙孟红;张锦生;朱雄增 刊期: 2000年第06期

  • 鸭乙型肝炎肝纤维化模型的研究

    目的:用鸭乙型肝炎病毒阳性血清反复攻击建立鸭乙型肝炎肝纤维化动物模型.方法:用鸭乙型肝炎病毒阳性血清0.1 ml/只(含DHBV颗粒0.5×109)从胫静脉注射1日龄樱桃谷鸭,每周1次,从每10周剂量加大为0.2 ml/只(含DHBV颗粒2.5×109),16周末处死动物,观察肝纤维化指标及肝脏组织病理学变化.结果:用此方法诱发鸭肝纤维化形成率达87.5%,与四氯化碳腹腔注射诱发肝纤维化形成率接近,肝纤维化指标羟脯氨酸、透明质酸和Ⅲ型前胶原明显增高,与肝纤维化程度一致.结论:用鸭乙型肝炎病毒阳性血清反复攻击复制鸭乙型肝炎肝纤维化模型是成功的.

    作者:朱清静;聂广;李翰;杨玲;肖琳;胡纯清;王伯祥;刘晓翌;刘铭球 刊期: 2000年第06期

  • 甲状腺常见疾病的病理诊断及鉴别诊断

    1 甲状腺的发生与组织学甲状腺起源于原始咽部上皮,即咽一部分上皮逐渐下移形成.它的残件是退化的甲状舌骨管;另外,侧位或侧叶甲状腺可能来源于鳃弓,沿侧位下移至正常位.这些侧位胚胎残件是侧位甲状腺异位或囊肿的胚胎学基础.副滤泡细胞或C细胞可能来源于鳃弓,沿侧位下移至正常位.副甲状腺也来源于腮弓.

    作者:廖松林 刊期: 2000年第06期

  • 乳腺癌cyclin D1的扩增和表达与预后的关系

    (续上期)2 结果57例乳腺癌肿瘤大小为0.5~9.2 cm,平均为4.7 cm,腋窝淋巴结无转移15例,有转移42例,转移数目为1~21枚(表1).用S-P免疫组化方法结果显示57例乳腺浸润性导管癌中有42例在瘤细胞核内有cyclin D1的表达.阳性率73.6%,其中强阳性11例,中阳性14例,弱阳性17例,阴性15例.ER抗体免疫组化结果显示38例阳性19例阴性,阳性率为67%.ER及cyclin均为阴性的是6例,其中有2例3~4年后复发死亡,其肿瘤直径>5 cm且有腋窝淋巴结转移.关于cyclin D1与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移及ER的关系见表1.经χ2检验分析结果表明,cyclin D1的表达与肿瘤的大小、组织学分级、淋巴结转移及ER的表达无显著关系(P>0.05).

    作者:崔全才;周旭东;许雅;杨堤;顾长芳;刘彤华 刊期: 2000年第06期

  • 人肺癌细胞LALU血管生成过程的形态学观察及意义

    目的:观察人肺癌细胞血管生成过程的病理形态学、超微结构特点及意义.方法:采用人肺癌细胞LALU 皮下移植瘤模型,以病理动态形态学及透射电镜观察不同时期肿瘤血管生成状态.结果:光镜显示,人肺癌移植瘤第2天至第10天之间可分为血管生成前期和血管形成期,在肿瘤血管生成的第20天出现肺转移灶.电镜显示,人肺癌移植瘤第2天出现成血管细胞,第4~10天,不成熟血管内皮细胞逐渐形成血管腔伴有较完整的新生基底板,内皮细胞趋向成熟发展,第20天肿瘤血管内皮细胞更成熟,部分区域新生毛细血管基底板发育不全或缺陷.在以上全过程中癌细胞突起直接与成血管细胞、血管内皮细胞及血管壁相连.结论:人肺癌细胞可诱导自身肿瘤血管生成,病理形态学及电镜有其特征性形态学改变,且与转移密切相关,为肺癌的血管导向治疗提供了重要依据.

    作者:战忠利;孙慧;闫庆娜;孙保存;白景文;杨海贤 刊期: 2000年第06期

  • 肝移植病理有关问题

    肝脏移植学的研究至今不足50年历史,Welch(1955)首次为犬进行了异位移植,1959年施行犬原位移植取得成功.自Starzl(1963)首次进行人体原位肝移植手术以来,至今全世界累计已超过2万例.

    作者:黄志勇;聂进军;王宁;章宜芬;张少峰;周祀侨 刊期: 2000年第06期

临床与实验病理学杂志

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主管:

主办:安徽医科大学;中华医学会安徽分会