黄絮；张丽霞；张颖；史晓东；卢莎莎；郭晓林
目的 对济南市城市居家老人的基本情况、健康状况和养老计划的调查与比较.方法 采用自行设计人口学问卷对济南市城区老年人,采用分层整群随机抽样的方法,对3391名老年人进行调查.结果 ①养老计划仍以在家儿女照顾为主,共1437人(42.4％),其次为依靠专业养老院,共1016人(30.0％).②在养老机构类型的选择上,选择新型老年公寓多,共856人(25.2％),其次为大型公立医院牵头的医康养结合型养老机构,共842人(24.8％);影响养老机构选择的因素有卫生条件、费用是否合理、工作人员看护是否细致等;期望养老机构配置前三位的是营养膳食、医疗康复和生活照顾.③养老计划的选择与年龄、文化程度、居住情况、月收入、健康状况等之间相关,差异有统计学意义(P<0.001),不同性别人群的养老计划差异无统计学意义(P>0.05).结论 济南市城区老年人对专业养老机构和新型医养结合机构的需求明显高于预估情况,社区养老及居家养老的配套设施与服务也需完善,以不断满足济南城区居民养老需求.
作者：韩晔；吕涌涛；苗红；沈春子；刘盼盼 刊期： 2019年第01期
目的 探讨皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗大鼠糖尿病足溃疡创面的效果及对转化生长因子(TGF)-β1、磷酸化smad3(P-smad3)、β-catenin mRNA表达的影响.方法 选取50只SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、MEBT/MEBO组、贝复济组,各10只.比较四组大鼠治疗8 d的创面愈合率、平均创面愈合时间及TGF-β1蛋白、P-smad3蛋白、β-catenin mRNA的表达.结果 正常对照组、MEBT/MEBO组、贝复济组的平均创面愈合时间都低于模型对照组,模型对照组治疗8 d的创面愈合率低于正常对照组、MEBT/MEBO组、贝复济组(P<0.05);MEBT/MEBO组的平均创面愈合时间低于贝复济组,但高于正常对照组(P<0.05).模型对照组的TGF-β1、P-smad3蛋白表达及β-catenin mRNA表达均低于正常对照组、MEBT/MEBO组、贝复济组(P<0.05),MEBT/MEBO组的TGF-β1、P-smad3蛋白表达低于正常对照组(P<0.05).MEBT/MEBO组的β-catenin mRNA表达高于贝复济组(P<0.05).结论 MEBT/MEBO可增强TGF-β1、P-smad3蛋白及β-catenin mRNA的表达,这可能是MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡的作用机制.
作者：冯波；王聪；冯志 刊期： 2019年第01期
目的 对比研究老年人心理健康在不同养老模式下的差异.方法 2016年10月至2017年10月分别从养老机构和社区家庭中各选取110例老年人作为研究对象,将入组老年人分为居家组与对照组,对比两组老年人发生抑郁和焦虑的比例及心理健康状况评分.结果 居家组抑郁发生率显著低于对照组(P<0.05);居家组焦虑发生率显著低于对照组(P<0.05);两组认知能力方面评分无显著差异(P>0.05);居家组在情绪、性格、人际交往和适应能力方面评分均显著高于对照组,居家组心理健康评分显著高于对照组(P<0.05).结论 相较于养老机构养老模式,居家养老模式对老年人的心理健康状况能够起到更加有利作用,不仅能够降低老年人发生焦虑和抑郁概率,还能够有效地改善老年人的心理健康状况,对居家养老模式进行研究与优化,是促进老年人身心健康发展与养老事业进步的重要途径.
作者：罗美丽；任滨海 刊期： 2019年第01期
目的 对比脉搏波无创血压测量技术与有创血压测量技术的临床效果及其应用前景.方法 选择冠脉造影患者120例,随机数字法分为对照组与观察组各60例,对照组经周围动脉将导管送至腋动脉,有创测量其中心动脉压;观察组利用四管通道连接脉搏波无创血压计,测量左、右侧肱动脉无创血压,记录两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及脉压(PP),比较两组血压值,并采用相关系数(ICC)与Bland-Altman分析两组血压值的相关性.结果 两组SBP、DBP、MAP、PP差异均无统计学意义(均P>0.05);两组SBP与DBP的ICC值分别为0.98(95％CI 0.97～1.00)和0.96(95％CI 0.90～0.98);Bland-Altman分析发现SBP和DBP的差值均值均接近0值参考线.结论 脉搏波无创血压测量技术能准确反映患者血压状况,更加安全、简便.
作者：袁董瑶；夏彩芬；丁春燕 刊期： 2019年第01期
目的 分析高压氧治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 老年糖尿病周围神经病变患者200例,依据治疗方法进行分组,常规组100例进行常规治疗;联合组100例在常规治疗基础上联合高压氧治疗,对两组治疗情况进行分析和对比.结果 两组性别、年龄、病程时间等情况差异无统计学意义(P>0.05).联合组治疗后肢体症状改善、患者满意度、神经传导情况均显著优越于常规组(P<0.05).两组治疗后神经传导情况比治疗前明显改善(P<0.05).两组没有发生因治疗措施不当导致严重的不良后果.结论 对于老年糖尿病周围神经病变的患者进行常规药物治疗可获得较好的治疗效果,同时进行高压氧治疗可更加明显地改善肢体症状和提高末梢神经的传导功能,无严重不良后果,安全性较高.
作者：张君梅；田雯莹 刊期： 2019年第01期
目的 了解居家失能老人主要照顾者的虐待倾向,并通过照顾者的真实体验,探讨对老人虐待倾向发生的原因.方法 采用质性研究的方法,对15名照顾者进行半结构式访谈,并运用现象学资料分析法进行分析.结果 通过研究提炼出4个主题:①虐待倾向;②照顾任务繁重;③情感负担过重,自我价值感低;④缺乏社交活动和寻求社会支援的途径.结论 失能老人照顾者存在一定程度的虐待倾向,虐老现象的确存在.失能老人的照顾者及政府应重视老年虐待问题,建立健全防治老人虐待的法律法规体系,保障照顾者的合法权益,从而防止老年虐待问题的产生,提高老人生存质量,促进社会和谐.
作者：袁乐欣；林婷婷；楚翠兰；周英 刊期： 2019年第01期
《中国心血管病报告2017》中指出我国现今冠心病的患病人数为1100万,死亡率逐年上升,发病趋于年轻化. 经皮冠状动脉介入术( PCI )是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的佳方案〔1〕. 从30年前法国进行了世界上第一例人体冠脉支架植入术至今,支架内再狭窄( ISR )仍然是PCI术后长期生存中亟需解决的问题〔2〕,尽管技术水平逐年发展,发生率仍有10％. 其中,术后持续存在的炎症反应成为冠脉支架术后再狭窄的重要原因之一. 本文阐述炎症反应在冠脉支架再狭窄中的研究进展,相信不久的将来人们通过进一步抑制炎症作用为高危冠脉支架植入术后的患者带来福音.
作者：林欣；杨滨；王晔玲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨β受体阻滞剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)在老年重症心力衰竭患者中的临床效果.方法 回顾性分析80例老年重症心力衰竭患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组和观察组各40例,观察两组心功能转归情况.结果 观察组心功能等级评分(NYHA)和血清脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)改善情况均显著优于对照组(均P<0.05).结论 β受体阻滞剂联合ARBs治疗老年重症心力衰竭患者可以获得良好的临床效果,显著改善患者的心功能等.
作者：张安吉；阮彩莲 刊期： 2019年第01期
目的 检测ZNF703和CD44v6蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平及其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测73例甲状腺乳头状癌和配对癌旁组织、50例结节性甲状腺瘤组织中ZNF703、CD44v6蛋白的表达,并分析ZNF703和CD44v6)与癌组织临床病理参数的关系,采用Spearman等级相关分析两指标的相关性.结果 甲状腺乳头状组织中,ZNF703和CD44v6蛋白的阳性表达率(69.86％、78.08％)均分别高于癌旁组组织(12.32％、21.92％)和结节性甲状腺癌组织(24.00％、36.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).ZNF703和CD44v6在甲状腺乳头状癌组织的表达阳性率均与年龄、性别无关(P>0.05),与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);ZNF703和CD44v6在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平呈正相关(r=0.722,P=0.00).结论 ZNF703和CD44v6蛋白在甲状腺乳头状癌组织中高表达,且其表达均与肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移有关,ZNF703和CD44v6可能协同参与了甲状腺乳头状癌的发生、发展,联合检测可为甲状腺肿瘤良、恶性鉴别及预后评估提供参考.
作者：徐振宇；白文忠；李广平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨二氢嘧啶脱氢酶(DPD)在胃癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法分别检测140例胃癌组织和90例癌旁组织中DPD表达情况,并分析胃癌组织中DPD表达与临床病理特征、疗效、不良反应和预后的关系.结果 DPD在胃癌组织中阳性表达率为84.29％(118/140),癌旁胃黏膜正常组织中阳性表达率为46.67％(42/90),差异具有统计学意义(P<0.05).胃癌组织中DPD阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、分期等临床病理特征无关(P>0.05).可评价的84例DPD表达阳性胃癌患者化疗有效率为20.24％(17/84),明显低于DPD阴性表达患者的59.09％(13/22,P<0.05).DPD阳性表达患者的恶心、呕吐、口腔黏膜炎、腹泻等化疗不良反应发生率明显低于DPD阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05).DPD阳性与阴性表达组1年生存率分别为23.73％(28/118)与68.18％(15/22),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌组织中DPD阳性表达率明显高于癌旁组织,DPD在胃癌组织中的阳性表达率与临床病理特征无关,但DPD高表达患者5-氟尿嘧啶(Fu)化疗后不良反应更小,但其疗效和预后更差.DPD可作为5-Fu化疗敏感性、毒副反应和预后的一个指标,为个体化治疗方案的制定提供理论依据.
作者：鲁明骞；陆海燕；孔庆志；夏忠军；许新华；高嫣；冯雪松；李薇；徐冰清 刊期： 2019年第01期
目的 探讨健康成年人额叶白质区及深部灰质核团脑铁含量与性别的相关性.方法 年龄匹配的25～85岁男性组(64例)及女性组(64例)接受磁共振成像(MRI)常规及增强梯度回波T2?加权血管成像(ESWAN)检查,经工作站后处理,在R2?图像上分别测量双侧额叶白质区、红核、黑质网状带、黑质致密带、尾状核头、壳核、苍白球和丘脑的R2?值,分析其R2?值与性别的相关性.结果 R2?值在男、女性组左右侧的苍白球低,其次为黑质网状带、红核,额叶白质区的高.女性组右侧黑质网状带、男性组右侧黑质致密带R2?值小于左侧(P值均<0.05).男、女性组在壳核(F=4.126,P=0.044)、丘脑(F=6.890,P=0.010)的R2?值之间具有统计学差异;余感兴趣区的R2?值无统计学差异(P值>0.05).结论 健康成年人的壳核、丘脑的脑铁含量与性别具有相关性.
作者：王波；芮茂萍；陈婧；张宏江；代红樱；吴昆华；陈渝晖 刊期： 2019年第01期
目的 观察长期户外登山活动对老年人心肺耐力及肢体运动功能的影响.方法 以焦作市山阳区长期居住的城市老年人和焦作市山区山民老年人为研究对象,随机筛选市区和山民老年男性各150例,检测比较市民和山民老年男性的心肺耐力及肢体运动功能的差异;另从市民老年人中筛选40例心肺耐力较差者组建老年户外越野登山锻炼队,每周每人分别进行登山锻炼两次,持续锻炼6个月,比较锻炼前后心肺耐力及肢体运动能力的差异.结果 市区组老年人的心肺耐力及肢体运动功能指标均明显优于山区组(均P<0.05);且40例心肺耐力较差的市区老年人经6个月登山锻炼后,其心肺耐力及肢体运动功能指标也较锻炼前改善明显(均P<0.05).结论 长期户外登山活动利于老年人心肺耐力、平衡能力和肌肉力量的改善,而心肺耐力的提高及较强的平衡能力和肌肉力量的改善,对提高老年人肢体运动功能尤其耐力活动能力至关重要.
作者：毋洪飞；宋清华；胡建平；赵新平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与老年慢性肾衰竭(CRF)的相关性.方法 268例老年CRF患者为CRF组.另外选取同期健康体检人群250例为对照组.采用PCR基因芯片技术检测MTHFR C677 C/T基因多态性.CRF组每日口服叶酸、维生素B6和维生素B12治疗6个月.治疗前后,采集患者静脉血2 ml,检测同型半胱氨酸(Hcy)和肌酐(Scr),计算得到eGFR.结果 CC、CT和TT型基因频率在两组间差异有统计学意义(P<0.05);CRF组T等位基因频率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,MTHFR基因TT型血清Hcy水平显著高于CC、CT型(均P<0.05),eGFR显著低于CC、CT型(P<0.05);治疗前后血清Hcy水平和eGFR差值均显著低于CC、CT型(均P<0.05).MTHFR基因TT型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和总体心血管事件发生率显著高于CC、CT型(均P<0.05).结论 MTHFR T等位基因可能是武汉市老年人群发生CRF的一个易感基因,MTHFR基因TT型患者肾功能更差,叶酸补充治疗效果不佳.
作者：余波；张韶英；聂斌；管斯斯 刊期： 2019年第01期
目的 对比非氯吡格雷抵抗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期服用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效与安全性.方法 121例PCI患者随机分为替格瑞洛组(60例)与氯吡格雷组(61例),在口服阿司匹林基础上,替格瑞洛组术后加服替格瑞洛抗血小板治疗,每日2次,每次90 mg;氯吡格雷组加服氯吡格雷治疗,75 mg/d,随访两组术后半年血小板抑制情况、血液流变学指标及血栓标志物变化情况,比较术后1年内出血及主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 替格瑞洛组术后半年二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率〔(17.3±4.4)vs(13.5±3.8)％〕及全血高切黏度〔(0.85±0.18)vs(0.67±0.20)mPa·s〕、低切黏度〔(1.06±0.21)vs(0.89±0.24)mPa·s〕、血浆黏度〔(0.43±0.10)vs(0.35±0.08)mPa·s〕下降绝对数值均显著高于氯吡格雷组(P均<0.05);替格瑞洛组术后半年金属基质蛋白酶-9〔(102.5±26.7)vs(91.8±22.3)mg/L〕、D-二聚体〔(106.3±21.5)vs(94.1±20.5)μg/L〕、瘦素〔(3.27±0.95)vs(2.89±0.87)μg/L〕下降绝对数值显著高于氯吡格雷组(P均<0.05);替格瑞洛组与氯吡格雷组术后1年内出血发生率(14.0％vs 10.2％)差异无统计学意义(P>0.05),替格瑞洛组呼吸困难发生率显著高于氯吡格雷组(15.8％vs 3.4％,P<0.05),而氯吡格雷组术后MACE发生率显著高于替格瑞洛组(16.9％vs 5.3％,P<0.05).结论 对非氯吡格雷抵抗者,替格瑞洛、氯吡格雷分别联合阿司匹林均是PCI术后抗血小板治疗的有效方案,前者能在不明显增加出血事件前提下,降低血小板反应性与血液黏度,并表现出减少MACE的趋势.
作者：马威；黄琨；孙淑娴；张宇；贾风顺；郑川燕；王兆祥；李昌义；亢小丽；吴峥；纪征 刊期： 2019年第01期
目的 观察美满霉素对阿尔茨海默病(AD)大鼠空间学习记忆及前额叶皮层谷氨酸转运体(GLT)-1的影响,探讨美满霉素改善AD大鼠行为学的神经机制.方法 48只SD大鼠随机分为对照组、模型组、美满霉素治疗组,每组16只.通过侧脑室注射β淀粉样蛋白(Aβ)25～35制作AD大鼠模型.美满霉素治疗组给予美满霉素(50 mg/kg)进行治疗.2 w后,Morris水迷宫检测各组空间学习记忆能力;高效液相色谱法检测各组大鼠前额叶皮层谷氨酸(Glu)含量;免疫荧光组化和Western印迹法检测各组大鼠前额叶皮层GLT-1表达.结果 与对照组相比,模型组逃避潜伏期和第一次到达原平台的时间明显延长,穿环次数明显减少,前额叶皮层Glu含量明显增加,GLT-1表达明显降低(均P<0.05).与模型组相比,美满霉素治疗组逃避潜伏期和第一次到达原平台的时间明显缩短,穿环次数明显增加,前额叶皮层Glu含量明显降低,GLT-1表达明显升高(均P<0.05).结论 美满霉素可以改善AD大鼠认知功能障碍,其机制可能与美满霉素上调前额叶皮层GLT-1表达、降低突触间隙内Glu的含量有关.
作者：孙缦利；邓海峰；王兴红；常全忠 刊期： 2019年第01期
目的 研究抗阻训练对帕金森病(PD)患者下肢肌力及平衡功能的影响.方法 将64例PD患者随机分为实验组和对照组各32例.两组患者均接受神经内科常规药物及健康指导,实验组在此基础上进行12 w的抗阻训练.采用下肢等速肌力测试系统、10次坐-立体位试验(STS10)、姿势稳定极限性测试(LOS)和Berg平衡量表(BBS)比较两组训练前后的效果.结果 训练前两组患者双下肢髋关节伸肌群、膝关节伸肌群和小腿踝关节背屈肌群的肌力,STS10、LOS和BBS得分均差异无统计学意义(P>0.05).12 w抗阻训练后,实验组患者双下肢髋关节伸肌群、膝关节伸肌群和小腿踝关节背屈肌群的肌力,LOS及BBS得分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组训练前后差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05).训练后两组患者STS10测试时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗阻训练可以改善PD患者下肢肌力,对提高患者姿势稳定及平衡能力有积极的效果.
作者：唐浪娟；梅瑰；王真真；李韵涵 刊期： 2019年第01期
目的 了解基诺族老年高血压患者的知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素.方法 2015年8月,横断面调查多阶段分层整群抽取的793名≥60岁基诺族老年人高血压患病情况,并收集病史和体检资料.结果 检出高血压患者310例,其知晓率、治疗率和控制率均高于全国水平,且都有随年龄增长而上升的趋势(P<0.05).男性、经济发展水平中等地区高血压患者的知晓率、治疗率和控制率相对较高(P<0.05).控制协变量的多层Logistic回归模型结果显示,经济发展水平与血脂异常(对于知晓率和治疗率)、经济发展水平与男性(对于控制率)有跨层交互作用(P<0.05);个体水平协变量中,年龄、男性和糖尿病对知晓率和治疗率有正效应;年龄、不饮酒和低盐饮食对控制率有正效应.结论 基诺族老年高血压患者知晓率、治疗率和控制率高于全国水平,主要影响因素是年龄、性别、血脂异常、糖尿病、不饮酒和低盐饮食等.
作者：毛勇；周佳；孙承欢；赖纯米；罗家洪；祁秉先；张倩；楚天舒 刊期： 2019年第01期
目的 检测溃疡性结肠炎患者血清及组织中真核细胞翻译起始因子(EIF)4A1和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,分析其临床意义.方法 以93例溃疡性结肠炎患者作为观察组,留取患者的空腹静脉血(观察组1)及肠镜咬检组织(观察组2),以25例体检证实为无明显器质性病变的成人血清标本作为对照组1,选择因非肿瘤性肠梗阻切除的切缘正常的结肠黏膜组织25例作为对照组2.应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测观察组1和对照组1血清中EIF4A1和VEGF的表达,应用免疫组化方法检测观察组2和对照组2组织中EIF4A1和VEGF的表达.结果 观察组1和对照组1血清中EIF4A1的表达差异无统计学意义(P>0.05),观察组1血清中VEGF的表达量明显高于对照组1(P<0.01).观察组1血清中EIF4A1和VEGF的表达量与病变时间、有无并发症密切相关,VEGF的表达量与是否复发密切相关.观察组2组织中EIF4A1和VEGF的表达明显高于对照组2,观察组2中EIF4A1和VEGF表达阳性率与病变时间、有无并发症及是否复发密切相关.相关分析显示观察组1血清中EIF4A1和VEGF表达无明显相关性(P>0.05),观察组2组织中EIF4A1和VEGF的表达呈正相关(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎组织中EIF4A1和VEGF表达升高,二者有一定的协同作用,血清中VEGF升高明显,EIF4A1和VEGF对促进病变的形成和进展有明显作用.
作者：廖如奕；姚萍；张艳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨高原地区老年宫颈癌组织中缺氧诱导因子(HIF)-1α、细胞间黏附因子(ICAM)-3的表达及与放疗敏感性的关系.方法 选择高原地区老年宫颈鳞癌患者90例为研究对象,采用免疫组织化学SP法检测宫颈鳞癌组织切片中HIF-1α、ICAM-3阳性表达情况,分析其组织中HIF-1α、ICAM-3的阳性表达与肿瘤临床分期、分化程度及放疗敏感性的关系.结果 Ⅲb期患者HIF-1α、ICAM-3阳性表达率高于Ⅲa期和Ⅱa期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);低分化患者HIF-1α、ICAM-3阳性表达率高于中分化和高分化患者,差异均有统计学意义(P<0.05);放射治疗结束后21例(23.33％)患者放疗抗拒,69例(76.67％)放疗敏感,放疗抗拒患者HIF-1α、ICAM-3阳性表达率高于放疗敏感患者,差异有统计学意义(P<0.05);高原地区老年宫颈鳞癌组织HIF-1α、ICAM-3阳性表达率与放疗敏感性呈负相关关系(r=-0.714、-0.722,均P<0.05).结论 高原地区老年宫颈癌组织中HIF-1α、ICAM-3的表达与肿瘤分期和组织分化程度有关,HIF-1α、ICAM-3阳性表达率越高,放疗敏感性越低.
作者：陈华 刊期： 2019年第01期
目的 分析老年血透患者的营养状况.方法 采用主观综合营养评估法对73例老年血透患者的营养状况进行评估,并进行人体测量学、生化、血常规指标测定及血透充分性分析.另设非老年对照组68例.结果 老年血透患者营养不良发生率高于非老年对照组(P<0.05),无内瘘侧肱三头肌皮褶厚度、同侧上臂肌围、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、尿素清除指数、尿素下降率均低于非老年对照组(P<0.05);老年组各亚组前述指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论老年血透患者营养不良发生率高,需采用综合措施改善其营养状况,以提高生存率.
作者：杨荆；肖桦；樊文星 刊期： 2019年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
