周连卉；褚琳；王晶桐；邓利华；李娇娇
目的 分析高压氧治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 老年糖尿病周围神经病变患者200例,依据治疗方法进行分组,常规组100例进行常规治疗;联合组100例在常规治疗基础上联合高压氧治疗,对两组治疗情况进行分析和对比.结果 两组性别、年龄、病程时间等情况差异无统计学意义(P>0.05).联合组治疗后肢体症状改善、患者满意度、神经传导情况均显著优越于常规组(P<0.05).两组治疗后神经传导情况比治疗前明显改善(P<0.05).两组没有发生因治疗措施不当导致严重的不良后果.结论 对于老年糖尿病周围神经病变的患者进行常规药物治疗可获得较好的治疗效果,同时进行高压氧治疗可更加明显地改善肢体症状和提高末梢神经的传导功能,无严重不良后果,安全性较高.
作者：张君梅；田雯莹 刊期： 2019年第01期
目的 了解基诺族老年高血压患者的知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素.方法 2015年8月,横断面调查多阶段分层整群抽取的793名≥60岁基诺族老年人高血压患病情况,并收集病史和体检资料.结果 检出高血压患者310例,其知晓率、治疗率和控制率均高于全国水平,且都有随年龄增长而上升的趋势(P<0.05).男性、经济发展水平中等地区高血压患者的知晓率、治疗率和控制率相对较高(P<0.05).控制协变量的多层Logistic回归模型结果显示,经济发展水平与血脂异常(对于知晓率和治疗率)、经济发展水平与男性(对于控制率)有跨层交互作用(P<0.05);个体水平协变量中,年龄、男性和糖尿病对知晓率和治疗率有正效应;年龄、不饮酒和低盐饮食对控制率有正效应.结论 基诺族老年高血压患者知晓率、治疗率和控制率高于全国水平,主要影响因素是年龄、性别、血脂异常、糖尿病、不饮酒和低盐饮食等.
作者：毛勇；周佳；孙承欢；赖纯米；罗家洪；祁秉先；张倩；楚天舒 刊期： 2019年第01期
目的 探索青蒿琥酯(ART)对结肠癌LoVo细胞的影响,初步探讨其作用机制.方法 以不同浓度的ART(3.75、7.50、15.00、30.00、60.00、90.00、120.00μmol/L)分别作用于LoVo细胞24、48、72 h,采用Cell Counting Kit(CCK)-8法检测ART对LoVo细胞增殖的抑制率.收集不同浓度的ART(7.5、30.0、60.0μmol/L)作用48 h后的LoVo细胞,免疫细胞化学染色法对不同分组的LoVo细胞中β-catenin、c-Myc和TCF-4蛋白表达进行检测,并用Western印迹方法检测ART对β-cate-nin、c-Myc和TCF-4蛋白表达的影响.结果 实验浓度的ART能显著抑制LoVo细胞的增殖,且呈时间、剂量依赖关系(P<0.05).免疫细胞化学染色显示β-catenin、c-Myc和TCF-4蛋白表达随药物浓度升高而降低,差异有统计学意义(P<0.05).Western印迹方法发现实验浓度的ART对β-catenin、c-Myc和TCF-4蛋白有抑制作用,随浓度升高,蛋白表达逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ART可通过抑制Wnt/β-catenin信号通路的转导抑制结肠癌LoVo细胞的增殖.
作者：田芝瑜；李燕娇；刘济豪；罗强；孙黎；刘芳；张林西；郭颖 刊期： 2019年第01期
目的 通过结构方程模型探讨湖北省贫困山区60～69岁高血压患病因素.方法 采用整群分层抽样方法选取湖北省恩施土家族苗族自治州60～69岁老年人804人,进行人口学特征和体力活动资料调查和体质测试,采用结构方程模型对外观变量进行分析.结果 修改后的结构方程中潜在变量对高血压患病率影响大小依次为社会特征、人口学特征、体质和身体活动,外观变量中退休前职业、教育程度、城乡、体重指数、腰臀比的系数较高.结论 影响湖北省贫困山区老年高血压患病的主要因素是社会特征,其次是人口学特征、体质特征和身体活动,脑力劳动者高血压患病率高于体力劳动者,乡村人口高血压患病率低于城镇人口,向心性肥胖是高血压的危险因素.
作者：向政；周舟 刊期： 2019年第01期
目的 分析脑卒中后抑郁(PSD)与血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平的关系,探讨PSD的影响因素.方法 脑卒中患者130例根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将患者分为PSD组与非PSD组,分别测定其血清胆红素及血脂水平,并采用神经功能缺损量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)对其进行测评.结果 PSD发生率为34.6％,HAMD得分(14.40±10.51)分;PSD组与非PSD组性别、年龄、体重指数(BMI)、婚姻状态、抑郁家族史、NIHSS得分、ADL得分、血清总胆红素、直接胆红素及non-HDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PSD与血清直接胆红素及non-HDL-C水平均呈显著正相关(P<0.05);NIHSS得分、血清直接胆红素及non-HDL-C水平对PSD具有正向预测力(P<0.05).结论 PSD与血清直接胆红素及non-HDL-C水平有关,高血清直接胆红素及non-HDL-C水平可能是PSD的预测因素.
作者：郭鑫；王静；路月英；贾娜娜；郭建兵；李贺斌；苑杰 刊期： 2019年第01期
目的 对比研究老年人心理健康在不同养老模式下的差异.方法 2016年10月至2017年10月分别从养老机构和社区家庭中各选取110例老年人作为研究对象,将入组老年人分为居家组与对照组,对比两组老年人发生抑郁和焦虑的比例及心理健康状况评分.结果 居家组抑郁发生率显著低于对照组(P<0.05);居家组焦虑发生率显著低于对照组(P<0.05);两组认知能力方面评分无显著差异(P>0.05);居家组在情绪、性格、人际交往和适应能力方面评分均显著高于对照组,居家组心理健康评分显著高于对照组(P<0.05).结论 相较于养老机构养老模式,居家养老模式对老年人的心理健康状况能够起到更加有利作用,不仅能够降低老年人发生焦虑和抑郁概率,还能够有效地改善老年人的心理健康状况,对居家养老模式进行研究与优化,是促进老年人身心健康发展与养老事业进步的重要途径.
作者：罗美丽；任滨海 刊期： 2019年第01期
目的 探讨临床药师提供的药学服务在急性冠脉综合征(ACS)患者二级预防中的作用.方法 随机将2016年11月至2017年4月南昌大学第三附属医院收治住院的60例ACS患者分为常规治疗组(对照组)和药学服务组(试验组),每组30例;对照组给予抗血小板、抗凝药物及抗缺血等常规临床治疗,试验组在常规治疗的基础上增加临床药师的药学服务.比较两组治疗后实验室指标的变化及住院时间、总费用、药品费用、复诊率(再住院率)的差异,评价两组临床疗效.结果 出院12个月后,试验组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和住院时间均明显低于对照组(P<0.05);试验组出院后3、6、12个月内复诊率(再住院率)及总费用、药品费用、药占比也均较对照组有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床药师开展规范化的药学服务,对ACS患者减少复诊率、提高药物治疗效果、减轻患者经济负担具有一定作用.
作者：罗美凤；虞佳；钱霞；饶堃睿 刊期： 2019年第01期
沟通是个体之间信息交换的过程,经常的开放性沟通,有助于提高阿尔茨海默病( AD)患者的治疗依从性〔1〕. AD是老年人中常见的痴呆型疾病,被认为是死亡的十大原因之一,且不能治愈或预防〔2〕. AD会损害大脑的记忆、思维、学习和其他认知能力,初期发展缓慢,往往不易察觉,表现为记忆力衰退、交流障碍等,后期患者将逐渐丧失活动和记忆能力,直至死亡. 研究表明,改善AD患者的沟通能力是保证治疗、护理、照顾有效实施的重要途径,进而能缓解病情,从而提高 AD 患者的生活质量〔3,4〕. 本文从国内外AD患者沟通能力现状、测量工具及策略应用3个方面作如下综述.
作者：蒋语；林霞 刊期： 2019年第01期
目的 术前对行结直肠癌手术的老年患者实施心理干预,明确术前心理干预对术后认知功能及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 筛选择期在全身麻醉下行结直肠癌手术患者60例,年龄65～75岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为心理干预组和对照组.对照组组进行常规术前访视;心理干预组术前行常规访视同时给予心理干预,手术当天进入手术室后进行第三次干预.记录术前2 d(T0)、入室后静卧5 min(T1)、麻醉诱导时(T2)、切皮时(T3)、手术开始2 h(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)、术后1 d(T7)等8个时间点的血压(BP)、心率(HR);于T0、麻醉诱导前5 min、T5、术后24 h、48 h收集血液标本,测定NSE含量;于T0、T7、术后3 d、7 d随访登记简易精神智能状态量表(MMSE)评分、连线测验(TMT)完成时间.结果 入手术室后两组SAS评分差异具有统计学意义(P<0.05);T7、术后3 d组的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05);T7、术后3 d心理干预组的TMT完成时间明显短于对照组(P<0.05);麻醉诱导前、T5、术后24 h、术后48 h对照组NSE含量明显高于心理干预组(P<0.05);T7对照组POCD发生率明显高于心理干预组(P<0.05).结论 术前心理干预可改善老年结直肠癌手术患者的心理应激,减少认知功能障碍的发生.
作者：高晓军；王胜；代志刚；高元丽；于海；葛明月；邢文龙 刊期： 2019年第01期
目的 研究影响老年人幸福指数的因素,探索运动提高健商,增加幸福指数的机制.方法 选用课题组编制的老年人体育锻炼调查问卷,健康指数量表和中国公民幸福感问卷,建立基于老年人体育锻炼行为下的健商与幸福指数相关方程,进行锻炼行为、健商各维度分析,健商对幸福指数的影响,体育锻炼行为,健商与幸福指数多元回归分析.结果 不同锻炼行为,不同健商的老年人幸福指数的差异均具有显著性(P<0.05);不同年龄段老年人的锻炼行为和幸福指数各因子无显著差异;体育锻炼行为与健商和幸福指数之间的相关性均具有显著性(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,体育锻炼行为中的锻炼动机对幸福指数的影响大(P<0.05),健商中健康文化、健康意识、健康行为三个维度与幸福指数之间有较强的相关关系(P<0.05);体育锻炼行为、健商和幸福指数之间的关系和影响不是单一路径,而是相互作用、相互影响的关系.结论老年人体育锻炼行为、健商和幸福指数之间存在相关性;体育锻炼动机与健商呈正相关,是提高健商的一个中介变量;健商与幸福指数之间的关系呈高度正相关,健商的提高有利于老年人幸福指数的提高,健商不同维度对幸福指数影响不同,其中健康文化、健康意识、健康行为对幸福指数影响大.
作者：李宏伟；牛坤；邹家艳；赖敏；王梁 刊期： 2019年第01期
目的 检测溃疡性结肠炎患者血清及组织中真核细胞翻译起始因子(EIF)4A1和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,分析其临床意义.方法 以93例溃疡性结肠炎患者作为观察组,留取患者的空腹静脉血(观察组1)及肠镜咬检组织(观察组2),以25例体检证实为无明显器质性病变的成人血清标本作为对照组1,选择因非肿瘤性肠梗阻切除的切缘正常的结肠黏膜组织25例作为对照组2.应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测观察组1和对照组1血清中EIF4A1和VEGF的表达,应用免疫组化方法检测观察组2和对照组2组织中EIF4A1和VEGF的表达.结果 观察组1和对照组1血清中EIF4A1的表达差异无统计学意义(P>0.05),观察组1血清中VEGF的表达量明显高于对照组1(P<0.01).观察组1血清中EIF4A1和VEGF的表达量与病变时间、有无并发症密切相关,VEGF的表达量与是否复发密切相关.观察组2组织中EIF4A1和VEGF的表达明显高于对照组2,观察组2中EIF4A1和VEGF表达阳性率与病变时间、有无并发症及是否复发密切相关.相关分析显示观察组1血清中EIF4A1和VEGF表达无明显相关性(P>0.05),观察组2组织中EIF4A1和VEGF的表达呈正相关(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎组织中EIF4A1和VEGF表达升高,二者有一定的协同作用,血清中VEGF升高明显,EIF4A1和VEGF对促进病变的形成和进展有明显作用.
作者：廖如奕；姚萍；张艳 刊期： 2019年第01期
目的 观察长期户外登山活动对老年人心肺耐力及肢体运动功能的影响.方法 以焦作市山阳区长期居住的城市老年人和焦作市山区山民老年人为研究对象,随机筛选市区和山民老年男性各150例,检测比较市民和山民老年男性的心肺耐力及肢体运动功能的差异;另从市民老年人中筛选40例心肺耐力较差者组建老年户外越野登山锻炼队,每周每人分别进行登山锻炼两次,持续锻炼6个月,比较锻炼前后心肺耐力及肢体运动能力的差异.结果 市区组老年人的心肺耐力及肢体运动功能指标均明显优于山区组(均P<0.05);且40例心肺耐力较差的市区老年人经6个月登山锻炼后,其心肺耐力及肢体运动功能指标也较锻炼前改善明显(均P<0.05).结论 长期户外登山活动利于老年人心肺耐力、平衡能力和肌肉力量的改善,而心肺耐力的提高及较强的平衡能力和肌肉力量的改善,对提高老年人肢体运动功能尤其耐力活动能力至关重要.
作者：毋洪飞；宋清华；胡建平；赵新平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨社区支持与老年人自评健康的关系.方法 利用中国老年健康影响因素跟踪调查项目(CLHLS)2014年横截面数据,经数据清理后得样本5681人.分析社区支持和无社区支持两组老年人之间自评健康的差异,并采用有序Logistic回归分析社区支持与老年人自评健康的关系.结果 社区支持组和无社区支持组老年人自评健康好的构成比分别为46.80％ 和40.27％,差异具有统计学意义(χ2=23.98,P<0.01).有序Logistic回归显示,在控制了性别、文化程度、经济情况等之后,有社区支持的老人自评健康状况比无社区支持好,其OR值1.21(1.09～1.34)(P<0.01).结论 社区支持对老年人的自评健康具有保护效应.
作者：余玉善；马利；雷骏；李金芳 刊期： 2019年第01期
目的 分析新疆老年人便秘发生情况及其对健康相关生命质量的影响.方法 对新疆四个城市的947名老年人的一般情况、便秘情况及利用欧洲五维度健康量表对健康相关生命质量进行测量.结果 有长期便秘情况者180人,3个月内便秘者324人.其中不同性别、民族和年龄段的老年人在长期便秘情况上差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、民族和有无保险方面的老年人在3个月内有无便秘发生上差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、民族、年龄段及有无保险的老年人便秘程度方面差异有统计学意义(P<0.05).是否经常发生便秘情况的老年人在生命质量的各维度差异均具有统计学意义(P<0.05).年龄、民族、是否在婚、有无保险、有无长期便秘和3个月内是否发生便秘成为老年人生命质量的主要影响因素.结论 应通过健康教育等方式来干预老年人便秘情况,进而改善其健康相关生命质量.
作者：潘硕；薛巧云；关素珍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨低分子肝素联合血塞通在老年髋部骨折术后的作用.方法 老年髋部骨折手术患者83例,根据术后治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗联合低分子肝素治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血塞通治疗.观察并比较两组术后不同时间出血情况,术后深静脉血栓(DVT)形成率、手术前后内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、一氧化氮(NO)、D-二聚体(D-D)、血小板、凝血功能指标及血液流变学指标水平变化情况.结果 两组术后12 h、24 h和30 h出血量比较无统计学差异(P>0.05).两组术后eNOS和NO水平较术前显著上升,D-D水平较术前显著下降(P<0.05).观察组术后eNOS和NO水平显著高于对照组,D-D水平显著低于对照组(P<0.05).两组术后血小板、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)水平均较术前显著下降,观察组术后血小板、APTT、PT及FIB水平显著低于对照组(P<0.05).两组术后全血黏度、血浆黏度及红细胞沉降率(ESR)水平均较术前显著下降,红细胞变形指数较术前显著上升(P<0.05).观察组术后全血黏度、血浆黏度及ERS水平均显著低于对照组,红细胞变形指数显著高于对照组(P<0.05).观察组术后DVT发生率(2.38％)显著低于对照组(14.63％,P<0.05).结论 低分子肝素联合血塞通可有效提高患者老年髋部骨折术后血液eNOS、NO水平,降低血浆D-D水平,改善血液流变学和凝血指标,减少术后DVT的发生.
作者：刘广东；赵志辉；杨志强；卢锋成；王永清 刊期： 2019年第01期
目的 探讨京尼平苷对硝普钠诱导大鼠软骨细胞凋亡的保护作用及机制.方法 取8周龄的SPF级SD大鼠20只,颈椎脱臼处死后,酶消化法提取膝关节软骨细胞.采用硝普钠终浓度0.75、1.00、1.50、2.00 mmol/L,分别加入6孔板软骨细胞中,选取合适终浓度诱导软骨细胞凋亡.终浓度分别为20、40、80、160μg/L的京尼平苷加入96孔板软骨细胞,24 h后CCK-8检测京尼平苷抑制软骨细胞增殖的效果.选择硝普钠终浓度为1 mmol/L,京尼平苷终浓度分别为80、160μg/L的6孔板软骨细胞中,Hoechst34580染色观察凋亡软骨细胞核形态,罗丹明(Rho)123染料检测线粒体膜电位,流式细胞技术检测软骨细胞凋亡;Western印迹法检测凋亡软骨细胞内诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、Bax蛋白水平.结果 硝普钠适宜浓度为1.00 mmol/L,且细胞凋亡数与硝普钠浓度呈正相关(P<0.05).京尼平苷在20～160μg/L浓度范围内对体外培养二代软骨细胞无增殖抑制效果(P>0.05).80、160μg/L的京尼平苷对SNP诱导软骨细胞凋亡有一定保护作用,呈剂量依赖(P<0.05);京尼平苷可降低凋亡软骨细胞中iNOS、Bax的表达(P<0.05).结论 京尼平苷对硝普钠诱导大鼠软骨细胞凋亡有一定的保护作用,其机制可能是通过降低软骨细胞iNOS的表达、抑制软骨细胞的凋亡.
作者：李皓；李仁嵩；肖志刚；陈森 刊期： 2019年第01期
目的 探讨老年急性脑梗死患者并发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 老年急性脑梗死并发下呼吸道感染患者185例,对其痰液进行细菌培养,分析病原菌分布及耐药性.结果 185例急性脑梗死并发下呼吸道感染患者中,年龄大于70岁者124例(67.03％),60～70岁61例(32.97％).185例患者共分离出146株病原菌,其中革兰阴性菌99株(67.81％),革兰阳性菌15株(10.27％),真菌32株(21.92％).肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对常用的抗菌药均具有较强的耐药性,但对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟及庆大霉素具有较高的耐药率,对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率较低,均未超过5.00％;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,分别为100％、85％,对万古霉素敏感,耐药率为0.00％;白色假丝酵母菌和酵母菌属对伊曲康唑、氟康唑、两性霉素、伏立康唑、5-氟胞嘧啶、卡泊芬净、制霉菌素的耐药率较低,均低于20％.结论 老年急性脑梗死并发下呼吸道感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且细菌耐药性较严重,临床治疗时应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.
作者：左淑兰；李娟 刊期： 2019年第01期
目的 研究血管紧张素Ⅱ2型受体拮抗剂EMA401对神经病理性疼痛(CCI)模型大鼠机械缩足阈(PWMT)的影响及镇痛机制.方法 应用SD大鼠建立CCI模型,根据EMA401灌胃剂量分为低剂量(LD)组、中剂量(MD)组、高剂量(HD)组,并设立模型(M)组及假手术(S)组,每组15只,术前1 d,术后3 d,7 d,14 d检测各组行为学指标.每组取3只大鼠脊髓背根神经节(DRG),采用Western印迹法检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP),活化转录因子(ATF)-3的表达.应用Fluo-3 AM检测试剂盒检测Ca2+的表达.结果 与M组比较,EMA401提高LD、MD、HD组CCI大鼠50％PWMT(P<0.05),降低背根神经节内、GFAP、ATF-3表达及Ca2+浓度(P<0.05).结论 EMA401对CCI大鼠有明显的镇痛效应,其机制可能通过降低DRG中CA2+浓度调节脊髓中枢敏化来抑制神经性疼痛.
作者：李岩；徐凤；宋志慧；黄志宝；肖韩艳；吕游 刊期： 2019年第01期
目的 对比脉搏波无创血压测量技术与有创血压测量技术的临床效果及其应用前景.方法 选择冠脉造影患者120例,随机数字法分为对照组与观察组各60例,对照组经周围动脉将导管送至腋动脉,有创测量其中心动脉压;观察组利用四管通道连接脉搏波无创血压计,测量左、右侧肱动脉无创血压,记录两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及脉压(PP),比较两组血压值,并采用相关系数(ICC)与Bland-Altman分析两组血压值的相关性.结果 两组SBP、DBP、MAP、PP差异均无统计学意义(均P>0.05);两组SBP与DBP的ICC值分别为0.98(95％CI 0.97～1.00)和0.96(95％CI 0.90～0.98);Bland-Altman分析发现SBP和DBP的差值均值均接近0值参考线.结论 脉搏波无创血压测量技术能准确反映患者血压状况,更加安全、简便.
作者：袁董瑶；夏彩芬；丁春燕 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后老年冠心病患者抑郁焦虑状况及其影响因素.方法 于PCI治疗前1 w及治疗后第6个月采用自制问卷、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表各测评1次.结果 治疗后老年冠心病患者抑郁焦虑水平较治疗前显著下降(P<0.001);抑郁水平与家庭成员(P=0.004)、高血压(P=0.010)、总胆红素(P=0.001)、体重指数(BMI)(P=0.002)相关,焦虑水平与吸烟状况(P=0.001)、文化程度(P=0.012)、经济状况(P=0.026)、收缩压(P=0.004)、总胆红素(P=0.005)相关.结论 老年冠心病患者PCI术后抑郁焦虑评分有所下降,但抑郁焦虑状况明显且影响因素多样,有必要对其进行心理干预.
作者：陈海苗；雷璐；林宁；汤诚；廖璇；黄水平 刊期： 2019年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
