季庆辉；乔建民；薛宇；刘士臣；乔晓峰；颜玉；李恒威
目的 了解不同养老模式老年人生活满意度的异同.方法 运用老年人生活满意度量表对淮安市274名不同养老模式的老年人进行抽样调查.结果 不同养老模式老年人的总体生活满意度、经济状况满意度、居住状况满意度和人际交往状况满意度比较差异均有统计学意义(均P<0.01);不同养老模式下的男性老年人、中低龄老年人、高学历老年人、多子女和少子女老年人、有配偶和无配偶老年人的生活满意度差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);性别和年龄是家庭养老老年人生活满意度的影响因素,年龄和子女数量是社区居家养老老年人生活满意度的影响因素,子女数量是机构养老老年人生活满意度的影响因素(均P<0.05).结论 家庭养老仍是受老年人欢迎的养老模式,应当努力改进社区居家养老和机构养老的服务质量,提高老年人的生活满意度.
作者：许加明；陈瑞；赵涛 刊期： 2019年第02期
目的 探讨依达拉奉对蛛网膜下腔出血(SAH)后大鼠海马区神经元自噬及凋亡的影响.方法 24只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、SAH模型组(SAH组)、3-甲基腺嘌呤组(3-MA组)和依达拉奉组(Edr组).血管穿刺法制备SAH模型,3-MA组和Edr组在建模成功后经腹腔注射分别给予3-MA溶液、依达拉奉.HE染色检测海马区神经细胞病理变化;免疫组化法检测自噬相关因子Beclin-1、LC3-Ⅱ及Caspase-3的表达;TUNEL细胞凋亡检测凋亡相关因子Caspase-3的表达.结果 与假手术组比较,SAH组海马区存活细胞数明显减少(P<0.05),凋亡细胞数自噬相关因子Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞数明显增加(P<0.05),Caspase-3蛋白阳性细胞数明显增加(P<0.05);与SAH组比较,3-MA组海马区存活细胞数明显减少(P<0.05),自噬相关因子Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞明显减少(P<0.05),Caspase-3蛋白阳性细胞显著增加(P<0.05);Edr组存活细胞数明显增加(P<0.05),自噬相关因子Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞显著增加(P<0.05),Caspase-3蛋白阳性细胞显著减少(P<0.05).结论 依达拉奉增强SAH后神经元自噬,从而减少神经元凋亡,对神经元具有保护作用.
作者：刘瑶；刘俊杰；吴寅秋；吴娟；杜鹃；王雪；李建民；赵雅宁 刊期： 2019年第02期
目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者血清miR-18a水平及临床意义.方法 选择老年AMI患者90例作为AMI组,老年健康体检者90例作为对照组.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定血清miR-18a水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、生长分化因子(GDF)-15、转化生长因子(TGF)-β1水平.采用心脏超声心动图测定心功能.结果 AMI组血清miR-18a、cTnT、CK-MB、GDF-15、TGF-β1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).AMI组左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室舒张末内径(LVEDD)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).双支血管病变和3支血管病变AMI患者血清miR-18a水平显著高于单支血管病变者,差异有统计学意义(P<0.05),3支血管病变AMI者血清miR-18a水平高于双支血管病变者,差异有统计学意义(P<0.05).PCI治疗治疗后血清miR-18a水平显著低于治疗前(P<0.05).AMI患者血清miR-18a水平与血清cTnT、CK-MB、GDF-15、TGF-β1水平呈正相关(P<0.05).AMI患者血清miR-18a水平与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDV和LVEDD呈正相关(P<0.05).结论 老年AMI患者血清miR-18a水平升高,参与心肌损伤和心肌重构,在老年AMI的诊断、病情评估及疗效评估中具有一定价值.
作者：罗建华；王超；岳玉国 刊期： 2019年第02期
目的 观察醒脑静注射液辅助无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重(AECOPD)合并肺性脑病的疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和生活质量的影响.方法 将150例诊断为AECOPD合并肺性脑病患者,随机分为观察组和对照组各75例.对照组给予鼻导管吸氧、解痉平喘、无创呼吸机辅助通气、维持水电解质平衡等治疗;观察组除给予上述治疗之外,予以醒脑静注射液治疗,疗程9 d.结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后,1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、pH、氧分压(PaO2)较治疗前显著升高,二氧化碳分压(PaCO2)和两组治疗后(CAT)生活质量评分较治疗前显著降低,且观察组显著优于对照组(P均<0.05).组内比较,两组治疗后PCT、hs-CRP浓度水平与治疗前比较,明显降低;组间比较,观察组血清炎症因子PCT、hs-CRP浓度水平较对照组下降更明显(均P<0.05).结论 醒脑静注射液辅助无创呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病效果尚可,不仅可以缓解呼吸困难症状、降低血清炎症因子浓度水平,而且能够提高生活质量.
作者：郝文东；王国芳；张彩莲 刊期： 2019年第02期
目的 探讨血必净注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死(ANSTEMI)患者肌钙蛋白(cTn)T、N端前脑钠肽(NT-ProBNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择90例AN-STEMI患者,随机分为治疗组和对照组各45例;两组均给予低盐低脂饮食、吸氧、卧床、抗凝、抗血小板聚集、β受体阻滞、降脂、钙离子拮抗剂、血管紧张素受体阻断剂(ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类等药物;治疗组加血必净注射液50 ml,静脉滴注2次/d.入院12 h内及入院治疗第7天早晨抽取cTnT、NT-ProBNP、TNF-α、IL-6、IL-10和hs-CRP.比较两组治疗前后TNF-α、cTnT、IL-10、IL-6、NT-ProBNP和hs-CRP的变化.结果 治疗后,治疗组TNF-α、cTnT、IL-6、NT-ProBNP和hs-CRP水平明显降低,IL-10水平明显升高,且改善程度明显优于对照组(均P<0.05).结论 血必净注射液可以降低ANSTEMI患者血清炎症因子水平,抑制炎症反应,减少心肌细胞损伤,改善心功能,安全可靠,疗效确切.
作者：张创良；吴清权；陈元椿；王绚璇；程红平 刊期： 2019年第02期
目的 探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与认知功能的相关性.方法 80例老年2型糖尿病患者为观察组,80例非糖尿病患者为对照组,对比两组空腹血糖(FPG)、HbA1c、中文版简易智能状态检查量表(MMSE)评分、中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分及轻度认知功能障碍(MCI)发生率;根据是否诊断为MCI将2型糖尿病患者分为MCI组与正常组,对比两组FPG、HbA1c水平;以线性相关分析法分析2型糖尿病患者HbA1c与MOCA评分、MMSE评分的相关性.结果 观察组FPG、HbA1c及MCI发生率均明显高于对照组,MOCA评分、MMSE评分明显低于对照组(P<0.01).MCI组FPG及HbA1c水平均显著高于正常组(P<0.05).HbA1c与MOCA及MMSE评分均呈显著负相关(P<0.01).结论 老年2型糖尿病患者HbA1c水平与患者自身的认知功能障碍密切相关,且患者的认知功能随着HbA1c水平的增高而降低.
作者：陆少欢；程万春；黄琳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨不同运动强度对老老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血管功能的影响.方法 ISH患者306例随机分为低强度运动组(低强度组,n=102)、中强度运动组(中强度组,n=100),自然活动组(对照组,n=104),在血压控制达标的前提下按设定运动强度运动12 w.以踝肱指数(ABI)和脉搏波传导速度(PWV)作为血管功能的评价指标,观察不同强度的运动对老老年ISH患者血管功能的影响.结果 ABI值和PWV值均与增龄密切相关,80岁以上老老年人群,年龄每增加1岁,ABI降低0.019,PWV则增加0.609 m/s.运动后低、中强度组收缩压(SBP)均显著降低〔(127.4±8.6)vs(126.8±7.3)mmHg,P<0.05〕、〔(128.8±7.0)vs(127.1±5.7)mmHg,P<0.01〕,中强度组舒张压(DBP)显著降低〔(82.4±3.5)vs(80.8±2.8)mmHg,P<0.01〕.运动后低、中强度组ABI值均显著增高〔(0.78±0.08)vs(0.79±0.07),P<0.01〕、〔(0.76±0.07)vs(0.82±0.08),P<0.01〕;PWV值均显著降低〔(16.95±2.54)vs(15.57±2.16)m/s,P<0.01〕、〔(16.92±3.22)比(15.11±2.85)m/s,P<0.01〕.与对照组比较,低强度组、中强度组前后ABI增幅均显著大(均P<0.01),PWV降幅均显著大(均P<0.01);与低强度组比较,中强度组对ABI和PWV的改变显著优于低强度组(P<0.01,P<0.05).结论 老老年人群血管功能与增龄密切相关(其中ABI与增龄呈负相关,PWV与增龄呈正相关).低中强度运动均能降低老老年ISH患者的血管硬化度,且中强度优于低强度.
作者：余冰清；周进平；缪慧玉；徐军霞 刊期： 2019年第02期
目的 探讨黄芪多糖对镉染毒大鼠免疫功能损伤及氧化应激损伤的影响.方法 选用SPF级Wistar大鼠36只,随机均分为空白组、模型组、黄芪多糖组.末次给药24 h后处死大鼠,计算胸脾指数.3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5二苯基四氮唑溴盐(MTT)法测定脾淋巴细胞的转化功能和自然杀伤(NK)细胞的杀伤活性.比色分析法测定大鼠脾脏超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,同时用比色分析法测定大鼠血清谷草转氨酶(AST)活性、谷丙转氨酶(ALT)活性、乳酸脱氢酶(LDH)活性.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定大鼠脾脏组织中白细胞介素(IL)-2和转化生长因子(TGF)-β1的含量.结果 与空白组比较,模型组体重明显减轻(P<0.01);黄芪多糖组体重明显高于模型组(P<0.05).胸脾指数结果显示模型组胸脾指数明显低于空白组(P<0.01);黄芪多糖组胸脾指数明显高于模型组(P<0.05).与空白组比较,模型组MDA含量明显升高、SOD活性明显降低(P<0.01);黄芪多糖组MDA含量明显低于模型组,SOD活性明显高于模型组(P<0.05).与此同时,模型组AST、ALT及LDH活性明显高于空白组,而黄芪多糖组AST、ALT及LDH活性明显低于模型组(P<0.05).细胞因子检测结果显示模型组IL-2含量明显低于与空白组,TGF-β1的含量明显高于空白组(P<0.01);黄芪多糖组IL-2含量明显高于模型组,TGF-β1明显低于模型组(P<0.05).淋巴细胞转化实验和NK细胞杀伤实验检测结果提示模型组淋巴细胞转化能力和NK细胞杀伤能力均明显降低(P<0.01);黄芪多糖组淋巴细胞转化能力和NK细胞杀伤能力均明显增强(P<0.05).结论 黄芪多糖对镉所致大鼠的氧化应激损伤和免疫损伤具有保护作用.
作者：安方玉；颜春鲁；刘永琦；伍志伟；苏韫；高军太 刊期： 2019年第02期
目的 探讨行手术治疗的老年肺癌患者循环血液中凝血状态和血小板参数的变化及临床意义.方法 确诊为非小细胞肺癌并手术治疗的40例老年患者作为肺癌组,40例健康体检者作为对照组.于手术前后行血栓弹力图、血常规、传统凝血检测.对各项检测指标进行统计学分析.结果 两组相比纤维蛋白原(FIB)有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,肺癌组手术前后反应时间(R)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)值均变小,α角(Angle)和凝血综合指数(CI)值变大,差异有统计学意义(P<0.05);术前血小板计数(PLT)与对照组和术后相比均明显增多;手术前后K值均小于对照组,仅术后差异有统计学意义(P<0.05).有淋巴结转移者与对照组血栓弹力图(TEG)各值差异有统计学意义,较无淋巴结转移者MA值明显变大(P<0.05).结论 老年肺癌患者血液呈高凝状态、血小板数量增多和功能增强,有淋巴结转移者更明显.手术切除肿瘤能抑制血小板增多.
作者：张思思；袁耒 刊期： 2019年第02期
目的 应用微电极阵(MEA)技术研究苦参碱对高频左心房起搏房颤模型兔的影响,探讨其可能具有的抗房颤作用.方法 60只成年新西兰大白兔,随机分成对照组、起搏组、苦参碱A组(5 mg/kg)、苦参碱B组(10 mg/kg)、苦参碱C组(20 mg/kg),苦参碱D组(40 mg/kg),每组10只.连续高频左心房起搏3 w后,开胸取出心脏,用柔性电极贴附心房肌,分别记录各组场电位和激动传导的变化.结果 起搏组与对照组相比,场电位时限(fAPD)明显缩短,传导速度(CV)减慢,差异有统计学意义(P<0.05).苦参碱各组与起搏组相比,fAPD、CV分别呈浓度依赖性延长与加快,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在房颤兔模型中,苦参碱能有效延长心房肌fAPD和加快CV,显示出较好的抗房颤作用.
作者：屠叶平；侯月梅；金晓媛；欧阳松；张晓雅 刊期： 2019年第02期
目的 探讨综合护理对急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者康复的影响.方法 选择接受PCI治疗的ACS患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理(健康宣教、心理干预、活动指导、出院指导).比较两组术后6个月、12个月的抗血小板治疗依从性;患者入院时、术后1 w的焦虑、抑郁评分;出院前患者满意度;PCI术后1年内出血及心血管不良事件发生情况.结果 观察组在术后6个月、12个月抗血小板治疗服药依从性显著高于对照组;术后1 w观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组;出院前观察组患者的满意度显著高于对照组;观察组患者术后1年内不良事件发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论 综合护理可明显提高PCI术后患者抗血小板治疗依从性,减轻焦虑抑郁症状,提高患者满意度,减少术后并发症发生.
作者：程浩；王馨；闫美辰 刊期： 2019年第02期
目的 探讨远志皂苷元对外周血内皮祖细胞(EPCs)移植治疗急性心肌梗死大鼠后心功能的影响.方法 80只SD雄性大鼠,将冠状动脉左前降支结扎制造急性心肌梗死模型后,随机分为四组:心肌梗死对照组(组Ⅰ)、远志皂苷元治疗组(组Ⅱ)、EPCs移植组(组Ⅲ)、EPCs移植联合远志皂苷元治疗组(组Ⅳ),每组20只.复苏及培养扩增大鼠外周血EPCs(CM-Dil标记)后,移植到大鼠(组Ⅲ及组Ⅳ)急性心肌梗死模型梗死区,组Ⅱ及组Ⅳ尾静脉注射注远志皂苷元30 mg/kg(30 mg远志皂苷元溶于10 ml生理盐水),连续治疗3 d.移植后3 w及6 w,超声心动图检测大鼠心功能改变,并对梗死区心肌组织进行毛细血管密度测定,逆转录聚合酶链反应及酶联免疫吸附法测定梗死周边区血管内皮生长因子(VEGF)的表达.荧光显微镜下观察心肌梗死部位内移植的EPCs(CM-Dil标记)的数量及大鼠心肌恢复状况(HE染色).结果 细胞移植3和6 w后,组Ⅱ、组Ⅲ和组Ⅳ心功能和左室舒缩功能较对照组明显改善(P<0.05),且组Ⅳ改变更显著(P<0.05),组Ⅲ和组Ⅳ植入梗死区的EPCs可以分化为血管内皮细胞,组Ⅳ梗死心肌处血管密度较组Ⅲ、组Ⅱ明显增高(P<0.05);VEGF基因及蛋白表达:组Ⅳ>组Ⅲ>组Ⅱ>组Ⅰ(P<0.05);CM-Dil标记EPCs阳性细胞:组Ⅳ>组Ⅲ,组Ⅱ和组Ⅰ未见;心肌修复情况:组Ⅳ>组Ⅲ、组Ⅱ>组Ⅰ.结论 外周血EPCs移植可以显著改善急性心肌梗死大鼠的心功能,并在EPCs移植同时予以远志皂苷元干预优于单独应用EPCs移植,起到心肌修复的协同作用.
作者：靳文学；乔秀兰 刊期： 2019年第02期
目的 探讨细节化护理在高血压脑出血患者术后护理中的实施效果.方法 选取高血压脑出血患者105例,采取随机抽样分组的方式将其分为常规组(n=52)和研究组(n=53),分别进行常规护理和细节化护理.两组术后护理前、护理后4 w,通过测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量自评量表(SF-36)、护理满意度、护理投诉率及血清炎性因子,评价分析两组护理质量.结果 两组术后护理干预前比较,HAMD、SAS、SF-36评分差异均无统计学意义(P>0.05),血清炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α 含量比较差异亦无统计学意义(P>0.05).两组术后护理干预4 w后比较,HAMD、SAS、SF-36、护理满意度、护理投诉率差异均有统计学意义(P<0.05),血清炎性因子IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α含量比较差异亦有统计学意义(P<0.05),且研究组各指标与常规组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 细节化护理干预较传统常规护理干预的优势是整体提升护理满意度,明显改善患者心理状态、生命质量、护理质量及减少护理投诉率,其同时有效调控血清炎性因子从而改善炎症反应,对患者的预后更为有利.
作者：李孝荣 刊期： 2019年第02期
目的 研究肝癌干细胞抗原致敏的树突细胞(DC)-细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对裸鼠肝癌的抑瘤作用.方法 肝细胞性肝癌患者手术后取肝癌组织,根据肝癌干细胞表面标志CD133,用磁珠分选法初步获得肝癌干细胞,反复冻融提取法获得肝癌干细胞抗原;采集同一患者外周血,加入细胞因子体外诱导、扩增抗原致敏的DC和细胞因子诱导的杀伤(CIK),从CIK中分选出CD3+CD8+T细胞;将肝癌干细胞抗原致敏的DC与CD3+CD8+T细胞共培养后,获得抗原致敏的DC-CTL细胞;制备裸鼠肝癌模型,动物实验观察抗原致敏的DC-CTL对裸鼠肝癌的抑瘤作用.结果 肝癌干细胞抗原致敏的DC-CTL细胞和肝癌细胞抗原致敏的DC-CTL细胞对裸鼠肝癌均有极显著的抑制作用,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),肝癌干细胞抗原致敏组的抑瘤率明显增高.结论 肝癌干细胞抗原致敏的DC-CTL对肝癌具有显著抑制作用.
作者：贾硕；孙艳；张颖宏；王宏竹；盛春华 刊期： 2019年第02期
目的 研究黄瓜籽对小鼠疲劳的延缓作用及机制.方法 将小鼠分为对照组和高、中、低剂量黄瓜籽处理组连续喂养28 d,通过负重游泳实验及90 min游泳实验考察黄瓜籽对小鼠的抗疲劳作用,并对运动后小鼠体内肝糖原、肌糖原、血尿素氮、血乳酸、血糖及血清、肝脏抗氧化指标进行检测.结果 黄瓜籽可以明显延长小鼠的负重游泳时间,增加小鼠肝糖原和肌糖原含量,血尿素氮及血乳酸含量降低,同时明显提高血清和肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)的活性,显著降低血清和肝脏中丙二醛(MDA)含量.结论 黄瓜籽具有延缓疲劳的作用,其可能的作用机制是减弱氧化应激及提高糖原含量.
作者：郝艳娟；蔡瑜；高江悦；曾桥安；冯小雨 刊期： 2019年第02期
目的 比较不同养老模式老年人的生理健康、心理健康,分析其影响因素.方法 采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)调查整群随机抽取的杭州市344名60岁以上老人的生理心理健康状况.结果 家庭养老老人的健康状况总分〔(90.17±11.71)分〕显著低于社会养老老人的健康状况总分〔(95.98±10.15)分,P<0.05〕.影响杭州农村家庭养老老人生理健康的因素是婚姻状况、家庭月收入、医疗费用承担方式、近1年看病次数、与子女关系、养老模式、体育锻炼;影响心理健健因素是居住地、婚姻状况、家庭月收入、近1年看病次数、与子女关系、养老模式.结论 杭州市农村家庭养老老年人的心理健康状况优于社会养老老年人,而社会养老老年人在生理领域、社会关系领域、环境领域较家庭养老老年人表现出更好的健康状况.
作者：陈雅静；单候乾；潘蓓；韩雪；左丽清；何文博；江丽丽；韩雪梅 刊期： 2019年第02期
据《中国心血管病报告2016》概要〔1〕显示,我国有高血压患者2. 7 亿例. 高血压多发于中老年人.年龄大于65岁,血压持续或非同日3次以上超过标准血压为诊断标准, 即收缩压 ≥140 mmHg (1 mmHg=0. 133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,称为老年高血压.
作者：陈昱；思金华；时晓迟 刊期： 2019年第02期
目的 探讨延迟行钻孔外引流术治疗老年脑外伤患者的临床效果及对认知功能的影响.方法 老年脑外伤患者112例,随机数字法分为对照组(n=56例)和观察组(n=56例).2组均给予常规对症支持治疗,对照组采用急诊开颅手术治疗,观察组采用延迟行钻孔外引流术治疗.记录2组手术时间、出血量、置管及住院时间等指标;神经功能缺损程度采用美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力采用Barthel评分、肢体运动功能采用Fugl-Meyer评分对2组神经功能恢复进行评估;采用事件相关电位仪、眼动对2组手术不同时间点认知功能进行评定,比较2组治疗效果及对患者认知功能的影响.结果 观察组手术时间、出血量、置管及住院时间均短(少)于对照组(P<0.05).观察组手术后NIHSS低于对照组(P<0.05),Barthel评分及Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05).观察组术后电位P300潜伏期低于对照组(P<0.05),波幅高于对照组(P<0.05);眼动测定水平高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 将延迟行钻孔外引流术用于老年脑外伤患者效果理想,具有手术创伤小、术后恢复快等特点,有助于改善患者神经功能及认知功能.
作者：孙永全；解战兵；孔传祥；张冬；马福兴 刊期： 2019年第02期
与维持透析相比,肾移植能够延长老年终末期肾病( ESRD)患者的生存时间,改善其生存质量〔1〕.肾移植等候名单中的老年ESRD患者数量呈逐年增加趋势,但由于老年ESRD患者普遍存在一般状态较差、伴随疾病较多、虚弱、认知障碍等健康问题直接影响肾移植术后恢复,因此老年患者获得手术机会较少,等候肾移植时间较长. 国外数个指南支持老年ESRD患者进行肾移植〔2,3〕,认为年龄通常并不是肾移植的禁忌证,而年龄相关疾病却是肾移植的主要障碍〔4〕. 本文从老年肾移植术前评估、供肾选择、免疫抑制治疗、术后肿瘤检测及防治4个方面进行文献综述.
作者：王汕珊；高宝山；聂海英；王泓午 刊期： 2019年第02期
目的 探讨运动康复锻炼(八段锦)联合中药治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能康复的临床效果.方法 采用随机数字表法选取住院治疗的COPD患者150例,按照治疗方案分为A组、B组和C组,每组各50例.A组、B组和C组患者均给予常规COPD治疗,主要包括支气管舒张剂、糖皮质激素,同时配合合理的抗生素治疗.在此基础上,A组给予八段锦运动康复锻炼联合中药小青龙汤内服进行治疗,B组仅给予八段锦运动康复锻炼,C组作为空白对照组,不给予任何辅助治疗.结果 A组、B组和C组治疗前6 min步行试验(6MWT)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月和6个月的6MWT,A组各时间点均明显比B组和C组高,差异有统计学意义(P<0.05);而B组各时间点又均比C组高,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组和C组治疗前圣乔治疗呼吸问卷(Borg)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月和6个月的Borg评分,A组各时间点均明显比B组和C组低,差异有统计学意义(P<0.05);而B组各时间点又均比C组低,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组和C组治疗前的SGRQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月和6个月的SGRQ评分,A组各时间点均明显比B组和C组低,差异有统计学意义(P<0.05);而B组各时间点又均比C组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 八段锦运动康复锻炼联合中药内服治疗COPD,可显著改善患者的活动耐力、呼吸困难症状,从而显著促进呼吸功能康复,提高生存质量.
作者：吴艳；杨建全 刊期： 2019年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
