侯苹；薛慧萍；吴琳凤；孙凯旋；薛玲玲；薛谨；任玥；刘永兵
目的 观察黄芪糖蛋白(HQGP)干预肺纤维化小鼠的病理学改变及并分析机制.方法 将60只健康ICR小鼠随机分为对照组、模型组及治疗组,每组20只.采用鼻腔滴入博莱霉素建立小鼠肺纤维化模型,造模次日起治疗组每天腹腔注射HQGP,模型组及对照组腹腔注射等体积的生理盐水,连续14 d;造模后第7、14、28天取材,取肺组织进行HE、Masson染色,观察肺泡炎及纤维化程度;免疫组化法检测肺组织转化生长因子(TGF)-β1表达.结果 与模型组比较,第7、14、28天治疗组肺泡炎、肺纤维化程度明显减轻;肺组织TGF-β1蛋白表达明显降低(P<0.05).结论 HQGP抑制小鼠肺纤维化的发展,其作用机制可能与降低肺组织中TGF-β1表达有关.
作者：栾智华；柴智；任晋宏；魏砚明；薛慧清；王瑞；方颖茵；武平 刊期： 2019年第06期
目的 了解肺癌患者癌症复发恐惧(FCR)和希望水平的特征,并探讨二者相关性.方法 采用一般资料问卷、患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、Herth希望量表(HHI)对郑州市某三级甲等医院的120例肺癌患者进行问卷调查.结果 FCR总分为(28.72±11.72)分,肺癌患者希望水平总分为(33.91±4.37)分,肺癌患者FCR与希望水平呈负相关(r=-0.351,P<0.01).结论 肺癌患者FCR需引起医务人员重视,希望水平有待提高,可通过降低患者FCR水平来提高其希望水平.
作者：李秋芳；赵毛妮；吴秋歌；崔芳芳；郭菲菲；张贝磊 刊期： 2019年第06期
目的 观察在电磁脉冲刺激辅助下抗助力训练对腹型肥胖老年人的治疗效果.方法 将68例腹型肥胖老年人随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用抗阻力训练进行治疗,观察组在抗阻力训练基础上再辅以电磁脉冲刺激治疗.于入选时及治疗12 w后,对两组腹部皮脂厚度、内脏脂肪指数、内脏脂肪面积和身体形态指数腰臀比(WHR)进行检测和比较.结果 经12 w治疗后,两组各检测指标较入选时均有不同程度改善;且观察组指标改善效果更明显,与对照组比较,尤其内脏脂肪含量指标明显表现较优(P<0.05).结论 抗阻力训练适合老年人特殊的身体条件,适宜老年人用作持续性力量训练,对腹型肥胖老年人能起到明显的消脂减肥效果;且在电磁脉冲辅助治疗下更利于内脏脂肪得以明显改善,该联合疗法对腹型肥胖患者具有针对性的治疗效果.
作者：刘学颖；王韧；耿海燕；江志全 刊期： 2019年第06期
目的 比较分析IKAP管理模式在老年高血压患者中的应用效果.方法 按照随机抽样原则,选取2015年1月至2017年6月在海南省某医院诊治的134例老年高血压患者作为研究对象,其中,67例患者运用IKAP管理模式进行心理干预(IKAP组).对比患者干预前后的血压及心理健康水平.结果 经过干预后,IKAP组患者的血压控制较干预前及对照组有了明显改善,健康知识掌握情况明显优于对照组,健康实施效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 IKAP管理模式作为疾病过程管理的方法之一,能够显著改善老年高血压患者血压水平、生存质量和心理状态.
作者：吴惠；符秀梅；王德仙；王绚璇；赵雷；龚勋 刊期： 2019年第06期
目的 探讨开放和腹腔镜保留肾单位手术(NSS)治疗老年T1b期肾癌的安全性与可行性.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月43例行NSS的老年T1b期肾癌患者,其中26例行开放手术(OPN),17例在行后腹腔镜手术(RLPN),比较两组的临床资料、术中指标、手术并发症及术后肾功能变化.结果 40例患者均成功行NSS,3例切缘阳性改肾根治术,OPN组手术时间(176.3±19.9)min,RLPN组(161.5±26.8)min.OPN组阻断肾血流时间(26.2±5.2)min,RLPN组(28.0±6.1)min.OPN组术中出血量(192.1±78.3)ml,RLPN组(138.9±66.9)ml.OPN组术后并发症为42.3％,RLPN组35.2％,均较轻微.两组术前和术后3个月血肌酐无明显变化,但患肾肾小球滤过率(eGFR)下降约15.6％和22.2％.结论OPN和RLPN都是治疗老年T1b期肾癌的安全有效的方法,都能达到保护肾功能的效果,对比OPN,RLPN在手术时间、术中失血量及住院时间上更有优势.
作者：杨风光；黄超；吴翔；魏永宝；许清江；余成波；朱庆国；叶烈夫；高祥勋 刊期： 2019年第06期
目的 探讨长期食用山茶籽油对广西壮族绝经后妇女OPG和RANKL水平的影响.方法 选取20～80岁的广西壮族妇女,连续5年以上进食食用山茶籽油(ECO)者为ECO组,长期食用花生油和动物油者为NECO组.采用超声定量骨质密度测量仪测量入选者足跟骨超声衰减值(BUA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40～80岁妇女血清中OPG和RANKL水平.结果 ECO组和NECO组在20～39岁时,骨质密度随着年龄的增长逐渐增加,随后开始下降,55岁后下降明显,特别是NECO组,并在50岁后两组BUA差异有统计学意义(均P<0.05).在40～54岁时,ECO组和NECO组OPG水平随着年龄增长逐渐升高,随后开始下降,但ECO组水平低于NECO组(均P<0.05);RANKL水平随着年龄的增长逐渐升高,但ECO组水平低于NECO组,特别是在55岁后,ECO组RANKL水平明显低于NECO组(均P<0.05).ECO组和NECO组OPG/RANKL值分别在40～59岁和40～54岁时,随年龄增长逐渐升高,随后开始下降,且ECO组水平明显高于NECO组(均P<0.05).结论 长期食用ECO可使广西壮族绝经后妇女体内雌激素和OPG保持在一定的水平,可防治绝经后骨质疏松.
作者：方晓燕；李海；解继胜；杨洁；陈建海；黄海玲；黎飚；潘春玲 刊期： 2019年第06期
目的 掌握中国老年人口失能的地区分布及地区因素对老年人口失能率的影响.方法 基于2015年中国健康与养老追踪调查数据库中28个省市自治区973例失能老人调查数据和《2016中国统计年鉴》信息,进行描述性统计、系谱聚类和稳健回归分析.结果 除西藏、宁夏和海南外,中国失能老人约1904.38万,其中轻度失能占比为73.59％;28个省市自治区经聚类分成4类,老年人口失能率与人均地区生产总值、居民恩格尔系数、每千人口卫生技术人员数及文盲人口占15岁及以上人口比重呈负相关.结论 中国失能老人规模大,以轻度失能为主,亟需加强居家照料指导;存在养老资源配置不公平现象.
作者：张娟；周建芳 刊期： 2019年第06期
目的 观察长期情志不畅的肝气郁结型轻度认知功能障碍(MCI)患者应激相关激素水平的变化.方法 采用问卷调查法在河南中医学院第一附属医院、第三附属医院体检中心及郑州市多个社区筛选40～65岁的正常中老年人和长期情志不畅的肝气郁结型MCI患者,并按照同性别、同年龄段(±2.5岁)、相同文化程度进行1:1匹配,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组被试血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、糖皮质激素(GC)、去甲肾上腺素(NE)水平.结果 与正常中老年人相比,肝气郁结型MCI患者的血清ACTH水平显著降低(P<0.05),GC、NE水平显著升高(P<0.05).结论 长期情志不畅的肝气郁结型MCI患者存在下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴过度激活、交感-肾上腺髓质(SAM)系统兴奋,这可能是肝郁日久加速脑老化进程的机制之一.
作者：詹向红；赵紫薇；关徐涛；孙前明；潘玉颖；刘永；侯俊林 刊期： 2019年第06期
目的 探讨综合介入与系统溶栓治疗中老年急性混合型下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 中老年急性混合型下肢深静脉血栓患者204例,其中采用先植入下腔静脉滤器,再进行血栓碎吸、导管溶栓、肝素抗凝等综合介入治疗的患者109例设为A组,另外95例接受尿激酶系统溶栓治疗者设为B组.对比分析两组临床疗效.结果 A组平均住院天数为(6.17±1.86)d,明显低于B组〔(10.02±2.33)d;t=12.91,P<0.05〕.4 w后复查:有效率A组93.58％,B组81.05％;血栓有效清除率A组92.66％,B组74.74％;健、患肢膝下15 cm处周径差A组(0.76±0.24)cm,B组(1.42±0.45)cm,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).随访6～36个月,A组水肿、色素沉着、溃疡等后遗症的发生率分别为19.27％、13.76％、0.91％,均明显低于B组41.05％、48.42％、8.42％(均P<0.05).通过彩超检查静脉畅通率、瓣膜功能正常率,A组分别是89.00％、71.56％,B组分别为49.47％、35.79％,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).随访疗效评价,总有效率(优+良+中)A组96.33％,B组86.32％,两组对比疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合介入相比系统溶栓治疗中老年急性混合型下肢深静脉血栓更具优势,疗效好、恢复快、并发症也更少.
作者：刘宇；陈艳 刊期： 2019年第06期
目的 老年人口死亡率的下降会对中国社会保障基金产生极大影响,进而影响老年人口的社会保障水平和保障的稳定性,对老年人口寻找更加精确的死亡率预测方法意义重大.方法 中国大陆死亡率历史数据有限,而中国台湾地区死亡率统计数据较充足,用中国大陆和中国台湾地区人口死亡率之间的长期均衡关系对传统的死亡率预测模型(Lee-Carter模型)进行改进,建立误差修正模型(VECM).结果 创新性的针对65岁以上老年人口的死亡率进行了逐年龄的预测,得到了死亡率预测值.方论模型提高了老年人口死亡率预测的精确程度.
作者：张建；王子怡；张亚娟 刊期： 2019年第06期
肾素-血管紧张素系统( RAS )在心血管功能的调解中发挥重要作用. 血管紧张素( Ang)Ⅰ是Ang原在肾素的作用下水解而成的,而具有生物活性的AngⅡ是AngⅠ在血管紧张素转换酶( ACE )的催化作用下生成,具有收缩血管、水钠潴留等一系列生物学活性,是RAS中重要的物质之一. 随着人们对RAS的不断深入研究发现, ACE2 作为ACE的同系物,可以催化AngⅡ生成具有舒张血管、抗炎、抗纤维化、抗细胞增殖等多种生物学活性的物质Ang1～7. Clarke等〔1〕研究发现,由 Ang 1～7参与形成的ACE2-Ang1～7-Mas 轴能够拮抗ACE-AngⅡ-血管紧张素受体( AT)1 轴,二者共同维系机体的平衡. 本文就ACE2的分子生物学特性及其与心血管系统疾病关系的研究进展做一综述.
作者：刘子涵；郑恩来；张凤；冷吉燕；秦俊杰 刊期： 2019年第06期
目的 探讨社区老年人日常生活生物节律对抑郁状况的影响.方法 采用一般资料调查表、日常生活生物节律量表、流调中心抑郁水平评定10条目量表测定社区老年人,应用Pearson相关系数分析有关抑郁的影响因素.结果 单因素分析结果显示慢性病种数对社区老年人的昼夜节律与健康状态的主观评估得分有显著影响(P<0.05),体力活动对户外活动、昼夜节律、健康状态的主观评估、社会支持得分有显著影响(P<0.05),养生知识对于户外活动、健康状态的主观评估、社会支持得分有显著影响(P<0.05);慢性病种数、体力活动、居住情况、家属患慢性病种数是抑郁症状评分的影响因素(P<0.05);性别、慢性病种数、体力活动是社区老年人是否患抑郁症的影响因素(P<0.05);抑郁得分与生物节律呈负相关(r=-0.488,P<0.01),与户外活动、昼夜节律、健康状况的主观评估和睡眠习惯呈负相关(r=-0.145、-0.309、-0.557、-0.305,P<0.01);二分类Logistic回归分析显示生物节律总分是患抑郁症的保护因素(P<0.001).结论 生物节律能够影响社区老年人抑郁状况.
作者：狄官举；张林；郭蕾蕾 刊期： 2019年第06期
目的 探讨运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松(OP)患者的干预效果.方法 选择老年OP患者240例,根据随机数字法分为对照组和运动康复组,每组120例.对照组给予阿伦磷酸钠治疗,运动康复组给予运动康复联合阿伦磷酸钠治疗,共12个月.干预前后,视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,测定骨密度(BMD)和血清总1型胶原氨基端前肽(P1NP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX)、25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平.结果 干预前,两组VAS评分、腰椎BMD和股骨近端BMD、血清P1NP、BGP、CTX、25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,两组VAS评分均明显低于干预前(P<0.05),腰椎和股骨近端BMD均明显高于干预前(P<0.05),血清P1NP、CTX水平明显低于干预前(P<0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于干预前(P<0.05);运动康复组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),腰椎和股骨近端BMD明显高于对照组(P<0.05),血清P1NP、CTX水平低于对照组(P<0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于对照组(P<0.05).结论 运动康复可提高阿仑膦酸钠对老年OP患者的治疗效果.
作者：沈新升；蔡仲卿；陈鸥 刊期： 2019年第06期
目的 研究桑色素滴眼液对雄兔去势所致干眼症的预防作用.方法 在36只雄性新西兰白兔中(36眼,均为右眼),选取24只制作去势雄兔干眼症模型,随机分为实验(A)组、对照(B)组各12眼,A组使用桑色素滴眼液滴眼,B组使用磷酸盐缓冲液(PBS)滴眼.连续滴眼6 w,4次/d.另12只雄兔只切开阴囊去除睾丸造模后不滴眼液,作为模型组.分别于干预前和干预后2 w、4 w及6 w进行Schirmer I试验(SIT)检查、角膜荧光素染色(FL),并进行泪液总蛋白含量、淀粉酶活性、乳铁蛋白、溶菌酶含量检测及角膜共聚焦显微镜扫描.结果 干预前A、B两组SIT、FL评分、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性差异均无统计学意义(P>0.05);干预2 w、4 w及6 w后,模型组和B组SIT、FL评分泪液蛋白检测和角膜上皮基底膜下神经分布较干预前明显恶化(P<0.05);A组SIT、FL评分、泪液蛋白检测和角膜上皮基底膜下神经分布均有不同程度显著改善(P<0.05);在每个干预的时间点上,A、B两组的SIT、FL评分、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性均存在显著差异(P<0.05).干预6 w后,A组上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为(3121±224)个/mm2和(43±16)个/mm2,而B组上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为(4321±216)个/mm2和(265±102)个/mm2,模型组上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为(4522±255)个/mm2和(281±113)个/mm2.与模型组和B组比较,A组上皮基底细胞和炎症细胞密度差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性使用桑色素滴眼液能够有效改善雄激素水平降低所致兔干眼症.
作者：郭俞利；朱佩文；叶蕾；徐晓玮；刘钰鑫；石文卿；袁晴；闵幼兰；刘佳祥；邵毅 刊期： 2019年第06期
目的 探究全程精细化营养管理对老年食管癌放化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响.方法130例食管癌同步放化疗患者,随机分为观察组和对照组各65例,观察组应用全程精细化营养管理模式,对照组给予常规营养管理模式,比较两组干预前后血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(Alb)、转铁白蛋白(TRF)、体重指数(BMI)、主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)等营养及评估指标,检测免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、CD3+、CD4+等免疫指标,记录比较两组生活质量(食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、日常生活情况).结果治疗前,两组各项指标和评分均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清Hb、PAB、Alb均明显高于对照组,而PG-SGA评分则明显低于对照组(P均<0.05);观察组血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+水平均明显高于对照组(P均<0.05);观察组食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、日常生活情况等评分均明显高于对照组(P均<0.05).结论对于老年食管癌同步放化疗患者,给予全程精细化营养管理,可明显改善营养状况,提高机体免疫力,改善生活质量,增强信心.
作者：薛志芳；武雪亮；王丽；奚月；金凤仙；李晓媛；李倩；章春芝；屈明 刊期： 2019年第06期
目的 探讨脂筏结构蛋白(FLOT)1基因在乳腺癌细胞中的表达及靶向抑制其表达对癌细胞凋亡的影响及机制.方法 Western印迹法检测正常乳腺上皮细胞MCF-10A及MCF7、MDA-MB-231和HCC1569乳腺癌细胞FLOT1的蛋白表达.将设计合成的针对FLOT1的特异性siRNA序列(si-FLOT1组)及阴性对照siRNA序列(NC组)转染至MDA-MB-231细胞,仅仅加入脂质体的为空白对照组,AG490作为信号转导与转录因子(STAT)3信号通路抑制剂,转染48 h,Western印迹法检测FLOT1、磷酸化蛋白酪氨酸激酶(p-JAK)2、p-STAT3、细胞增殖核抗原(PCNA)和B细胞淋巴瘤(Bcl)-2的蛋白表达.流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 FLOT1在MCF7、MDA-MB-231和HCC1569乳腺癌细胞中的蛋白表达均显著高于正常乳腺上皮细胞MCF-10A(P<0.05).与空白对照组比较,si-FLOT1组FLOT1表达受到抑制(P<0.05);与NC组比较,si-FLOT1组细胞凋亡率显著升高(P<0.05),p-JAK2、p-STAT3、PCNA和Bcl-2的蛋白表达显著下调(P<0.05).与si-FLOT1组比较,si-FLOT+AG490组细胞凋亡率显著升高(P<0.05).结论 FLOT1在乳腺癌细胞中呈高表达,通过RNA干扰抑制其表达可诱导癌细胞凋亡,机制与下调STAT3信号通路有关.
作者：赵海军；王泽阳；王娟 刊期： 2019年第06期
目的 通过建立血管性痴呆(VD)大鼠模型,观察左旋丁基苯酞(L-NBP)对VD大鼠神经功能、线粒体氧化应激水平及海马组织胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达的影响.方法 选择6月龄雄性SD大鼠,随机分为假手术组,模型组,L-NBP组,每组20只,采用永久性结扎双侧颈总动脉建立大鼠VD模型,L-NBP组给予L-NBP 3 w,Morris水迷宫行大鼠学习记忆能力测定,取海马线粒体测定超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS),HE染色观察脑组织神经元损伤,免疫组化法测定GDNF蛋白表达水平.结果 与假手术组比较,模型组逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数明显降低,海马组织神经元损伤明显,ROS含量明显升高,SOD活性、GDNF表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,L-NBP组逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数明显增加,海马组织神经元损伤明显改善,ROS含量明显降低,SOD活性、GDNF表达明显增高(P<0.05).结论 L-NBP可能通过调控线粒体氧化应激水平、上调VD大鼠海马GDNF表达,减轻VD大鼠神经元缺血损伤,改善学习记忆能力.
作者：郭鹏 刊期： 2019年第06期
目的 探讨生长激素释放肽对高糖诱导的胰岛β细胞凋亡的影响及机制.方法 以NIT-1胰岛β细胞为研究对象,分为正常组(正常培养)、高糖组(高糖培养)、实验组(生长激素释放肽预处理后用高糖培养),用Akt信号通路抑制剂处理实验组细胞记为实验组+抑制剂,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹检测蛋白激酶B(Akt)、磷酸化(p)-Akt表达.结果 高糖组OD值、p-Akt/Akt明显低于正常组(P<0.05),细胞凋亡率明显高于正常组(P<0.05);实验组OD值、p-Akt/Akt明显高于高糖组(P<0.05),细胞凋亡率明显低于高糖组(P<0.05).结论 生长激素释放肽能够抑制高糖诱导的胰岛β细胞凋亡,其作用机制可能与Akt信号通路有关.
作者：张霞；薛文郁；薛雁明 刊期： 2019年第06期
目的 观察湖北长盛川青砖茶对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗、血脂的影响.方法 选择40例健康人为对照组.77例T2DM合并血脂异常患者随机分为饮用青砖茶组39例、基础治疗组38例.观察饮长盛川青砖茶前后稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FIns)、白细胞介素(IL)-6、超氧化物歧化酶(SOD)、对氧磷酶(pon)3、鸢尾素(Irisin)、胰岛素用量(insulin dosage)的变化.结果 青砖茶组、基础治疗组HOMA-IR、FIns、IL-6、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),pon3、Irisin、SOD、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)-C显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);血清pon3、Irisin、SOD水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.05,P<0.01),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FIns、IL-6与HOMA-IR正相关(P<0.05,P<0.01);回归分析显示:pon3、Irisin、IL-6是HOMA-IR的独立影响因素.青砖茶组饮长盛川青砖茶后pon3、Irisin、SOD水平显著上升,insulin dosage、IL-6、HOMA-IR、TG显著下降(P<0.05).结论 长盛川青砖茶改善了T2DM患者的胰岛素抵抗、脂代谢,减少了胰岛素用量.
作者：刘云涛；何建刚；肖长义；曾钰钦；潘敬芳；吴娇 刊期： 2019年第06期
心脏机械瓣膜置换术后的患者,在超声下可见一些可移动的、高反射、发亮的信号影,通常被我们认为是微气泡信号影. Balakrishnan等〔1〕发现非瓣膜术后的中心静脉置管的患者心室、心房内气泡超声影像改变. 主动脉机械瓣膜术后超声下可以发现许多栓子信号,N?tzold等〔2〕认为栓子信号是气体的可能性大. 心脏瓣膜置换术后,复查心脏彩超可见心室内气泡栓子的报道国内相关文献较少. 1975年人工机械瓣膜相关的微气泡被第一次报道〔3〕,目前气泡产生的机制尚不完全清楚. 查阅了国内和国外关于心室内气泡栓子的相关文献,本文对心脏瓣膜置换术后心室内气泡栓子的研究进展进行综述.
作者：王光亮；吴雪梅 刊期： 2019年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
