张建；王子怡；张亚娟
目的 了解肺癌患者癌症复发恐惧(FCR)和希望水平的特征,并探讨二者相关性.方法 采用一般资料问卷、患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、Herth希望量表(HHI)对郑州市某三级甲等医院的120例肺癌患者进行问卷调查.结果 FCR总分为(28.72±11.72)分,肺癌患者希望水平总分为(33.91±4.37)分,肺癌患者FCR与希望水平呈负相关(r=-0.351,P<0.01).结论 肺癌患者FCR需引起医务人员重视,希望水平有待提高,可通过降低患者FCR水平来提高其希望水平.
作者：李秋芳；赵毛妮；吴秋歌；崔芳芳；郭菲菲；张贝磊 刊期： 2019年第06期
心脏机械瓣膜置换术后的患者,在超声下可见一些可移动的、高反射、发亮的信号影,通常被我们认为是微气泡信号影. Balakrishnan等〔1〕发现非瓣膜术后的中心静脉置管的患者心室、心房内气泡超声影像改变. 主动脉机械瓣膜术后超声下可以发现许多栓子信号,N?tzold等〔2〕认为栓子信号是气体的可能性大. 心脏瓣膜置换术后,复查心脏彩超可见心室内气泡栓子的报道国内相关文献较少. 1975年人工机械瓣膜相关的微气泡被第一次报道〔3〕,目前气泡产生的机制尚不完全清楚. 查阅了国内和国外关于心室内气泡栓子的相关文献,本文对心脏瓣膜置换术后心室内气泡栓子的研究进展进行综述.
作者：王光亮；吴雪梅 刊期： 2019年第06期
支气管哮喘是一种以气道可逆性气流受限、肺部炎症及气道重塑为特征的慢性炎症性疾病,气道重塑是其重要的病理改变. 目前治疗哮喘的主要药物仍是激素类,但临床试验显示即使早期给予足量的糖皮质治疗,仍然有部分哮喘患者发展为气道重塑终导致气道气流受限,为此,在哮喘病人中寻求高度敏感指标是治疗哮喘的关键. 本文主要综述骨膜蛋白在哮喘气道重塑中的作用研究进展.
作者：张静；武怡 刊期： 2019年第06期
目的 观察L-谷氨酰胺(L-Gln)对高脂诱导的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠血脂、肝功能的影响和对基辅酶A氧化酶(ACOX)1、硬脂酰辅酶A去饱和酶(SCD)1 mRNA和蛋白表达的影响.方法 将SD大鼠随机分为空白组(CON组)、NAFLD模型组(NAF组)及L-Gln治疗组(L-Gln),给予NAF组以及L-Gln组大鼠高脂饮食建立NAFLD模型,造模成功后,L-Gln组给予L-Gln灌胃治疗,NAF组给予其生理盐水灌胃辅助参考,CON组不加以干涉,治疗6 w和12 w后处死大鼠,观察其ACOX1、SCD1及血脂、肝功能指标变化.结果 L-Gln组治疗12 w谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(UBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较NAF组有明显降低(P<0.05);总胆汁酸(TBA)较NAF组有显著降低(P<0.01);总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较NAF组有明显升高(P<0.05);NAFLD大鼠ACOX1及SCD1 mRNA和蛋白表达经L-Gln治疗12 w明显升高(P<0.05).结论 L-Gln可以明显提高高脂饮食诱导NAFLD大鼠肝脏ACOX1及SCD1 mRNA和蛋白表达,通过上述酶的表达,调节血脂代谢,进而降低了大鼠肝脏脂肪含量,改善肝功能,可能对NAFLD具有一定的防治作用.
作者：张黎；武俊紫；牛世伟；李燕；李树德 刊期： 2019年第06期
肾素-血管紧张素系统( RAS )在心血管功能的调解中发挥重要作用. 血管紧张素( Ang)Ⅰ是Ang原在肾素的作用下水解而成的,而具有生物活性的AngⅡ是AngⅠ在血管紧张素转换酶( ACE )的催化作用下生成,具有收缩血管、水钠潴留等一系列生物学活性,是RAS中重要的物质之一. 随着人们对RAS的不断深入研究发现, ACE2 作为ACE的同系物,可以催化AngⅡ生成具有舒张血管、抗炎、抗纤维化、抗细胞增殖等多种生物学活性的物质Ang1～7. Clarke等〔1〕研究发现,由 Ang 1～7参与形成的ACE2-Ang1～7-Mas 轴能够拮抗ACE-AngⅡ-血管紧张素受体( AT)1 轴,二者共同维系机体的平衡. 本文就ACE2的分子生物学特性及其与心血管系统疾病关系的研究进展做一综述.
作者：刘子涵；郑恩来；张凤；冷吉燕；秦俊杰 刊期： 2019年第06期
目的 观察2型糖尿病(T2DM)绝经后女性患者血清中CXC趋化因子配体(CXCL)8、CXCL10和Irisin蛋白的表达特征,分析其临床意义及相关性.方法 96例绝经后T2DM女性患者作为观察组,25例绝经后无明显器质性疾病的女性为对照组,检测两组血清中CXCL8、CXCL10、Irisin的表达水平.结果 观察组血清中CXCL8、CXCL10显著高于对照组(P<0.05),Irisin显著低于对照组(P<0.05).观察组CXCL8、CXCL10和Irisin的表达在不同骨量和不同绝经年限的患者中比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组CXCL8和CXCL10呈正相关性(r=0.48,P<0.05).结论 绝经后T2DM患者血清中CX-CL8、CXCL10高表达,Irisin低表达,可能对骨质疏松形成有一定的促进作用,CXCL8和CXCL10具有正相关性,共同促进病变的进展.
作者：段小凯；秦贵军 刊期： 2019年第06期
目的 探讨急性心肌炎老年与非老年患者的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析急性心肌炎患者133例,按年龄分两组,其中年龄≥60周岁的患者22例为老年组,其余纳入非老年组.比较两组的临床特点、实验室检查结果、治疗方式、转归及住院期间主要心脏不良事件(MACE,包括室颤、心源性休克和死亡)的发生率.结果 与非老年组相比,老年组起病隐匿,从前驱期症状出现到明显心功能不全的潜伏期明显延长(P<0.05).住院期间MACE在老年组出现6例(27.3％),非老年组10例(9.0％),两组相比差异具有统计学意义(P=0.022);生命支持治疗在老年组应用比例更高(P<0.05).结论 老年急性心肌炎患者临床并不少见,多数起病隐匿、潜伏期长,临床表现不典型,住院期间MACE发生率高,病情重且死亡率高,需要及时采取生命支持治疗.
作者：王健；薛露；彭霞；张尉华 刊期： 2019年第06期
目的 通过建立血管性痴呆(VD)大鼠模型,观察左旋丁基苯酞(L-NBP)对VD大鼠神经功能、线粒体氧化应激水平及海马组织胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达的影响.方法 选择6月龄雄性SD大鼠,随机分为假手术组,模型组,L-NBP组,每组20只,采用永久性结扎双侧颈总动脉建立大鼠VD模型,L-NBP组给予L-NBP 3 w,Morris水迷宫行大鼠学习记忆能力测定,取海马线粒体测定超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS),HE染色观察脑组织神经元损伤,免疫组化法测定GDNF蛋白表达水平.结果 与假手术组比较,模型组逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数明显降低,海马组织神经元损伤明显,ROS含量明显升高,SOD活性、GDNF表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,L-NBP组逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数明显增加,海马组织神经元损伤明显改善,ROS含量明显降低,SOD活性、GDNF表达明显增高(P<0.05).结论 L-NBP可能通过调控线粒体氧化应激水平、上调VD大鼠海马GDNF表达,减轻VD大鼠神经元缺血损伤,改善学习记忆能力.
作者：郭鹏 刊期： 2019年第06期
目的 比较老年患者全膝关节置换后不同镇痛方案对术后疼痛、膝关节功能和认知功能的影响.方法 接受全膝关节置换手术的164例老年患者,随机分为连续股神经阻滞镇痛组、硬膜外自控镇痛组、静脉自控镇痛组和收肌管阻滞镇痛组,每组41例.比较4组静息与活动状态下疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度、膝关节功能评分、认知功能评分、术后镇痛补救及不良反应发生情况.结果 术后1 d,4组静息与活动状态VAS显著高于术前(P<0.01),术后5 d,4组活动状态VAS显著低于术前及术后1 d(P<0.01).术后5 d,4组膝关节活动度显著高于术前1 d(P<0.01);术前、术后1 d及5 d,各组间认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);术后使用哌替啶的患者在4组中的分布差异有统计学意义(P<0.05),收肌管阻滞镇痛组术后使用哌替啶的患者数低于静脉自控镇痛组.4组间不良反应发生情况差异有统计学意义(P<0.05),收肌管阻滞镇痛组不良反应发生例数低于静脉自控镇痛组.结论 连续股神经阻滞镇痛组、硬膜外自控镇痛组、静脉自控镇痛组和收肌管阻滞镇痛组均有良好的镇痛效果,有利于膝关节功能的恢复,收肌管阻滞镇痛在补救镇痛使用率和不良反应发生率等方面有显著优势.
作者：徐健；姜彩虹；徐英杰；朱建祥 刊期： 2019年第06期
目的 探讨老年人心理弹性与生活质量的相关性.方法 采用自编人口社会学信息调查表、老年人心理弹性量表、世界卫生组织生活质量测定量表简表,便利抽样昆明市官渡区、五华区的社区老年人187名进行调查.结果 社区老年人心理弹性与生活质量总分分别为(49.78±14.53)分、(62.38±11.34)分,心理弹性与生活质量总分呈显著正相关(P<0.01).结论 社区老年人生活质量水平随着其心理弹性水平的提高而提高,建议通过加强家庭支持和社会支持,来提高社区老年人的心理弹性水平,终达到改善其生活质量的目标.
作者：陶慧；王海彦；杨倩蓉；吴青；吴雷 刊期： 2019年第06期
目的 探讨低颅压疗法治疗大面积小脑梗死的疗效与手术适应证.方法 采用回顾性研究方法,对用低颅压疗法治疗的8例小脑梗死患者的临床资料进行分析.结果 8例患者无1例死亡,6例入院时神志清醒的患者,出院时仍神志清醒,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分0～1分,改良Rankin量表(MRS)0～1分;2例入院时昏迷的患者,出院时1例转为嗜睡,另外1例仍为昏迷状态.结论 大面积小脑梗死病情较重,进展较快,一经明确诊断应密切观察病情变化,对于未波及脑干的小脑梗死采用低颅压疗法能取得较好的疗效.
作者：陈发军；李贵福；罗望池；朱吉祥；马朝晖；石尧；张佛明；李铁林 刊期： 2019年第06期
目的 探讨高龄急性冠脉综合征合并糖尿病患者行经皮冠脉介入(PCI)时应用比伐卢定抗凝的疗效及安全性.方法 急性冠脉综合征合并糖尿病,择期行冠脉造影及PCI治疗且年龄≥75岁的患者141例,随机分为比伐卢定组(70例)及肝素组(71例).比较两组PCI术后30 d出血发生率及主要不良心血管事件.结果 比伐卢定组术后出血发生率(2.86％)明显低于肝素组(9.86％,P<0.05);30 d主要不良心血管事件两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高龄急性冠脉综合征合并糖尿病患者中使用比伐卢定安全有效,降低出血发生率,未增加不良心血管事件.
作者：胡少东；夏经钢；许骥；刘志；李博宇；桑城；郝恒剑 刊期： 2019年第06期
目的 观察在电磁脉冲刺激辅助下抗助力训练对腹型肥胖老年人的治疗效果.方法 将68例腹型肥胖老年人随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用抗阻力训练进行治疗,观察组在抗阻力训练基础上再辅以电磁脉冲刺激治疗.于入选时及治疗12 w后,对两组腹部皮脂厚度、内脏脂肪指数、内脏脂肪面积和身体形态指数腰臀比(WHR)进行检测和比较.结果 经12 w治疗后,两组各检测指标较入选时均有不同程度改善;且观察组指标改善效果更明显,与对照组比较,尤其内脏脂肪含量指标明显表现较优(P<0.05).结论 抗阻力训练适合老年人特殊的身体条件,适宜老年人用作持续性力量训练,对腹型肥胖老年人能起到明显的消脂减肥效果;且在电磁脉冲辅助治疗下更利于内脏脂肪得以明显改善,该联合疗法对腹型肥胖患者具有针对性的治疗效果.
作者：刘学颖；王韧；耿海燕；江志全 刊期： 2019年第06期
目的 探讨老年白内障的流行病学特征及其发病与肝胆疾病的相关性.方法 选择上海市金山工业区社区65岁以上老人进行白内障筛查,同时进行肝胆疾病体检,将取得的资料进行统计学分析.结果 共列入筛查人群2798例,其中白内障患者1353例(白内障组),非白内障者1445例(对照组).不同年龄段白内障患病率差异有统计学意义(P<0.001).白内障组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、舒张压均显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.001).结论 白内障是常见的老年疾病,容易造成一定的致盲率,其发病和肝胆疾病有一定关系,防治白内障的工作应该综合考虑,将其与肝胆疾病的防治结合起来.
作者：吴菁；熊希璐；孔祥东 刊期： 2019年第06期
目的 掌握中国老年人口失能的地区分布及地区因素对老年人口失能率的影响.方法 基于2015年中国健康与养老追踪调查数据库中28个省市自治区973例失能老人调查数据和《2016中国统计年鉴》信息,进行描述性统计、系谱聚类和稳健回归分析.结果 除西藏、宁夏和海南外,中国失能老人约1904.38万,其中轻度失能占比为73.59％;28个省市自治区经聚类分成4类,老年人口失能率与人均地区生产总值、居民恩格尔系数、每千人口卫生技术人员数及文盲人口占15岁及以上人口比重呈负相关.结论 中国失能老人规模大,以轻度失能为主,亟需加强居家照料指导;存在养老资源配置不公平现象.
作者：张娟；周建芳 刊期： 2019年第06期
目的 探讨运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松(OP)患者的干预效果.方法 选择老年OP患者240例,根据随机数字法分为对照组和运动康复组,每组120例.对照组给予阿伦磷酸钠治疗,运动康复组给予运动康复联合阿伦磷酸钠治疗,共12个月.干预前后,视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,测定骨密度(BMD)和血清总1型胶原氨基端前肽(P1NP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX)、25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平.结果 干预前,两组VAS评分、腰椎BMD和股骨近端BMD、血清P1NP、BGP、CTX、25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,两组VAS评分均明显低于干预前(P<0.05),腰椎和股骨近端BMD均明显高于干预前(P<0.05),血清P1NP、CTX水平明显低于干预前(P<0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于干预前(P<0.05);运动康复组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),腰椎和股骨近端BMD明显高于对照组(P<0.05),血清P1NP、CTX水平低于对照组(P<0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于对照组(P<0.05).结论 运动康复可提高阿仑膦酸钠对老年OP患者的治疗效果.
作者：沈新升；蔡仲卿；陈鸥 刊期： 2019年第06期
目的 分析老年人发生衰弱的影响因素.方法 检索中、外文数据库,包括:Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、Medline、Web of science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网.按文献纳入排除标准进行筛查,评估纳入文献质量,提取数据资料,使用Stata12.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入文献8篇,衰弱组共包含3532例,非衰弱组共包含6981例.年龄=逐年递增、年龄=70～79岁、年龄≥80岁、文化程度、多病共存、日常生活能力(ADL)、工具性ADL(IADL)、住院史、尿失禁、抑郁、认知、健康自评状况差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 年龄、尿失禁、抑郁、认知功能障碍、多病共存、ADL、IADL得分低、自评健康状况差、住院史这9个因素是老年人发生衰弱的危险因素,文化程度高是衰弱的保护因素.
作者：侯苹；薛慧萍；吴琳凤；孙凯旋；薛玲玲；薛谨；任玥；刘永兵 刊期： 2019年第06期
目前,大部分临床检验都需要经过专业培训的工作人员使用专业仪器进行样品采集,测试和分析.配备这些专业人员费用较高,并且检测结果会受到由操作者错误造成系统误差的影响. 这些临床实验室检测手段耗时,操作复杂,而且造价昂贵. 因此,急需开发造价低廉,反应灵敏,快速,便携式,无需标记和易于操作的医疗检测工具. 光子晶体( PC )是具有不同介电常数的周期性排列的材料,特殊的周期性的结构使它们具有很多独特的光学性质. 当PC结构受到外界的刺激而变化时,其产生的光学现象也会随之改变. 基于这一原理开发的PC传感器具有许多超越现有的其他竞争型生物传感技术的优点,比如制造方法简单,成本经济实惠和测定时间短. PC结构现已被用于检测多种生物样品中的生物标志物,如血液、尿液、汗液和眼泪等,其应用前景不可估量.
作者：徐天依；宁保安；刘颖 刊期： 2019年第06期
目的 探讨高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死的影响因素.方法 回顾性分析320例高血压脑出血血肿清除术患者,对其中出现脑梗死患者进行影响因素分析.结果 高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死单因素有高血压病史、舒张压、收缩压、血肿、水肿范围、脑组织移位、手术未规范操作、止血降颅压药物应用(P均<0.05),而和年龄、血浆渗透压、血糖、性别无关(P均>0.05);其中高血压病史、舒张压、收缩压、血肿、水肿范围、脑组织移位、手术未规范操作、止血降颅压药物应用均是高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死独立危险因素(P均<0.05).结论 高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死影响因素多重,其中长期高血压病史、血压波动大等是主要影响因素.
作者：袁淮涛；彭柳丝；黄良文；任建伟；刘建仁 刊期： 2019年第06期
目的 了解唐山市空巢高龄老年人孤独感现状及其影响因素.方法 选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中年龄≥75岁的空巢老年人,进行孤独量表评测.结果 2529名空巢高龄老年人孤独感平均得分为(39.94±10.402)分,低程度孤独感825人(23.0％),平均(28.17±4.125)分,中度孤独感1181人(48.8％),平均(41.74±4.304)分,高度孤独感523人(28.2％),平均(54.43±4.334)分.多因素Logistic回归分析显示,婚姻状况(OR=1.615)、文化程度(OR=0.827)、每天喝水情况(OR=0.875)、是否患慢性病(OR=1.349)、做家务频率(OR=1.227)、是否与别人共用毛巾、牙刷(OR=1.811)、每天刷牙几次(OR=0.784)、是否对家庭用电、煤气进行管理(OR=1.917)是高龄空巢老年人孤独感的影响因素(P<0.05).结论 唐山市高龄空巢老年人孤独感明显,有针对性地改善生活习惯与慢性病情况将对改善我国高龄空巢老年人孤独感现状产生重要影响.
作者：张皓妍；陈长香；张敏；李淑杏；窦娜 刊期： 2019年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
