学术投稿

心脏瓣膜置换术后心室内气泡栓子的研究进展

王光亮;吴雪梅

关键词:心脏瓣膜置换术, 心脏机械瓣膜, 心脏, 气泡栓子
摘要:心脏机械瓣膜置换术后的患者,在超声下可见一些可移动的、高反射、发亮的信号影,通常被我们认为是微气泡信号影. Balakrishnan等〔1〕发现非瓣膜术后的中心静脉置管的患者心室、心房内气泡超声影像改变. 主动脉机械瓣膜术后超声下可以发现许多栓子信号,N?tzold等〔2〕认为栓子信号是气体的可能性大. 心脏瓣膜置换术后,复查心脏彩超可见心室内气泡栓子的报道国内相关文献较少. 1975年人工机械瓣膜相关的微气泡被第一次报道〔3〕,目前气泡产生的机制尚不完全清楚. 查阅了国内和国外关于心室内气泡栓子的相关文献,本文对心脏瓣膜置换术后心室内气泡栓子的研究进展进行综述.
中国老年学杂志相关文献
  • 免疫治疗对老年重症肺炎临床疗效的影响

    目的 评估胸腺肽α1免疫治疗对老年重症肺炎患者临床疗效的影响.方法 重症肺炎老年患者86例随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组给予常规抗炎和支持治疗,观察组在对照组基础上联合使用胸腺肽α1免疫治疗.比较两组治疗1w后肺部感染控制的起始时间、住院时间、临床疗效和病死率.酶联免疫吸附法检测治疗前后两组血清白细胞介素(IL)-17和IL-10的水平.结果 治疗1 w后,观察组肺部感染控制起始时间为(8.9±2.1)d,较对照组(12.1±2.9)d明显提前;观察组的住院时间为(16.9±2.6)d,较对照组〔(21.8±3.3)d〕明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的临床总有效率为76.7%,明显优于对照组(48.8%);观察组的病死率为11.6%,明显低于对照组(27.9%),差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后1 w,血清IL-17水平均较治疗前明显降低,且观察组血清IL-17水平明显低于对照组;并且,血清IL-10水平均较治疗前明显升高,且观察组血清IL-10水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺肽α1免疫治疗能够有效控制老年重症肺炎患者肺部感染情况,减轻体内炎症反应,提高肺炎临床治疗效果,降低病死率.

    作者:巢益群;周杰;黄洁媛;陈淑华;查志义;刘文明 刊期: 2019年第06期

  • 左旋丁基苯酞对血管性痴呆大鼠神经功能、线粒体氧化应激及海马组织胶质细胞源性神经营养因子表达的影响

    目的 通过建立血管性痴呆(VD)大鼠模型,观察左旋丁基苯酞(L-NBP)对VD大鼠神经功能、线粒体氧化应激水平及海马组织胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达的影响.方法 选择6月龄雄性SD大鼠,随机分为假手术组,模型组,L-NBP组,每组20只,采用永久性结扎双侧颈总动脉建立大鼠VD模型,L-NBP组给予L-NBP 3 w,Morris水迷宫行大鼠学习记忆能力测定,取海马线粒体测定超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS),HE染色观察脑组织神经元损伤,免疫组化法测定GDNF蛋白表达水平.结果 与假手术组比较,模型组逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数明显降低,海马组织神经元损伤明显,ROS含量明显升高,SOD活性、GDNF表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,L-NBP组逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数明显增加,海马组织神经元损伤明显改善,ROS含量明显降低,SOD活性、GDNF表达明显增高(P<0.05).结论 L-NBP可能通过调控线粒体氧化应激水平、上调VD大鼠海马GDNF表达,减轻VD大鼠神经元缺血损伤,改善学习记忆能力.

    作者:郭鹏 刊期: 2019年第06期

  • 徐州市区老年人社区居家养老意愿及影响因素

    目的 了解徐州市区老年人的社区居家养老意愿及影响因素.方法 分层整群随机抽取徐州市区1188名老年人进行问卷调查,采用SPSS18.0进行单因素分析和二元Logistic回归分析.结果 17.9%的老年人有社区居家养老意愿,女性(OR=1.654,P=0.005)、初中文化(OR=2.820,P<0.001)、独居(OR=2.085,P=0.006)、自觉健康状况差(OR=4.484,P=0.002)、对社区养老环境满意(OR=2.398,P<0.001),身边有可及性的居家养老中心(OR=2.591、P=0.001)、接受过社区居家养老服务(OR=5.155,P<0.001)的老年人的社区居家养老意愿较强.结论 徐州市区社区居家养老模式的推广和发展应着重提高老年人对社区居家养老模式的知晓度和参与度,增强社区居家养老服务的可及性、多样性和高质性.

    作者:胡斌;钱香玲;朱蓓;张冰蟾 刊期: 2019年第06期

  • 全程精细化营养管理对老年食管癌同步放化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响

    目的 探究全程精细化营养管理对老年食管癌放化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响.方法130例食管癌同步放化疗患者,随机分为观察组和对照组各65例,观察组应用全程精细化营养管理模式,对照组给予常规营养管理模式,比较两组干预前后血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(Alb)、转铁白蛋白(TRF)、体重指数(BMI)、主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)等营养及评估指标,检测免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、CD3+、CD4+等免疫指标,记录比较两组生活质量(食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、日常生活情况).结果治疗前,两组各项指标和评分均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清Hb、PAB、Alb均明显高于对照组,而PG-SGA评分则明显低于对照组(P均<0.05);观察组血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+水平均明显高于对照组(P均<0.05);观察组食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、日常生活情况等评分均明显高于对照组(P均<0.05).结论对于老年食管癌同步放化疗患者,给予全程精细化营养管理,可明显改善营养状况,提高机体免疫力,改善生活质量,增强信心.

    作者:薛志芳;武雪亮;王丽;奚月;金凤仙;李晓媛;李倩;章春芝;屈明 刊期: 2019年第06期

  • 急性心肌炎老年与非老年患者临床特点比较

    目的 探讨急性心肌炎老年与非老年患者的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析急性心肌炎患者133例,按年龄分两组,其中年龄≥60周岁的患者22例为老年组,其余纳入非老年组.比较两组的临床特点、实验室检查结果、治疗方式、转归及住院期间主要心脏不良事件(MACE,包括室颤、心源性休克和死亡)的发生率.结果 与非老年组相比,老年组起病隐匿,从前驱期症状出现到明显心功能不全的潜伏期明显延长(P<0.05).住院期间MACE在老年组出现6例(27.3%),非老年组10例(9.0%),两组相比差异具有统计学意义(P=0.022);生命支持治疗在老年组应用比例更高(P<0.05).结论 老年急性心肌炎患者临床并不少见,多数起病隐匿、潜伏期长,临床表现不典型,住院期间MACE发生率高,病情重且死亡率高,需要及时采取生命支持治疗.

    作者:王健;薛露;彭霞;张尉华 刊期: 2019年第06期

  • 9p21染色体位点基因表达水平与冠心病病情发展的相关性

    目的 观察9p21染色体位点相关基因与冠心病病情发展相关性.方法 采用实时荧光PCR扩增法分别测定稳定型心绞痛患者(30例)、不稳定型心绞痛患者(30例)、急性心肌梗死患者(30例)、健康人群患者(30例)的外周血9p21染色体位点相关基因〔细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN)2A、CDKN2B、甲硫腺苷磷酸化酶(MTAP)和INK4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)〕表达水平,分析不同冠心病病情分期患者及健康人群外周血9p21染色体位点相关基因表达差异.结果 与健康人群组比较,稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组患者外周血9p21染色体位点CDKN2A、CD-KN2B基因表达水平显著降低(均P<0.05),而MTAP基因表达水平显著提升(P<0.05),而ANRIL基因表达差异无统计学意义(P>0.05).同时稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组患者外周血9p21染色体位点CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因表达水平两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),ANRIL基因表达水平两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 9p21染色体区域的CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因与冠心病发生密切相关,且随着冠心病病情发展,9p21染色体区域的CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因表达与正常健康人群差异越明显,9p21染色体位点CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因表达水平可能是汉族冠心病人群临床诊治的潜在靶基因.

    作者:李勇;杨特;王铭;蒋嘉辉;郭前芳;李清梁 刊期: 2019年第06期

  • 系统溶栓与综合介入治疗中老年急性混合型下肢深静脉血栓的效果

    目的 探讨综合介入与系统溶栓治疗中老年急性混合型下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 中老年急性混合型下肢深静脉血栓患者204例,其中采用先植入下腔静脉滤器,再进行血栓碎吸、导管溶栓、肝素抗凝等综合介入治疗的患者109例设为A组,另外95例接受尿激酶系统溶栓治疗者设为B组.对比分析两组临床疗效.结果 A组平均住院天数为(6.17±1.86)d,明显低于B组〔(10.02±2.33)d;t=12.91,P<0.05〕.4 w后复查:有效率A组93.58%,B组81.05%;血栓有效清除率A组92.66%,B组74.74%;健、患肢膝下15 cm处周径差A组(0.76±0.24)cm,B组(1.42±0.45)cm,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).随访6~36个月,A组水肿、色素沉着、溃疡等后遗症的发生率分别为19.27%、13.76%、0.91%,均明显低于B组41.05%、48.42%、8.42%(均P<0.05).通过彩超检查静脉畅通率、瓣膜功能正常率,A组分别是89.00%、71.56%,B组分别为49.47%、35.79%,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).随访疗效评价,总有效率(优+良+中)A组96.33%,B组86.32%,两组对比疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合介入相比系统溶栓治疗中老年急性混合型下肢深静脉血栓更具优势,疗效好、恢复快、并发症也更少.

    作者:刘宇;陈艳 刊期: 2019年第06期

  • 不同强度训练对2型糖尿病小鼠脂肪分布及血糖水平的影响

    目的 探讨不同强度训练对2型糖尿病(T2DM)小鼠脂肪分布及血糖水平的影响.方法 实验以昆明种雄性小鼠为研究对象,采用高糖高脂膳食联合药物链脲佐菌素方式建立小鼠T2DM模型,对造模成功的小鼠进行随机分组,分别进行低强度(8 m/min)、中强度(12 m/min)、高强度(20 m/min)有氧(跑台)4 w运动干预,并比较各组血糖水平、糖耐量、不同部位脂肪组织的重量及形态变化.结果 有氧运动可以降低T2DM小鼠的空腹血糖,改善糖代谢,以中强度有氧运动效果明显;有氧运动可使T2DM小鼠的体重减轻,体脂减少,且以中、高强度效果显著;有氧运动可有效降低T2DM小鼠网膜脂肪积累.结论 有氧运动可以缓解T2DM小鼠病征,改善糖脂代谢,降低其体内脂肪含量,且以中等强度运动干预效果为佳.

    作者:马宝玲;王向东;陈巍;张贺超 刊期: 2019年第06期

  • 光子晶体传感技术在临床快速检测中的应用进展

    目前,大部分临床检验都需要经过专业培训的工作人员使用专业仪器进行样品采集,测试和分析.配备这些专业人员费用较高,并且检测结果会受到由操作者错误造成系统误差的影响. 这些临床实验室检测手段耗时,操作复杂,而且造价昂贵. 因此,急需开发造价低廉,反应灵敏,快速,便携式,无需标记和易于操作的医疗检测工具. 光子晶体( PC )是具有不同介电常数的周期性排列的材料,特殊的周期性的结构使它们具有很多独特的光学性质. 当PC结构受到外界的刺激而变化时,其产生的光学现象也会随之改变. 基于这一原理开发的PC传感器具有许多超越现有的其他竞争型生物传感技术的优点,比如制造方法简单,成本经济实惠和测定时间短. PC结构现已被用于检测多种生物样品中的生物标志物,如血液、尿液、汗液和眼泪等,其应用前景不可估量.

    作者:徐天依;宁保安;刘颖 刊期: 2019年第06期

  • 快速反应训练对轻度认知障碍人群日常情绪及选择反应时的影响

    目的 观察静态快速反应和动态快速反应两种训练方式对轻度认知障碍(MCI)患者日常情绪及选择反应时的影响.方法 筛选日常活动能力均未明显受限、年龄50~65周岁的MCI女性患者60例,随机分为静态训练组和动态训练组,每组30例.静态训练组以脑力训练为主,采用单一智力游戏进行脑力快速反应训练,肢体较少参与活动;动态训练组在脑力活动的同时主要倾向于肢体参与快速反应活动训练.分别于入选时及3个月训练治疗后,对两组受试者的选择反应时和日常情绪进行检测和比较.结果 3个月治疗后,两组受试者的观察指标较治疗前均有不同程度的改善,部分指标改善明显(P<0.05),组间比较,动态训练组的选择反应时及日常情绪量表评分明显优于静态训练组(P<0.05).结论 针对MCI患者,采用智力游戏进行静态快速反应训练可以明显改善患者的选择反应时指标;但同时施以肢体参与活动的动态快速反应训练更易被患者认可和接受,且更能明显提高选择反应时的改善效果.

    作者:凌文杰;宿彦峰 刊期: 2019年第06期

  • 老年人衰弱影响因素的Meta分析

    目的 分析老年人发生衰弱的影响因素.方法 检索中、外文数据库,包括:Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、Medline、Web of science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网.按文献纳入排除标准进行筛查,评估纳入文献质量,提取数据资料,使用Stata12.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入文献8篇,衰弱组共包含3532例,非衰弱组共包含6981例.年龄=逐年递增、年龄=70~79岁、年龄≥80岁、文化程度、多病共存、日常生活能力(ADL)、工具性ADL(IADL)、住院史、尿失禁、抑郁、认知、健康自评状况差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 年龄、尿失禁、抑郁、认知功能障碍、多病共存、ADL、IADL得分低、自评健康状况差、住院史这9个因素是老年人发生衰弱的危险因素,文化程度高是衰弱的保护因素.

    作者:侯苹;薛慧萍;吴琳凤;孙凯旋;薛玲玲;薛谨;任玥;刘永兵 刊期: 2019年第06期

  • 社区老年人心理弹性与生活质量相关性

    目的 探讨老年人心理弹性与生活质量的相关性.方法 采用自编人口社会学信息调查表、老年人心理弹性量表、世界卫生组织生活质量测定量表简表,便利抽样昆明市官渡区、五华区的社区老年人187名进行调查.结果 社区老年人心理弹性与生活质量总分分别为(49.78±14.53)分、(62.38±11.34)分,心理弹性与生活质量总分呈显著正相关(P<0.01).结论 社区老年人生活质量水平随着其心理弹性水平的提高而提高,建议通过加强家庭支持和社会支持,来提高社区老年人的心理弹性水平,终达到改善其生活质量的目标.

    作者:陶慧;王海彦;杨倩蓉;吴青;吴雷 刊期: 2019年第06期

  • 桑色素滴眼液预防去势雄兔干眼症

    目的 研究桑色素滴眼液对雄兔去势所致干眼症的预防作用.方法 在36只雄性新西兰白兔中(36眼,均为右眼),选取24只制作去势雄兔干眼症模型,随机分为实验(A)组、对照(B)组各12眼,A组使用桑色素滴眼液滴眼,B组使用磷酸盐缓冲液(PBS)滴眼.连续滴眼6 w,4次/d.另12只雄兔只切开阴囊去除睾丸造模后不滴眼液,作为模型组.分别于干预前和干预后2 w、4 w及6 w进行Schirmer I试验(SIT)检查、角膜荧光素染色(FL),并进行泪液总蛋白含量、淀粉酶活性、乳铁蛋白、溶菌酶含量检测及角膜共聚焦显微镜扫描.结果 干预前A、B两组SIT、FL评分、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性差异均无统计学意义(P>0.05);干预2 w、4 w及6 w后,模型组和B组SIT、FL评分泪液蛋白检测和角膜上皮基底膜下神经分布较干预前明显恶化(P<0.05);A组SIT、FL评分、泪液蛋白检测和角膜上皮基底膜下神经分布均有不同程度显著改善(P<0.05);在每个干预的时间点上,A、B两组的SIT、FL评分、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性均存在显著差异(P<0.05).干预6 w后,A组上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为(3121±224)个/mm2和(43±16)个/mm2,而B组上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为(4321±216)个/mm2和(265±102)个/mm2,模型组上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为(4522±255)个/mm2和(281±113)个/mm2.与模型组和B组比较,A组上皮基底细胞和炎症细胞密度差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性使用桑色素滴眼液能够有效改善雄激素水平降低所致兔干眼症.

    作者:郭俞利;朱佩文;叶蕾;徐晓玮;刘钰鑫;石文卿;袁晴;闵幼兰;刘佳祥;邵毅 刊期: 2019年第06期

  • 解毒通络保肾法对实验性DM大鼠肾足细胞凋亡相关因子Bax、Bcl-2、Caspase-3的影响

    目的 探讨解毒通络保肾法对实验性糖尿病(DM)大鼠肾足细胞保护作用机制.方法 60只Wistar大鼠,雌雄各半,给予高糖高脂饲料,适应性喂养1 w,随机分为阴性对照组(A组,n=10),其余为造模组.喂养4 w后,造模组用链脲佐菌素50 mg/kg腹腔注射造模;造模成功的大鼠随机分为模型组(B组,n=10)、中药组(C组,n=10).C组给予解毒通络保肾散每次4 ml,日灌胃1次;A、B组大鼠给予等体积蒸馏水.灌胃8 w后,观察各组大鼠空腹血糖(FPG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)的变化情况,取肾脏,制备肾组织匀浆.采用酶联免疫吸附试验检测大鼠肾脏足细胞凋亡相关因子Bax、Bcl-2及半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达水平.结果 与A组相比,B、C组Bax、Caspase-3及Bax/Bcl-2表达均显著增加,Bcl-2表达显著降低(P<0.05,P<0.01);与B组相比,C组Bax、Caspase-3及Bax/Bcl-2表达均显著降低,Bcl-2表达显著上升(P<0.01,P<0.05).结论 解毒通络保肾法能够降低实验性DM大鼠空腹血糖,保护肾功能,减少尿蛋白的产生,其机制可能是下调Bax表达,上调Bcl-2表达,致Bax/Bcl-2比例下降,从而减少细胞凋亡执行蛋白酶Caspase-3的产生,起到抑制足细胞凋亡的作用,保护肾小球滤过屏障.

    作者:何泽;成光宇;吕美香;丛婷婷;吴春炜 刊期: 2019年第06期

  • 超激光联合电针治疗膝关节炎的疗效

    目的 研究超激光联合电针治疗膝关节炎的有效性及安全性.方法 80例膝关节炎患者,按照随机数表法平均分为两组.其中对照组40例,仅采用电针治疗;试验组40例,在此基础上联合超激光治疗,两组均治疗21 d.对比两组治疗后的总有效率,治疗前后的生活质量评分、关节压痛指数、WOMAC指数、Lysholm膝关节评分变化.结果 治疗前,两组生活质量评分、关节压痛指数及Lysholm膝关节评分相比均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组生活质量评分、关节压痛指数均明显降低,而Lysholm膝关节评分明显增加(P<0.05),且试验组上述指标均明显优于对照组(P<0.05).治疗后,试验组总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%(P<0.05).治疗前,两组WOMAC指数疼痛、晨僵、活动及总分相比均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组WOMAC指数疼痛、晨僵、活动及总分均明显降低(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05).结论 超激光联合电针治疗膝关节炎,可有效提高治疗总有效率,改善患者的生活质量评分、关节压痛指数及Ly-sholm膝关节评分,有利于恢复WOMAC指数疼痛、晨僵、活动及总分.

    作者:郭彦华;段鹏;景尤兵 刊期: 2019年第06期

  • 骨水泥型与非骨水泥型半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折疗效的Meta分析

    目的 系统性评价骨水泥型与非骨水泥型半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效及对术中出血和并发症的影响.方法 计算机检索外文数据库Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science,中文数据库中国知网、万方和维普及中国生物医学文献数据库,检索时间为从建库至2018年2月,检索骨水泥型与非骨水泥型半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折的随机对照试验(RCT).比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后病死率,应用RevMan 5.3统计学软件进行分析.结果 共纳入16篇RCTs,共2384例半髋关节置换患者.结果显示:骨水泥组手术时间长〔OR=7.94,95%CI(5.69~10.02),P<0.00001〕,肺栓塞发生率高〔OR=3.95,95%CI(0.97~16.02),P=0.05〕,但术中及术后假体周围骨折发生率低〔OR=0.25,95%CI(0.13~0.47),P<0.0001〕,住院时间短〔WMD=-1.78,95%CI(-3.38~-0.17),P=0.03〕.病死率、下肢深静脉血栓形成率、关节脱位率、术中失血量及术后肺部、泌尿系、切口感染的发生率两组之间无统计学差异.结论 与非骨水泥组相比,骨水泥组手术时间长、肺栓塞发生率高,但在术中及术后假体周围骨折和住院时间上有优势,且并未增加病死率、下肢深静脉血栓形成率、关节脱位率、术中失血量及术后肺部、泌尿系、切口感染的发生率.

    作者:菅永志;方钦正;顾培伦;李跃军;高鹏;羊鹏飞;杨童;吕燕敏;董金波 刊期: 2019年第06期

  • 骨膜蛋白在哮喘气道重塑中作用的研究进展

    支气管哮喘是一种以气道可逆性气流受限、肺部炎症及气道重塑为特征的慢性炎症性疾病,气道重塑是其重要的病理改变. 目前治疗哮喘的主要药物仍是激素类,但临床试验显示即使早期给予足量的糖皮质治疗,仍然有部分哮喘患者发展为气道重塑终导致气道气流受限,为此,在哮喘病人中寻求高度敏感指标是治疗哮喘的关键. 本文主要综述骨膜蛋白在哮喘气道重塑中的作用研究进展.

    作者:张静;武怡 刊期: 2019年第06期

  • 运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者的干预效果

    目的 探讨运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松(OP)患者的干预效果.方法 选择老年OP患者240例,根据随机数字法分为对照组和运动康复组,每组120例.对照组给予阿伦磷酸钠治疗,运动康复组给予运动康复联合阿伦磷酸钠治疗,共12个月.干预前后,视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,测定骨密度(BMD)和血清总1型胶原氨基端前肽(P1NP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX)、25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平.结果 干预前,两组VAS评分、腰椎BMD和股骨近端BMD、血清P1NP、BGP、CTX、25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,两组VAS评分均明显低于干预前(P<0.05),腰椎和股骨近端BMD均明显高于干预前(P<0.05),血清P1NP、CTX水平明显低于干预前(P<0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于干预前(P<0.05);运动康复组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),腰椎和股骨近端BMD明显高于对照组(P<0.05),血清P1NP、CTX水平低于对照组(P<0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于对照组(P<0.05).结论 运动康复可提高阿仑膦酸钠对老年OP患者的治疗效果.

    作者:沈新升;蔡仲卿;陈鸥 刊期: 2019年第06期

  • 绝经女性2型糖尿病患者血清CXC趋化因子配体8、10和Irisin蛋白的表达及意义

    目的 观察2型糖尿病(T2DM)绝经后女性患者血清中CXC趋化因子配体(CXCL)8、CXCL10和Irisin蛋白的表达特征,分析其临床意义及相关性.方法 96例绝经后T2DM女性患者作为观察组,25例绝经后无明显器质性疾病的女性为对照组,检测两组血清中CXCL8、CXCL10、Irisin的表达水平.结果 观察组血清中CXCL8、CXCL10显著高于对照组(P<0.05),Irisin显著低于对照组(P<0.05).观察组CXCL8、CXCL10和Irisin的表达在不同骨量和不同绝经年限的患者中比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组CXCL8和CXCL10呈正相关性(r=0.48,P<0.05).结论 绝经后T2DM患者血清中CX-CL8、CXCL10高表达,Irisin低表达,可能对骨质疏松形成有一定的促进作用,CXCL8和CXCL10具有正相关性,共同促进病变的进展.

    作者:段小凯;秦贵军 刊期: 2019年第06期

  • 颈部血管彩色多普勒超声联合血清hs-CRP、Hcy、CysC检测在高血压心脏病诊断中的价值

    目的 探讨颈部血管彩色多普勒超声联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys)C检测在高血压心脏病患者中的诊断价值.方法 98例高血压心脏病患者为观察组,根据患者心功能再分为Ⅰ~Ⅳ级4组;以同期健康体检者98例为对照组;对比各组颈部血管彩色多普勒超声图像及血清hs-CRP、Hcy、CysC水平.结果 观察组颈动脉各项超声指标与血清hs-CRP、Hcy、CysC含量明显高于对照组(P<0.05);且患者心功能越差其颈动脉各项超声指标与血清hs-CRP、Hcy、CysC含量越高(P<0.05),高血压心脏病患者心功能级别与各项指标之间均呈正相关.结论 颈部血管彩色多普勒超声联合血清hs-CRP、Hcy、CysC检测对高血压心脏病患者的临床诊断及心功能评估具有重要意义.

    作者:范志华;林宁;陈玮吉;李建卫;林晓 刊期: 2019年第06期

中国老年学杂志

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