凌文杰；宿彦峰
目的 探讨脂筏结构蛋白(FLOT)1基因在乳腺癌细胞中的表达及靶向抑制其表达对癌细胞凋亡的影响及机制.方法 Western印迹法检测正常乳腺上皮细胞MCF-10A及MCF7、MDA-MB-231和HCC1569乳腺癌细胞FLOT1的蛋白表达.将设计合成的针对FLOT1的特异性siRNA序列(si-FLOT1组)及阴性对照siRNA序列(NC组)转染至MDA-MB-231细胞,仅仅加入脂质体的为空白对照组,AG490作为信号转导与转录因子(STAT)3信号通路抑制剂,转染48 h,Western印迹法检测FLOT1、磷酸化蛋白酪氨酸激酶(p-JAK)2、p-STAT3、细胞增殖核抗原(PCNA)和B细胞淋巴瘤(Bcl)-2的蛋白表达.流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 FLOT1在MCF7、MDA-MB-231和HCC1569乳腺癌细胞中的蛋白表达均显著高于正常乳腺上皮细胞MCF-10A(P<0.05).与空白对照组比较,si-FLOT1组FLOT1表达受到抑制(P<0.05);与NC组比较,si-FLOT1组细胞凋亡率显著升高(P<0.05),p-JAK2、p-STAT3、PCNA和Bcl-2的蛋白表达显著下调(P<0.05).与si-FLOT1组比较,si-FLOT+AG490组细胞凋亡率显著升高(P<0.05).结论 FLOT1在乳腺癌细胞中呈高表达,通过RNA干扰抑制其表达可诱导癌细胞凋亡,机制与下调STAT3信号通路有关.
作者：赵海军；王泽阳；王娟 刊期： 2019年第06期
目的 探讨马来酸咪达唑仑片在阿尔茨海默病伴睡眠障碍治疗中的临床疗效.方法 选取阿尔茨海默病伴睡眠障碍患者的临床资料,依据治疗药物不同分为观察组(马来酸咪达唑仑片+盐酸多奈哌齐片)52例及对照组(盐酸多奈哌齐片)58例.治疗6个月后,分析两组治疗前后匹兹堡睡眠治疗指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及生活能力量表(ADL)评分的改变.对比两组治疗前后外周血白细胞介素(IL)-6、IL-10及C-反应蛋白(CRP)水平的改变.结果 治疗后,观察组PSQI、HAMA及HAMD评分均显著降低,且均显著低于对照组(P<0.05);ADL评分显著升高,且显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组IL-6、IL-10及CRP水平均显著降低,且显著低于对照组(P<0.05).结论 马来酸咪达唑仑片可显著改善阿尔茨海默病伴睡眠障碍改善患者的睡眠治疗,并对患者精神症状、生活自理能力及系统性炎症反应均有一定辅助疗效.
作者：冯燕；宋晓玲；叶雷萍 刊期： 2019年第06期
目的 探讨低颅压疗法治疗大面积小脑梗死的疗效与手术适应证.方法 采用回顾性研究方法,对用低颅压疗法治疗的8例小脑梗死患者的临床资料进行分析.结果 8例患者无1例死亡,6例入院时神志清醒的患者,出院时仍神志清醒,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分0～1分,改良Rankin量表(MRS)0～1分;2例入院时昏迷的患者,出院时1例转为嗜睡,另外1例仍为昏迷状态.结论 大面积小脑梗死病情较重,进展较快,一经明确诊断应密切观察病情变化,对于未波及脑干的小脑梗死采用低颅压疗法能取得较好的疗效.
作者：陈发军；李贵福；罗望池；朱吉祥；马朝晖；石尧；张佛明；李铁林 刊期： 2019年第06期
目的 观察在电磁脉冲刺激辅助下抗助力训练对腹型肥胖老年人的治疗效果.方法 将68例腹型肥胖老年人随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用抗阻力训练进行治疗,观察组在抗阻力训练基础上再辅以电磁脉冲刺激治疗.于入选时及治疗12 w后,对两组腹部皮脂厚度、内脏脂肪指数、内脏脂肪面积和身体形态指数腰臀比(WHR)进行检测和比较.结果 经12 w治疗后,两组各检测指标较入选时均有不同程度改善;且观察组指标改善效果更明显,与对照组比较,尤其内脏脂肪含量指标明显表现较优(P<0.05).结论 抗阻力训练适合老年人特殊的身体条件,适宜老年人用作持续性力量训练,对腹型肥胖老年人能起到明显的消脂减肥效果;且在电磁脉冲辅助治疗下更利于内脏脂肪得以明显改善,该联合疗法对腹型肥胖患者具有针对性的治疗效果.
作者：刘学颖；王韧；耿海燕；江志全 刊期： 2019年第06期
目的 了解徐州市区老年人的社区居家养老意愿及影响因素.方法 分层整群随机抽取徐州市区1188名老年人进行问卷调查,采用SPSS18.0进行单因素分析和二元Logistic回归分析.结果 17.9％的老年人有社区居家养老意愿,女性(OR=1.654,P=0.005)、初中文化(OR=2.820,P<0.001)、独居(OR=2.085,P=0.006)、自觉健康状况差(OR=4.484,P=0.002)、对社区养老环境满意(OR=2.398,P<0.001),身边有可及性的居家养老中心(OR=2.591、P=0.001)、接受过社区居家养老服务(OR=5.155,P<0.001)的老年人的社区居家养老意愿较强.结论 徐州市区社区居家养老模式的推广和发展应着重提高老年人对社区居家养老模式的知晓度和参与度,增强社区居家养老服务的可及性、多样性和高质性.
作者：胡斌；钱香玲；朱蓓；张冰蟾 刊期： 2019年第06期
目的 掌握中国老年人口失能的地区分布及地区因素对老年人口失能率的影响.方法 基于2015年中国健康与养老追踪调查数据库中28个省市自治区973例失能老人调查数据和《2016中国统计年鉴》信息,进行描述性统计、系谱聚类和稳健回归分析.结果 除西藏、宁夏和海南外,中国失能老人约1904.38万,其中轻度失能占比为73.59％;28个省市自治区经聚类分成4类,老年人口失能率与人均地区生产总值、居民恩格尔系数、每千人口卫生技术人员数及文盲人口占15岁及以上人口比重呈负相关.结论 中国失能老人规模大,以轻度失能为主,亟需加强居家照料指导;存在养老资源配置不公平现象.
作者：张娟；周建芳 刊期： 2019年第06期
目的 了解养老机构衰弱及衰弱前期老年人生活质量及影响因素.方法 采用一般资料调查表、衰弱表型(PF)、生活质量量表(WHOQOL-BREF)对318位养老机构老年人进行调查.结果 机构老年人生活质量的生理、心理、社会和环境各领域得分为(46.55±10.98)分、(55.42±9.29)分、(55.37±7.47)分和(50.62±8.19)分,总体处于较低水平.生活质量各领域影响因素的分析结果显示,除衰弱表型对生活质量各个领域均有影响之外,入住支付、大需求对生理领域有影响(P<0.05);慢性病种类、入住支付对心理领域有影响(P<0.05);住宿条件对社会领域有影响(P<0.05);经济收入对环境领域有影响(P<0.05).结论 养老机构衰弱及衰弱前期老年人生活质量较低,养老机构管理人员应加强机构建设,护理人员需采取相关措施进行改善老年人生活质量.
作者：卢沛；宋涛；戴付敏；李军歌 刊期： 2019年第06期
支气管哮喘是一种以气道可逆性气流受限、肺部炎症及气道重塑为特征的慢性炎症性疾病,气道重塑是其重要的病理改变. 目前治疗哮喘的主要药物仍是激素类,但临床试验显示即使早期给予足量的糖皮质治疗,仍然有部分哮喘患者发展为气道重塑终导致气道气流受限,为此,在哮喘病人中寻求高度敏感指标是治疗哮喘的关键. 本文主要综述骨膜蛋白在哮喘气道重塑中的作用研究进展.
作者：张静；武怡 刊期： 2019年第06期
目的 探讨运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松(OP)患者的干预效果.方法 选择老年OP患者240例,根据随机数字法分为对照组和运动康复组,每组120例.对照组给予阿伦磷酸钠治疗,运动康复组给予运动康复联合阿伦磷酸钠治疗,共12个月.干预前后,视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,测定骨密度(BMD)和血清总1型胶原氨基端前肽(P1NP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX)、25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平.结果 干预前,两组VAS评分、腰椎BMD和股骨近端BMD、血清P1NP、BGP、CTX、25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,两组VAS评分均明显低于干预前(P<0.05),腰椎和股骨近端BMD均明显高于干预前(P<0.05),血清P1NP、CTX水平明显低于干预前(P<0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于干预前(P<0.05);运动康复组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),腰椎和股骨近端BMD明显高于对照组(P<0.05),血清P1NP、CTX水平低于对照组(P<0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于对照组(P<0.05).结论 运动康复可提高阿仑膦酸钠对老年OP患者的治疗效果.
作者：沈新升；蔡仲卿；陈鸥 刊期： 2019年第06期
目的 了解肺癌患者癌症复发恐惧(FCR)和希望水平的特征,并探讨二者相关性.方法 采用一般资料问卷、患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、Herth希望量表(HHI)对郑州市某三级甲等医院的120例肺癌患者进行问卷调查.结果 FCR总分为(28.72±11.72)分,肺癌患者希望水平总分为(33.91±4.37)分,肺癌患者FCR与希望水平呈负相关(r=-0.351,P<0.01).结论 肺癌患者FCR需引起医务人员重视,希望水平有待提高,可通过降低患者FCR水平来提高其希望水平.
作者：李秋芳；赵毛妮；吴秋歌；崔芳芳；郭菲菲；张贝磊 刊期： 2019年第06期
目的 观察湖北长盛川青砖茶对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗、血脂的影响.方法 选择40例健康人为对照组.77例T2DM合并血脂异常患者随机分为饮用青砖茶组39例、基础治疗组38例.观察饮长盛川青砖茶前后稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FIns)、白细胞介素(IL)-6、超氧化物歧化酶(SOD)、对氧磷酶(pon)3、鸢尾素(Irisin)、胰岛素用量(insulin dosage)的变化.结果 青砖茶组、基础治疗组HOMA-IR、FIns、IL-6、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),pon3、Irisin、SOD、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)-C显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);血清pon3、Irisin、SOD水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.05,P<0.01),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FIns、IL-6与HOMA-IR正相关(P<0.05,P<0.01);回归分析显示:pon3、Irisin、IL-6是HOMA-IR的独立影响因素.青砖茶组饮长盛川青砖茶后pon3、Irisin、SOD水平显著上升,insulin dosage、IL-6、HOMA-IR、TG显著下降(P<0.05).结论 长盛川青砖茶改善了T2DM患者的胰岛素抵抗、脂代谢,减少了胰岛素用量.
作者：刘云涛；何建刚；肖长义；曾钰钦；潘敬芳；吴娇 刊期： 2019年第06期
目的 观察9p21染色体位点相关基因与冠心病病情发展相关性.方法 采用实时荧光PCR扩增法分别测定稳定型心绞痛患者(30例)、不稳定型心绞痛患者(30例)、急性心肌梗死患者(30例)、健康人群患者(30例)的外周血9p21染色体位点相关基因〔细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN)2A、CDKN2B、甲硫腺苷磷酸化酶(MTAP)和INK4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)〕表达水平,分析不同冠心病病情分期患者及健康人群外周血9p21染色体位点相关基因表达差异.结果 与健康人群组比较,稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组患者外周血9p21染色体位点CDKN2A、CD-KN2B基因表达水平显著降低(均P<0.05),而MTAP基因表达水平显著提升(P<0.05),而ANRIL基因表达差异无统计学意义(P>0.05).同时稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组患者外周血9p21染色体位点CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因表达水平两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),ANRIL基因表达水平两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 9p21染色体区域的CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因与冠心病发生密切相关,且随着冠心病病情发展,9p21染色体区域的CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因表达与正常健康人群差异越明显,9p21染色体位点CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因表达水平可能是汉族冠心病人群临床诊治的潜在靶基因.
作者：李勇；杨特；王铭；蒋嘉辉；郭前芳；李清梁 刊期： 2019年第06期
目的 探讨肿瘤异常蛋白(TAP)联合肺癌三项肿瘤标记物诊断老年肺癌的价值.方法 老年肺癌患者75例作为观察组;老年肺部良性疾病患者62例作为对照组;健康体检者51例作为正常组.测定TAP和血清细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化醇(NSE)含量.结果 观察组TAP含量显著高于对照组和正常组,且显著高于正常组(P<0.05);观察组血清CYFRA21-1、CEA、NSE含量显著高于对照组和正常组,且对照组显著高于正常组(P<0.05);TAP+CYFRA21-1+CEA+NSE联合诊断特异度和敏感度高于TAP、CYFRA21-1、CEA、NSE及CYFRA21-1+CEA+NSE;TAP与CYFRA21-1、CEA、NSE呈线性正相关.结论 血清CYFRA21-1、CEA、NSE及TAP四项指标对于老年肺癌的联合诊断有很高的临床价值.
作者：郭娜；周小果 刊期： 2019年第06期
目的 了解唐山市空巢高龄老年人孤独感现状及其影响因素.方法 选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中年龄≥75岁的空巢老年人,进行孤独量表评测.结果 2529名空巢高龄老年人孤独感平均得分为(39.94±10.402)分,低程度孤独感825人(23.0％),平均(28.17±4.125)分,中度孤独感1181人(48.8％),平均(41.74±4.304)分,高度孤独感523人(28.2％),平均(54.43±4.334)分.多因素Logistic回归分析显示,婚姻状况(OR=1.615)、文化程度(OR=0.827)、每天喝水情况(OR=0.875)、是否患慢性病(OR=1.349)、做家务频率(OR=1.227)、是否与别人共用毛巾、牙刷(OR=1.811)、每天刷牙几次(OR=0.784)、是否对家庭用电、煤气进行管理(OR=1.917)是高龄空巢老年人孤独感的影响因素(P<0.05).结论 唐山市高龄空巢老年人孤独感明显,有针对性地改善生活习惯与慢性病情况将对改善我国高龄空巢老年人孤独感现状产生重要影响.
作者：张皓妍；陈长香；张敏；李淑杏；窦娜 刊期： 2019年第06期
目的 系统性评价骨水泥型与非骨水泥型半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效及对术中出血和并发症的影响.方法 计算机检索外文数据库Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science,中文数据库中国知网、万方和维普及中国生物医学文献数据库,检索时间为从建库至2018年2月,检索骨水泥型与非骨水泥型半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折的随机对照试验(RCT).比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后病死率,应用RevMan 5.3统计学软件进行分析.结果 共纳入16篇RCTs,共2384例半髋关节置换患者.结果显示:骨水泥组手术时间长〔OR=7.94,95％CI(5.69～10.02),P<0.00001〕,肺栓塞发生率高〔OR=3.95,95％CI(0.97～16.02),P=0.05〕,但术中及术后假体周围骨折发生率低〔OR=0.25,95％CI(0.13～0.47),P<0.0001〕,住院时间短〔WMD=-1.78,95％CI(-3.38～-0.17),P=0.03〕.病死率、下肢深静脉血栓形成率、关节脱位率、术中失血量及术后肺部、泌尿系、切口感染的发生率两组之间无统计学差异.结论 与非骨水泥组相比,骨水泥组手术时间长、肺栓塞发生率高,但在术中及术后假体周围骨折和住院时间上有优势,且并未增加病死率、下肢深静脉血栓形成率、关节脱位率、术中失血量及术后肺部、泌尿系、切口感染的发生率.
作者：菅永志；方钦正；顾培伦；李跃军；高鹏；羊鹏飞；杨童；吕燕敏；董金波 刊期： 2019年第06期
目的 探究全程精细化营养管理对老年食管癌放化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响.方法130例食管癌同步放化疗患者,随机分为观察组和对照组各65例,观察组应用全程精细化营养管理模式,对照组给予常规营养管理模式,比较两组干预前后血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(Alb)、转铁白蛋白(TRF)、体重指数(BMI)、主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)等营养及评估指标,检测免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、CD3+、CD4+等免疫指标,记录比较两组生活质量(食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、日常生活情况).结果治疗前,两组各项指标和评分均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清Hb、PAB、Alb均明显高于对照组,而PG-SGA评分则明显低于对照组(P均<0.05);观察组血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+水平均明显高于对照组(P均<0.05);观察组食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、日常生活情况等评分均明显高于对照组(P均<0.05).结论对于老年食管癌同步放化疗患者,给予全程精细化营养管理,可明显改善营养状况,提高机体免疫力,改善生活质量,增强信心.
作者：薛志芳；武雪亮；王丽；奚月；金凤仙；李晓媛；李倩；章春芝；屈明 刊期： 2019年第06期
心脏机械瓣膜置换术后的患者,在超声下可见一些可移动的、高反射、发亮的信号影,通常被我们认为是微气泡信号影. Balakrishnan等〔1〕发现非瓣膜术后的中心静脉置管的患者心室、心房内气泡超声影像改变. 主动脉机械瓣膜术后超声下可以发现许多栓子信号,N?tzold等〔2〕认为栓子信号是气体的可能性大. 心脏瓣膜置换术后,复查心脏彩超可见心室内气泡栓子的报道国内相关文献较少. 1975年人工机械瓣膜相关的微气泡被第一次报道〔3〕,目前气泡产生的机制尚不完全清楚. 查阅了国内和国外关于心室内气泡栓子的相关文献,本文对心脏瓣膜置换术后心室内气泡栓子的研究进展进行综述.
作者：王光亮；吴雪梅 刊期： 2019年第06期
目的 采用结构方程模型,以路径分析法探讨休闲参与、社会支持对老年忧郁及幸福感的影响.方法 以休闲参与、社会支持、忧郁、幸福感量表为工具,对重庆市部分老年群体展开问卷调查,并运用探索性(EFA)与验证性(CFA)因素相结合的方法对回收问卷进行统计处理.结果 休闲参与对老年忧郁不仅有直接负向影响,还可通过社会支持中介变量间接影响老年忧郁,表现为休闲参与越高的老年人其忧郁程度越低.社会支持对老年忧郁有直接负向影响,即社会支持越高的老年人其忧郁程度越低.休闲参与对老年幸福感有直接正向影响,还可通过社会支持和忧郁两个中介变量影响其幸福感,表现为休闲参与越高其幸福感越好.社会支持对老年幸福感有直接正向影响,还可通过忧郁中介变量影响老年幸福感,表现为社会支持越高其幸福感越好.结论 影响老年忧郁及幸福感的因素众多,而社会支持是降低老年人忧郁及提升其幸福感的关键因子.
作者：姬玉；罗炯 刊期： 2019年第06期
目的 探讨血清尿酸水平与糖尿病肾病的相关性.方法 2型糖尿病患者98例(糖尿病组)及体检的健康对照患者100例(健康对照组),比较两组患者血清尿酸水平.同时在糖尿病患者中进一步分析出现糖尿病肾病患者血清尿酸水平,分析血清尿酸水平与糖尿病肾病的关系.结果 98例糖尿病患者中36例出现糖尿病肾病.糖尿病组的血清尿酸水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);女性患者高尿酸比例显著增加,而男性患者血清尿酸的水平显著增加(P<0.01).在出现糖尿病肾病的患者中,不论男性或女性,血清尿酸的水平显著高于非糖尿病肾病患者(P<0.01).另外糖尿病肾病患者血清尿酸的升高水平与患者蛋白尿水平高低呈正相关(P<0.05).结论 血清尿酸水平能够作为诊断糖尿病肾病的发生及蛋白尿严重程度的重要指标.
作者：李红艳；凌凯；徐月霞；王娟 刊期： 2019年第06期
目的 分析老年人发生衰弱的影响因素.方法 检索中、外文数据库,包括:Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、Medline、Web of science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网.按文献纳入排除标准进行筛查,评估纳入文献质量,提取数据资料,使用Stata12.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入文献8篇,衰弱组共包含3532例,非衰弱组共包含6981例.年龄=逐年递增、年龄=70～79岁、年龄≥80岁、文化程度、多病共存、日常生活能力(ADL)、工具性ADL(IADL)、住院史、尿失禁、抑郁、认知、健康自评状况差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 年龄、尿失禁、抑郁、认知功能障碍、多病共存、ADL、IADL得分低、自评健康状况差、住院史这9个因素是老年人发生衰弱的危险因素,文化程度高是衰弱的保护因素.
作者：侯苹；薛慧萍；吴琳凤；孙凯旋；薛玲玲；薛谨；任玥；刘永兵 刊期： 2019年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
