王路；张遵城；董华
目的 探讨鼻息肉发病与机体内炎症细胞因子含量表达的相关性.方法 应用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法检测鼻息肉患者血浆中转化生长因子(TGF)-β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β及IL-6的表达,分析鼻息肉发病与炎症细胞因子含量的关系.结果 鼻息肉患者血浆中TGF-β、TNF-α、IL-1β及IL-6的表达水平明显升高,与鼻中隔偏曲及健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼻息肉患者血浆中炎症细胞因子表达水平与疾病的发生发展密切相关.
作者：王海茹；郝玲；王莹；王海涛 刊期： 2018年第01期
目的 研究长距离快走对老年冠心病合并高血压患者介入术后血流动力学相关指标及心肺功能的影响.方法 行经皮冠脉介入(PCI)手术治疗的患者64例,根据随机数字法均分为观察组和对照组,各32例.两组患者均给予PCI术后药物维持治疗及必要的康复治疗和生活习惯控制,观察组增加长距离快步走锻炼,以120～140步/min的速度平均每天快步走1～2次,30～70 min/次,每日行走距离4.5～6.0 km.10个月后比较两组患者血压、血流动力学变化、心肺功能及生活质量评分的变化.结果 经过不同方案治疗后,观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)明显小于对照组(P<0.05),心率明显低于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、二尖瓣早期和晚期血流峰速度比值(E/A)均明显大于对照组(P<0.05),心肺功能评分指标T、VO2 peak、VCO2明显大于对照组(P<0.05);MET、VE/VCO2虽大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后生活质量评分均明显大于对照组(P<0.05).结论 长距离快走对老年冠心病合并高血压患者介入术后康复具有改善血压更明显、血流动力学指标改善更优异、心肺功能提高更明显以及生活质量改善更有效.
作者：明辉 刊期： 2018年第01期
目的 探究吸烟的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特点.方法 1017例STEMI患者分为吸烟组(634例)和非吸烟组(383例),对各组患者一般资料、实验室检查结果、冠脉造影情况进行比较.结果 与不吸烟组比较,吸烟组年龄更小,男性比例更高,糖尿病发病率更低,入院时心室颤动发生率更高,血红蛋白含量更高,而高密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖更低,单支血管病变发生率更高,左回旋支梗死发生率更低(均P<0.05).结论 STEMT患者中,吸烟者发病年龄小,合并其他冠心病危险因素较少,单支血管病变发生率相对较高.
作者：李丽丽；杜啸宇；李冰；许慧娟；郑杨 刊期： 2018年第01期
目的 探讨老年重症肌无力危象(MC)患者的临床特点.方法 收集老年MC患者25例的完整病历资料,并进行统计学分析.结果 老年MC多为晚发型MG患者,首发症状多以咽喉肌受累为主;老年MC的重要诱因是呼吸道感染,且多合并多种基础病,早期控制呼吸道感染有重要意义.结论 早期警惕MC的发生及控制肺部感染,早期积极予以机械通气,首选免疫球蛋白联合应用激素治疗等有助于提高老年MC生存率,减少患者住院日,减轻家庭及社会的经济压力.
作者：文婷婷；张艳霞；王萌；田升军；马涤辉；王旭 刊期： 2018年第01期
目的 探讨吸烟女性原发性高血压脑出血患者血清炎性因子的表达水平及临床意义.方法 180例住院女性分为5组:正常不吸烟女性为对照组(n=25)、正常吸烟女性为实验1组(n=25)、不吸烟原发性高血压女性为实验2组(n=40)、吸烟原发性高血压女性为实验3组(n=40)、吸烟原发性高血压脑出血女性为实验4组(n=50).5组受试者均在清晨空腹抽取静脉血5 ml,采用酶联免疫法和荧光定量法检测全部受试者血清中炎性因子白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的蛋白及mRNA水平.结果 实验1、2、3、4组血清IL-2蛋白含量及mRNA水平依次降低,明显低于对照组(P<0.05);血清IL-6和TNF-α蛋白含量及mRNA水平依次升高,明显高于对照组(P<0.05).结论 吸烟能导致IL-2水平下调、IL-6和TNF-α水平上调,临床监测原发性高血压吸烟女性血清中IL-2、IL-6和TNF-α的含量,可为原发性高血压脑出血的发生、发展、预防、治疗、转归及预后提供重要的临床指导.
作者：何鹏；陈玲；王戬萌；徐文浩 刊期： 2018年第01期
目的 探讨SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊在老年晚期胃癌一线治疗的疗效及安全性.方法 选择94例经病理确诊的老年晚期胃癌患者,男52例,女42例;中位年龄73岁.观察组接受SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊治疗,对照组只接受SOX化疗方案治疗.评价两组的疗效、不良反应及随访生存情况.结果 观察组无进展生存期(PFS)显著长于对照组(P=0.015),两组总生存时间(OS)无显著差异(P=0.07).观察组血液学毒性、非血液学毒性的发生率均低于对照组,但无统计学意义(P>0.05),患者耐受性好,没有治疗相关死亡.结论 SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊一线治疗老年晚期胃癌,延长PFS,优于单纯化疗,减轻化疗药物不良反应.
作者：王海英；汤虹；周孟强；姚志华；姚书娜；刘艳艳；杨树军；李佳睿 刊期： 2018年第01期
目的 探讨颈椎单开门成形手术中应用氨甲环酸不同给药方式的有效性与安全性.方法 行颈椎后路单开门椎管成形术患者90例随机分为联合应用组(A组)、静脉应用组(B组)和局部应用组(C组)各30例.A组手术开始时给予10 mg/kg氨甲环酸溶液静点,待手术结束,彻底止血后给予切口局部留置1 g的氨甲环酸溶液10 ml;B组手术开始时给予10 mg/kg氨甲环酸溶液静点;C组手术结束,彻底止血后给予切口局部留置1 g的氨甲环酸溶液10 ml;记录比较3组血液学指标、失血量、血凝常规指标、输血量、下肢深静脉血栓等发生情况.结果 A组术后72 h血红蛋白水平显著高于B组和C组,隐性失血量、引流量、总失血量及输血量和输血率均显著低于B组和C组(均P<0.05);3组术前和术后纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D二聚体水平比较无统计学差异(P>0.05);3组均未发现深静脉血栓和肺栓塞病例.结论 脊髓型颈椎病患者进行颈椎后路单开门扩大形成术时术前静脉输注氨甲环酸联合术后局部用药可以有效减少围术期出血,且安全、经济.
作者：段显亮 刊期： 2018年第01期
目的 了解成都市老年居民对社区居家养老服务的需求情况及其相关影响因素.方法 采用问卷调查和个别访谈的形式,对成都市145名老年居民进行调研.结果 社区居家养老服务需求总分为(143.23±41.54)分,其中各类需求均分从高到低依次为:社会福利需求(4.07±1.212)分、社会参与需求(3.52±1.488)分、医疗服务需求(2.81±1.431)分、精神文化需求(2.56±1.419)分、法律维权需求(2.42±1.385)分、生活服务需求(2.27±1.327)分.多元线性回归分析显示,户籍和健康状况是影响社区居家养老服务需求的主要因素.结论 老年人对社会福利、社会参与和医疗服务的需求为突出,但相应的社会养老服务供给尚不能完全满足老年人的需求,发展养老事业任重而道远.应加快社会养老服务设备和设施的建设,开展多元化养老服务,提高养老服务质量,以满足不同老年群体的个体化需求.
作者：田甜；王佳琳；康华；陈霞；左敏；叶娇 刊期： 2018年第01期
目的 了解城市社区老年人社会健康现状及其影响因素.方法 在合肥市城区随机抽取450名老年人,运用自测社会健康量表进行测评.结果 城市社区老年人社会健康状况良好,但社会适应能力较差,社会支持不够;不同文化程度、职业、健康状况及是否参与体育活动的老年人之间社会健康得分存在非常显著差异(P<0.01);多因素回归分析表明,健康状况、性别、文化程度和体育活动对老年人社会健康得分影响较大.结论 城市社区老年人社会健康处于良好水平,老年人社会健康是建立在整体健康基础上的,男性老年人是社会健康中的弱势群体,关爱男性老年人的社会健康,加强文化知识的再教育,鼓励积极参与体育活动是提高老年人社会健康的重要途径.
作者：王莉华；高亮 刊期： 2018年第01期
目的 探讨白细胞介素(IL)-17对老年类风湿关节炎(RA)患者成纤维样滑膜细胞增殖和趋化因子分泌的影响及作用机制.方法 选取行关节置管术的老年RA患者,从术中切除的新鲜滑膜组织中分离滑膜成纤维细胞进行培养.3-(4,5-二甲噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测IL-17对细胞增殖的影响;蛋白芯片试剂盒检测滑膜成纤维细胞上清液趋化因子〔中性粒细胞激活肽(ENA)-78、IL-8、生长相关癌基因(GRO)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1〕的水平;流式细胞术检测滑膜成纤维细胞表面IL-17受体(IL-17R)的表达.在成纤维样滑膜细胞中分别加入MEK1/2信号通路抑制剂(PD98059)、核转录因子(NF)-κB信号通路抑制剂(LY294002)、STAT3信号通路抑制剂(AG490)、RANKL信号通路抑制剂(小白菊内酯),孵育60 min后加IL-17刺激72 h,荧光定量PCR法检测ENA-78、IL-8、GRO、MCP-1 mRNA表达水平.结果 IL-17对滑膜成纤维细胞各时间点刺激指数差异均有统计学意义(P<0.05),其中刺激72 h滑膜成纤维细胞增殖能力强.IL-17刺激滑膜成纤维细胞48 h后,滑膜成纤维细胞分泌的ENA-78、IL-8、GRO、MCP-1水平均明显高于对照组(P<0.05).流式细胞术显示,加入抗IL-17R抗体组IL-17R表达水平明显高于同型对照组(P<0.05).滴加PD98059、LY294002、AG490后,ENA-78、IL-8、GRO、MCP-1 mRNA表达量均明显低于空白对照组(P<0.05);而滴加小白菊内酯后与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-17可促进老年RA成纤维样滑膜细胞增殖及趋化因子表达;IL-17可能通过MEK1/2、NF-κB、STAT3信号通路诱导滑膜成纤维细胞趋化因子表达.
作者：陈向华；王建吉；耿学丽；丁萌；陶晓明；武英伟；张秀琴 刊期： 2018年第01期
目的 探讨老年人居家不出(housebound)现状与生活习惯和躯体状况的关系.方法 采用整群抽样方法,从河北省唐山市和保定市各抽取1个社区,选取两个社区内≥60岁的老年人,采用面对面访谈方式进行问卷调查,调查表包括一般情况问卷、生活习惯调查表、躯体状况调查表〔含日常生活活动能力(ADL)量表〕.结果 在调查的1359人中,河北省老年人居家不出发生率为15.8％,女性居家不出的发生率高于男性,无配偶者居家不出发生率高于有配偶者,随着年龄增高;居家不出发生率随之增加(均P<0.05).非条件Logistic回归分析结果显示:不锻炼、听力障碍、高龄、ADL差是居家不出发生的危险因素.结论 生活习惯、躯体情况与老年人居家不出相关.
作者：白燕平；王晴；金蓉；张小丽；汪凤兰；邢凤梅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗老年肩袖损伤的临床效果.方法 选择老年肩袖损伤患者96例,根据随机数表法分为两组各48例,均行肩关节镜下手术,其中对照组采用单排锚钉固定,观察组采用双排缝合桥修复技术.比较两组不同程度损伤患者手术前后美国肩与肘协会评分(ASES)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、视觉模拟评分法(VAS)评分,并对比两组术后再撕裂发生率.结果 轻度损伤时,两组手术前后ASES、UCLA、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);中度、重度、巨大损伤时,两组术前ASES、UCLA、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但术后观察组ASES、UCLA明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术均可作为治疗老年肩袖损伤的有效手段,尤其是双排缝合桥修复技术能够有效改善不同程度损伤患者肩关节功能,减轻疼痛.
作者：黄宁庆；刘大圣；张斌；尚晋；何永华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨老年人的孤独感、婚姻满意度和亲密恐惧之间的关系.方法 采用亲密恐惧问卷、孤独感量表和婚姻满意度量表对250名老年人进行调查.结果 亲密恐惧男性低于女性,单独居住高于与子女一起居住的,随年龄增长亲密恐惧水平增加,但均无明显差异(P>0.05).孤独感70～75岁的老年人显著高于60～64岁、65～69岁的(P<0.05).亲密恐惧与孤独感呈正相关(P<0.01),与婚姻满意度量表呈负相关(P<0.01).婚姻满意度对亲密恐惧有显著的预测作用,解释其41.9％的变异.结论 降低孤独感,提高婚姻满意度,可以降低老年人的亲密恐惧水平,满意的婚姻对老年人的亲密恐惧具有保护作用.
作者：李进伟；冀云 刊期： 2018年第01期
目的 了解中老年糖尿病周围神经病变患者的运动现状,并分析其与焦虑、抑郁、运动自我效能的关系.方法 通过方便抽样的方法,采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表、运动自我效能量表、运动行为问卷对天津医科大学代谢病医院122例中老年糖尿病周围神经病变患者进行调查.结果 中老年糖尿病周围神经病变患者运动现状并不理想.运动自我效能在焦虑、抑郁对运动行为的影响中均起完全中介作用.结论 采取相关措施,通过改善焦虑抑郁状态或应用自我效能等理论增强其运动自我效能,进而改善运动行为.
作者：裴丽；王燕；张清 刊期： 2018年第01期
目的 通过吞咽X线荧光透视检查(VFSS)判断脑干梗死后吞咽障碍患者吞咽过程中不同阶段的问题,有针对性地采用康复措施,评价针对性的系统强化吞咽康复训练的疗效.方法 收集40例脑干梗死后吞咽障碍的患者,通过VFSS判断吞咽过程中的问题,并进行有针对性的强化吞咽训练,共治疗6 w.治疗前后通过洼田饮水试验、吞咽障碍程度评分标准(VGF)总分、口腔期及咽期的VGF积分、误咽程度的积分变化等评定其吞咽障碍改善情况.结果 经过6 w的系统强化的康复治疗,40例患者的洼田饮水试验筛查结果、VGF总分、口腔期及咽期的VGF积分、误咽程度的积分均较各自治疗前有显著改善(P<0.05).结论 在脑干梗死后吞咽障碍的评估和治疗中,VFSS可以精准评估,明确问题关键,指导临床有针对性地采用康复措施,从而获得很好的临床疗效.
作者：茅慧雯；李艳；刘景隆；陈妍；陈烨；刘靓；汪燕；沈花；权帅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨脑血流灌注显像在早期诊断老年阿尔茨海默病(AD)的应用价值.方法 选取接受诊治的60例AD患者为研究组,另选取同期接受健康体检的60例为对照组,两组均接受单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑血流灌注显像诊断,对获取的图像实施视觉分析、半定量分析.对比两组各个脑区的血流灌注.结果 研究组颞叶、顶叶血流灌注减低比例显著高于对照组(P<0.05);两组额叶、枕叶、基底节、丘脑低灌注比例比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组双侧颞叶、双侧顶叶、右侧额叶、右侧枕叶的脑血流灌注均显著低于对照组(P<0.05);两组左侧额叶、左侧枕叶、双侧基底节、双侧丘脑的脑血流灌注比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 AD患者的脑血流灌注特征主要表现为双侧的对称性颞叶、顶叶呈血流低灌注,且以右侧颞叶的血流灌注减少明显,采用脑血流灌注显像诊断便于临床判断早期AD.
作者：王路；张遵城；董华 刊期： 2018年第01期
目的 检测前列腺腺癌中组织蛋白酶(Cath)-B、-D表达,分析二者关系及意义.方法 确诊为前列腺腺癌的患者67例为观察组,前列腺增生患者31例为对照组,两组均行手术治疗,并留取术后石蜡包埋组织.应用免疫组化SP法检测两组中Cath-B和Cath-D的表达.结果 观察组Cath-B和Cath-D表达阳性率明显高于对照组(P<0.001),观察组中Cath-B和Cath-D表达的阳性率与肿瘤增殖指数、转移密切相关,Cath-D表达与肿瘤Gleason评分密切相关.线性相关分析显示观察组中Cath-B和Cath-D表达呈正相关.结论 前列腺腺癌术后组织中Cath-B和Cath-D高表达且具有协同作用,对病变的进展有促进作用;Cath-D作用可能更明显.
作者：邸彦橙；田河；陈蕾；闫本纯 刊期： 2018年第01期
目的 探讨舒肝颗粒对抑郁大鼠海马神经元凋亡、脑组织caspase-3蛋白及外周血中细胞因子水平的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、舒肝组和氟西汀组,每组10只,慢性轻度不可预见性应激和孤养方式制备抑郁模型.21 d后评价行为学改变,观察大鼠海马区神经元凋亡情况,免疫组化法检测脑组织caspase-3蛋白表达,酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2和IL-8水平.结果 21 d后模型组、舒肝组和氟西汀组行为学指标明显低于对照组,而舒肝组和氟西汀组明显高于模型组(P<0.05).模型组、舒肝组和氟西汀组海马神经元凋亡数和脑组织caspase-3蛋白表达明显高于对照组,而舒肝组和氟西汀组显著低于模型组(P<0.05).模型组、舒肝组和氟西汀组外周血TNF-α、IL-2和IL-8水平明显高于对照组,而舒肝组和氟西汀组显著低于模型组(P<0.05).结论 舒肝颗粒可改善抑郁模型大鼠的行为学,修复神经元细胞损伤,降低脑组织caspase-3蛋白和外周血中细胞因子表达.
作者：汤光花；陈永新；张瑞岭 刊期： 2018年第01期
糖尿病肾病( DN)是糖尿病的主要慢性并发症之一,是导致糖尿病及慢性肾衰竭( CRF )的重要死亡原因之一〔1〕. 我国糖尿病患者中, DN 的患病率约为33.6％〔2〕;在所有需要进行透析治疗的患者中, DN患者占34.39％〔3〕. 糖尿病发生率的增高及糖尿病人口老年化的持续加重使老年DN的患病率也随之增加.目前老年DN的发病机制仍不十分明确. 本文将对近几年老年人患DN的发病机制及临床研究新进展有关的文献进行综述分析.
作者：娄群；陈兆杰；姜琦；殷如 刊期： 2018年第01期
经济发展进入新常态是贵州乃至全国经济社会发展的必经阶段,新常态不仅指当前社会经济发展呈现出的若干新特征,也包含新的战略方针、新的制度条件、新的思想方法及新的工作理念. 在人口老龄化快速发展的势态下,需要以经济发展新常态为背景认识老龄问题,破解养老难题. 人口老龄化是经济社会发展的一种新常态,既要充分利用和挖掘经济社会发展对人口老龄化带来的机遇,同时应处理好老龄化对新常态下经济增长、创新驱动、结构调整、社会发展等方面的挑战.
作者：王武林；安瑞霞 刊期： 2018年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
