王栩；占丽娟；周榕慧；林秀如；梁艳玉；邱强华
目的 探讨家庭功能与社区老年糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)的关系,为社区老年糖尿病患者的家庭访视提供依据.方法 采用便利抽样入户调查法,对满足纳入标准的社区老年糖尿病患者,应用家庭关怀度指数问卷(APGAR)进行调查并测定HbA1c.结果 社区老年糖尿病患者HbA1c平均水平为4.7%~14.6%(8.35±1.33).家庭功能总分为(5.48±1.86)分,家庭功能障碍者570例(76.6%),家庭功能良好者174例(23.4%),家庭功能障碍的社区老年糖尿病患者HbA1c平均水平高于家庭功能良好者(P<0.05),且家庭功能总分、合作度、情感度及亲密度与社区老年糖尿病患者HbA1c平均水平呈负相关(P<0.05).结论 家庭功能与社区老年糖尿病患者HbA1c平均水平密切相关,可通过提高患者的家庭功能来降低患者HbA1c平均水平,从而帮助患者提高生活质量.
作者：王燕；崔慧敏；李胜玲；刘冬梅 刊期： 2017年第04期
股骨颈骨折、股骨粗隆骨折患者常规行下肢皮肤牵引术,而持续牵引易致足跟部发生压疮,患者常因足跟部疼痛不适而拒绝牵引,或因足跟发生压疮而影响治疗效果.一般在牵引带远端包裹毛巾或使用棉垫,由于牵拉毛巾、棉垫易产生皱褶,持续摩擦导致不适,难以有效保持下肢牵引制动及预防足部压疮的要求.为解决这一矛盾,众多学者做了大量研究,临床研究认为,凉液垫、水垫及浴巾等应用于下肢牵引的患者,取材方便、价格便宜,可有效减少受压部位的压力,增加舒适感,预防压疮的发生[1,2];资料研究表明凉液垫可预防压疮发生,患者感觉舒适[3,4].综合众多学者的理念,我科研制了加垫式下肢牵引带,凉液垫支撑于患者足跟可灵活调节,增加患者的舒适度,维持有效牵引.将此加垫式下肢牵引带应用于45例股骨颈骨折、股骨粗隆骨折患者,效果满意,现介绍如下.
作者：覃红桂；黄颖健；肖远琼；廖冬梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨基于生物-心理-社会功能层面的灵性照护对老年心力衰竭患者压疮及负性情绪的影响.方法 选取2013年9月~2016年2月我科收治的80例老年心力衰竭患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,各40例.对照组实施传统的护理照护.研究组在对照组基础上引入基于生物-心理-社会功能层面的灵性照护.记录两组干预后第4周末压疮发生情况;以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)作为情绪测评工具,分别于干预前及干预后第4周末对情绪状况进行评估;两组干预后第4周末接受护理满意度问卷测评.结果 两组干预后淤血红润期发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期发生率低于对照组(P<0.05).研究组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05).研究组满意度为97.5%,高于对照组80.0%(P<0.05).结论 引入基于生物-心理-社会功能层面的灵性照护,有助于降低老年心力衰竭患者压疮发生率,且能缓解焦虑、抑郁情绪,取得较为可观的临床效果.
作者：袁文艳；卢峰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨互联网在慢性阻塞性肺疾病(COPD)管理模式中的应用效果.方法 选取2016年1月~12月我院收治的100例COPD稳定期患者为研究对象,按照入院时间顺序分为实验组和对照组,各50例.对照组采用常规健康教育.实验组成立COPD管理小组,采用互联网对患者进行病情管理.比较两组出院前、出院后2个月自我管理能力评分、CAT评分以及肺功能的变化.结果 实验组出院后2个月自我管理能力评分高于对照组,CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组出院后2个月FEV1、FEV1/FVC、FEV1%高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 互联网能够提高COPD患者自我管理能力,减轻症状发作,提高出院后的肺功能,是一种值得提倡的管理模式.
作者：聂宝平；江成养；郭艳芬；李晓华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨压疮护理团队管理模式在自理能力高度依赖患者中的应用效果.方法 选取2014年10月~2016年10月我科自理能力高度依赖患者84例,根据患者入院时间分为对照组和观察组,各42例.对照组实施常规护理管理.观察组应用压疮护理团队管理模式.比较两组压疮转归情况、压疮相关知识评分及患者对护理质量满意度.结果 观察组显效率及总有效率高于对照组(P<0.05).观察组干预后压疮相关知识评分高于对照组(P<0.05).观察组护理质量满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论 压疮护理团队管理模式可提高自理能力高度依赖患者压疮管理能力,促进压疮病情转归,提高患者对护理质量的满意度.
作者：陆红 刊期： 2017年第04期
目的 研究SBAR交流模式在临床病情汇报中的应用效果.方法 2016年1月~6月我院采用传统沟通方式的医护人员与患者所填写的相关调查问卷为对照组.2016年7月~12月采用SBAR标准化沟通方式的医护人员与患者所填写的相关调查问卷为观察组.比较两组医生满意度、患者满意度、护士对自身评判性思维能力评分等差异.结果 实施SBAR标准化沟通方式后,观察组医生满意度、患者满意度和护士对自身评判性思维能力评分均明显高于对照组(P<0.01).结论 SBAR标准化沟通方式是一种能准确快速地传递患者病情的方式,有效提高医护之间的沟通效率,提高医生满意度,提升护士对病情的了解程度和评判性思维能力,有利于建立医、护、患之间和谐的关系.
作者：黄艳荣；何芳；廖菊丽；黄桂桂；简静；刘理萍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨肝癌患者围手术期应用音乐放松疗法的效果.方法 选择2013年1月~2016年3月我院收治的124例肝癌手术患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,各62例.两组均采取围手术期健康教育,干预组在此基础上采用围手术各期音乐放松疗法.两组分别于术后 1~5d 进行焦虑自评量表(SAS)、疼痛程度、镇痛泵使用时间、首次下床时间、胃肠功能恢复情况、留置尿管时间、相关并发症等进行评定.结果 与对照组比较,干预组干预后焦虑、疼痛症状明显减轻,镇痛泵使用时间延长,首次下床时间提前,留置尿管时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后切口感染、胆漏及腹腔内出血、排气时间和排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 音乐放松疗法能缓解肝癌围手术期患者的焦虑,减轻疼痛,提高舒适度,有利于机体康复.
作者：王栩；占丽娟；周榕慧；林秀如；梁艳玉；邱强华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨中药乙醇液擦浴对高热患者的降温效果.方法 选取2016年9月~2017年1月我院收治的120例高热患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用中药擦浴.观察组采用中药乙醇擦浴.比较两组降温效果、治疗效果、不良反应.结果 观察组擦浴30、60、90、120min后体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组降温效果优于对照组,体温恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药乙醇液擦浴能够快速降低高热患者的体温,提高降温效果,且不良反应少,是一种值得推广的物理降温措施.
作者：覃莺来；曹祝华；梁咏雪 刊期： 2017年第04期
目的 分析激励式护理干预对甲状腺癌手术患者心理状况及生存质量的改善效果.方法 选取2015年10月~2016年10月我科收治的甲状腺癌手术患者80例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各40例.对照组行常规护理.观察组行激励式护理干预.比较两组护理前后生存质量、焦虑抑郁评分及术后并发症发生率.结果 两组护理后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总健康状况评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组护理后抑郁、焦虑评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激励式护理干预应用于甲状腺癌手术患者中可显著改善其心理状况,提高生存质量,降低并发症发生率.
作者：徐丹；尹萍；李莲 刊期： 2017年第04期
目的 探讨肠内序贯营养支持对重症颅脑损伤患者预后的影响.方法 选取2015年6月~2016年6月我科收治的120例重症颅脑损伤患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例.对照组给予整蛋白型肠内营养制剂.观察组先给予短肽型肠内营养制剂,并逐渐过渡为整蛋白型肠内营养制剂.比较两组营养改善及预后情况.结果 两组治疗7、14d血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组7、14d时急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)、胃肠功能评分均低于对照组(P<0.05).观察组喂养不耐受、胃肠应激性溃疡、消化道出血发生率低于对照组(P<0.05),营养达标率高于对照组(P<0.05).结论 肠内序贯营养支持能有效提高重症颅脑损伤患者肠内营养耐受性,改善患者营养状况及胃肠功能,促进患者预后.
作者：乔万静 刊期： 2017年第04期
目的 探讨集束化护理在日间病房头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎防治中的应用效果.方法 选取2015年7月~12月我科收治的21例头颈部肿瘤患者作为对照组.2016年1月~6月我科收治的21例头颈部肿瘤患者作为干预组.干预组采取集束化护理.对照组采取常规护理.比较两组住院时间、住院费用、患者满意度及口腔黏膜炎发生率.结果 干预组住院时间、住院费用及口腔黏膜炎发生率均低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施集束化护理可降低患者住院时间及住院费用,降低患者口腔黏膜炎发生率,提高患者满意度,具有重要的临床应用价值.
作者：张海燕 刊期： 2017年第04期
目的 探讨SBAR模式转运交接表运用于急危重症患者转运中对转运时间、患者温度及差错发生率的影响.方法 选择2014年12月~2016月6月我院接受治疗的急危重症患者102例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各51例.对照组应用常规的转运交接方式.观察组应用SBAR模式转运交接表.比较两组转运时间、患者温度,护理差错发生率及护理满意度.结果 观察组转运交接时间短于对照组(P<0.05),两组转运过程中均保持较高的体温(P>0.05);观察组护理差错发生率低于对照组,满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 SBAR模式转运交接表在急危重症患者转运过程中有着十分重要的应用价值,能够缩短患者的转运交接时间,保证患者的体温,降低护理差错的发生率,提高患者对护理质量的满意度.
作者：倪志宏；顾彩萍 刊期： 2017年第04期
目的 分析妇科住院患者医院感染发生特点及病原菌耐药性,为妇科疾病住院患者医院感染的预防提供理论策略.方法 对我院妇科2015年9月~2016年9月收治的135例医院感染患者共211株病原菌的临床资料进行回顾性分析.比较不同感染部位的医院感染发生情况及严重程度;比较不同基本情况住院患者医院感染发生情况;分析不同感染部位主要病原菌分布差异及不同病原菌耐药性差异.结果 135例感染患者中,不同感染部位的感染发生情况及感染程度比较差异有统计学意义(P<0.05);不同患病季节、手术类型、手术时间、并发症及年龄医院感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);135例感染患者样本检测211株病菌,主要病原菌是大肠埃希氏菌58株(占27.49%)、金黄色葡萄球菌40株(占18.96%)、铜绿假单胞菌37株(占17.54%);不同感染部位大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌分布差异均有统计学意义(P<0.05);不同病原菌对不同抗生素敏感性比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据妇科疾病住院患者医院感染特点及相关因素,临床上应重视老年患者胃肠道和呼吸道的感染,注意季节的变化,缩短手术时间,合理使用抗生素,避免相关病原菌的条件性感染,同时应注意发生并发症患者的健康状况.
作者：李艳芳 刊期： 2017年第04期
目的 分析临产后转剖宫产的原因,寻求降低剖宫产的空间及对策.方法 选取2014年1月~12月346例有规律宫缩进入产房的产妇,终放弃阴道分娩,选择剖宫产,并对原因进行分析.结果 2014年1月~12月总剖宫产率为59.2%.进入产程选择剖宫产占总剖宫产的15.3%.剖宫产原因主要为:活跃期持续性枕横位、枕后位、胎头俯曲不良等占16.8%;疤痕子宫、巨大儿各占8.7%;胎儿窘迫占7.2%;骨盆异常、羊水过少各占4.9%;双胎占4%;臀位占2.9%.剖宫产指征较为确切的153例;指征把握不严161例,其中32例孕周足月,无合并症、并发症,仅仅怕痛、紧张,或考虑胎儿安全因素选择剖宫产,即非医学指征占剖宫产数的9.2%.经产妇63例,其中除了30例疤痕子宫外,25例指征不明确,5例无医学指征.结论 剖宫产的指征是多方面的,为有效降低剖宫产率,必须有严格的评估流程、监督机制、绩效考核;降低剖宫产率,不仅是产科医务人员的责任,也是考验其道德水准的杠杆;做好孕期营养宣教,控制胎儿体重;加强自然分娩的宣教力度,提高助产技术、镇痛分娩均是降低剖宫产的有效措施.
作者：张凤英；刘晓军；易伟丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨双心并重共治延续护理对空巢高血压老年患者的影响.方法 2015年1月~2016年10月我科出院的空巢高血压老年患者110例,以随机数字表法分为试验组和对照组,各55例.对照组接受常规延续护理.试验组接受双心并重共治延续护理.对两组干预后负性情绪与高血压自我管理能力进行测评.结果 试验组干预后焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,自我管理能力评分显著高于对照组(P<0.05).结论 以双心并重共治护理模式对空巢高血压老年患者实施延续护理干预,有利于患者身心问题的解决.
作者：席小红；唐金凤 刊期： 2017年第04期
目的 探讨细节护理对术后康复及疼痛的影响.方法 选取150例我院进行手术的患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各75例.对照组行常规护理干预.干预组在对照组的基础上实施细节护理和手术室暗示性语言干预.比较两组康复情况,疼痛程度和满意度.结果 干预组术后恢复时间、排便时间和肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P<0.05).干预组术后疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).干预组总满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 细节护理和手术室暗示性语言干预的临床效果显著,有助于患者术后康复.
作者：余琴 刊期： 2017年第04期
目的 探讨无缝隙护理管理在康复医学科的应用效果.方法 选取脑卒中偏瘫康复患者160例为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各80例.两组均采用脑卒中康复治疗常规护理方案,观察组予以无缝隙护理管理.比较两组护理干预前后日常生活活动能力(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及护理质量.结果 观察组干预后ADL评分高于对照组,HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组病房管理、基础护理、护理操作、健康宣教评分高于对照组(P<0.05).结果 无缝隙护理管理在康复医学中是可行有效的.
作者：孙燕芹 刊期： 2017年第04期
目的 探讨心理干预对喉癌手术患者心理状态及术后恢复的作用.方法 将 2015年6月~2016年7月我院手术治疗的68 例喉癌患者,随机分为干预组和对照组,每组34例.干预组接受针对性、系统化的术前心理干预.对照组接受常规心理护理.比较两组干预前后生理、心理指标及术后生活质量.结果 两组干预前血压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预组干预后血压和心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组干预后SAS和SDS评分显著低于干预前,且低于对照组(P<0.05).干预组术后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对喉癌手术患者实施术前个性化心理干预,可以稳定患者的情绪,有利于手术顺利进行,并对术后恢复起到促进作用.
作者：谭俊华；刘昕煜 刊期： 2017年第04期
目的 观察压灸百会穴对脑卒中后失眠患者的临床治疗效果.方法 2016年4月~12月我科住院的脑卒中后失眠患者65例,按随机数字表法将患者分为治疗组32例和对照组33例.对照组接受原发病基础治疗和常规综合护理.治疗组在对照组的基础上采用压灸百会穴治疗.隔日1次,10天为1个疗程,共2个疗程,疗程结束后进行相关临床疗效比较.结果 治疗组治疗后总有效率为90.63%,对照组总有效率为72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后PSQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01).结论 在常规综合护理的基础上采用压灸百会穴治疗,可提高临床疗效,有效改善卒中后患者睡眠情况,是一种安全有效的护理技术,可应用于临床.
作者：李成英；朱海平；王国香 刊期： 2017年第04期
目的 探讨全方位精细化护理干预应用于肺炎支原体感染患儿的临床效果.方法 选取2015年1月~2016年5月我科收治的肺炎支原体感染患儿124例,随机分为对照组和观察组,各62例.对照组实施常规护理.观察组实施全方位精细化护理干预.比较两组各项临床指标、临床总有效率和不良反应情况.结果 观察组退热时间、肺部湿啰音消失时间、X线片显示肺部阴影消失时间、心率恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全方位精细化护理干预应用于肺炎支原体感染患儿可明显提高疗效,减轻临床症状,促进患儿恢复,且安全性较高.
作者：郁利雅；潘剑蓉 刊期： 2017年第04期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
