白彝华；杨敏；廖云娟；蒋红樱；冯志坚
目的 探讨拉米夫定联合护肝片对老年肝硬化患者肝功能、免疫功能及血清基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1、细胞间黏附分子(ICAM)-1、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶(MMP)-1的影响.方法 选择60例老年乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例,对照组在对症治疗基础上予口服拉米夫定;观察组在对照组基础上予口服拉米夫定联合护肝片.比较两组肝功能、免疫功能及血清TIMP-1、ICAM-1、TGF-β1、MMP-1的动态变化.结果 治疗前两组肝功能差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及前白蛋白(PA)较治疗前有显著改善(t=2.56、3.18、2.61,均P＜0.05),观察组总胆红素(TBIL)、AST、ALT、胆碱酯酶(CHE)、PA较治疗前均有显著改善(t=2.84、1.98、3.24、2.16、3.64,均P＜0.05),两组比较,观察组AST、ALT、CHE、PA较对照组改善更显著(t=3.15、2.62、1.86、3.14,均P＜0.05).治疗前两组免疫功能各指标差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组与治疗前差异均无统计学意义(t=0.96、0.75、0.84,均P＞0.05),观察组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前有显著增高(t=2.15、3.12,均P＜0.05);两组比较,观察组CI4+、CD4+/CD8+较对照组显著增高(t=2.43、1.82,均P＜0.05).治疗前两组血清TIMP-1、ICAM-1、TGF-β1、MMP-1各指标差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后对照组与治疗前比较差异有统计学意义(t=3.12、8.75、2.18、2.41,均P＜0.05),观察组与治疗前比较亦差异有统计学意义(t=3.86、7.98、3.13、3.25,均P＜0.05);两组比较,观察组较对照组有显著改善(t=14.56、9.84、7.97、5.49,均P＜0.05).结论 拉米夫定联合护肝片可发挥优势互补作用,改善老年肝硬化患者肝功能,提高免疫功能,降低血清TIMP-1、ICAM-1、TGF-β1、MMP-1水平,具有抗纤维化的作用.
作者：王秀芳 刊期： 2018年第03期
二甲双胍作为治疗2型糖尿病(T2DM)的一线药物目前已被广泛应用于防治多种老年退行性疾病.本文通过对二甲双胍在防治老年疾病与抗衰老的研究现状进行归纳分析,探讨二甲双胍在抵抗氧应激和糖应激过程中的生化反应机制及其在抗老年病过程中的共性本质.
作者：周福洋；印大中 刊期： 2018年第03期
目的 探讨化疗联合健脾补肾法在肺癌患者中的临床效果及对血管生成素(Ang)-2、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 取肺癌患者130例,随机数字法分为对照组和观察组各65例.对照组采用化疗治疗,观察组在对照组基础上联合健脾补肾法治疗,采用酶联免疫吸附试验检测两组治疗前后Ang-2和VEGF水平,比较两组临床疗效及对Ang-2和VEGF水平的影响.结果 观察组治疗后血氧饱和度(SpO2)显著高于对照组(P＜0.05),住院时间、拔管时间均明显短于对照组(P＜0.05);两组治疗前KPS评分及生活质量指标(PQLI)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组均显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗前Ang-2及VEGF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后Ang-2及VEGF水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 肺癌患者在单纯化疗基础上联合健脾补肾法治疗效果理想,有助于降低Ang-2、VEGF因子水平.
作者：周明丽；张娟；韩丽华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨凝集素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX)-1及其受体在急性冠脉综合征(ACS)病人早期诊断中的作用.方法 50例ACS患者和50例稳定型心绞痛(EAP)患者冠状循环和体循环LOX-1 Index水平,比较指标之间的差异及相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析LOX-1 Index在ACS早期诊断中的作用.结果 ACS患者冠状循环LOX-1 Index测量值(962.32)显著高于体循环(549.80),EAP患者冠状循环LOX-1 Index测量值(228.67)也显著高于体循环(190.22,P＜0.05).ACS患者冠状循环和体循环血液LOX-1 Index呈正相关(Rs =0.98,P＜0.05),EAP患者冠状循环和体循环血液LOX-1 Index呈正相关(Rs=0.96,P＜0.05).冠状循环和体循环血液LOX-1 Index值在ACS早期诊断中ROC曲线下面积(AUC)分别为0.87和0.79.结论 外周血LOX-1 Index水平可以反映机体内和冠状循环内LOX-1 Index水平,考虑到体循环血液采集的方便性,在临床可将体循环LOX-1 Index值替代冠状循环用于ACS早期诊断.
作者：陈红伟；李彦明；李彦章 刊期： 2018年第03期
目的 研究老年冠心病患者D-二聚体水平与冠状动脉严重程度的关系,探讨其预测不良心血管事件(MACE)的作用.方法 入选冠状动脉造影诊断老年冠心病患者130例,记录所有患者的临床资料,包括血浆D-二聚体水平、左心室射血分数、心血管危险因素等.根据D-二聚体水平分为3组[A组(0.364±0.080)mg/L,56例;B组(0.651±0.134) mg/L,57例;C组(1.426±0.388) mg/L,17例],采用Gensini评分判断血管狭窄程度.患者平均随访(17.469±5.024)个月,记录主要MACE,按有无发生MACE分为两组(MACE组36例;非MACE组94例).分析D-二聚体水平与老年冠心病其他危险因素、Gensini评分、MACE发生率的关系.结果 B、C组Gensini评分较A组均明显升高(P＜0.05);B组左心室射血分数显著较A组低(P＜0.05);MACE组较非MACE组D-二聚体水平和Gensin评分明显升高(P＜0.05);多因素COX回归分析D-二聚体是老年冠心病患者MACE发生的独立预测因素[RR=1.124,95％ CI(1.043～1.211),P=0.002].Kaplan-Meier生存曲线显示高D-二聚体水平组患者MACE发生率明显升高(Log Rankx2=13.083,P=0.001).结论 老年冠心病患者血浆D-二聚体水平与冠状动脉病变严重程度及预后密切相关.
作者：黄锡通；李结华；杨菀莹 刊期： 2018年第03期
世界卫生组织(WHO)将发展中国家的老年人年龄界限定为60岁以上[1].2010年,我国第六次全国人口普查统计数据显示[2],目前我国约有1.8亿老年人,占13.26％.预计到21世纪四五十年代,中国的老年人口数量将超过4亿,约占总人口的28％,达到老龄化高峰[3].人口老龄化会不可避免地会导致老年人生理疾病和心理障碍的增加.抑郁就是老年人常见的负性情绪之一[4].
作者：唐婧琼；雷阳；霍继荣；张静平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨全髋关节置换联合中医康复疗法对老年股骨缺血性坏死(ANFH)患者髋关节功能的影响.方法 ANFH老年患者74例行数字标注双盲法电脑随机性分组,对照组37例,实施全髋关节置换手术处理;观察组37例,在全髋关节置换治疗基础上实施中医康复疗法干预;持续随访观察12个月,对比两组髋关节功能恢复效果.结果 两组治疗干预之后,ANFH患者疼痛、关节活动度、步行能力、生活能力评分均均较治疗前明显提升(P＜0.05);其中两组术后3个月内疼痛、关节活动度、步行能力、生活能力评分改善幅度差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后6、12个月疼痛、关节活动度、步行能力、生活能力评分改善幅度显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗干预1、3、6、12个月髋关节功能恢复效果均明显高于对照组(P＜0.05).结论 全髋关节置换联合中医康复疗法治疗老年ANFH疗效确切,可在短时间内改善患者髋关节功能,利用中医康复在老年患者的优势,减少治疗风险.
作者：任明光 刊期： 2018年第03期
目的 分析老年蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液改变及与脑血管痉挛的关系.方法 89例老年SAH患者均于SAH后7d接受双侧大脑中动脉(MCA)血流速度检查,测得平均流速为(168.6±25.3) cm/s,并依据MCA血流速度的中位数分为观察组(MCA血流≥167.2 cm/s,n=45)及对照组(MCA血流＜167.2 cm/s,n=44)观察脑脊液改变,分析其与脑血管痉挛关系.结果 观察组脑脊液内皮素(ET)-1、氧合血红蛋白(OxyHb)及白细胞介素(IL)-6水平均显著高于对照组(P＜0.05).观察组MAC血流量与脑脊液ET-1 (r=0.779,P＜0.01)、IL-6(r=0.681,P＜0.01)及OxyHb(r=0.771,P＜0.01)均呈正相关.结论 老年SAH后脑血管痉挛可能与氧化应激、炎症及血管损伤等多种因素相关.
作者：李钦涛 刊期： 2018年第03期
目的 研究加味小陷胸汤对痰瘀阻络型急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及对血流变、C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 首诊的ACI患者86例采取单盲法(对受试者设盲)按随机数字表分为观察组和对照组各43例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用加味小陷胸汤,治疗前及治疗2w进行神经功能和日常生活能力评价,测定血流变指标及血清CRP、Hcy.结果 治疗2 w对照组和观察组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2 w两组纤维蛋白原含量和红细胞比容、全血低切黏度、中切黏度以及高切黏度、血浆黏度差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗2 w两组血清CRP和Hcy水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加味小陷胸汤对痰瘀阻络型ACI患者具有较好的临床疗效,并且可以改善患者血流变,降低血清CRP和Hcy水平.
作者：徐鸿婕；曾江琴；谢谢；吕昆；杨倩；李婵；郭乃燕；丛泽伟；孙勤国 刊期： 2018年第03期
目的 研究中老年烧伤患者康复期抑郁情绪与血清脑源性神经营养因子(BDNF)表达的关系.方法 选取88例烧伤后处于康复期的中老年患者为观察组,选取同期体检结果健康的中老年人为对照组.根据抑郁自评量表对抑郁程度进行评价,使用酶联免疫吸附法(EUSA)对观察组血清BDNF、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及皮质醇(Cor)水平进行检测.结果 观察组MIF水平显著高于对照组(P＜0.05),而观察组BDNF及Cor水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组不同抑郁评分患者血清BDNF、MIF及Cor水平差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不同烧伤程度患者的抑郁评分、BDNF、MIF及Cor水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者烧伤后康复期间具有不同程度的抑郁情绪,血清BDNF、MIF、Cor的异常表达可能对促进抑郁进展有影响.
作者：於国军 刊期： 2018年第03期
目的 观察颈内动脉严重狭窄或闭塞性脑梗死患者梗死病灶分布模式与颈内动脉狭窄程度、Willis环开放之间的关系.方法 回顾性分析60例老年急性脑梗死病例,所有患者经脑血管造影检查证实颈内动脉存在严重狭窄或闭塞,颅脑磁共振弥散加权像(DWI)提示有分布于同侧颈内动脉支配区域的新鲜梗死灶,梗死灶按梗死解剖模式分为:区域性梗死、皮质下梗死、分水岭梗死、弥散小梗死,并通过脑血管造影对60例患者的Willis环是否开放进行观察.结果 颈内动脉闭塞组与重度狭窄组相比较,分水岭梗死比例明显增高(P=0.022),区域性梗死、皮质下梗死及弥散小梗死的比例差异无统计学意义(P＞0.05).Willis环开放组与未开放组比较,区域性梗死出现比例明显减少(P=0.008),而皮质下梗死、分水岭梗死及弥散小梗死的比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈内动脉狭窄程度与梗死灶模式有一定关联性,且Willis环开放与否也影响脑梗死分布模式.
作者：高晓玉；杜子娟；李冰；孙旭文 刊期： 2018年第03期
目的 探讨脂多糖在人缺氧诱导心肌细胞凋亡中的作用及机制.方法 收集在该院行风心病换瓣手术的患者二尖瓣乳头肌组织,分离、纯化得到心肌细胞;分别用40、60 μg/ml脂多糖预处理心肌细胞6h,设置空白对照;在37℃、3％ O2、5％CO2、95％ N2缺氧条件下培养24h;原位末端标记(TUNEL)法测定凋亡细胞.分别与脂多糖处理前后、缺氧诱导后采用qRT-PCR检测细胞中miR-211表达情况,Western印迹检测细胞中Sirt1蛋白水平.结果 缺氧条件下培养24 h后,脂多糖组心肌细胞凋亡率明显高于对照组,60 μg/ml脂多糖组明显高于40 μg/ml脂多糖组(均P＜0.05).脂多糖处理前,3组细胞中miR-211、Sirt1相对表达量差异无统计学意义(P＞0.05);脂多糖处理6h和缺氧诱导后,40、60 μg/ml脂多糖组细胞中miR-211相对表达量均明显高于同期对照组和脂多糖处理前,Sirt1蛋白相对表达量均明显低于同期对照组(均P＜0.05),其中60 μg/ml脂多糖组变化更明显.结论 脂多糖可加速缺氧诱导的心肌细胞凋亡,其作用机制与上调miR-211表达及抑制Sirt1蛋白表达有关.
作者：杜锋 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年胃切除消化道重建术后感染患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、Junus激酶蛋白(JAK)1、JAK2与信号转导及转录激活因子(STAT)3的变化.方法 选取行胃切除消化道重建术老年患者60例,根据术后是否发生感染分为感染组(23例)和非感染组(37例),同期老年健康体检者30例为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-9、JAK1、JAK2与STAT3水平.结果 感染组和非感染组血清MMP-9、JAK1、JAK2与STAT3水平均明显高于对照组(P＜0.05),而感染组血清MMP-9、JAK1、JAK2与STAT3水平明显高于非感染组(P＜0.05);Spearman相关性分析显示,血清MMP-9、JAK1、JAK2、STAT3水平与术后感染均呈正相关(r=0.645,0.578,0.624,0.741;均P＜0.05),结论 血清MMP-9、JAK1、JAK2、STAT3水平可以作为评估老年胃切除消化道重建术后是否发生感染的指标之一,对临床制定后续治疗方案具有指导意义.
作者：杨士柏 刊期： 2018年第03期
目的 研究氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法治疗老年短暂性脑缺血发作(TIA)的效果及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管紧张素(Ang)-Ⅱ水平的影响.方法 TIA患者300例按数字奇偶法分为观察组与对照组各150例.对照组给予单药阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法治疗.对比两组临床总有效率、治疗前后VEGF、MMP-9、Ang-Ⅱ水平变化情况,随访6个月,统计两组TIA复发率及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率(94.69％)显著高于对照组(66.00％,P＜0.05).两组治疗后血清VEGF水平均明显升高,观察组显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清MMP-9、Ang-Ⅱ水平均明显降低,观察组均分别明显低于对照组(P＜0.05).观察组TIA半年复发率明显低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年TIA治疗中应用氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法方案疗效确切,可有效上调血清VEGF水平,下调血清MMP-9、Ang-Ⅱ水平,降低TIA复发率,不增加不良事件发生率,安全可靠.
作者：常青；薛茜；张耀元；仲婷婷；王小琴 刊期： 2018年第03期
目的 观察金养麦药酒对胶原诱导关节炎老年大鼠模型、血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、滑膜细胞相关凋亡基因caspase-3 mRNA和caspase-9 mRNA表达、脾脏淋巴细胞凋亡率及膝关节滑膜巨噬细胞密度的影响.方法 60只18月龄雌性SD大鼠,随机分成正常组、模型组、阳性对照组、高剂量金养麦组、中剂量金养麦组、低剂量金荞麦组,建立Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠模型.药物干预21 d后,测定大鼠左后足跖肿胀体积,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-2、MMP-9的含量,RT-PCR检测滑膜细胞凋亡相关基因caspase-3 mRNA、caspase-9 mRNA的表达水平,流式细胞术分析脾脏淋巴细胞凋亡率,免疫组化法检测膝关节滑膜巨噬细胞密度.结果 与正常组比较,模型组足跖肿胀体积、血清MMP-2和MMP-9的含量、膝关节滑膜巨噬细胞密度明显增加,caspase-3 mRNA、caspase-9 mRNA及脾脏淋巴细胞凋亡率明显下降,各给药组上述指标均得到明显改善.结论 金荞麦药酒治疗胶原诱导关节炎的机制可能与调节血清MMP-2、MMP-9和滑膜细胞相关凋亡基因caspase-3 mRNA、caspase-9 mRNA表达及脾脏淋巴细胞凋亡和滑膜巨噬细胞密度有关.
作者：潘朝旺；王伟；万进军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年脑梗死患者急性期微栓子信号(MES)、CD4+ CD2s high调节性T细胞(Treg)、载脂蛋白(Apo) A1、脂蛋白磷脂酶(Lp-PL) A2的特点.方法 连续纳入222例老年脑梗死患者,146例同期老年健康查体对照人群.行颈部颅内血管超声、MES、Treg、ApoA1、Lp-PLA2检测.根据斑块性质、动脉狭窄程度、MES检测分组.结果 不稳定斑块组MES阳性率、ApoA1、Lp-PLA2水平显著高于非不稳定斑块组和对照组,Treg水平显著低于非不稳定斑块组和对照组(P＜0.05).重度狭窄组MES阳性率、Lp-PLA2水平显著高于非重度狭窄组和对照组,ApoA1水平显著高于对照组,Treg水平显著低于对照组(P＜0.05).MES阳性组ApoA1、Lp-PLA2水平显著高于阴性组和对照组,Treg显著低于阴性组和对照组(P＜0.05).结论 老年脑梗死患者急性期MES阳性率、ApoA1、Lp-PLA2水平升高,Treg水平降低,不稳定斑块患者显著.
作者：董礼全；孙海荣；王鹏飞；仲伟斌；高犇；潘旭东 刊期： 2018年第03期
目的 探讨脊髓损伤模型大鼠单独移植人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)、单独应用丙泊酚治疗及联合使用UC-MSCs和丙泊酚之后,对其电生理的改变及脊髓损伤后肢功能的影响.方法 纳入70只SD大鼠,在进行正式实验前将所有大鼠提前制成脊髓损伤模型,然后随机将存活下来的已制备成模型的SD大鼠分为对照组(n=16)、UC-MSCs组(n=16)、丙泊酚组(n=16)、联合组(n=16).斜板试验、Basso Beattie Bresnahan(BBB)评分被应用于实验前1d及实验后1、3d、1、2、3、4w,共6次,用来评价脊髓损伤模型大鼠的下肢运动功能水平.实验第4周,CM-Dil被应用于观察获取样本的UC-MSCs存活率,并且应用HE染色观察病理切片UC-MSCs分布情况.此外,随机抽取每组大鼠,分别对其进行辣根过氧化物酶(HRP)束路示踪法和体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)的检测,观察大鼠神经纤维再生及神经电生理的恢复情况.结果 通过对SD大鼠后肢运动功能进行评定并且比较后,联合组的功能优于其他组,但对照组是4组中功能弱的.HRP束路示踪法所观察到的神经纤维再生恢复情况与CM-Dil标志的UC-MSCs存活率相似,对照组相对其他三组,数值低,而UC-MSCs组和丙泊酚组也略低于联合组.通过HE染色的应用,可对病理切片观察到,对照组脊髓损伤明显,无神经轴索通过,并且可见脊髓空洞的形成,组织也部分缺失,而经过单纯UC-MSCs移植和单纯应用丙泊酚的大鼠,对比对照组,尽管也有部分损伤,但可见少许神经轴索,联合组的切片比其他三组均病理化程度较低,神经轴索较多且不可见脊髓空洞.MEP、SEP均显示联合组优于UC-MSCs组及丙泊酚组,但经过治疗的三组又优于对照组.结论 丙泊酚对大鼠脊髓损伤有着神经保护的作用,UC-MSCs移植的同时泵注丙泊酚可以促进大鼠脊髓损伤神经的再生突触,对下肢的神经生理功能有着极大的改善.
作者：周亚净；刘建敏；魏淑明；张云豪；曲振华；陈树波 刊期： 2018年第03期
目的 观察SD大鼠对心脉佳长期给药的毒性反应.方法 将120只SD大鼠随机分为心脉佳高、中、低剂量组[以生药计分别为33.500g· kg-1·d-1、11.167g·kg-1 ·d-1、3.350 g·kg-1·d-1,分别相当于成人(70 kg)临床日给药量的111.67、37.22、11.17倍]及空白对照组,给药组连续给药12 w,空白对照组给等容积的生理盐水;观察大鼠的一般情况、摄食量、体重、测定给药12w后及停药4w后大鼠的血常规及血清生化指标,计算主要脏器(心、肝、脾、肺、肾、大脑)的脏器系数,并行肉眼和组织病理学观察.结果 各组大鼠的一般情况正常,给药组大鼠的摄食量、体重、脏器系数,血常规和血清生化指标,尸检及组织病理学检查与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心脉佳毒性小,可以长期服用.
作者：路军秀；程珊；王淑明；潘国聘；朱茉莉；赵繁荣；杨明涛；陈苏；宋宇涛；万光瑞；李鹏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨大鼠骨髓间质干细胞(rMSCs)移植对脊髓损伤(SCI)后神经生长因子(NGF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响及rMSCs移植治疗SCI的作用机制.方法 选择清洁级健康雄性SD大鼠90只,采用改良Allen法制备SCI大鼠模型84只,随机分为对照组和rMSCs移植组各42只,另外准备6只大鼠进行假手术操作作为假手术组.对照组于损伤后经尾静脉注射PBS 1 ml,假手术组和rMSCs移植组于损伤后经尾静脉均注射rMSCs单细胞悬液1ml.损伤后1、6、12、24、72、168、336 h,应用RT-PCR方法检测各组处理前后NGF、TNF-α mRNA表达情况.结果 对照组和rMSCs移植组损伤脊髓后NGF、TNF-α mRNA表达较假手术组明显增加(P＜0.05);rMSCs移植组与对照组比较,NGF mRNA水平增加更明显,而TNF-α mRNA水平显著下降(P＜0.05).结论 大鼠发生SCI后损伤脊髓局部的NGF、TNF-α表达增加,而rMSCs移植能改变SCI区的微环境,使损伤脊髓局部的NGF更进一步的表达,而TNF-α表达降低,这可能是促进大鼠神经结构及功能恢复、减少脊髓继发性损伤进而促进损伤大鼠运动功能恢复的机制之一.
作者：陈荣生；王长昇；许卫红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨院外心搏骤停(OHCA)患者心肺复苏(CPR)时间对其生存率的影响.方法 选取2013年1月至2016年1月间该院ICU病房收治的82例OHCA患者,均给予基础生命支持、高级生命支持等CPR,根据患者CPR时间分为≤10 min(40例)、11 ～20 min(11例)、21 ～ 30 min(13例)、31 ～40 min(10例)、＞40 min(8例),根据心电图观察患者室颤/无脉性室速(VF/VT)、无脉性心电活动(PEA)、心室停搏情况;观察患者CPR结局,同时观察CPR成功患者舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A值、左室射血分数(LVEF)等,采用Logistic回归分析CPR时间对生存率影响.结果 CPR时间为≤10 min、n～20 min、21～30 min、31 ～40 min、＞40 min的生存率分别为90.0％、72.7％、53.8％、30.0％、12.5％,差异有统计学意义(P＜0.05),VF/VT、PEA、心室停搏在CPR不同时间段间差异有统计学意义(P＜0.05);E峰、E/A、LVEF均随着CPR时间延长逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).经过Logistic回归分析年龄越大、PEA、心室停搏、CPR时间越长,生存率越低(P＜0.05).结论 CPR时间越短OHCA患者生存率越高,心功能恢复越好;CPR时间越长OHCA死亡风险越大,心功能越容易衰竭.
作者：杜昌；余剑波 刊期： 2018年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
