常青；薛茜；张耀元；仲婷婷；王小琴
目的 探讨腹腔镜脾切除和脾动脉栓塞术治疗老年脾功能亢进的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年1月期间50例在该院治疗的老年脾功能亢进患者,依据手术方式分为对照组(行腹腔镜脾切除术)和观察组(行脾动脉栓塞术).比较两组患者手术情况,手术前后血常规指标及自然杀伤(NK)细胞活性变化及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,术后下床活动时间及住院时间均显著短于对照组(均P＜0.000 1).术后两组血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)较治疗前明显升高,且观察组均明显低于对照组(P＜0.05);对照组术后NK细胞活性明显下降(P＜0.05),而观察组手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),但明显高于对照组(P＜0.05).观察组术后发热、腹痛发生率明显高于对照组(P＜0.05);两组术后浆膜腔积液及门静脉栓塞发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜脾切除和脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进均有较好的效果,但是脾动脉栓塞术手术时间短,术中出血量少,对患者免疫功能的影响较小,在老年脾功能亢进的治疗中更具有优势.
作者：许国梁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨微波消融(MWA)联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌患者免疫功能、甲胎蛋白(AFP)水平及生存时间的影响.方法 选取2011年1月至2013年7月在攀枝花市中心医院接受治疗的中晚期肝癌患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予TACE治疗,观察组给予TACE联合MWA治疗,比较两组患者治疗前、治疗1个月后CD4+、CD8+淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞水平;对比两组患者治疗前、治疗1个月后AFP水平;治疗后对所有患者随访3年,记录并比较两组患者的生存时间、并发症情况和复发率.结果 治疗1个月后观察组的NK细胞和CD4+淋巴细胞水平显著升高,CD8+淋巴细胞水平显著降低,且观察组NK细胞和CD4+淋巴细胞水平显著高于对照组,CD8+淋巴细胞水平显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗1个月后AFP水平均显著降低,且观察组患者AFP水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者1、2、3年的生存率均高于对照组(P＜0.05);两组患者的血小板减少、上消化道出血、白细胞减少、咳血等不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 与单一TACE治疗比较,TACE联合MWA治疗肝癌更能有效改善患者免疫功能,降低患者AFP水平及复发率,提高患者生存时间.
作者：刘建平；熊勇；范耀刚；刘德钦；汪俊州；王义刚；栗粟；孙昌勤；周建平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨连续血液净化(CBP)与普通血液透析(IHD)对老年急性肾衰竭(ARF)患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及平均动脉压(MAP)水平的影响.方法 将107例老年ARF病例随机分为观察组(55例)和对照组(52例).观察组给予CBP方案,对照组给予IHD方案.血液透析4 w,观察两组Scr、BUN、MAP变化,并随访半年存活率.结果 ①两组Scr、BUN及MAP水平比较差异有统计学意义(F分组=15.218、12.015、5.362,P＜0.05).两组Scr、BUN水平随着时间的延长逐渐下降,而MAP逐渐升高(F时间=18.659、12.162、9.302,P＜0.05),观察组变化幅度均明显大于对照组(F交互=10.322、7.094、4.809,P＜0.05);②观察组半年存活率78.18％(43例),对照组半年存活率59.62％(31例),两组存活率比较差异有统计学意义(x2=4.320,P＜0.05).结论 与普通血液透析相比,CBP可更好地恢复老年ARF患者的肾功能,且能维持血压相对稳定,半年存活率更高.
作者：赵璇；李学刚；孙云；肖合存；蒋雅丽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨非小细胞肺癌老年患者支气管肺泡灌洗液内P53基因特定位点的突变及视黄酸受体(RAR)-β基因的甲基化与肺癌的关系,并分析两者相关性.方法 非小细胞肺癌老年患者97例为癌症组,同时选取非肺癌老年患者89例为正常组.取其支气管肺泡灌洗液标本,进行基因组DNA的提取,同时采用特异性引物对P53基因特定的位点进行聚合酶链反应(PCR)扩增后,通过一代测序技术对P53基因特定的位点进行测序验证;同时采用甲基化特异性PCR(MS-PCR)对RAR-β基因甲基化水平进行检测.结果 癌症组支气管肺泡灌洗液中P53基因突变发生率(43.30％)与对照组(7.87％)差异有统计学意义(P＜0.05);癌症组RAR-β基因甲基化率(53.61％)显著高于对照组(17.98％,P＜0.05);肺癌组Ⅲ期和Ⅳ期RAR-β基因甲基化水平及P53基因突变发生率均显著高于Ⅰ期和Ⅱ期(P＜0.05);Ⅰ期和Ⅱ期肺癌老年患者中RAR-β基因甲基化阳性率显著高于P53基因突变发生率(P＜0.05);RAR-β基因甲基化的老年患者P53基因突变发生率显著升高(P＜0.05);P53基因突变的阳性老年患者RAR-β基因甲基化阳性率明显提高(P＜0.05);RAR-3基因甲基化和P53基因突变的发生呈正相关(P＜0.05,r=0.521).结论 P53基因突变率与RAR-β基因甲基化水平在非小细胞肺癌中显著升高,提示其在老年癌症发生发展中有重要作用,通过检测其变化或许有利于肺癌早期诊断.
作者：龚子龙；喻婉贤；姜燕；范惠君 刊期： 2018年第03期
目的 分析老年蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液改变及与脑血管痉挛的关系.方法 89例老年SAH患者均于SAH后7d接受双侧大脑中动脉(MCA)血流速度检查,测得平均流速为(168.6±25.3) cm/s,并依据MCA血流速度的中位数分为观察组(MCA血流≥167.2 cm/s,n=45)及对照组(MCA血流＜167.2 cm/s,n=44)观察脑脊液改变,分析其与脑血管痉挛关系.结果 观察组脑脊液内皮素(ET)-1、氧合血红蛋白(OxyHb)及白细胞介素(IL)-6水平均显著高于对照组(P＜0.05).观察组MAC血流量与脑脊液ET-1 (r=0.779,P＜0.01)、IL-6(r=0.681,P＜0.01)及OxyHb(r=0.771,P＜0.01)均呈正相关.结论 老年SAH后脑血管痉挛可能与氧化应激、炎症及血管损伤等多种因素相关.
作者：李钦涛 刊期： 2018年第03期
目的 了解甘肃农村中老年人的心理状态.方法 利用分层随机抽样,调查甘肃某地区311名中老年人自评健康状况和总体幸福感.结果 在自测健康状况上,子女全部外出的留守中老年人与子女均未外出的非留守中老年人差异有统计学意义(P＜0.05);子女全部外出的留守中老年人年龄差异有统计学意义(P＜0.05);子女一方外出和子女均未外出的非留守中老年人差异有统计学意义(P＜0.05).总体幸福感在留守与非留守等多种变量上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 建立和完善各种制度及有效的社会支持系统可提高农村留守中老年人的心理健康水平.
作者：余娟 刊期： 2018年第03期
目的 研究老年冠心病患者D-二聚体水平与冠状动脉严重程度的关系,探讨其预测不良心血管事件(MACE)的作用.方法 入选冠状动脉造影诊断老年冠心病患者130例,记录所有患者的临床资料,包括血浆D-二聚体水平、左心室射血分数、心血管危险因素等.根据D-二聚体水平分为3组[A组(0.364±0.080)mg/L,56例;B组(0.651±0.134) mg/L,57例;C组(1.426±0.388) mg/L,17例],采用Gensini评分判断血管狭窄程度.患者平均随访(17.469±5.024)个月,记录主要MACE,按有无发生MACE分为两组(MACE组36例;非MACE组94例).分析D-二聚体水平与老年冠心病其他危险因素、Gensini评分、MACE发生率的关系.结果 B、C组Gensini评分较A组均明显升高(P＜0.05);B组左心室射血分数显著较A组低(P＜0.05);MACE组较非MACE组D-二聚体水平和Gensin评分明显升高(P＜0.05);多因素COX回归分析D-二聚体是老年冠心病患者MACE发生的独立预测因素[RR=1.124,95％ CI(1.043～1.211),P=0.002].Kaplan-Meier生存曲线显示高D-二聚体水平组患者MACE发生率明显升高(Log Rankx2=13.083,P=0.001).结论 老年冠心病患者血浆D-二聚体水平与冠状动脉病变严重程度及预后密切相关.
作者：黄锡通；李结华；杨菀莹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨高迁移率蛋白(HMG) A2和上皮型钙黏蛋白(E-Cadherin)与甲状腺乳头状癌(PTC)侵袭性的相关性.方法 采用EliVision两步法检测117例PTC和癌旁正常甲状腺组织中HMGA2和E-Cadherin的表达,分析其与PTC临床病理的关系.结果 在甲状腺乳头状癌中HMGA2的阳性表达率明显高于正常甲状腺组织(x2=73.27,P＜0.01),而E-Cadherin的阳性表达率明显低于正常甲状腺组织(x2=97.86,P＜0.01).伴有局部侵犯、淋巴结转移、临床晚期PTC HMGA2阳性表达率显著增高,而E-Cadherin阳性表达率显著降低(P＜0.01).HMGA2与E-Cadherin在PTC中的表达具有相关性(r=-0.404,P＜0.01).结论 HMGA2和E-Cadherin与PTC的发生、发展及侵袭和转移有关,两者具有协同作用,可作为甲状腺乳头状癌进展和预后判断的潜在指标.
作者：陶晓峰；刘畅；付明杰；白艳；孟津伊；宋波 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肺复张后呼气末正压通气(PEEP)不同模式对腹腔镜结直肠癌根治术肥胖患者呼吸力学和血流动力学的影响.方法 90例拟行腹腔镜结直肠癌根治术肥胖患者随机分为传统组、PEEP5组和PEEP10组,设置潮气量(VD)8 ml/kg,分别在肺复张后不给予PEEP、PEEP 5 cmH2O和PEEP 10 cmH2O.观察气腹建立前(T0)、气腹建立后10 min(T1)、气腹后头低足高位20 min(T2)和气腹结束(T3)时的气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、有效静态总顺应性(Cst)、气道阻力(Raw)、氧合指数(PaO2/FiO2)、死腔量(VD/VT)和肺内分流量.结果 与传统组比较,PEEP5组和PEEP10组T1时Ppeak、Raw、VD/.VT和Qs/Qt增加,Cst和PaO2/FiO2下降,T2和T3时VD/VT和Qs/Qt下降,PaO2/FiO2增加(P＜0.05);与PEEP5组比较,PEEP10组T3时Ppeak、VD/VT和Qs/Qt下降,PaO2/FiO2增加(P＜0.05).结论 肺复张后给予小VD(8 ml/kg)+PEEP可以改善腹腔镜结直肠癌根治术肥胖患者呼吸力学和血流动力学指标,且PEEP 10 cmH2O效果更优.
作者：黄洁；乔飞；王栋；谭莹；秦海燕；方育 刊期： 2018年第03期
目的 用Meta分析的方法定量评价HER-2基因的表达水平与胃癌化疗敏感性的相关性.方法 利用计算机检索PubMed、Web Of Science、维普、知网和万方数据库自建库以来至2015年9月公开发表的文献,化疗敏感评价指标为临床有效(完全缓解+部分缓解)率.两位研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料.应用Stata12.0软件对所有数据进行Meta分析.结果 共有8篇文献符合纳入标准,包括490例胃癌患者.Meta分析结果显示:HER-2基因高表达组和低表达组胃癌患者化疗敏感性差异显著(RR=1.510,95％ CI为1.227～1.856,P=0.000).结论 HER-2高表达的胃癌患者化疗敏感性优于HER-2低表达患者.
作者：孙慧慧；姜雷；杨亚飞；曹彭辉；王引红；张永钦 刊期： 2018年第03期
目的 探讨化疗联合健脾补肾法在肺癌患者中的临床效果及对血管生成素(Ang)-2、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 取肺癌患者130例,随机数字法分为对照组和观察组各65例.对照组采用化疗治疗,观察组在对照组基础上联合健脾补肾法治疗,采用酶联免疫吸附试验检测两组治疗前后Ang-2和VEGF水平,比较两组临床疗效及对Ang-2和VEGF水平的影响.结果 观察组治疗后血氧饱和度(SpO2)显著高于对照组(P＜0.05),住院时间、拔管时间均明显短于对照组(P＜0.05);两组治疗前KPS评分及生活质量指标(PQLI)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组均显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗前Ang-2及VEGF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后Ang-2及VEGF水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 肺癌患者在单纯化疗基础上联合健脾补肾法治疗效果理想,有助于降低Ang-2、VEGF因子水平.
作者：周明丽；张娟；韩丽华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨大黄酚(Chry)脂质体(Chr-lip)对脑缺血再灌注损伤小鼠抗氧化作用的相关机制.方法 应用线栓法建立小鼠脑缺血再灌注模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、Chr-lip 3个剂量组.Chr-lip组腹腔给予Chr-lip(10.0,5.0,0.5 mg/kg)1 w,1次/d,采用试剂盒法检测血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平.结果 Chr-lip血清中T-AOC、SOD、GSH-Px、CAT活性均显著高于模型组,MDA含量显著低于模型组(均P＜0.05).结论 Chr-lip具有提高小鼠脑缺血再灌注损伤抗氧化能力的作用.
作者：颜娟；郑茂东；崔玉环；魏玉磊 刊期： 2018年第03期
帕金森病(PD)是一种神经系统退行性疾病,临床上以震颤、运动迟缓、肌张力强直和体位不稳为主要表现.近年来,随着对PD的深入研究,PD患者的非运动症状受到了更为广泛的关注.其中,焦虑障碍是PD患者非运动症状中常见的神经精神病理表现,其出现较早、发生率高,严重影响患者生活质量.然而,目前PD相关焦虑障碍涉及的神经功能复杂,发病机制尚无定论,有效的治疗药物也很有限.因此,本文旨在阐述PD相关焦虑障碍可能的发病机制,总结现阶段的临床治疗措施并提出未来展望,希望对将来的研究提供一些新的依据.
作者：周梦；司理想；陈创；李明哲；牛海晨；张强 刊期： 2018年第03期
目的 探讨维持性血液透析患者心理状况与生活质量情况及其相关影响因素.方法 维持性血液透析患者70例作为观察组,同期体检健康的志愿者70例作为对照组.采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组心理状况,采用生活质量评估量表(SF-36)评估两组生活质量,并搜集观察组临床指标,统计观察组存在抑郁和焦虑的人数,对比两组SDS、SAS、生理健康(PCS)、心理健康(MCS)评分,分析观察组上述四项评分和临床指标的关系.结果 观察组中有58例(82.86％)患者SDS评分≥53分,60例(85.71％)患者SAS评分≤50分.观察组的SDS、SAS评分均显著高于对照组,PCS、MCS评分均显著低于对照组(P＜0.05);维持性血液透析患者抑郁、焦虑和MCS评分与文化程度、透析时间、是否长时间独居和月收入情况有关,PCS评分与年龄、文化程度、透析时间、是否长时间独居和月收入情况有关(P＜0.05).结论 大部分维持性血液透析患者存在心理问题,临床治疗时应结合患者相关临床指标,应采取合理的措施,以改善患者心理问题和生活质量.
作者：白彝华；杨敏；廖云娟；蒋红樱；冯志坚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨院外心搏骤停(OHCA)患者心肺复苏(CPR)时间对其生存率的影响.方法 选取2013年1月至2016年1月间该院ICU病房收治的82例OHCA患者,均给予基础生命支持、高级生命支持等CPR,根据患者CPR时间分为≤10 min(40例)、11 ～20 min(11例)、21 ～ 30 min(13例)、31 ～40 min(10例)、＞40 min(8例),根据心电图观察患者室颤/无脉性室速(VF/VT)、无脉性心电活动(PEA)、心室停搏情况;观察患者CPR结局,同时观察CPR成功患者舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A值、左室射血分数(LVEF)等,采用Logistic回归分析CPR时间对生存率影响.结果 CPR时间为≤10 min、n～20 min、21～30 min、31 ～40 min、＞40 min的生存率分别为90.0％、72.7％、53.8％、30.0％、12.5％,差异有统计学意义(P＜0.05),VF/VT、PEA、心室停搏在CPR不同时间段间差异有统计学意义(P＜0.05);E峰、E/A、LVEF均随着CPR时间延长逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).经过Logistic回归分析年龄越大、PEA、心室停搏、CPR时间越长,生存率越低(P＜0.05).结论 CPR时间越短OHCA患者生存率越高,心功能恢复越好;CPR时间越长OHCA死亡风险越大,心功能越容易衰竭.
作者：杜昌；余剑波 刊期： 2018年第03期
目的 探讨温中健脾法对老年消化性溃疡患者临床疗效及血清胃泌素(Gas)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)-α水平的影响.方法 94例消化性溃疡患者按不同治疗方式分为对照组与研究组,每组47例.对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上接受温中健脾法治疗.观察并比较两组临床疗效,再生黏膜成熟度,症候积分,血清Gas,EGF,TGF-α水平及不良反应.结果 研究组总有效率、优良率分别为93.61％、91.49％,显著高于对照组76.59％、74.46％(P＜0.05).研究组症候积分、血清Gas水平显著低于对照组(4.51±0.53)分、(35.77±4.70) ng/L vs(7.65±0.92)分、(32.90±4.16) ng/L,血清EGF、TGF-α水平显著低于对照组(0.93±0.12) μg/L、(6.92±0.89) μg/L vs (0.85±0.10) μg/L、(5.33±0.66) μg/L(均P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温中健脾法治疗老年消化性溃疡的临床疗效确切,能够调节血清Gas、EGF及TGF-α表达.
作者：张薇薇；苗润青；杨梅；钟文；李培 刊期： 2018年第03期
目的 探讨全髋关节置换联合中医康复疗法对老年股骨缺血性坏死(ANFH)患者髋关节功能的影响.方法 ANFH老年患者74例行数字标注双盲法电脑随机性分组,对照组37例,实施全髋关节置换手术处理;观察组37例,在全髋关节置换治疗基础上实施中医康复疗法干预;持续随访观察12个月,对比两组髋关节功能恢复效果.结果 两组治疗干预之后,ANFH患者疼痛、关节活动度、步行能力、生活能力评分均均较治疗前明显提升(P＜0.05);其中两组术后3个月内疼痛、关节活动度、步行能力、生活能力评分改善幅度差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后6、12个月疼痛、关节活动度、步行能力、生活能力评分改善幅度显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗干预1、3、6、12个月髋关节功能恢复效果均明显高于对照组(P＜0.05).结论 全髋关节置换联合中医康复疗法治疗老年ANFH疗效确切,可在短时间内改善患者髋关节功能,利用中医康复在老年患者的优势,减少治疗风险.
作者：任明光 刊期： 2018年第03期
目的 探讨改良动力髋螺钉(DHS)治疗A2型老年股骨转子间骨折的疗效.方法 选择采用DHS和改良DHS治疗股骨转子间骨折患者80例,每组40例,以Harris髋关节评分标准评价疗效.结果 80例患者均获随访,平均15(12 ～ 18)个月,改良DHS组无手术失败病例.DHS组2例螺钉切出,3例螺钉松动退出,并发症6例,其中下肢静脉血栓脱落致肺栓塞1例,骶尾部压力疮性溃疡5例,对症治疗后好转.改良DHS组Harris评分(87±6.38)分明显高于DHS组Harris评分[(78±10.34)分,P＜0.05].结论 对于老年A2型股骨转子间骨折,改良DHS钢板能够有效增加固定的可靠性,降低并发症的发生率.
作者：赵恒伍；张磊；廉明；曾祥一 刊期： 2018年第03期
目的 探讨拉米夫定联合护肝片对老年肝硬化患者肝功能、免疫功能及血清基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1、细胞间黏附分子(ICAM)-1、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶(MMP)-1的影响.方法 选择60例老年乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例,对照组在对症治疗基础上予口服拉米夫定;观察组在对照组基础上予口服拉米夫定联合护肝片.比较两组肝功能、免疫功能及血清TIMP-1、ICAM-1、TGF-β1、MMP-1的动态变化.结果 治疗前两组肝功能差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及前白蛋白(PA)较治疗前有显著改善(t=2.56、3.18、2.61,均P＜0.05),观察组总胆红素(TBIL)、AST、ALT、胆碱酯酶(CHE)、PA较治疗前均有显著改善(t=2.84、1.98、3.24、2.16、3.64,均P＜0.05),两组比较,观察组AST、ALT、CHE、PA较对照组改善更显著(t=3.15、2.62、1.86、3.14,均P＜0.05).治疗前两组免疫功能各指标差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组与治疗前差异均无统计学意义(t=0.96、0.75、0.84,均P＞0.05),观察组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前有显著增高(t=2.15、3.12,均P＜0.05);两组比较,观察组CI4+、CD4+/CD8+较对照组显著增高(t=2.43、1.82,均P＜0.05).治疗前两组血清TIMP-1、ICAM-1、TGF-β1、MMP-1各指标差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后对照组与治疗前比较差异有统计学意义(t=3.12、8.75、2.18、2.41,均P＜0.05),观察组与治疗前比较亦差异有统计学意义(t=3.86、7.98、3.13、3.25,均P＜0.05);两组比较,观察组较对照组有显著改善(t=14.56、9.84、7.97、5.49,均P＜0.05).结论 拉米夫定联合护肝片可发挥优势互补作用,改善老年肝硬化患者肝功能,提高免疫功能,降低血清TIMP-1、ICAM-1、TGF-β1、MMP-1水平,具有抗纤维化的作用.
作者：王秀芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨脉搏指示连续心排量(PICCO)监测左西孟旦在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)老年患者中的应用价值.方法 80例合并CS的AMI老年患者随机分为左西孟旦(左西孟旦+常规治疗)组和对照组(常规治疗)各40例,于用药前、用药12、24h、3、7d时行PICCO监测.比较两组临床生化资料、治疗前后PICCO血流动力学参数、疗效及预后.结果 与对照组比较,治疗后左西孟旦组心指数(CI)、每搏量指数(SVI)、心功能指数(CFI)和全心射血分数(GEF)明显升高,全身血管阻力指数(SVRI)显著降低,主动脉内球囊反搏(IABP)应用时间、心内科重症加强护理病房(CCU)住院日及因血流动力学恶化而增加正性肌力药物的患者明显减少(P＜0.05).与治疗前比较,左西孟旦组治疗后24 h谷丙转氨酸(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血清肌酐(Scr)略有升高,血压略有下降,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PICCO可实时、全面、有效、准确地监测合并CS的AMI老年患者血流动力学状态;应用左西孟旦有助于早期改善血流动力学紊乱和心脏功能,减少CCU住院时间及IABP使用时间,对肝肾功能损伤及血压影响较轻,应用相对安全.
作者：潘晓鸿；陈园园；方强 刊期： 2018年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
