朱秀云；张恩颖；王国才
目的 通过比较舒芬太尼复合布比卡因与芬太尼复合布比卡因在胸科手术术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)中的镇痛效果及不良反应的发生率.方法 选择60例择期开胸手术患者,其中食管肿瘤患20例,肺癌患者35例,纵膈肿瘤5例.ASAⅠ～Ⅱ级,年龄在25～75岁之间,体重在50～75kg之间.随机分为两组:Ⅰ组为芬太尼组,术后硬膜外镇痛(PCEA)配方:芬太尼0.6mg,0.75％布比卡因375mg,欧贝8mg用生理盐水稀释至300mL；Ⅱ组为舒芬太尼组,术后PCEA泵配方:舒芬太尼150ug,0.75％布比卡因375mg,欧贝8mg,用生理盐水稀释至300mL.两组PCEA泵设置相同均为:单次给药量3mL,维持量3mL/h,锁定时间10min.观察两组患者术后8、12、24h镇痛、镇静评分及不良反应.结果 Ⅱ组的镇痛、镇静效果优于Ⅰ组,镇痛、镇静评分低于Ⅰ组,具有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率相当.结论 舒芬太尼复合布比卡因用于开胸手术术后硬膜外镇痛(PCEA)效果肯定,不良反应少.
作者：杨凤兵；杨晨 刊期： 2012年第14期
牙源性急性炎症期拔牙,意见不一,我们在临床工作中,对176例患者在急性期拔牙后,进行系统的观察,认为只要对病历的选择、时机把握,严格按照无菌操作,手术轻巧、敏捷,术后及时选择有效抗生素控制炎症,疗效要好于保守治疗.
作者：史雷；周涛 刊期： 2012年第14期
目的 观察并探讨子宫肌瘤腹腔镜剔除术的临床护理.方法 选择我院自2010年1～12月收治的56例行子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者的临床资料,除常规护理外,加强优质护理干预,整个手术过程加强心理护理,术后注意对并发症的预防,记录患者护理情况,为进一步护理及治疗提供参考.结果 患者平均术中出血量为(25.2±5.8)mL,平均手术时间为(2.1±0.5)h,术后平均住院时间为(5.5±0.8)d；术后无并发症发生；3个月复诊时,患者全部痊愈,无恶化现象.结论 精细、优质的护理工作,可有效减少行子宫肌瘤腹腔镜剔除术的手术时间、住院时间及并发症发生,减少患者痛苦.
作者：马宏宇 刊期： 2012年第14期
目的 探讨中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效和意义.方法 将病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,两组分别采用不同的方法进行治疗.结果 治疗组总有效率和显效率远远高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药合并治疗对心肌代谢、抗病毒、提高机体免疫,改善症状,缩短病程,提高疗效具有较好的临床效果.
作者：王匡君 刊期： 2012年第14期
随着新医改的推进以及卫生事业的发展,某市人民的医疗保健需求和医疗服务机构的结构存在一定的矛盾,并不能很好的解决“看病难”的问题.本文运用公共组织变革理论,对某一级医院争创二级医院的必要性做出论证,并在此基础上,从政策、经济、社会、组织四个方面进行可行性分析,得出某一级医院应该建设成为而且可以建设成为二级医院的结论,以满足人民群众的医疗保健需求.
作者：王志华；周建刚 刊期： 2012年第14期
随着社会主义市场经济的不断发展,社会生活愈来愈纷繁复杂,在日常工作和生活中的各种矛盾导致一些人心理失衡,心理问题日益突出,所以心理卫生保健工作有待引起全社会的关注.医院是一个救死扶伤的服务场所,医务人员的心理健康更是不容忽视,如何将这一问题纳入思想政治工作的轨道是医院思想政治工作者面临的重要课题,笔者就此作一浅述.
作者：斯海颖 刊期： 2012年第14期
高血压40岁以上者发病率高,发病率有随年龄增长而上升的趋势.遗传也是高血压的发病原因:大约半数高血压患者有家族史,高血压以肥胖者发病率高.
作者：俞丽 刊期： 2012年第14期
产科在临床医学上属于相对比较特殊的科室,其直接关系到产妇和婴儿两条生命,甚至关系到整个家庭的幸福及其生活的稳定.伴随着我国关于护理安全政策和法规的不断健全,计划生育工作的顺利开展,我们对于产科护理工作的重视程度正在逐步增加,从另一个方面其也造成了产科护理工作难度的增大.本文首先分析了当前我国的产科护理不安全因素,然后针对分析出的不安全因素提出了相应的对策.
作者：李润莲 刊期： 2012年第14期
目的 观察复方丹参联合维生素E治疗新生儿硬肿症的临床效果和意义.方法 将新生儿硬肿症38例随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规的方法进行综合治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加复方丹参静脉滴注及维生素E外用按摩,3～5d为1个疗程.结果 治疗组硬肿消退时间,体温上升时间均短于对照组,差异有显著性.结论 小剂量复方丹参静脉滴注联合维生素E按摩治疗新生儿硬肿症疗效好,简单经济,特别适宜在基层医院开展.
作者：王东存 刊期： 2012年第14期
本文笔者对我院2009年2～11月138例头位分娩羊水粪染胎心监护与新生儿预后进行分析,分析羊水粪染者胎心电子监护、新生儿预后三者之间的关系,探讨羊水粪染的临床意义.
作者：周素敏 刊期： 2012年第14期
目的 探讨氨茶碱联用纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法 以氨茶碱治疗作为对照组,治疗组在对照组基础上加用纳络酮治疗,比较两组疗效.结果 对照组32例,显效率34.4％,有效率28.1％,治疗组:显效率62.5％,有效率25％.两组之间显效率及总有效率经统计学处理有统计学意义(P＜0.05).结论 采用氨茶碱联用纳络酮来治疗早产儿原发性呼吸暂停,疗效满意.
作者：刘兵；虎春元 刊期： 2012年第14期
目的 探究头位难产的识别方法与异常头位的处理措施.方法 选取34例头位难产病例,分析生产过程中的临床资料,总结头位异常的处理措施.结果 经过及时合理的处理,自然分娩21例,剖宫产8例,阴道助产分娩4例,新生儿窒息1例.结论 尽早发现难产征兆,及时的、正确的处理胎方位,纠正异常产力能够使分娩顺利进行,降低对胎儿与产妇的伤害,提升产科质量.
作者：索艳芳 刊期： 2012年第14期
入射超声波在界面上会有部分能量的散射和反射为回声,通常我们也叫做回波.超声的部分能量会通过腹腔空气透射或折射进入第二介质,在第二介质中继续传播,当遇到密度不同的介质的时候继续发生折射和反射,直到能量耗尽为止.
作者：马宏飞 刊期： 2012年第14期
目的 探究无创正压通气治疗急性心源性肺水肿临床疗效及安全性.方法 将2010年6月～2011年10月在我院治疗的126例急性心源性肺水肿患者分为观察组和对照组,分别给予常规治疗和无创正压通气治疗,观察患者各指标变化情况,并进行疗效评定.结果 2组比较发现,观察组总有效率明显高于对照组；观察组在治疗2h后对PaO2及RF的改善比对照组显著(P＜0.05)；而2组间指搏SaO2差异无显著性(P＞0.05).结论 对急性心源性肺水肿患者采用无创正压通气治疗疗效显著,安全性高,价格低,操作简单,在临床实践中易于执行,是治疗急性心源性肺水肿的优先选择.
作者：陈元姝 刊期： 2012年第14期
目的 对高血压病患者进行心理评估,探讨认知性情绪对高血压病患者血压、心率的影响及抗焦虑抑郁药物帕罗西汀对伴发焦虑抑郁的高血压患者治疗效果的影响.方法 选择我院收治的高血压病伴认知性情绪障碍患者80例,用汉密尔顿焦虑量表(HAM A)和抑郁量表(HAM D)对患者进行心理评定,随机分为实验组(常规治疗氢氯噻嗪25mg,1次/d;卡托普利25mg,3次/d+帕罗西汀)和对照组(常规治疗氢氯噻嗪25mg,1次/d；卡托普利25mg,3次/d),观察2组治疗前后焦虑和抑郁量表评分、动态血压及动态心电图的变化情况.结果 实验组治疗后HAM A、HAM D评分明显降低(P＜0.01),而对照组无明显变化,两组治疗后相比差异有统计学意义；治疗后实验组动态血压各项指标均较对照组降低更加明显(P＜0.05)；治疗后实验组心率变异性(HRV)各项指标明显高于对照组(P＜0.01).结论 抗焦虑抑郁剂帕罗西汀能有效缓解伴焦虑抑郁高血压病患者的焦虑抑郁情绪,可协同降压药物提高降压疗效,改善高血压病患者血压昼夜节律及心率变异性.
作者：王铁汉；王毅超；李爱萍 刊期： 2012年第14期
龋齿是我们临床上的常见病,多发病之一,但由于龋齿临床症状不明显,不容易受到人们重视.一些家长认为乳牙终要被恒牙所代替,即使孩子患了龋齿也没有关系,这是极其错误的想法.其实,龋齿的危害特别大,特别是婴幼儿,当病变向牙体深部进展后,可引起一系列牙体病变,如牙髓病,根尖病变等等.本文主要从小儿龋齿的发病因素及小儿龋齿的预防措施这两大方面进行论述.
作者：赵凤玲；蔡美玲 刊期： 2012年第14期
目的 探讨不同手术方法治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果.方法 收集54例胸腰椎爆裂骨患者,治疗组采用前后路联合固定手术治疗,对照组采用经后路固定手术治疗,手术方法为椎板减压椎体植骨.术后记录患者椎体角、cobb角的变化值.结果 治疗后,均骨性愈合,短期内无Cobb角丢失.治疗组的椎体角、cobb角的改善程度明显好与对照组,同时两组神经症状完全恢复,无顽固性腰痛及内固定断裂等并发症发生.结论 相对于后路固定手术,前后路联合固定椎板减压椎体植骨手术治疗胸腰椎爆裂骨折能取得更好的效果,值得推广应用.
作者：胡兵 刊期： 2012年第14期
目的 观察分析酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁合用治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果.方法 选取我院2009年3月～2011年3月42例慢性肺源性心脏病心力衰竭的患者,随机分为观察组和对照组,各21例,观察比较两者治疗效果.结果 两组治疗效果比较存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁合用治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果显著,能够有效缓解临床症状.
作者：杨宏涛 刊期： 2012年第14期
目的 对HBV核苷类似物耐多药的检测进行分析.方法 随机抽取在2005～2011年这对时间内在我院就诊慢性乙型肝炎患者发生多药耐药的病例18例,采用克隆测序法在每位患者体内随机筛选30个克隆,对菌液聚合酶链反应以及经酶切进行鉴定结果为阳性的单克隆予以测序,对患者的基因型以及耐药基因变异的模式进行分析.结果 通过对直接测序法进行测定的结果进行统计,显示为全部标本均为拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯或者是替比夫定等多药耐药.结论 经研究发现多药耐药的变异位点大多数是共同存在于一个病毒序列上,还能够在不同的病毒序列上分别存在,后者可能与原发耐药性有一定的关系.
作者：范晓宁 刊期： 2012年第14期
目的 观察微波理疗联合药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法 428例念珠菌性阴道炎患者,随机分成观察组214例和对照组214例.两组均局部用药治疗,观察组加阴道擦洗、微波理疗.结果 经治疗两疗程后,两组患者疗效进行对比,存在着明显的差异(P＜0.01),观察组的有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论 阴道擦洗,微波理疗加上局部用药疗效更好,值得推广.
作者：冯冬梅 刊期： 2012年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
