学术投稿

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿临床疗效及安全性研究

陈元姝

关键词:急性心源性肺水肿, 无创正压通气, 治疗
摘要:目的 探究无创正压通气治疗急性心源性肺水肿临床疗效及安全性.方法 将2010年6月~2011年10月在我院治疗的126例急性心源性肺水肿患者分为观察组和对照组,分别给予常规治疗和无创正压通气治疗,观察患者各指标变化情况,并进行疗效评定.结果 2组比较发现,观察组总有效率明显高于对照组;观察组在治疗2h后对PaO2及RF的改善比对照组显著(P<0.05);而2组间指搏SaO2差异无显著性(P>0.05).结论 对急性心源性肺水肿患者采用无创正压通气治疗疗效显著,安全性高,价格低,操作简单,在临床实践中易于执行,是治疗急性心源性肺水肿的优先选择.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 138例头位分娩羊水粪染胎心监护与新生儿预后分析

    本文笔者对我院2009年2~11月138例头位分娩羊水粪染胎心监护与新生儿预后进行分析,分析羊水粪染者胎心电子监护、新生儿预后三者之间的关系,探讨羊水粪染的临床意义.

    作者:周素敏 刊期: 2012年第14期

  • 护理干预对门诊高血压病人复诊影响的调查研究

    目的 了解通过对门诊高血压病人进行护理干预,以达到使门诊高血压病人按时复诊的效果.方法 对试验组门诊高血压患者在门诊就诊及就诊后进行科普宣传、讲解、健康教育等,而对照组按一般就诊程序就诊、治疗.结果 对门诊高血压患者经过护理干预后,试验组病人按时复诊人数较对照组明显增多.结论 实施护理干预,不仅能提高门诊高血压患者对高血压知识的认知,还能使患者的遵从医嘱按时复诊.

    作者:彭开君 刊期: 2012年第14期

  • 内镜下黏膜剥离术治疗消化道肿瘤效果观察

    目的 观察对消化道肿瘤患者于内镜下行粘膜剥离术的临床效果.方法 对我院自2008年11月~2010年11月以来,于我科治疗的50例SMT患者临床资料进行回顾性分析,全部患者均应用ESD治疗.结果 对全部患者予以一次性的完整剥离均成功.其病变大的直径可达到1.5~3.5cm,其手术的时间为30~150min.在术中有少量的出血均予以电凝下止血,其中4例出血比较多,于术后经内镜下予以钛夹止血.未出现迟发性的出血以及穿孔.其中36例为平滑肌瘤(均源于其黏膜的肌层);有6例为脂肪瘤(均源于其黏膜的下层),有2例为异位胰腺(均源于其黏膜的下层);有2例为纤维组织的增生;有2例为黏膜下的炎症;有2例为间]质瘤(均源于其固有肌层).经ESD剥离后,患者病变包膜均完整,其基底以及切缘均未出现病变的累及.对全部患者均进行随访,在术后6个月进行胃镜以及EUS的复查,其创面均愈合,未出现残留病变以及复发.结论 对消化道肿瘤患者于内镜下行粘膜剥离术,在术前需通过EUS对病灶的深度进行了解,多数源自其固有肌层,并且穿孔的几率较大;同时在术中需始终保持其操作视野的清晰;还需于术中予以黏膜下的反复注射.而穿孔往往在术中即能够被及时的发现,比如患者出现腹胀于纵隔或者皮下的气肿等情况;针对较小的穿孔则可于内镜下以金属夹将裂孔夹闭,如出现较大的穿孔以及保守治疗无效者,则需及时的予以外科手术.

    作者:陈永光;曾芝云;彭春怡;彭丽辉 刊期: 2012年第14期

  • 普瑞巴林治疗带状疱疹引起的继发性三叉神经痛疗效观察

    目的 考察口服普瑞巴林治疗对头面部急性带状疱疹并伴有重度疼痛的患者的疗效.方法 住院患者30例,均明确诊断为疱疹,病变累及三叉神经各支,随机分为对照组与治疗组.对照组在常规治疗的基础上给予卡马西平(0.3g/d),治疗组给予普瑞巴林( 150~600 mg/d).结果 治疗后,治疗组患者与用药前相比,疼痛程度显著下降,同时生活质量评分有显著改善.对照组和治疗组有效率在治疗2d后为5.6%和26.8%;1周后为17.7%和68.2%,2周后为60.1%和87.9%,同时,普瑞巴林治疗组不良反应率较对照组低.结论 普瑞巴林对头面部急性带状疱疹并伴有重度疼痛的患者具有满意的治疗作用并且患者耐受性良好.

    作者:孙瑞坦;蔡鸣;朴翔宇 刊期: 2012年第14期

  • 中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理体会

    目的 探讨中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理体会.方法 选取2009年3月~2011年9月我院收治的慢性非特异性溃疡性结肠炎患者58例,将58例患者随机平均分为两组中,实验组采用中药保留灌肠治疗并给与综合护理,对照组未给予综合护理.对比疗效,总结体会.结果 实验组治愈6例,显效8例,有效13例,无效2例,总有效率93.1%.对照组治愈4例,显效8例,有效12例,无效5例,总有效率82.8%.两组患者总有效率对比有显著差异,P<0.05.结论 对中药保留灌肠的慢性结肠炎患者采取综合护理既体现人文关怀又可提高疗效,值得临床推广.

    作者:房玉华 刊期: 2012年第14期

  • 中西医结合治疗子宫内膜异位症的研究进展

    子宫内膜异位症由于各种因素引起的覆盖在子宫体腔面的子宫内膜组织出现在身体的其他部位而引起继发性痛经,月经不调、下腹坠胀感及疼痛、不孕等一系列列症状的一种疾病.传统的西医治疗采用激素疗法可以明显的抑制雌激素水平,改善患者的症状,但同时也会带来许多不良反应.但是单独应用中药治疗,虽然不良反应的发生得到了控制,但是疾病的治愈率却十分不理想.所以近些年来,中西医结合治疗的发展,既能达到良好的治疗效果,又能调理患者的全身状况,控制不良反应的发生,对于子宫内膜异位症的治疗有着非常积极的意义.

    作者:曹智英 刊期: 2012年第14期

  • 不同手术方法治疗胸腰椎爆裂骨折的临床分析

    目的 探讨不同手术方法治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果.方法 收集54例胸腰椎爆裂骨患者,治疗组采用前后路联合固定手术治疗,对照组采用经后路固定手术治疗,手术方法为椎板减压椎体植骨.术后记录患者椎体角、cobb角的变化值.结果 治疗后,均骨性愈合,短期内无Cobb角丢失.治疗组的椎体角、cobb角的改善程度明显好与对照组,同时两组神经症状完全恢复,无顽固性腰痛及内固定断裂等并发症发生.结论 相对于后路固定手术,前后路联合固定椎板减压椎体植骨手术治疗胸腰椎爆裂骨折能取得更好的效果,值得推广应用.

    作者:胡兵 刊期: 2012年第14期

  • 护理干预对急性呼吸衰竭无创通气病人的影响

    目的 探讨护理干预对改善急性呼吸衰竭无创通气病人的治疗效果.方法 选取我院126例需进行无创通气治疗的急性呼吸衰竭患者,随机分成2组-对照组(63例)及干预组(63例),对照组仅提供常规治疗,干预组除常规治疗外还需对其进行心理指导干预、认知干预以及行为干预等综合全面护理干预,然后比较2组患者的治疗情况.结果 对照组患者不论在恐惧程度、治疗依从性,还是并发症发生率等方面均显著高于干预组患者(P<0.05).结论 护理干预可以有效地改善无创通气治疗急性呼吸衰竭患者的治疗效果,降低患者的恐惧感、提高治疗依从性、减少并发症的发生.

    作者:万晓莉;胡建蓉 刊期: 2012年第14期

  • 腹腔镜下宫颈套扎在子宫次全切除术中的应用分析

    目的 透过分析临床腹腔镜下子宫次全切除术中宫颈套扎的灵活应用,明确套扎方法的可行性,有效性及可改进性.方法 回顾我院2010年12月~2011年12月85例腹腔镜下子宫次全切除术中宫颈套扎方法,分析经过单次套扎后旋切子宫(方法一)和套扎后加固一个活套扎结后再旋切子宫(方法二)的残端线结松散,术中出血,手术时间,术后恢复的差异.结果 方法二在腹腔镜下子宫次全切除术中,特别是多发子宫肌瘤,瘤体大于孕10~12周,宫旁暴露欠佳的患者更具优势.分析腹腔镜下子宫次切除术中,采用方法二行宫颈套扎是手术过程中的重要环节,极具可行性及有效性.

    作者:付红梅 刊期: 2012年第14期

  • 39例非脱垂阴式子宫切除的临床效果分析

    目的 探讨非脱垂阴式子宫切除手术的临床优势.方法 将我院39例非脱垂阴式子宫切除的患者作为本次实验的观察组,将同期采用开腹手术治疗的38例子宫切除患者作为对照组,比较2种手术方法的手术时间、手术中出血量和患者手术后使用镇痛药物情况及恢复情况等.结果 观察组患者手术时间更短,患者手术出血量少,使用镇痛药物率更低,患者手术后早期进行排气,且住院时间较短,与对照组比较有较为显著的差异,P<0.05.结论 采用非脱垂阴式子宫切除手术对患者的创伤更少,值得在临床应用.

    作者:张新华;张春旭 刊期: 2012年第14期

  • 无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效观察

    目的 探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2010年2月~2011年12月我院收治的慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,在常规治疗的基础上,观察组使用无创正压机械通气,对照组采用鼻导管吸氧法.对比分析两组患者通气后心率、呼吸、PaO2、PaCO2 、SaO2、pH,插管率.结果 观察组患者2例行气管插管治疗,对照组6例行气管插管治疗,无患者因通气障碍死亡.气管插管率分别为6.67%和20.0%,对比有显著差异,P<0.05.观察组机械通气,心率、呼吸、PaO2、PaCO2都有显著差异,P<0.05.pH值对比无显著差异,P>0.05.结论 无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效显著,有效改善血气指标,提升通气质量,值得推广.

    作者:郝刚 刊期: 2012年第14期

  • 无偿献血者血液检测阳性率的调查研究

    目的 分析无偿献血者的血液状况,确保受血者的健康不受威胁,对输血过程造成的疾病传播进行有效控制和预防.方法 选取我站2011年3月~2012年3月的无偿献血者共计10063例,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒(抗-HIV)、梅毒等可以经过血液进行传播的病原体,通过速率法检测血液中丙氨酸氨基转移酶(ALT),并将检测结果进行统计学分析.结果 检测结果显示,参与检测的10063例无偿献血者中,阳性人数353例,占总人数的3.5%,其中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性108例,丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性68例,人类免疫缺陷病毒(抗-HIV)阳性7例,梅毒阳性97例,丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格73例,不同血液采集经过统计学分析,且P<0.05,差异有统计学意义.结论 对无偿献血者开展传染性病原体检测,可以有效保障受血者的身体健康状况,避免由于输血造成的疾病传播和病原体感染,从而降低医患纠纷发生的几率.采血机构对血液质量的有效检测具有良好的效果,值得在临床工作中推广.

    作者:贾馨 刊期: 2012年第14期

  • 负压封闭引流术(VSD)对大面积软组织缺损的疗效分析

    目的 对利用负压封闭引流术对患有大面积软组织缺损的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取94例患有大面积软组织缺损的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组47例.分别采用临床常规方式和负压封闭引流术进行治疗.结果 B组患者治疗后的生存质量改善情况明显高于A组患者;该组患者在治疗后的McGill疼痛评分明显低于A组患者;两组患者在治疗过程中均没有出现治疗方法原因所导致的不良反应出现.结论 利用负压封闭引流术对患有大面积软组织缺损的患者进行治疗的临床效果非常明显.

    作者:孙良吕 刊期: 2012年第14期

  • 退行性膝关节炎的临床治疗观察与护理

    目的 观察退行性膝关节炎的临床治疗及探讨其临床护理经验.方法 对146例,男57例,女89例膝关节炎患者进行中医治疗并进行临床护理.结果 显效98例,疼痛等症状消失,关节活动不受限,X线显示明显好转.有效42例,疼痛等症状基本消失,关节活动轻度受限,X线显示有好转.无效6例,疼痛等症状与关节活动无明显改善,X线显示无改变.结论 有效的治疗加上科学的护理是治疗退行性膝关节炎有效方法.

    作者:刘惠玲 刊期: 2012年第14期

  • 高血压病人的用药安全指导与护理体会

    目的 通过探讨对高血压病人的用药安全指导和护理,以此来挺高高血压病人的治疗效果和改善患者的生活治疗.方法 对200例患者进行了用药前、中、后的安全指导和护理,通过评定来看各项指标的变化情况.结果 通过对高血压病人合理的用药安全指导及其健康护理,患者的收缩压、舒张压均显著得到控制(P<0.05).结论 对高血压病人进行有效的用药安全指导和护理使病人的血压水平的控制以及生活质量提高,自我保健意识增强,对巩固治疗成果起到了重要的作用.

    作者:卢秀兰 刊期: 2012年第14期

  • 34例头位难产的识别及异常头位的处理分析

    目的 探究头位难产的识别方法与异常头位的处理措施.方法 选取34例头位难产病例,分析生产过程中的临床资料,总结头位异常的处理措施.结果 经过及时合理的处理,自然分娩21例,剖宫产8例,阴道助产分娩4例,新生儿窒息1例.结论 尽早发现难产征兆,及时的、正确的处理胎方位,纠正异常产力能够使分娩顺利进行,降低对胎儿与产妇的伤害,提升产科质量.

    作者:索艳芳 刊期: 2012年第14期

  • 外科急性腹痛56例的观察和护理

    目的 探讨外科急性腹痛的观察要点与护理措施,从而提高护理水平.方法 对56例外科急性腹痛患者临床资料作回顾性研究.结果 通过对患者生命体征、症状体征认真细致的观察,提供诊断依据,使患者得到及时救治,护理效果满意.结论 通过良好的身心整体护理,预防了并发症,提高了治愈率.

    作者:周玉洁 刊期: 2012年第14期

  • LEEP用于宫颈癌前病变的临床疗效观察

    目的 探讨在宫颈癌前病变中采用超高频电波刀(LEEP)手术进行治疗的临床疗效和价值.方法 采用回顾分析的方法,从2006年3月~2010年10月这一时期在我院进行LEE手术治疗的宫颈癌前病变的患者中随机选取120例患者的临床治疗资料进行分析.结果 对120例患者的临床资料进行同顾发现,大部分患者都在宫颈癌前病变时采取了LEEP手术进行了治疗后的病检结果都显示患者的病灶基本切除干净,只有个别患者的病变情况升级.其中1例患者在实施两次LEEP手术后再进行病检时发现有微小浸润现象及进行子宫全切术.另外有2例患有CINBI的患者在术后病检结果显示有微浸润但内外切缘都还算干净.对这120例患者进行术后回访,发现至今也没有复发现象.结论 研究结果显示在宫颈癌前病变中采取LEEP手术进行治疗是一种比较简单且有效的治疗方法,值得临床推广和广泛应用.

    作者:陈风华 刊期: 2012年第14期

  • 米索前列醇联合缩宫素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床价值

    目的 分析米索前列醇联合缩宫素在高危产妇剖宫产术中及术后出血的防治中的临床疗效.方法 我院经剖宫产分娩的高危产妇108例,根据胎儿娩出后用药不同分为两组:研究组,36例,予以米索前列醇与缩宫素联合;对照组,72例,仅予以缩宫素治疗.比较两组的术中及术后出血量以及第三产程时间.结果 与对照组相比,研究组的术中、产后2h及产后24h出血量明显较少(P<0.05),而研究组的第三产程时间明显较短(P<0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素应用对减少高危产妇剖宫产术中及术后出血有重要临床意义.

    作者:沈剑英 刊期: 2012年第14期

  • 慢性肝病的CT和MRI诊断

    肝病尤其慢性肝病是危害我国人民健康的重要疾病,尽管乙型肝炎病毒感染的防治在我国取得了注视瞩目的成就,但慢性乙型肝炎的防治仍是目前医学界面临的挑战.近几年来,慢性肝病的相关基础研究借助现代科学技术的进步有了明显的发展,本文结合新权威文献,以与临床密切相关的基础研究为切入点,遵循循证医学的原则展开论述,对临床慢性肝病的诊断做出简介.

    作者:马帮 刊期: 2012年第14期

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