潘宏；吕复莉；余娟；吴德
手术后康复训练是手术治疗和护理的重要组成部分,与患者的生活质量、手术治疗效果、疾病的转归、护理质量等密切相关.手术治疗被认为是直接和有效的临床治疗手段,近年来不断创新的诊疗技术使患者的生存率逐年提高.但疾病本身、治疗过程、治疗所产生的不良反应以及术后康复情况均威胁着患者的生存质量[1],而术后康复训练效果是影响患者生存质量的重要因素.据调查显示,术后协助患者进行早期下床活动,在临床护理工作中是缺失比例高的一项,缺失率为83％.造成护理缺失原因之一,是医院物质资源缺乏占56％,是指不合理的医疗设备配置[2].
作者：庞金萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨治疗性沟通对尘肺患者自我护理能力及自我效能感的影响.方法 将符合纳入标准的75例尘肺患者,按随机数字表法分为干预组36例和对照组39例.对照组给予常规护理.干预组在常规护理的基础上实施治疗性沟通.两组于入院第2天和出院前1天进行自我护理能力量表和自我效能感量表调查.结果 干预组干预前后自我护理能力和自我效能感评分比较,有显著性差异(P＜0.01);两组干预后自我护理能力和自我效能感评分比较,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论 治疗性沟通可有效提高尘肺患者的自我护理能力及自我效能感,并促进患者的康复.
作者：孙琴；胡翠菊 刊期： 2016年第05期
目的 探讨产后进行提肛运动训练对初产妇会阴切口肿胀、疼痛及睡眠质量的影响.方法 选择足月头位单胎顺产,且无妊娠合并症和并发症的初产妇200例,随机分为观察组和对照组,各100例.观察组在产后满24h,进行常规会阴护理的基础上采用提肛运动训练.对照组产后进行常规会阴护理.观察两组产后第1、2、3d会阴切口肿胀、会阴疼痛及睡眠质量的差异.结果 观察组产后第1、2、3d会阴切口肿胀程度、疼痛程度及睡眠质量优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 产后进行提肛运动训练可以减轻会阴切口疼痛及肿胀程度,从而改善产妇睡眠质量,促进产后康复.
作者：黄童莹；廖林英；易翠兰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨情境教学在儿科实习护士健康教育中的应用效果.方法 选取2014～2015年实习护士183人为研究对象,以时间先后分为对照组82人和干预组101人.对照组采用常规教学方法.干预组在对照组的基础上采用情境教学法.比较两组健康教育效果、患儿家长满意度及健康教育能力.结果 干预组干预后健康教育效果、患儿家长满意度及健康教育能力评分优于对照组(P＜0.05,P＜0.001).结论 情境教学法能够改善儿科实习护士的健康教育效果及健康教育能力,同时提高了患儿家长满意度,是一种理想的临床教学方法.
作者：汤玉霞；周其莲；宇丽；王茹 刊期： 2016年第05期
目的 探讨人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术期的应用效果.方法 将84例颅内动脉瘤患者随机分为观察组和对照组,各42例.两组均给予血管内栓塞治疗,对照组给予神经外科常规护理.观察组在常规护理的基础上给予人性化护理.比较两组围手术期的焦虑情绪、各项生理指标、术后并发症发生率及护理满意度.结果 观察组术前30min及术后12h血压、呼吸、心率低于对照组(P＜0.05);观察组术前1d及术后12h汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 人性化护理能有效缓解颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术期患者的焦虑情绪,减轻心理应激反应,有助于预防或减少术后并发症的发生,提高患者的满意度.
作者：叶淑莹；王帆；叶晓春 刊期： 2016年第05期
目的 探讨护理干预对小儿难治性癫痫生酮饮食治疗效果的影响.方法 将2013年1月～2014年5月在我科住院进行生酮饮食治疗的80例患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组在进行生酮饮食治疗同时接受常规护理;观察组在对照组的基础上进行个性化护理.比较两组治疗1个月、3个月、6个月、12个月依从性、治疗效果、不良反应发生率.结果 治疗1个月两组治疗依从性比较无显著性差异(P＞0.05);治疗3个月、6个月及12个月观察组治疗依从性明显高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为22.5％,对照组为37.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.05);出院后,观察组每周癫痫发作频率显著低于对照组(P＜0.05).结论 难治性癫痫患儿生酮饮食治疗期间给予个性化护理,能显著提高患儿接受治疗的依从性,有效降低不良反应发生率及出院后患儿癫痫发生频率.
作者：潘宏；吕复莉；余娟；吴德 刊期： 2016年第05期
目的 探讨保护动机理论对社区糖尿病患者健康状况及自护水平的影响.方法 以我科2015年6月～2016年5月收治的糖尿病患者90例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各45例.对照组予以常规护理干预.观察组基于保护动机理论进行护理干预.于干预前和干预3个月后测定两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI),并使用糖尿病自护行为量表对患者干预前后自护水平进行评价.结果 观察组干预后FPG、2hPG、HbAlc、BMI分别为(5.7土2.3)mmol/L、(9.4士1.5)mmol/L、(7.1士1.6)％、(20.15士1.37)kg/m2,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组干预后饮食行为、运动行为、血糖监测、足部护理和用药行为评分均显著高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 基于保护动机理论为糖尿病患者提供社区护理干预,能够进一步改善患者血糖控制状况,提升患者自护水平,是一种较好的护理模式.
作者：刘英；田世宏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨体重管理护理对初产妇分娩方式及新生儿体重的影响.方法 选取2015年2月～5月我院产科门诊建档的250例单胎头位初产妇为研究对象,按照建档号分为观察组和对照组,各125例.对照组进行常规产检和健康教育.观察组在对照组的基础上进行体重管理护理.比较两组孕期体重增加情况、并发症、分娩方式以及新生儿体重情况.结果 观察组孕期体重增长值小于对照组,剖宫产率低于对照组,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率均低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).观察组新生儿体重低于对照组,低体重儿、巨大儿发生率低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).两组早产儿、新生儿窒息发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 体重管理护理能够良好的控制初产妇孕期体重,减少并发症,促进自然分娩,并减少巨大儿和低体重儿的发生.
作者：曾兰美 刊期： 2016年第05期
目的 通过开展系统性家长健康教育,期望提高家长参与率和依从性,从而提高脑瘫患儿的治疗效果.方法 选取2013年8月～2015年3月我科住院治疗的脑瘫患儿110例,随机分为对照组和观察组,各55例.两组均接受综合康复训练.对照组采用常规健康教育.观察组采用系统性家长健康教育.6个月后评价治疗效果.结果 两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),两组治疗后脑瘫儿童综合功能测评评分比较有显著性差异(P＜0.01),观察组治疗后脑瘫儿童综合功能测评评分较治疗前明显提高,有显著性差异(P＜0.01).结论 对脑瘫患儿家长实施系统性的强化健康教育,可以改善脑瘫儿童综合功能测评评分,提高治疗的有效率.
作者：王正香；高瑞；王承芳；王永 刊期： 2016年第05期
目的 调查中青年慢性心力衰竭(CHF)患者的焦虑、抑郁状况,探讨综合护理干预的效果.方法 选择126例中青年CHF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各63例.对照组给予常规护理.观察组在对照组的基础上给予综合护理干预.观察两组负性情绪、心功能、生活质量及再住院次数和住院时间,并进行比较.结果 102例(80.95％)中青年CHF患者存在负性情绪,91例(72.22％)患者存在焦虑情绪,79例(62.70％)存在抑郁情绪,68例(53.97％)同时存在焦虑和抑郁情绪.观察组干预后SAS评分和SDS评分分别为(40.95士5.31)和(41.36士5.42),显著低于对照组(50.87士8.16)和(50.64±7.08)(P＜0.05).观察组干预后NYHAⅡ、NYHAⅢ级6min步行距离均较干预前显著增加,且观察组优于对照组(P＜0.05).两组干预后MLHFQ评分均明显低于干预前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组再住院次数和住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 中青年CHF患者多存在负性情绪,综合护理干预能有效缓解负性情绪,改善心功能,减少再住院次数和住院时间,提高生活质量.
作者：崔英姿；陈洁 刊期： 2016年第05期
目的 探讨急诊护理流程改进对急性心肌梗死(AMI)溶栓患者治疗效果的影响.方法 选取2016年1月～6月我科收治的42例采用急诊护理流程改进的AMI溶栓患者为观察组,选取2015年6月～12月我科收治的40例采用常规护理流程的AMI溶栓患者为对照组.比较两组的溶栓效果、住院时间、住院费用及院内复发率.结果 观察组进出急诊室时间、溶栓开始时间、卧床时间短于对照组,溶栓成功率高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组出血率比较无显著性差异(P＞0.05).观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,院内AMI复发率低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 急诊护理流程改进能够提高AMI溶栓患者的溶栓效率,缩短住院时间,减少复发.
作者：桑宝珍；赵润梅 刊期： 2016年第05期
目的 探讨新型婴幼儿腭裂体位垫在临床应用的效果.方法 抽取2014年10月～2015年7月我院行腭裂手术的0～3岁患儿100例作为对照组,2015年8月～2016年5月行腭裂手术的0～3岁患儿100例作为观察组.观察组使用新型婴幼儿腭裂体位垫.对照组使用背垫、颈垫、头垫加中单与布球.比较两组体位摆放时间、术野暴露程度和体位牢固情况.结果 观察组体位摆放时间较对照组缩短,术野暴露程度、体位固定牢固率优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 新型婴幼儿腭裂手术体位垫在手术体位摆放过程中使用简单方便,节约摆放体位时间,体位固定牢固且术野暴露充分,方便术者操作,效果显著,具有良好的临床应用价值.
作者：党爱林；温芳 刊期： 2016年第05期
目的 了解癌症患者反刍性沉思现状并分析其影响因素.方法 采用一般人口学资料调查表、事件相关反刍性沉思问卷,对三级医院肿瘤科342例癌症患者进行调查.结果 癌症患者反刍性沉思得分为(23.26±10.35);性别、信仰、疼痛自评共解释侵入性反刍性沉思总变异的15.2％;文化程度、疼痛自评共解释主动性反刍性沉思总变异的13.5％.结论 癌症患者的反刍性沉思水平较低,性别、信仰、文化程度及疼痛自评是癌症患者反刍性沉思的重要影响因素.
作者：李伟萍；赵雯雯；王玉珍；李秋环 刊期： 2016年第05期
目的 探讨结构式家庭疗法对脑瘫患儿远期智能及运动发育的影响.方法 选取2014年1月～12月我院收治的84例脑瘫患儿,根据分层抽样法将患儿分为观察组和对照组,各42例.对照组实施常规康复训练.观察组在对照组的基础上应用结构式家庭疗法,干预时间为12个月.记录两组患儿生长发育情况,分别于干预前后应用PDMS—2量表、智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)对两组运动发育及智能发育情况进行评价.结果 观察组干预12个月后体重增长、身高增长、头围增长大于对照组(P＜0.05).观察组干预后视觉追踪、抓握能力、上肢移动能力、手眼协调能力、操作能力及PDMS—Z总分高于对照组(P＜0.05).观察组干预后MDI评分、PDI评分高于对照组(P＜0.05).结论 结构式家庭疗法能有效促进脑瘫患儿体格生长发育,促进患儿智力发育,改善患儿运动功能.
作者：王菊萍；王生寿；蔡清华 刊期： 2016年第05期
糖尿病为一种慢性非传染性疾病,是由于遗传和环境因素相互作用导致血液中葡萄糖过多的代谢异常综合征.随着病程的延长,可出现眼、肾、神经、心脏、血管等多系统的并发症,甚至威胁生命[1].根据国际糖尿病联盟的新统计,2013年全球糖尿病在20～79岁成人中的患病率为8.3％,患者人数已达3.82亿,估计到2035年全球将有近5.92亿人患糖尿病.
作者：吴雅玲；王珍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨不同机械通气模式对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)血流动力学的影响及护理效果.方法 选择2013年1月～2015年12月我科收治的早产儿RDS 60例,随机分为常频通气(CMV)模式组和高频振荡通气(HFOV)模式组,每组30例.两组均给予保温、营养支持、保证内环境的平稳以及预防感染等.在此基础上,分别采取CMV模式机械通气治疗和HFOV模式机械通气治疗.比较两组通气8～12h后心率、血气分析结果、机械通气时间、住院时间以及并发症情况.结果 两组通气8～12h后心率、TcSO、PH值、PCO2以及PO2比较无显著性差异(P＞0.05);HFOV模式组机械通气时间、住院时间较CMV模式组明显缩短(P＜0.05);两组并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 HFOV与CMV治疗早产儿RDS均具有较好的临床效果,而且安全性高,可以有效改善早产儿的血流动力学,但HFOV治疗可更快速改善早产儿呼吸窘迫症状,明显缩短机械通气时间和住院时间,值得临床进一步研究.
作者：邹雅；黄惜华；游楚明 刊期： 2016年第05期
目的 探讨个案管理护理对肺癌放疗患者癌性疲乏及生活质量的影响.方法 选择我科2014年1月～2015年12月收治的肺癌放疗患者100例为研究对象,按照患者入院顺序分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规管理护理模式.观察组采用个案管理护理模式.于干预前和干预3周后,分别采用简明癌性疲乏评估量表、癌症生活质量量表进行癌性疲乏和生活质量评价.结果 两组干预后无疲乏、重度疲乏比较有显著性差异(P＜0.05).观察组干预后生理功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能和总体健康评分显著高于对照组,疲倦感、疼痛感及恶心呕吐评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 为肺癌放疗患者提供个案管理护理模式,能够显著改善患者癌性疲乏程度,提高患者放疗后生活质量.
作者：仲召颖；曹雪 刊期： 2016年第05期
目的 探讨5A5R式护理干预策略在糖尿病患者运动护理中的应用效果.方法 选择2015年9月～l1月我院住院的2型糖尿病患者120例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各60例.对照组接受常规护理.试验组在对照组的基础上加用5A5R式护理干预.比较两组干预后各相关观察指标的差异性.结果 试验组干预后运动自我效能评分、运动水平活跃率、血糖控制有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用5A5R式护理干预策略对2型糖尿病患者实施运动护理,可显著提高患者的运动自我效能和运动水平,获得较为理想的血糖控制效果.
作者：曹创 刊期： 2016年第05期
目的 探讨知信行理论强化护理对肝癌患者术后焦虑、抑郁症状,生活质量及知信行的影响.方法 选取2015年1月～12月128例行肝癌手术患者,根据分层抽样法将患者分为观察组和对照组,各64例.对照组术后采用常规护理.观察组术后应用知信行理论强化护理,干预时间为3个月.分别于干预前后应用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)、生活质量测评量表(QOL— LC)及知信行问卷对两组焦虑、抑郁症状,生活质量及知信行评分进行评价.结果 观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组干预后躯体功能、社会功能、心理功能、症状反应及QOL—LC总分显著优于对照组(P＜0.05);观察组干预后知识、信念态度、行为及总分均高于对照组(P＜0.05).结论 知信行理论强化护理能有效减轻肝癌患者术后焦虑、抑郁情绪,改善患者知信行水平,提高患者生活质量.
作者：徐静；徐胜；邵雪晴 刊期： 2016年第05期
目的 探讨赛肤润预防蒽环类药物化疗性静脉炎的临床效果.方法 将64例使用蒽环类药物的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例.观察组在化疗前30min使用赛肤润自穿刺点上方沿前臂浅静脉走向喷敷药液2滴,以指腹沿静脉均匀涂抹约10～15cm,并轻按摩4～5min以促进药物吸收,化疗结束后再次在原部位以同样的方法涂抹,直至疗程结束.对照组使用喜辽妥外涂,使用时间和方法同观察组.比较两组静脉炎发生率.结果 观察组静脉炎发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 赛肤润操作简单,预防蒽环类药物化疗性静脉炎效果明显优于喜辽妥,更为安全、有效和便捷,可应用于临床护理.
作者：邹红；郭续文 刊期： 2016年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
