梁华金；陈飞丽
手术后康复训练是手术治疗和护理的重要组成部分,与患者的生活质量、手术治疗效果、疾病的转归、护理质量等密切相关.手术治疗被认为是直接和有效的临床治疗手段,近年来不断创新的诊疗技术使患者的生存率逐年提高.但疾病本身、治疗过程、治疗所产生的不良反应以及术后康复情况均威胁着患者的生存质量[1],而术后康复训练效果是影响患者生存质量的重要因素.据调查显示,术后协助患者进行早期下床活动,在临床护理工作中是缺失比例高的一项,缺失率为83％.造成护理缺失原因之一,是医院物质资源缺乏占56％,是指不合理的医疗设备配置[2].
作者：庞金萍 刊期： 2016年第05期
目的 分析全麻患者术中知晓及术后心理状态,并提出有效的护理对策.方法 将我院行全麻手术患者900例进行术中知晓问卷调查分析,对发生术中知晓患者在术后1周采用SCL— 90量表进行调查,观察患者术后心理状况.结果 900例全麻手术患者中30例存在怀疑有知晓,18例患者确定存在术中知晓,其中9例感知疼痛,1例疼痛剧烈,3例在手术开始时疼痛相对轻微,3例在皮肤缝合时稍有疼痛,2例手术过程中出现恐惧、焦虑和濒死感.怀疑知晓患者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、偏执、精神病性维度评分及均分、总分均高于全国常模,有显著性差异(P＜0.05);确定有知晓患者在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性维度评分及均分、总分均高于全国常模,有显著性差异(P＜0.05);确定有知晓患者和怀疑知晓患者在强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖维度评分比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 全麻手术过程中存在术中知晓严重影响了患者心理状态,应充分评估患者术中知晓危险因素,加强与患者沟通,通过积极的护理干预措施,降低术中知晓对患者的影响.
作者：易宝侠 刊期： 2016年第05期
目的 探讨Rockall评分系统在急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)护理流程构建中的价值,并评价该护理流程的实施效果.方法 选择2015年1月～2016年5月我科收治的ANVUGIB患者138例,根据入院的先后顺序分为对照组和观察组,各69例.对照组实施常规护理.观察组在常规护理的基础上,依据Rockall评分系统构建护理流程实施分级护理.评价分级护理的实施效果.结果 两组血尿素氮正常率、血红蛋白含量正常率、再出血率、护理满意度比较,有显著性差异(P＜0.05);两组护理质量评分比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 依据ANVUGIB患者的Rockall积分,构建护理流程实施分级护理,能获得满意的效果.
作者：史建惜；杨淑洁 刊期： 2016年第05期
目的 对肾结石的饮食因素进行调查,并提出相应的护理干预措施.方法 选取我院2013年8月～2015年2月收治的80例符合条件行经腔镜取石术的肾结石患者,对可能影响肾结石形成的饮食危险因素进行单因素和多因素分析,并针对饮食危险因素,提出护理干预对策.结果 每日饮水量＜1200m]、每日蛋白摄入量＞90g、每日饮用奶制品＞250ml、喝白水、经常喝果汁及进食甜食方面是影响肾结石形成的饮食危险因素.其中每日饮水量＜1200m]、每日蛋白摄入量＞90g、经常进食甜食是肾结石发生的独立危险因素(P＜0.05).喝白水及果汁是肾结石发生的保护因素(P＜0.05).结论 肾结石的形成与饮食因素密切相关,必须提高对患者的护理干预,以防止术后复发.
作者：顾婷；李秀娟 刊期： 2016年第05期
糖尿病为一种慢性非传染性疾病,是由于遗传和环境因素相互作用导致血液中葡萄糖过多的代谢异常综合征.随着病程的延长,可出现眼、肾、神经、心脏、血管等多系统的并发症,甚至威胁生命[1].根据国际糖尿病联盟的新统计,2013年全球糖尿病在20～79岁成人中的患病率为8.3％,患者人数已达3.82亿,估计到2035年全球将有近5.92亿人患糖尿病.
作者：吴雅玲；王珍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨耳穴压贴联合中药足浴对原发性高血压并发焦虑患者负性情绪、血压及心率的影响.方法 选取2013年10月～2015年10月我科收治的原发性高血压并发焦虑患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例.对照组给予常规护理.观察组给予耳穴压贴联合中药足浴护理.比较两组护理前后HAMA评分、血压、心率的差异.结果 观察组护理后精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分和HAMA总评分均低于对照组(P＜0.05);观察组护理后收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P＜0.05).结论 耳穴压贴联合中药足浴应用于原发性高血压并发焦虑患者,可有效缓解焦虑情绪,降低血压和心率.
作者：陈娴 刊期： 2016年第05期
目的 探讨过渡期护理对自身免疫性胰腺炎患者康复及生活质量的影响.方法 选择2015年1月～12月我院收治的84例自身免疫性胰腺炎患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例.对照组实施常规护理.观察组实施过渡期护理.比较两组康复效果及生活质量的差异性.结果 观察组并发症发生率、再入院率低于对照组,满意率高于对照组(P＜0.05).观察组干预后自护能力总分、自护技能、自护责任感、自我概念及健康知识评分高于对照组(P＜0.05).观察组干预后生活质量总分、社会功能、躯体功能、生活状态及心理功能评分高于对照组(P＜0.05).结论 过渡期护理可促进自身免疫性胰腺炎患者康复,降低并发症发生率,提高患者自护能力,进而改善其生活质量.
作者：朱玉燕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨结构式家庭疗法对脑瘫患儿远期智能及运动发育的影响.方法 选取2014年1月～12月我院收治的84例脑瘫患儿,根据分层抽样法将患儿分为观察组和对照组,各42例.对照组实施常规康复训练.观察组在对照组的基础上应用结构式家庭疗法,干预时间为12个月.记录两组患儿生长发育情况,分别于干预前后应用PDMS—2量表、智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)对两组运动发育及智能发育情况进行评价.结果 观察组干预12个月后体重增长、身高增长、头围增长大于对照组(P＜0.05).观察组干预后视觉追踪、抓握能力、上肢移动能力、手眼协调能力、操作能力及PDMS—Z总分高于对照组(P＜0.05).观察组干预后MDI评分、PDI评分高于对照组(P＜0.05).结论 结构式家庭疗法能有效促进脑瘫患儿体格生长发育,促进患儿智力发育,改善患儿运动功能.
作者：王菊萍；王生寿；蔡清华 刊期： 2016年第05期
目的 探讨保护动机理论对社区糖尿病患者健康状况及自护水平的影响.方法 以我科2015年6月～2016年5月收治的糖尿病患者90例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各45例.对照组予以常规护理干预.观察组基于保护动机理论进行护理干预.于干预前和干预3个月后测定两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI),并使用糖尿病自护行为量表对患者干预前后自护水平进行评价.结果 观察组干预后FPG、2hPG、HbAlc、BMI分别为(5.7土2.3)mmol/L、(9.4士1.5)mmol/L、(7.1士1.6)％、(20.15士1.37)kg/m2,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组干预后饮食行为、运动行为、血糖监测、足部护理和用药行为评分均显著高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 基于保护动机理论为糖尿病患者提供社区护理干预,能够进一步改善患者血糖控制状况,提升患者自护水平,是一种较好的护理模式.
作者：刘英；田世宏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨治疗性沟通对尘肺患者自我护理能力及自我效能感的影响.方法 将符合纳入标准的75例尘肺患者,按随机数字表法分为干预组36例和对照组39例.对照组给予常规护理.干预组在常规护理的基础上实施治疗性沟通.两组于入院第2天和出院前1天进行自我护理能力量表和自我效能感量表调查.结果 干预组干预前后自我护理能力和自我效能感评分比较,有显著性差异(P＜0.01);两组干预后自我护理能力和自我效能感评分比较,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论 治疗性沟通可有效提高尘肺患者的自我护理能力及自我效能感,并促进患者的康复.
作者：孙琴；胡翠菊 刊期： 2016年第05期
头孢米诺钠是一种可溶于水的白色粉末,具有快速杀灭革兰氏阳性菌以及阴性菌的作用,达到杀菌目的[1].可用0.9％氯化钠注射液溶解后静脉滴注或静脉注射.尖吻蝮蛇血凝酶注射剂是一种从尖吻蝮蛇毒液中提取分离出的蛇毒类凝血酶,具有类凝血酶样作用,能促进血管破损部位的血小板聚集[2].主要作用于纤维蛋白原促进凝血,常规用于外科手术浅表创面止血、消化道出血及胃肠息肉切除术后止血[3].一般用0.9％氯化钠注射液溶解后缓慢静脉注射,临床工作中发现,这两种药物同时输注会出现白色浑浊.而这两种药物的药品说明书均未提及有相关配伍禁忌.为保证临床用药安全,现报告如下.
作者：梁华金；陈飞丽 刊期： 2016年第05期
目的 探讨人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术期的应用效果.方法 将84例颅内动脉瘤患者随机分为观察组和对照组,各42例.两组均给予血管内栓塞治疗,对照组给予神经外科常规护理.观察组在常规护理的基础上给予人性化护理.比较两组围手术期的焦虑情绪、各项生理指标、术后并发症发生率及护理满意度.结果 观察组术前30min及术后12h血压、呼吸、心率低于对照组(P＜0.05);观察组术前1d及术后12h汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 人性化护理能有效缓解颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术期患者的焦虑情绪,减轻心理应激反应,有助于预防或减少术后并发症的发生,提高患者的满意度.
作者：叶淑莹；王帆；叶晓春 刊期： 2016年第05期
目的 探讨强化围术期护理对手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后肩关节功能障碍的影响.方法 选择我科收治的手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各80例.对照组实施常规围术期护理.研究组在对照组的基础上实施强化围术期护理.观察两组出院前后肩关节功能障碍发生率及护理满意度,并进行比较.结果 研究组术后肩关节功能障碍发生率明显低于对照组(P＜0.05);出院8周后,研究组肩关节功能障碍全部康复,优于对照组(P＜0.05).研究组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 针对手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者实施强化围术期护理,可有效降低患者肩关节功能障碍发生率,对促进患者康复具有积极意义.
作者：张冬梅；詹勇军 刊期： 2016年第05期
目的 探讨急诊护理流程改进对急性心肌梗死(AMI)溶栓患者治疗效果的影响.方法 选取2016年1月～6月我科收治的42例采用急诊护理流程改进的AMI溶栓患者为观察组,选取2015年6月～12月我科收治的40例采用常规护理流程的AMI溶栓患者为对照组.比较两组的溶栓效果、住院时间、住院费用及院内复发率.结果 观察组进出急诊室时间、溶栓开始时间、卧床时间短于对照组,溶栓成功率高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组出血率比较无显著性差异(P＞0.05).观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,院内AMI复发率低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 急诊护理流程改进能够提高AMI溶栓患者的溶栓效率,缩短住院时间,减少复发.
作者：桑宝珍；赵润梅 刊期： 2016年第05期
目的 通过开展系统性家长健康教育,期望提高家长参与率和依从性,从而提高脑瘫患儿的治疗效果.方法 选取2013年8月～2015年3月我科住院治疗的脑瘫患儿110例,随机分为对照组和观察组,各55例.两组均接受综合康复训练.对照组采用常规健康教育.观察组采用系统性家长健康教育.6个月后评价治疗效果.结果 两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),两组治疗后脑瘫儿童综合功能测评评分比较有显著性差异(P＜0.01),观察组治疗后脑瘫儿童综合功能测评评分较治疗前明显提高,有显著性差异(P＜0.01).结论 对脑瘫患儿家长实施系统性的强化健康教育,可以改善脑瘫儿童综合功能测评评分,提高治疗的有效率.
作者：王正香；高瑞；王承芳；王永 刊期： 2016年第05期
目的 探讨产后进行提肛运动训练对初产妇会阴切口肿胀、疼痛及睡眠质量的影响.方法 选择足月头位单胎顺产,且无妊娠合并症和并发症的初产妇200例,随机分为观察组和对照组,各100例.观察组在产后满24h,进行常规会阴护理的基础上采用提肛运动训练.对照组产后进行常规会阴护理.观察两组产后第1、2、3d会阴切口肿胀、会阴疼痛及睡眠质量的差异.结果 观察组产后第1、2、3d会阴切口肿胀程度、疼痛程度及睡眠质量优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 产后进行提肛运动训练可以减轻会阴切口疼痛及肿胀程度,从而改善产妇睡眠质量,促进产后康复.
作者：黄童莹；廖林英；易翠兰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨体重管理护理对初产妇分娩方式及新生儿体重的影响.方法 选取2015年2月～5月我院产科门诊建档的250例单胎头位初产妇为研究对象,按照建档号分为观察组和对照组,各125例.对照组进行常规产检和健康教育.观察组在对照组的基础上进行体重管理护理.比较两组孕期体重增加情况、并发症、分娩方式以及新生儿体重情况.结果 观察组孕期体重增长值小于对照组,剖宫产率低于对照组,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率均低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).观察组新生儿体重低于对照组,低体重儿、巨大儿发生率低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).两组早产儿、新生儿窒息发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 体重管理护理能够良好的控制初产妇孕期体重,减少并发症,促进自然分娩,并减少巨大儿和低体重儿的发生.
作者：曾兰美 刊期： 2016年第05期
目的 探讨赛肤润预防蒽环类药物化疗性静脉炎的临床效果.方法 将64例使用蒽环类药物的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例.观察组在化疗前30min使用赛肤润自穿刺点上方沿前臂浅静脉走向喷敷药液2滴,以指腹沿静脉均匀涂抹约10～15cm,并轻按摩4～5min以促进药物吸收,化疗结束后再次在原部位以同样的方法涂抹,直至疗程结束.对照组使用喜辽妥外涂,使用时间和方法同观察组.比较两组静脉炎发生率.结果 观察组静脉炎发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 赛肤润操作简单,预防蒽环类药物化疗性静脉炎效果明显优于喜辽妥,更为安全、有效和便捷,可应用于临床护理.
作者：邹红；郭续文 刊期： 2016年第05期
目的 探讨知信行理论强化护理对肝癌患者术后焦虑、抑郁症状,生活质量及知信行的影响.方法 选取2015年1月～12月128例行肝癌手术患者,根据分层抽样法将患者分为观察组和对照组,各64例.对照组术后采用常规护理.观察组术后应用知信行理论强化护理,干预时间为3个月.分别于干预前后应用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)、生活质量测评量表(QOL— LC)及知信行问卷对两组焦虑、抑郁症状,生活质量及知信行评分进行评价.结果 观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组干预后躯体功能、社会功能、心理功能、症状反应及QOL—LC总分显著优于对照组(P＜0.05);观察组干预后知识、信念态度、行为及总分均高于对照组(P＜0.05).结论 知信行理论强化护理能有效减轻肝癌患者术后焦虑、抑郁情绪,改善患者知信行水平,提高患者生活质量.
作者：徐静；徐胜；邵雪晴 刊期： 2016年第05期
目的 探讨情境教学在儿科实习护士健康教育中的应用效果.方法 选取2014～2015年实习护士183人为研究对象,以时间先后分为对照组82人和干预组101人.对照组采用常规教学方法.干预组在对照组的基础上采用情境教学法.比较两组健康教育效果、患儿家长满意度及健康教育能力.结果 干预组干预后健康教育效果、患儿家长满意度及健康教育能力评分优于对照组(P＜0.05,P＜0.001).结论 情境教学法能够改善儿科实习护士的健康教育效果及健康教育能力,同时提高了患儿家长满意度,是一种理想的临床教学方法.
作者：汤玉霞；周其莲；宇丽；王茹 刊期： 2016年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
