于春涛；胡庆；杨丽军；张山起
目的 分析老年2型糖尿病患者室壁中层缩短率(MFS)的改变及临床意义.方法 老年2型糖尿病患者54例列为观察组,同期健康体检人员,46例纳入对照组.比较两组血液学指标,包括C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)及糖化血红蛋白(HbA1c);对比两组心功能相关指标,包括左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、MFS及左心室质量指数(LV-MI);分析观察组MFS与血液学及心功能指标的相关性.结果 观察组外周血HbA1c及CRP水平显著高于对照组.两组外周血ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组MFS显著低于对照组(t=2.453,P=0.016),而LVMI显著高于对照组(t=2.857,P=0.005),两组LVIDd及LVIDs比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组MFS与CRP(r=-0.648,P<0.01)、LVMI(r=-0.711,P<0.01)及HbA1c(r=-0.656,P<0.01)均呈现显著负相关.结论 老年2型糖尿病患者MFS有下降趋势,对左心室收缩功能具有良好的评估价值,且与血糖控制及慢性炎症状态相关,有望成为2型糖尿病的实用辅助诊断指标.
作者：赵琼；刘恒军 刊期： 2018年第08期
目的 探讨参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者细胞免疫功能、炎症因子及肺功能的影响.方法 老年重症感染患者82例按照随机表法分为观察组41例与对照组41例.对照组静脉输注美罗培南,观察组在对照组基础上结合参麦注射液.两组疗程均为10 d.比较两组疗效,治疗前后细胞免疫功能、炎症因子和肺功能变化.结果 观察组总有效率(92.68%)明显高于对照组(70.73%,P<0.05).两组治疗后 CD3+、CD4+和 CD4+/CD8+明显增加,差异有统计学意义(观察组:t=15.267、10.807、16.392,对照组:t=5.891、6.503、7.765,均P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.610、7.480、11.006,P<0.05).两组治疗后降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平明显降低,差异有统计学意义(观察组:t=27.474、23.252、26.141,对照组:t=28.316、10.950、14.196,P<0.05);观察组治疗后 PCT、IL-6和CRP水平低于明显对照组,差异有统计学意义(t=15.088、14.361、12.188,P<0.05).两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均显著增加,差异有统计学意义(观察组:t=19.803、22.922,对照组:t=9.965、15.863,P<0.05);观察组治疗后FEV1和FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(t=14.425、12.041,P<0.05).结论 参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者疗效显著,可提高患者细胞免疫功能,减轻炎症反应,改善肺功能.
作者：周海芳；叶远玲；王瑞明 刊期： 2018年第08期
目的 评价高脂低糖和高脂高糖饲料建立糖耐量受损大鼠模型的效果.方法 选取4~5周龄雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、饲料1组和饲料2组.喂养期间每周测量大鼠体重.于12 w末,测大鼠口服糖耐量、血清胰岛素、三酰甘油和胆固醇水平.结果 喂养第4周起,饲料1组、饲料2组体重显著高于正常对照组(P<0.01).与正常对照组相比,饲料1组、饲料2组空腹血糖和糖负荷后2 h血糖明显升高(P<0.01).各组血清胰岛素、三酰甘油和胆固醇水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种高脂含糖饲料均可造成大鼠糖耐量受损,且45%高脂高糖饲料对大鼠糖负荷2 h血糖升高的作用更为明显,糖耐量受损模型更为稳定.
作者：陈珊珊；梁芳芳；王泓午；窦昊颖 刊期： 2018年第08期
目的 研究过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ激动剂吡格列酮对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织中Toll样受体(TLR)4和核转录因子(NF)-κB及对血清中白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响,探讨吡格列酮对脑组织损伤的保护作用和机制.方法 用线栓法制备大鼠中动脉脑缺血再灌注模型.随机将60只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、生理盐水干预组、吡格列酮(15 mg/kg)治疗组.脑缺血再灌注24 h后,采用神经功能缺损评分法,观察大鼠的行为学评分;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色试验测定脑梗死体积;酶联免疫吸附(ELASA)技术测定血清中IL-6和TNF-α含量;免疫组化技术测定脑组织TLR4和NF-κB蛋白表达;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定脑组织TLR4和NF-κB mRNA表达.结果 与生理盐水干预组相比,吡格列酮治疗组神经功能评分显著降低(P<0.05),脑梗死体积显著减少(P<0.05),血清中IL-6和TNF-α含量显著降低(P<0.05),脑组织中TLR4和NF-κB 蛋白和mRNA表达显著下调(P<0.05).结论 吡格列酮对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用,作用机制可能与其下调TLR4/NF-κB信号转导通路并降低血中炎症反应相关因子IL-6和TNF-α的含量有关.
作者：孙军；温昌明；张保朝；闻公灵；周静 刊期： 2018年第08期
目的 研究农村不同养老方式下老年人主观幸福感状况.方法 采取随机抽样的方法,应用纽芬兰纪念大学幸福度量表,对四川省60岁及以上的家庭、机构和社区不同养老方式下老年人主观幸福感水平进行调查.结果 三种不同养老方式老年人主观幸福感水平差异有统计学意义(P<0.05).机构养老老年人主观幸福感水平高,社区养老次之,家庭养老低.结论应重视农村家庭养老功能的维护和机构养老的建设.
作者：杨建华；赵小玉 刊期： 2018年第08期
目的 探讨低剂量阿司匹林、红藤联合脉通散外敷治疗肝癌下肢静脉血栓的效果及可能机制.方法 肝癌合并下肢静脉血栓患者50例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各25例.对照组给予小剂量阿司匹林(75 mg/次,1次/d,连续治疗1个月)和红藤汤中药配方颗粒保留灌肠(200 ml/次,1次/晚,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程);试验组在此基础上给予脉通散外敷治疗(每日贴服1次,6~8 h/次,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程).比较两组临床疗效、患肢周径、凝血指标情况.结果 试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后试验组髌骨上、下缘15 cm周径差明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)均降低,试验组降低程度高于对照组;两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均升高,试验组升高程度高于对照组(P<0.05).两组均未出现严重的不良反应.结论 低剂量阿司匹林、红藤联合脉通散外敷治疗肝癌下肢静脉血栓效果显著,能显著改善血液流变学指标,且安全性高.
作者：陈红；王维；李枋霏；刘绍永 刊期： 2018年第08期
目的 探讨丹参川芎嗪注射联合神经节苷脂对急性脑梗死患者血液黏稠度、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel评分的影响.方法 急性脑梗死患者118例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各59例.两组入院时均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗;观察组在对照组的基础上联合神经节苷脂静脉滴注治疗,疗程均为14 d.治疗后比较两组总有效率,血液流变学指标包括全血比黏度低切、全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板聚集率,血清SOD水平,NIHSS及Barthel评分情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.69,P=0.03).两组全血比黏度低切、全血比黏度高切、血浆比黏度及血小板聚集率均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组血清SOD水平明显高于对照组(t=15.56,P=0.00).两组治疗后NIHSS评分均显著下降,Barthel评分均显著提高,且观察组改善情况明显优于对照组(均P=0.00).结论 丹参川芎嗪注射联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能有效调节患者血液黏稠度,升高血清SOD水平并改善患者NIHSS、Barthel评分.
作者：郭健；关东升 刊期： 2018年第08期
目的 探讨miR-204对年龄相关性白内障患者晶状体上皮细胞(LECs)中氧化损伤的生物学效应及其机制.方法选取30例皮质性年龄相关性白内障患者的晶状体前囊膜和30例正常供体眼球晶状体前囊,采用实时荧光定量PCR检测其中miR-204的相对表达量.对LECs系HLE-B3进行培养,在对数期细胞培养液中加入终浓度200 μmol/L的过氧化氢建立LECs氧化损伤模型,之后分为模型对照组、miR-204拟似物组、miR-204拮抗物组、拟似物对照组、拮抗物对照组,分别向细胞培养液中加入相应转染剂,未用过氧化氢处理的LECs为正常对照组.采用实时荧光定量PCR检测各组LECs中miR-204的表达量以验证转染率;流式细胞仪测定各组细胞凋亡率;实时荧光定量PCR和Western印迹法检测LECs中TP53INP1 mRNA和p53 mRNA和蛋白的表达量.结果 miR-204 mRNA在年龄相关性白内障患者晶状体组织中的表达量明显低于正常人(P<0.05).细胞转染后各组间miR-204 mRNA表达量差异均显著(P<0.05),其中miR-204拟似物组明显高于拟似物对照组,miR-204拮抗物组明显低于拮抗物对照组(P<0.01).模型对照组细胞凋亡率明显高于正常对照组,miR-204拟似物组明显低于拟似物对照组,miR-204拮抗物组明显高于拮抗物对照组(P<0.05),但拟似物对照组和拮抗物对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).模型对照组TP53INP1和p53 mRNA及蛋白的表达量明显高于正常对照组;miR-204拟似物组明显低于拟似物对照组,miR-204拮抗物组明显高于拮抗物对照组(P<0.01, P<0.05).结论 miR-204可通过下调TP53INP1基因在LECs中的表达来抑制LECs凋亡,发挥抗年龄相关性白内障患者氧化损伤的作用,该作用通过影响TP53INP1-p53通路实现.
作者：邹莹 刊期： 2018年第08期
目的 检测H型高血压合并脑梗死患者血清趋化因子CXCL16和热休克蛋白(HSP)70的表达特征,分析其在不同临床特征中的表达差异及相关性.方法 观察组为89例 H 型高血压合并脑梗死的患者,对照组为36例同型半胱氨酸(HCY)<10 μmol/L的高血压伴脑梗死患者,正常对照组为36例无明显器质性疾病的健康成年人,均留取血清标本,应用酶联免疫吸附实验检测3组中CXCL16和HSP70的表达量.结果 3组血清中CXCL16和HSP70的表达差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清中CXCL16和HSP70的表达与梗死体积和病变严重程度相关,线性相关分析显示观察组中CXCL16和HSP70的表达无明显相关性.结论 H型高血压合并脑梗死患者血清中CXCL16和HSP70高表达,在病变的形成和进展中有重要意义.
作者：张昕；闵连秋 刊期： 2018年第08期
目的 探究术中吸入不同浓度氧气对结直肠癌患者术后认知能力恢复及感染情况的影响.方法 选取行手术治疗的结直肠癌患者104例,根据随机数表法分为观察组与对照组各52例.两组均予以腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,观察组于手术开始时至手术结束后2 h内予以防漏面罩吸入高浓度氧(FiO2=55%),对照组同期予以鼻导管供给正常浓度氧(FiO2=28%).术后2h测定血氧分压及末梢血管血氧饱和度,并比较患者术后认知能力恢复情况及感染情况.结果 观察组血氧分压明显高于对照组(P<0.05),两组血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);观察组意识恢复时间、言语功能恢复时间及进食时间均明显早于对照组,术后认知功能障碍例数明显少于对照组(P<0.05);观察组感染率明显低于对照组(P<0.05).结论 术中吸入高浓度氧气能促进结直肠癌患者的认知能力恢复,并能降低患者感染率.
作者：吴秀霞；李长生 刊期： 2018年第08期
目的 探讨内皮素-2基因多态性与老年原发性高血压及降压治疗效果的关系.方法 汉族老年原发性高血压患者200例作为高血压组,健康体检老年人200例作为对照组.高血压患者给予非洛地平(5 mg,1次/d)口服治疗2个月.采用基因芯片技术测定内皮素-2基因A985G位点基因型.结果 高血压组和对照组内皮素-2基因A985G位点基因型比较差异有统计学意义(P<0.05),高血压组GG基因型高于对照组(P<0.05),AA基因型和AG基因型低于对照组(P<0.05).高血压组和对照组内皮素-2基因A985G位点等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05),高血压组G等位基因频率高于对照组,A等位基因频率低于对照组(P<0.05).高血压组高血压家族史比例高于对照组(P<0.05),体重指数、总胆固醇和三酰甘油水平均高于对照组(P<0.05).高血压患者治疗后收缩压和舒张压均明显低于治疗前(P<0.05),GG基因型收缩压和舒张压下降值高于AA基因型和AG基因型(P<0.05),AG基因型收缩压和舒张压下降值高于AA基因型(P<0.05).结论 内皮素-2基因A985G位点基因多态性和老年原发性高血压的发病有关,应用非洛地平降压治疗后,GG基因型的降压效果更好.
作者：王健楠；王立忠；习瑾昆；李永乐 刊期： 2018年第08期
目的 探讨老年糖尿病患者不遵医行为的现状、特点及其影响因素.方法 采用糖尿病患者遵医行为评定量表,对541例糖尿病患者(老年组301例、非老年组240例)进行问卷调查,与非老年组比较,分析老年组不遵医行为的特点及遵医行为影响因素.结果 老年组遵医行为总分平均为(33.10±7.89)分,总体不遵医的比例高达97.3%.老年组遵医行为5个方面不遵医率排序中,由高到低依次是自我监测、定期复查、运动治疗、饮食治疗和药物治疗,且老年组饮食和运动治疗遵医行为得分显著低于非老年组,而自我监测遵医行为得分显著高于非老年组(P≤0.05).进一步分析发现,遵医行为五个方面的影响因素也不尽相同.结论 5种管理方式遵医行为的影响因素不同,因此在临床实践中,应及时筛选可能出现不遵医行为的高风险患者,及早评估其各个方面的遵医行为情况,有针对性地给予干预以改善其遵医行为,提高治疗效果.
作者：宁艳花；刘国莲；米光丽；王艳；刘艳；马楠楠 刊期： 2018年第08期
目的 观察吴茱萸次碱通过沉默信息调节因子(SIRT)1通路干预氧化应激诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖作用.方法 原代培养大鼠VSMCs,用叔丁基过氧化氢(t-BHp)诱导VSMCs增殖.缩胆囊素八肽(CCK-8)法检测各组细胞增殖率;分光光度计检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量;荧光分光计检测活性氧(ROS)水平;RT-PCR法检测吴茱萸次碱对SIRT1 mRNA表达的影响;Western印迹法测SIRT1蛋白的表达量,并运用EX-527抑制SIRT1的表达.结果 与空白组比较,t-BHp组SOD含量显著降低,MDA含量显著升高,SOD水平显著升高,SIRT1 mRNA与蛋白的表达显著下降(均P<0.05);与t-BHp组比较,吴茱萸次碱组SOD含量显著升高,MDA含量显著降低,SOD水平显著降低,SIRT1 mRNA与蛋白的表达显著上升(均P<0.05);与吴茱萸次碱组比较,EX-527组SOD含量显著降低,MDA含量显著升高,SOD水平显著升高,SIRT1 mRNA与蛋白的表达显著下降(均P<0.05).结论 吴茱萸次碱可通过上调SIRT1表达提高抗细胞增殖的能力,抑制t-BHp诱导细胞内ROS生成、提高抗氧化能力,发挥保护血管的生物效应.
作者：马懿；吴赛珠；阮云军；苏双 刊期： 2018年第08期
目的 了解贵阳市老年人精神文化需求和服务现状及问题,提出完善社区养老服务的路径.方法 采用问卷和访谈对贵阳市社区老年人精神文化服务现状进行调查.结果 社区老年人精神文化服务内容服务活动层次低、形式单一,所需资金、物质资源和人力资源极度匮乏,服务组织发展极为滞后,社区老年人精神文化服务建设主要集中于基础设施建设,缺乏对心理疏导、精神慰藉等精神文化服务,从而导致老年人心理需求无法得到满足.结论 应适当鼓励和吸收社会团体、慈善组织、民营机构及个人等社会力量进入社区建设,兴办精神文化服务机构或服务投资机构,创造良好政策环境,可以在规划建设、税收、贷款等方面给予优惠扶持政策,激发社会团体进入社区建设事业的热情.
作者：高圆圆；尤瑜；林莎 刊期： 2018年第08期
老年期痴呆症作为老年期常见的慢性进行性精神衰退性疾病,已成为继肿瘤、心脏病、脑血管病之后引起老年人死亡的第四大病因.疾病不仅影响患者及其家属的身心健康,同时高额的医疗、照料成本加重了社会负担.国内对老年期痴呆症的研究主要集中在流行病学调查、药物治疗、非药物干预领域,心理层面的学术研究相对较少.抑郁是老年人群中极为常见的负性情绪,同时也是痴呆的行为和心理症状(BPSD)之一.本文对国内外相关文献进行综述.
作者：郑佳映；陈雪萍 刊期： 2018年第08期
目的 探讨老年早期胃癌患者胃泌素(G)17、胃蛋白酶原(PG)、肿瘤标志物和炎症因子的变化及意义.方法 选择老年早期胃癌患者81例作为观察组;另选老年胃部良性病变患者70例作为对照组.所有研究对象于清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定G17、PG I和PG Ⅱ细胞含量,采用电化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)72-4和CA 19-9含量,采用ELISA法测定白细胞介素(IL)-8、IL-17和血管内皮生长因子(VEGF)含量.结果 观察组血清G17和PG Ⅱ水平明显高于对照组而PG I水平明显低于对照组(P<0.05);观察组血清CEA、CA72-4和CA19-9水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清IL-8、IL-17和VEGF水平明显高于对照组(P<0.05).结论 老年早期胃癌患者血清G17、PG、肿瘤标志物和炎症因子存在异常,对胃癌和癌前病变诊断具有重要参考依据.
作者：陈函清；周初夏 刊期： 2018年第08期
目的 探讨雌激素受体(ER)β表达在评估老年直肠癌术后放化疗疗效中的作用.方法 回顾性分析接受序贯放化疗的54例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术术后患者,年龄60~80岁.采用免疫组化方法检测ERβ的表达.记录患者完整的临床病理资料和不良反应情况,分析ERβ在老年直肠癌术后放化疗中的疗效.结果 ERβ阳性组和阴性组患者临床资料、不良反应发生率、3年总生存率、3年无病生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).而ERβ阳性组较ERβ阴性组3年局部复发率显著降低,3年远处转移率也显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ERβ可作为预测老年直肠癌术后放化疗疗效的指标,可改善患者的预后.
作者：吴阳；居培；余红民 刊期： 2018年第08期
目的 观察低T3综合征与老年急性非ST段抬高型心肌梗死的相关性.方法 将432例老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者根据甲状腺功能检测水平,分为低T3综合征组167例(实验组)和甲状腺功能正常组265例(对照组),比较两组男女比例、年龄、高血压、糖尿病、糖化血红蛋白(HbA1c)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸T3(FT3),同时测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),根据患者入院后进行的Grace评分将患者进行危险分层.结果 两组男女比例、年龄、高血压差异无统计学意义(P>0.05),而糖尿病比例、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C、FT3、TT3水平差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示:Grace评分与HbA1c、TC、LDL-C呈正相关(P<0.001),与HDL-C、TT3、FT3呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示:低FT3、LDL-C、HbA1c是Grace评分高危的危险因素,其中FT3是保护因素.结论 低T3综合征是影响老年急性非ST段抬高型心肌梗死预后的因子之一.
作者：江宏飞；葛晓峰；何宗斌；黄淑芬；陈水龙 刊期： 2018年第08期
胸椎管狭窄症(TSS)是由于先天性、退变性或内分泌及全身系统性疾病等因素导致胸椎管横断面减小而产生的胸髓压迫综合征〔1〕.TSS发病率相对颈椎管狭窄及腰椎管狭窄较低〔2~4〕,但胸椎管与脊髓缓冲空间极小、手术风险极大、并发症较多〔5,6〕,手术方式多样.现就TSS手术方法及并发症研究进展进行综述.
作者：桑卫华；赵晔；孙洪江 刊期： 2018年第08期
目的 探索固本舒喘颗粒对哮喘模型豚鼠的免疫调节作用.方法 卵清蛋白致敏法建立哮喘模型豚鼠随机分为正常对照组、模型对照组、固本舒喘颗粒大、小剂量组和泼尼松组,每组10只.固本舒喘颗粒组分别以10、5 g/kg固本舒喘颗粒灌胃,泼尼松组以0.001 g/kg泼尼松灌胃,对照组均给予生理盐水.给药7 d后,测定各组豚鼠气道反应级数,取血清检测免疫球蛋白(Ig)E、白细胞介素(IL)-4、IL-5和干扰素(IFN)-γ分泌水平,检测肺泡灌洗液(BALF)内嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞数量.结果 与模型对照组比较,固本舒喘颗粒组气道反应级数明显降低,血清IgE、IL-4、IL-5水平和BALF中各类炎症细胞数量显著减少(P<0.05或P<0.01),IFN-γ表达显著增加(P<0.01),且具有剂量依赖性.结论 固本舒喘颗粒对哮喘模型豚鼠具有免疫调节作用,机制可能与其下调血清IL-4和IL-5水平,上调IFN-γ表达,从而纠正Th1/Th2失衡及降低血清IgE水平和肺泡炎症细胞数量有关.
作者：俞琦；冯果；田维毅 刊期： 2018年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
