王撬撬
目的：评价宫颈癌患者术后应用院外服务计划的实践成效。方法将86例宫颈癌术后患者按照住院号奇偶数分为对照组和干预组，各43例。干预组实施院外服务计划。对照组采用常规护理和随访。比较两组出院后3、6个月后性生活质量评分、SOLDQ评分及自我管理认知评分情况。结果干预组平均性生活恢复时间3．10±0．95个月，对照组4．82±1．07个月，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；且术后3、6个月性生活频率，干预组明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）；性生活不良症状发生率，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；干预组SOLDQ评分中，除应对技能得分与对照组无显著性差异外（P＞0．05），其生理功能、情绪功能、护理满意度评分较对照组高（P＜0．05）；两组自我管理认知评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论院外服务计划可以提升宫颈癌患者性生活满意度，改善生活质量。
作者：吴玉芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨压疮监控小组在压疮防治中的作用。方法回顾2012年1月～2013年12月在我院住院并上报护理部的压疮高危患者378例，其中发生院内外压疮患者135例为研究组，通过压疮监控小组同一规范的管理，规范压疮监控制度和流程，定期对压疮患者进行追踪、指导、督促。并与2010年1月～2011年12月在我院住院并上报护理部的压疮高危患者153例，其中发生院内外压疮患者88例为对照组，并对两组疗效及发生院内难免压疮情况进行比较。结果两组疗效及发生院内难免压疮情况比较有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论压疮监控小组对压疮患者进行同一规范的管理，提高了护理人员对预防和治疗压疮患者的管理技能，提高了护理质量。
作者：李桃云；曹寄华；王勤支 刊期： 2014年第02期
目的：探讨持续非卧床腹膜透析（C A PD ）患者的营养状况与护理要点。方法选取我院2010年5月～2013年5月收治的30例CAPD患者作为研究对象，对患者进行营养状况评价、人体测量、生化指标检测及半定量SGA评分四项评定，统计分析患者的营养状况，并基于评估结果进行护理干预，观察护理效果。结果半定量SGA评分23例，占76．7％患者存在不同程度的营养不良；营养生化指标检测10例，占33．3％患者营养不良；人体测量16例，占53．3％患者营养不良。护理后23例患者营养状况明显改善，护理满意度达92．4％。结论 CAPD患者营养不良发生率较高，应结合膳食营养与CAPD患者营养状况之间的关系对其进行科学的营养指导与护理。
作者：刘小玲；容焕兰；陈丽；梁彩兰；张桂芳 刊期： 2014年第02期
目的探讨剖宫产新生儿早期口服葡萄糖对新生儿黄疸的影响。方法随机抽取2012年2月～2013年12月我科剖宫产足月正常新生儿92例，按出生时间分为对照组和观察组，各46例。观察组采用母乳喂养＋10％葡萄糖注射液口服。对照组采用母乳喂养＋婴儿配方奶粉。比较1周内两组新生儿经皮黄疸指数。结果两组新生儿第2～7d经皮黄疸指数值比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。结论剖宫产新生儿早期口服葡萄糖可改善新生儿胆红素的代谢，降低新生儿黄疸指数。
作者：高云；曹文霞；张桔；卫林；汪宝红 刊期： 2014年第02期
不随意运动型脑性瘫痪主要是由于早产或核黄疸导致一种严重的神经残疾，临床表现难以控制的手足徐动症状，给日常生活和护理带来极大的挑战。急性扭转痉挛，又称肌张力风暴，是一组难以控制的肌张力障碍性疾病［1］。不随意运动型脑瘫儿童，在流行性感冒等感染性疾病时，可出现肌严重的扭转痉挛持续状态。我科2008年6月～2013年10月收治4732例脑瘫儿童中，8例感染后出现了严重的扭转痉挛。经过心理护理、康复护理、疼痛管理以及睡眠管理等综合护理措施，取得了显著的改善，现报告如下。
作者：裴善爱；吕复莉；吴德；唐久来 刊期： 2014年第02期
目的：探讨精神科糖尿病患者医院感染相关因素，为制定相应的预防控制措施提供理论依据。方法选择2008年1月～2012年12月我院住院治疗的262例精神障碍合并糖尿病患者发生医院感染及其相关因素进行调查分析。结果本组发生医院感染51例，感染率为19．47％，感染部位依次为上呼吸道19例、下呼吸道12例、皮肤软组织11例、胃肠道5例及其它4例。构成比依次为37．25％、23．53％、21．57％、9．80％、7．84％。发生感染与患者的年龄、住院时间、血糖控制程度等有关。结论精神障碍合并糖尿病患者医院感染发病率高，应采取积极有效的预防与控制措施，减少医院感染的发生。
作者：方能秀 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理康复支持对产后抑郁单亲产妇泌乳和产后子宫复旧的影响。方法选取在我院住院分娩的单亲产妇160例，随机分为实验组和对照组，各80例。实验组接受产后心理康复支持。对照组按常规护理。比较两组产后泌乳量和子宫复旧情况。结果产后第1周两组泌乳量比较无显著性差异（P＞0．05），产后第2～3周实验组泌乳量明显高于对照组（P＜0．05）；产后2～3周，实验组产妇子宫三径之和明显小于对照组（P＜0．05）；实验组3周后产妇子宫恢复正常率明显高于对照组（P＜0．05）。结论以疏导单亲产妇产后减压，正确管理情绪，重塑自我形象等为主要内容的心理康复支持，有利于单亲产妇重建生活自信，促进产后泌乳和子宫复旧。
作者：梁小玲 刊期： 2014年第02期
目的观察内镜戊二醛消毒时间与消毒效果的关系。方法通过本院柯丽尔内镜清洗工作站 RG -1对使用过的内镜进行清洗后，内镜放入2％强化戊二醛消毒剂中消毒2min、5min、8min、10min后分别进行内镜细菌菌落、致病菌的检测及HBsAg测定。结果细菌监测：清洗后的胃镜、肠镜合格率分别为56．5％、32．0％。进行2％戊二醛浸泡后2min的胃镜、肠镜合格率分别为72．5％、74．0％。进行2％戊二醛浸泡后5min的胃镜、肠镜合格率分别为98．5％、92．0％。进行2％戊二醛浸泡后8min的胃镜、肠镜合格率100％。HBsAg监测：清洗后的胃镜、肠镜合格率分别为66％、68％。进行2％戊二醛浸泡后2min的胃镜、肠镜合格率分别为96％、98％。进行2％戊二醛浸泡后5min的胃镜、肠镜合格率均为100％。结论内镜消毒效果和浸泡时间成正相关，时间愈长，消毒效果愈好。建议浸泡时间以10min为宜。
作者：胡朝线；王显华；蒋波涛；杨忆；吴素青 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急性农药中毒患者与家属同步实施健康教育对护理效果的影响。方法选择急性农药中毒患者72例，随机分为观察组和对照组，各36例。两组在接受积极救治的同时接受健康教育。对照组采用传统健康教育。观察组在常规健康教育的基础上同步实施家属健康教育。观察两组焦虑程度、疾病相关知识掌握情况及护理满意度，并进行比较。结果两组出院前1天焦虑程度，疾病相关知识掌握情况，护理满意度比较有显著性差异（P＜0．05）。结论家属同步实施健康教育可提高家属对患者的心理支持、照料水平，从而提高急性农药中毒患者的护理效果。
作者：李桂月 刊期： 2014年第02期
目的：探讨认知行为干预对康复期精神分裂症患者焦虑、抑郁症状的影响。方法将100例康复期精神分裂症患者，随机分为对照组和实验组，每组50例。两组均给予精神科常规治疗及护理，实验组在此基础上联合认知行为干预，观察2个月。分别于干预前和干预后2个月对患者进行自尊量表（SES）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定。结果干预前两组SES、SAS、SDS评分无显著性差异（P＞0．05），治疗2个月后，实验组SES评分显著高于对照组（P＜0．01），SAS和SDS评分显著低于对照组（P＜0．01）。结论认知行为干预能显著改善康复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪，增强自尊自信，有助于患者康复。
作者：秦春红 刊期： 2014年第02期
为了确保手术患者使用缝针安全，严防折针、丢针现象，我科从2013年4月开始对缝针的包装、灭菌、存放进行改进。通过8个月的观察和使用，杜绝了术前、术中、术后缝针遗留风险，取得了满意效果。
作者：郑沁容 刊期： 2014年第02期
目的：比较术前呼吸训练与术后呼吸训练对开胸术后胸腔引流的效果，以促进胸腔积液的早期有效排出，提高护理质量。方法将195例开胸术后患者，随机分为观察组98例和对照组97例。观察组术前进行呼吸训练。对照组术后进行呼吸训练。比较两组术后第1、2、3天的胸腔引流量、胸腔引流总量、拔管时间、住院时间及其胸腔引流并发症发生率。结果观察组术后第1、2天的胸腔引流量明显多于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。观察组术后第3天胸腔引流量及胸腔引流总量明显少于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。观察组拔管时间及住院时间明显短于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。观察组胸腔引流并发症发生率明显低于对照组，有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论术前呼吸训练可促进开胸术后患者胸腔积液早期有效排出，缩短拔管时间及住院时间，减少并发症发生。
作者：林惠华；黄少娅；陈香；陈雪真；江英妮 刊期： 2014年第02期
目的：观察护理干预降低阿片类药物致便秘的效果。方法将134例患者随机分为对照组和干预组，各67例。对照组给予常规护理。干预组在常规护理基础上加以护理干预；观察两组住院期间服用阿片类药物后的便秘发生率。结果对照组便秘发生率为31．34％，干预组便秘的发生率为13．43％，干预组明显低于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。结论护理干预对降低阿片类药物所致的便秘具有明显效果，可提高患者的生活质量及治疗依从性。
作者：李莉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨达芬奇手术机器人辅助下腹腔镜胰十二指肠切除术的护理方法。方法对17例胰腺肿瘤患者实施胰十二指肠切除术，术前认真收集资料，准确评估，术后严密观察，做好出院指导。结果本组17例均成功接受治疗，其中治愈12例，术后发生胰漏3例、胆漏1例、腹腔大出血1例、围手术期死亡1例。结论细致观察和严格规范的围手术期护理，可将并发症发生率降至低。
作者：刘秀娟；吴东梅；杨亚英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨湿热交换器（HME）在重症监护室（ICU）患者人工气道中应用的效果。方法将60例建立人工气道的患者随机分为HME组和对照组，各30例。对照组使用湿化瓶湿化给氧，采用无菌注射器抽取生理盐水5ml缓慢滴入气管导管口或气切套管内，1次/h。并根据痰液粘稠度增减湿化液量与次数。HME组行机械通气的同时使用 HME ，并给予相应护理。观察两组痰液粘稠度及痰培养阳性率情况。结果两组痰液粘稠度及痰培养阳性率比较有显著性差异（P＜0．01）。结论 HME能有效维持气道湿化、防止痰痂形成、改善通气功能、清除气道内分泌物以及过滤吸入气体的作用，增加呼吸道防御功能，从而降低了感染率。
作者：陈丛侠；李静 刊期： 2014年第02期
目的：探讨斜仰卧截石位在经皮肾弹道碎石术中的护理效果。方法选取84例上尿路结石患者，按入院时间分为观察组和对照组，各42例。观察组在碎石术中采用斜仰卧截石位，辅以综合护理干预措施；对照组在碎石术中采用俯卧位，接受常规护理。比较两组治疗情况、不良反应发生率及满意度。结果观察组治疗情况优于对照组（P＜0．05，P＜0．01），不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。满意度显著高于对照组（P＜0．01）。结论在碎石术中采取斜仰卧截石位，辅以护理干预措施较俯卧位优势明显，综合疗效较高，术中不良反应较少，有助于提高患者的满意度。
作者：温肖玲 刊期： 2014年第02期
目的：了解临床实习护生针刺伤的危险因素，以探讨相应的防范措施。方法抽取我院2012年6月～2013年6月实习的本专科实习护生118名作为研究对象，采用自制调查问卷，包括实习护生的一般情况和发生针刺伤情况两部分对护生进行问卷调查。比较发生针刺伤一般情况及对针刺伤发生原因分析。结果实习护生在实习时间0～4个月及在重症监护室发生针刺伤的概率较高；针刺伤发生原因中，静脉穿刺时发生多，其次依次是拔针时、配药时、处理及销毁污染针头时、处理医用垃圾时、针帽回复时。结论在护理实践中，医学院校及教学医院应针对针刺伤的危险因素，加强护生的职业自我防护意识教育及全面性防护的感染管理理念，规范操作规程，可以达到减少针刺伤的目的。
作者：史超；李芳 刊期： 2014年第02期
神经外科手术精准，手术时间长，患者普遍存在多种发生压疮的危险因素，给手术体位安置带来很大风险。我科致力于解决手术体位压疮的发生，通过系列的预防和对策，减少了神经外科手术患者体位压疮的发生，取得满意效果。
作者：钟转好；李小兰；卢春丽 刊期： 2014年第02期
目的探讨产褥期模块式营养干预治疗产后缺乳和防止乳汁淤积的效果。方法将84例分娩出现缺乳的产妇，按随机数字表法分为干预组和对照组，各42例。对照组接受常规护理。干预组进行产褥期模块式营养干预，包括咨询、优化营养干预、饮食习惯行为调整和个性化营养方案干预。并对两组泌乳量、乳房充盈程度、产褥期间食物摄取情况及健康结局进行比较。结果产后14d、28d干预组产妇泌乳量、乳房充盈程度明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）；干预组薯类、蛋类、豆制品、绿叶蔬菜、坚果摄入量显著高于对照组（P＜0．05）；而粮谷类、奶类、虾蟹类、畜肉类、动物内脏、水果摄入量也高于对照组，但无显著性差异（P＞0．05）；追踪随访显示，干预组产褥期间乳腺疾病、营养性贫血的发生率分别为14．29％、2．38％，显著低于对照组33．33％、30．95％，有显著性差异（P＜0．05），且干预组子宫复旧改善率97．62％明显高于对照组83．33％（P＜0．05）。结论模块式营养干预能有效纠正产妇缺乳，预防乳汁淤积，提高了产妇母乳喂养认知和纠正不良饮食结构，同时也增强了护士的护理水平，明显提高了护理的有效性。
作者：汤梅枫；黄丽贤；吴伟媚；陈敏霞；欧小青 刊期： 2014年第02期
目的：探讨快速康复外科（FTS）护理在门诊宫腔镜围手术期的应用效果。方法将240例门诊宫腔镜手术患者，随机分为试验组108例和对照组132例。试验组行FTS护理。对照组行常规护理。比较两组术前、术中、术后不良反应发生率及患者满意度。结果试验组术前饥饿、口渴、乏力发生率低于对照组（P＜0．05），术后肢体发冷发生率低于对照组（P＜0．05），患者满意度高于对照组（P＜0．05）。术中两组无不良反应发生。结论 FTS护理应用于门诊宫腔镜手术围手术期护理，与常规护理比较在减少围手术期不良反应方面有一定优势，可应用于临床。
作者：杨万玲；徐秀萍 刊期： 2014年第02期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
