吴玉芳
目的：探讨对失血性休克患者进行早期加温输液输血的必要性。方法选择我院IC U 2011年8月～2013年8月入院诊断为失血性休克的患者45例，根据早期抗休克治疗过程中是否加温输液输血分为加温治疗组23例和未加温治疗组22例。比较两组部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、酸中毒程度（PH值）、ICU驻留时间、寒战发生率及死亡率。结果两组PH值、APTT、PT、ICU驻留时间比较有显著性差异（P＜0．05）；两组寒战发生率、死亡率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论对失血性休克患者进行早期加温输液输血，可明显改善机体组织灌注和供氧，改善凝血功能，减少器官衰竭，其护理对患者康复具有重要意义。
作者：汪涛 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理康复支持对产后抑郁单亲产妇泌乳和产后子宫复旧的影响。方法选取在我院住院分娩的单亲产妇160例，随机分为实验组和对照组，各80例。实验组接受产后心理康复支持。对照组按常规护理。比较两组产后泌乳量和子宫复旧情况。结果产后第1周两组泌乳量比较无显著性差异（P＞0．05），产后第2～3周实验组泌乳量明显高于对照组（P＜0．05）；产后2～3周，实验组产妇子宫三径之和明显小于对照组（P＜0．05）；实验组3周后产妇子宫恢复正常率明显高于对照组（P＜0．05）。结论以疏导单亲产妇产后减压，正确管理情绪，重塑自我形象等为主要内容的心理康复支持，有利于单亲产妇重建生活自信，促进产后泌乳和子宫复旧。
作者：梁小玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨康复手册对肱骨近端骨折患者术后功能锻炼的影响。方法将2012年1月～12月在我科行肱骨近端骨折手术的患者104例，随机分为观察组和对照组，各52例。对照组在住院期间进行常规的功能锻炼指导。观察组在常规功能锻炼指导的基础上发放术后康复宣教手册。观察两组院内外对锻炼的主动性、功能锻炼的掌握程度、肩关节功能恢复效果的情况。所有病例都获得随访。结果观察组锻炼的主动性、功能锻炼的掌握程度、肩关节功能恢复情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论对术后患者发放康复宣教手册，能促进患者主动坚持循序渐进正确的功能锻炼，从而恢复肩关节的正常功能。
作者：钟秀凤；刘春芬；袁素琴 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肛管与橡胶导尿管在溃疡性结肠炎患者中应用的效果。方法将120例溃疡性结肠炎需行保留灌肠治疗的患者，按肠镜检查顺序分为对照组和观察组，各60例。对照组按常规采用一次性塑料肛管行保留灌肠。观察组采用橡胶导尿管行保留灌肠。观察两组药液在肠腔内的保留时间、患者不适感以及临床疗效，并进行比较。结果观察组药液保留的时间明显延长，患者的舒适度明显高于对照组，临床症状得到明显的改善，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论采用橡胶导尿管行保留灌肠优于普通一次性塑料肛管。
作者：何燕 刊期： 2014年第02期
神经外科手术精准，手术时间长，患者普遍存在多种发生压疮的危险因素，给手术体位安置带来很大风险。我科致力于解决手术体位压疮的发生，通过系列的预防和对策，减少了神经外科手术患者体位压疮的发生，取得满意效果。
作者：钟转好；李小兰；卢春丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨疼痛护理干预在手外伤带蒂岛状皮瓣术后应用价值。方法将240例手外伤患者，随机分为对照组和观察组，各120例。对照组术后行常规手外伤护理。观察组在对照组基础上实施疼痛护理干预。比较两组术后疼痛程度及止痛药物应用情况。结果观察组术后重度和极度疼痛发生率明显低于对照组（P＜0．05），观察组镇痛药物应用率明显低于对照组（P＜0．05）。结论疼痛护理可大限度减轻患者疼痛程度，进而为患者提供舒适的护理服务。
作者：李佩娥；刘青 刊期： 2014年第02期
目的：探讨精神科糖尿病患者医院感染相关因素，为制定相应的预防控制措施提供理论依据。方法选择2008年1月～2012年12月我院住院治疗的262例精神障碍合并糖尿病患者发生医院感染及其相关因素进行调查分析。结果本组发生医院感染51例，感染率为19．47％，感染部位依次为上呼吸道19例、下呼吸道12例、皮肤软组织11例、胃肠道5例及其它4例。构成比依次为37．25％、23．53％、21．57％、9．80％、7．84％。发生感染与患者的年龄、住院时间、血糖控制程度等有关。结论精神障碍合并糖尿病患者医院感染发病率高，应采取积极有效的预防与控制措施，减少医院感染的发生。
作者：方能秀 刊期： 2014年第02期
目的：探讨持续非卧床腹膜透析（C A PD ）患者的营养状况与护理要点。方法选取我院2010年5月～2013年5月收治的30例CAPD患者作为研究对象，对患者进行营养状况评价、人体测量、生化指标检测及半定量SGA评分四项评定，统计分析患者的营养状况，并基于评估结果进行护理干预，观察护理效果。结果半定量SGA评分23例，占76．7％患者存在不同程度的营养不良；营养生化指标检测10例，占33．3％患者营养不良；人体测量16例，占53．3％患者营养不良。护理后23例患者营养状况明显改善，护理满意度达92．4％。结论 CAPD患者营养不良发生率较高，应结合膳食营养与CAPD患者营养状况之间的关系对其进行科学的营养指导与护理。
作者：刘小玲；容焕兰；陈丽；梁彩兰；张桂芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨脉冲推注生理盐水在超声引导下PICC置管中的作用。方法将138例PICC置管患者，随机分为对照组和观察组，各69例。对照组按传统偏头并下颌贴胸骨法。观察组患者无需偏头，术者在送管同时，助手脉冲推注生理盐水。比较两组异位率、穿刺时长及患者舒适度情况。结果对照组异位10例，占14．5％；观察组异位1例，占1．4％，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。观察组穿刺时长为11．32±0．79min ，对照组穿刺时长为14．98±2．04min ，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。观察组舒适度为2．03±0．62分，对照组的舒适度3．63±1．80分，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论采用脉冲推注生理盐水送管可提高穿刺成功率，降低导管异位发生率，缩短穿刺时长，提高患者的舒适度。
作者：丁金霞；张婷；王今 刊期： 2014年第02期
目的：探讨压疮监控小组在压疮防治中的作用。方法回顾2012年1月～2013年12月在我院住院并上报护理部的压疮高危患者378例，其中发生院内外压疮患者135例为研究组，通过压疮监控小组同一规范的管理，规范压疮监控制度和流程，定期对压疮患者进行追踪、指导、督促。并与2010年1月～2011年12月在我院住院并上报护理部的压疮高危患者153例，其中发生院内外压疮患者88例为对照组，并对两组疗效及发生院内难免压疮情况进行比较。结果两组疗效及发生院内难免压疮情况比较有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论压疮监控小组对压疮患者进行同一规范的管理，提高了护理人员对预防和治疗压疮患者的管理技能，提高了护理质量。
作者：李桃云；曹寄华；王勤支 刊期： 2014年第02期
目的：探讨斜仰卧截石位在经皮肾弹道碎石术中的护理效果。方法选取84例上尿路结石患者，按入院时间分为观察组和对照组，各42例。观察组在碎石术中采用斜仰卧截石位，辅以综合护理干预措施；对照组在碎石术中采用俯卧位，接受常规护理。比较两组治疗情况、不良反应发生率及满意度。结果观察组治疗情况优于对照组（P＜0．05，P＜0．01），不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。满意度显著高于对照组（P＜0．01）。结论在碎石术中采取斜仰卧截石位，辅以护理干预措施较俯卧位优势明显，综合疗效较高，术中不良反应较少，有助于提高患者的满意度。
作者：温肖玲 刊期： 2014年第02期
目的：研究以N RS -2002为主要筛查工具的营养筛查和营养支持对消化内科住院患者临床结局的影响。方法采用随机抽样法对我院2011年3月～9月消化内科106例住院患者设为实验组，在入院24h内运用营养风险筛查（N RS -2002）进行评价，依据评定结果予以营养支持。与2010年3月～9月未开展营养筛查的95例患者设为对照组，比较两组营养筛查前后住院患者营养情况、并发症发生率及住院时间。结果两组营养风险率比较无显著性差异（P＞0．05），营养支持率有显著性差异（P＜0．05），实验组总并发症发生率、感染性并发症、非感染性并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05），两组总住院时间比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．001）。结论营养筛查前及临床营养支持前的营养支持不足，营养筛查和营养支持能降低住院患者的感染性并发症及非感染性并发症发生率，缩短平均住院日，改善了住院患者的临床结局，提高了患者的满意度。
作者：奚卫珍；章泾萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中频治疗仪联合正清风痛宁治疗骨关节炎患者的临床疗效。方法选取我科住院的骨关节炎患者82例，随机分为对照组40例和实验组42例。对照组采用常规治疗方法。实验组在常规治疗的基础上加用中频治疗仪联合正清风痛宁注射液治疗。观察两组疼痛评分及疗效，并进行比较。结果实验组有效率95．2％，对照组有效率77．5％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。两组疼痛评分比较有显著性差异（P＜0．01）。结论中频治疗仪导入正清风痛宁注射液可以明显减轻骨关节炎患者关节疼痛，改善关节功能，可应用于临床。
作者：胡玲；吕晓燕；杨娟；裴姝婷 刊期： 2014年第02期
目的：探讨我院10年间急诊疾病谱的变迁特点。方法回顾性调查我院2003年1月～2012年12月99702例急诊患者资料，将数据输入计算机，以Excel软件对结果进行计算，列出我院前5位急诊疾病，分析我院急诊疾病谱的变迁特点。结果近10年我院急诊疾病谱仍以非创伤性疾病为主，然而，与前5年间相比，后5年间神经系统和外伤性急诊疾病明显增多。全年就诊时间分布变化则以第四季度增多为特点：我院急诊患者日就诊时间呈非线性特征。结论我院急诊疾病谱已发生变迁，提示在疾病高峰来临之前应做好应对准备。
作者：张爱莲；宛翠秀；张凤琴 刊期： 2014年第02期
目的探讨剖宫产新生儿早期口服葡萄糖对新生儿黄疸的影响。方法随机抽取2012年2月～2013年12月我科剖宫产足月正常新生儿92例，按出生时间分为对照组和观察组，各46例。观察组采用母乳喂养＋10％葡萄糖注射液口服。对照组采用母乳喂养＋婴儿配方奶粉。比较1周内两组新生儿经皮黄疸指数。结果两组新生儿第2～7d经皮黄疸指数值比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。结论剖宫产新生儿早期口服葡萄糖可改善新生儿胆红素的代谢，降低新生儿黄疸指数。
作者：高云；曹文霞；张桔；卫林；汪宝红 刊期： 2014年第02期
目的探讨品管圈活动对降低住院患者尿标本漏检率的效果。方法成立品管圈活动小组，确定以降低住院患者尿标本漏检率为活动主题，对活动前后泌外科住院患者的尿标本采集质量及漏检率进行比较，并制定和落实整改措施。结果品管圈活动后，患者尿标本漏检率降低至5．19％，检验率达到94．81％，较活动前均明显改善（P＜0．01）。结论品管圈活动可以有效降低住院患者尿标本漏检率，提高尿标本采集质量，及时提供诊断信息。
作者：石建美 刊期： 2014年第02期
目的观察内镜戊二醛消毒时间与消毒效果的关系。方法通过本院柯丽尔内镜清洗工作站 RG -1对使用过的内镜进行清洗后，内镜放入2％强化戊二醛消毒剂中消毒2min、5min、8min、10min后分别进行内镜细菌菌落、致病菌的检测及HBsAg测定。结果细菌监测：清洗后的胃镜、肠镜合格率分别为56．5％、32．0％。进行2％戊二醛浸泡后2min的胃镜、肠镜合格率分别为72．5％、74．0％。进行2％戊二醛浸泡后5min的胃镜、肠镜合格率分别为98．5％、92．0％。进行2％戊二醛浸泡后8min的胃镜、肠镜合格率100％。HBsAg监测：清洗后的胃镜、肠镜合格率分别为66％、68％。进行2％戊二醛浸泡后2min的胃镜、肠镜合格率分别为96％、98％。进行2％戊二醛浸泡后5min的胃镜、肠镜合格率均为100％。结论内镜消毒效果和浸泡时间成正相关，时间愈长，消毒效果愈好。建议浸泡时间以10min为宜。
作者：胡朝线；王显华；蒋波涛；杨忆；吴素青 刊期： 2014年第02期
目的：比较术前呼吸训练与术后呼吸训练对开胸术后胸腔引流的效果，以促进胸腔积液的早期有效排出，提高护理质量。方法将195例开胸术后患者，随机分为观察组98例和对照组97例。观察组术前进行呼吸训练。对照组术后进行呼吸训练。比较两组术后第1、2、3天的胸腔引流量、胸腔引流总量、拔管时间、住院时间及其胸腔引流并发症发生率。结果观察组术后第1、2天的胸腔引流量明显多于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。观察组术后第3天胸腔引流量及胸腔引流总量明显少于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。观察组拔管时间及住院时间明显短于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。观察组胸腔引流并发症发生率明显低于对照组，有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论术前呼吸训练可促进开胸术后患者胸腔积液早期有效排出，缩短拔管时间及住院时间，减少并发症发生。
作者：林惠华；黄少娅；陈香；陈雪真；江英妮 刊期： 2014年第02期
目的：探讨PDCA循环管理在手术患者预防压疮中的应用效果。方法将200例手术在3h及以上的患者随机分为对照组和试验组，各100例。对照组采用常规护理模式实施护理。试验组采用 PDCA循环管理方法实施护理。观察两组压疮发生情况。结果试验组压疮发生率低于对照组（P＜0．05）。结论 PDCA 循环管理能有效预防手术患者压疮的发生，提高护理质量。
作者：罗俊；唐娟 刊期： 2014年第02期
目的寻求一种操作方便、安全、并发症少、价格低廉的男性尿失禁患者护理的方法。方法将男性尿失禁患者60例，随机分为对照组和实验组，各30例。对照组使用保鲜袋接尿。实验组使用一件式尿路造口袋接尿。观察两组漏尿发生率、皮炎发生率、护理人员平均每日用于失禁护理的时间及每日平均费用情况。结果实验组漏尿发生率、皮炎发生率、护理人员平均每日用于失禁护理的时间低于对照组（P＜0．05，P＜0．01），平均每日费用高于对照组（P＜0．01）。结论使用尿路造口袋护理男性尿失禁患者，能减少漏尿发生的频率，降低因漏尿而引起的皮炎，减少了护理人员用于失禁护理的时间，且临床操作简单、安全可靠，可应用于临床。
作者：金鲜珍；牟春英；韩娟；马华；党少农 刊期： 2014年第02期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
