郑沁容
目的：了解临床实习护生针刺伤的危险因素，以探讨相应的防范措施。方法抽取我院2012年6月～2013年6月实习的本专科实习护生118名作为研究对象，采用自制调查问卷，包括实习护生的一般情况和发生针刺伤情况两部分对护生进行问卷调查。比较发生针刺伤一般情况及对针刺伤发生原因分析。结果实习护生在实习时间0～4个月及在重症监护室发生针刺伤的概率较高；针刺伤发生原因中，静脉穿刺时发生多，其次依次是拔针时、配药时、处理及销毁污染针头时、处理医用垃圾时、针帽回复时。结论在护理实践中，医学院校及教学医院应针对针刺伤的危险因素，加强护生的职业自我防护意识教育及全面性防护的感染管理理念，规范操作规程，可以达到减少针刺伤的目的。
作者：史超；李芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨脉冲推注生理盐水在超声引导下PICC置管中的作用。方法将138例PICC置管患者，随机分为对照组和观察组，各69例。对照组按传统偏头并下颌贴胸骨法。观察组患者无需偏头，术者在送管同时，助手脉冲推注生理盐水。比较两组异位率、穿刺时长及患者舒适度情况。结果对照组异位10例，占14．5％；观察组异位1例，占1．4％，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。观察组穿刺时长为11．32±0．79min ，对照组穿刺时长为14．98±2．04min ，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。观察组舒适度为2．03±0．62分，对照组的舒适度3．63±1．80分，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论采用脉冲推注生理盐水送管可提高穿刺成功率，降低导管异位发生率，缩短穿刺时长，提高患者的舒适度。
作者：丁金霞；张婷；王今 刊期： 2014年第02期
目的：探讨康复手册对肱骨近端骨折患者术后功能锻炼的影响。方法将2012年1月～12月在我科行肱骨近端骨折手术的患者104例，随机分为观察组和对照组，各52例。对照组在住院期间进行常规的功能锻炼指导。观察组在常规功能锻炼指导的基础上发放术后康复宣教手册。观察两组院内外对锻炼的主动性、功能锻炼的掌握程度、肩关节功能恢复效果的情况。所有病例都获得随访。结果观察组锻炼的主动性、功能锻炼的掌握程度、肩关节功能恢复情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论对术后患者发放康复宣教手册，能促进患者主动坚持循序渐进正确的功能锻炼，从而恢复肩关节的正常功能。
作者：钟秀凤；刘春芬；袁素琴 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对失血性休克患者进行早期加温输液输血的必要性。方法选择我院IC U 2011年8月～2013年8月入院诊断为失血性休克的患者45例，根据早期抗休克治疗过程中是否加温输液输血分为加温治疗组23例和未加温治疗组22例。比较两组部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、酸中毒程度（PH值）、ICU驻留时间、寒战发生率及死亡率。结果两组PH值、APTT、PT、ICU驻留时间比较有显著性差异（P＜0．05）；两组寒战发生率、死亡率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论对失血性休克患者进行早期加温输液输血，可明显改善机体组织灌注和供氧，改善凝血功能，减少器官衰竭，其护理对患者康复具有重要意义。
作者：汪涛 刊期： 2014年第02期
目的探讨产褥期模块式营养干预治疗产后缺乳和防止乳汁淤积的效果。方法将84例分娩出现缺乳的产妇，按随机数字表法分为干预组和对照组，各42例。对照组接受常规护理。干预组进行产褥期模块式营养干预，包括咨询、优化营养干预、饮食习惯行为调整和个性化营养方案干预。并对两组泌乳量、乳房充盈程度、产褥期间食物摄取情况及健康结局进行比较。结果产后14d、28d干预组产妇泌乳量、乳房充盈程度明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）；干预组薯类、蛋类、豆制品、绿叶蔬菜、坚果摄入量显著高于对照组（P＜0．05）；而粮谷类、奶类、虾蟹类、畜肉类、动物内脏、水果摄入量也高于对照组，但无显著性差异（P＞0．05）；追踪随访显示，干预组产褥期间乳腺疾病、营养性贫血的发生率分别为14．29％、2．38％，显著低于对照组33．33％、30．95％，有显著性差异（P＜0．05），且干预组子宫复旧改善率97．62％明显高于对照组83．33％（P＜0．05）。结论模块式营养干预能有效纠正产妇缺乳，预防乳汁淤积，提高了产妇母乳喂养认知和纠正不良饮食结构，同时也增强了护士的护理水平，明显提高了护理的有效性。
作者：汤梅枫；黄丽贤；吴伟媚；陈敏霞；欧小青 刊期： 2014年第02期
目的：探讨手术病人在转运过程中可能出现的安全隐患及护理对策。方法将360例在我院转运的手术病人随机分为对照组和实验组，各180例。对照组由经过转运基础培训的医护人员转运。实验组在转运系统培训的医护人员陪同下转运。比较两组转运过程中效果及意外发生率。结果两组转运过程中效果比较有显著性差异（P＜0．05）。实验组转运过程中意外发生率低于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。结论由经过系统培训的医护人员陪同下转运手术病人出现的意外状况明显减少，有效提高了手术病人院内转运的安全性，保证了手术的顺利进行。
作者：黄丽清；杜淑媛 刊期： 2014年第02期
目的：提高学生学习兴趣，掌握心理护理实践技能，学会自我心理保健与调控，为今后从事临床护理和处理职业应激事件奠定基础。方法应用“T PS”教学模式，将理论学习、实践培养、自我成长三者有机结合，进行对照实验。结果实验班和对照班学生在理论考试、实践考核和自我情绪管理等方面比较有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论“T PS”模式能较好帮助学生进行情绪管理，提高学习成绩和实践能力的作用。
作者：王撬撬 刊期： 2014年第02期
不随意运动型脑性瘫痪主要是由于早产或核黄疸导致一种严重的神经残疾，临床表现难以控制的手足徐动症状，给日常生活和护理带来极大的挑战。急性扭转痉挛，又称肌张力风暴，是一组难以控制的肌张力障碍性疾病［1］。不随意运动型脑瘫儿童，在流行性感冒等感染性疾病时，可出现肌严重的扭转痉挛持续状态。我科2008年6月～2013年10月收治4732例脑瘫儿童中，8例感染后出现了严重的扭转痉挛。经过心理护理、康复护理、疼痛管理以及睡眠管理等综合护理措施，取得了显著的改善，现报告如下。
作者：裴善爱；吕复莉；吴德；唐久来 刊期： 2014年第02期
目的：评价宫颈癌患者术后应用院外服务计划的实践成效。方法将86例宫颈癌术后患者按照住院号奇偶数分为对照组和干预组，各43例。干预组实施院外服务计划。对照组采用常规护理和随访。比较两组出院后3、6个月后性生活质量评分、SOLDQ评分及自我管理认知评分情况。结果干预组平均性生活恢复时间3．10±0．95个月，对照组4．82±1．07个月，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；且术后3、6个月性生活频率，干预组明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）；性生活不良症状发生率，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；干预组SOLDQ评分中，除应对技能得分与对照组无显著性差异外（P＞0．05），其生理功能、情绪功能、护理满意度评分较对照组高（P＜0．05）；两组自我管理认知评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论院外服务计划可以提升宫颈癌患者性生活满意度，改善生活质量。
作者：吴玉芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肛管与橡胶导尿管在溃疡性结肠炎患者中应用的效果。方法将120例溃疡性结肠炎需行保留灌肠治疗的患者，按肠镜检查顺序分为对照组和观察组，各60例。对照组按常规采用一次性塑料肛管行保留灌肠。观察组采用橡胶导尿管行保留灌肠。观察两组药液在肠腔内的保留时间、患者不适感以及临床疗效，并进行比较。结果观察组药液保留的时间明显延长，患者的舒适度明显高于对照组，临床症状得到明显的改善，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论采用橡胶导尿管行保留灌肠优于普通一次性塑料肛管。
作者：何燕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理自助教育对护士心理健康的影响。方法将274名护士随机分为实验组140例和对照组134例。对照组采用传统的护理管理方法。实验组在传统的护理管理基础上采用心理自助教育。并对两组压力源调查量表评分，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分进行比较。结果采用心理自助教育后，实验组护士在压力源调查量表各维度及总分均显著低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．001）；心理护理干预后实验组护士SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0．05）。结论心理自助教育能显著降低护士的焦虑、抑郁情绪，缓解护士的心理和工作压力；通过让护士解决自己所遇到的心理困境，从而为患者提供安全、优质、满意的服务，终提高医院的经济与社会效益。
作者：陈赞香；朱梅花；高耀秀；邓秋玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨耳穴埋籽联合穴位贴敷缓解肛肠疾病术后疼痛的护理效果。方法选取我科2012年9月～2013年8月收治的68例肛肠疾病手术患者，采用随机数字表法分为干预组和对照组，各34例。对照组采用常规护理措施。干预组采用耳穴埋籽联合穴位贴敷治疗。比较两组治疗效果和不良反应发生率。结果对照组治疗总有效率低于干预组，有显著性差异（P＜0．05）。干预组不良反应发生率低于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。讨论采用耳穴埋籽联合穴位贴敷治疗，能有效缓解肛肠疾病患者术后疼痛，且不良反应发生率较低，可应用于临床。
作者：沈建 刊期： 2014年第02期
为了确保手术患者使用缝针安全，严防折针、丢针现象，我科从2013年4月开始对缝针的包装、灭菌、存放进行改进。通过8个月的观察和使用，杜绝了术前、术中、术后缝针遗留风险，取得了满意效果。
作者：郑沁容 刊期： 2014年第02期
目的：探讨综合镇静护理在7岁以下脑瘫患儿磁共振成像检查中的有效性。方法对临床诊断证实脑瘫或脑瘫高危儿进行颅脑磁共振检查患儿182例，随机分为对照组87例和实验组95例。对照组采用标准的镇静方法。实验组除标准镇静方法外，加用护理干预方法使患儿安静地接受检查，比较两组检查成功率。结果实验组一次成功率为58．9％，对照组一次成功率为36．8％，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论采用适当有效的镇静护理方法可提高脑瘫患儿磁共振检查成功率。
作者：莫秀凤；张俊成；赵相胜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨精神科糖尿病患者医院感染相关因素，为制定相应的预防控制措施提供理论依据。方法选择2008年1月～2012年12月我院住院治疗的262例精神障碍合并糖尿病患者发生医院感染及其相关因素进行调查分析。结果本组发生医院感染51例，感染率为19．47％，感染部位依次为上呼吸道19例、下呼吸道12例、皮肤软组织11例、胃肠道5例及其它4例。构成比依次为37．25％、23．53％、21．57％、9．80％、7．84％。发生感染与患者的年龄、住院时间、血糖控制程度等有关。结论精神障碍合并糖尿病患者医院感染发病率高，应采取积极有效的预防与控制措施，减少医院感染的发生。
作者：方能秀 刊期： 2014年第02期
目的：探讨压疮监控小组在压疮防治中的作用。方法回顾2012年1月～2013年12月在我院住院并上报护理部的压疮高危患者378例，其中发生院内外压疮患者135例为研究组，通过压疮监控小组同一规范的管理，规范压疮监控制度和流程，定期对压疮患者进行追踪、指导、督促。并与2010年1月～2011年12月在我院住院并上报护理部的压疮高危患者153例，其中发生院内外压疮患者88例为对照组，并对两组疗效及发生院内难免压疮情况进行比较。结果两组疗效及发生院内难免压疮情况比较有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论压疮监控小组对压疮患者进行同一规范的管理，提高了护理人员对预防和治疗压疮患者的管理技能，提高了护理质量。
作者：李桃云；曹寄华；王勤支 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理干预对重型颅脑损伤患者生存质量的影响。方法选择2008年10月～2012年10月我科治疗的重型颅脑损伤患者210例，依据护理方式将其分为研究组和对照组，每组105例。对照组实施常规护理。研究组在对照组基础上实施早期护理干预。比较两组生活能力（ADL ）及生存质量评分。结果两组出院时ADL评分与入院时比较有显著性差异（P＜0．05），两组出院时ADL评分比较有显著性差异（P＜0．05），对照组在出院时日常生活评分与入院时比较，有显著性差异（P＜0．05），但心理功能与社会功能及物质功能评分较入院时无显著性差异（P＞0．05）；研究组出院时QOL总分、心理、社会、物质功能评分、日常生活评分较入院时有所改善，有显著性差异（P＜0．05），同对照组比较，有显著性差异（P＜0．05）。结论重型颅脑损伤实施早期护理干预，可以提高患者日常生活的能力，使生活质量得到改善，效果显著。
作者：郭健凌；张玉凤；李小华 刊期： 2014年第02期
神经外科手术精准，手术时间长，患者普遍存在多种发生压疮的危险因素，给手术体位安置带来很大风险。我科致力于解决手术体位压疮的发生，通过系列的预防和对策，减少了神经外科手术患者体位压疮的发生，取得满意效果。
作者：钟转好；李小兰；卢春丽 刊期： 2014年第02期
目的观察内镜戊二醛消毒时间与消毒效果的关系。方法通过本院柯丽尔内镜清洗工作站 RG -1对使用过的内镜进行清洗后，内镜放入2％强化戊二醛消毒剂中消毒2min、5min、8min、10min后分别进行内镜细菌菌落、致病菌的检测及HBsAg测定。结果细菌监测：清洗后的胃镜、肠镜合格率分别为56．5％、32．0％。进行2％戊二醛浸泡后2min的胃镜、肠镜合格率分别为72．5％、74．0％。进行2％戊二醛浸泡后5min的胃镜、肠镜合格率分别为98．5％、92．0％。进行2％戊二醛浸泡后8min的胃镜、肠镜合格率100％。HBsAg监测：清洗后的胃镜、肠镜合格率分别为66％、68％。进行2％戊二醛浸泡后2min的胃镜、肠镜合格率分别为96％、98％。进行2％戊二醛浸泡后5min的胃镜、肠镜合格率均为100％。结论内镜消毒效果和浸泡时间成正相关，时间愈长，消毒效果愈好。建议浸泡时间以10min为宜。
作者：胡朝线；王显华；蒋波涛；杨忆；吴素青 刊期： 2014年第02期
目的：探讨快速康复外科（FTS）护理在门诊宫腔镜围手术期的应用效果。方法将240例门诊宫腔镜手术患者，随机分为试验组108例和对照组132例。试验组行FTS护理。对照组行常规护理。比较两组术前、术中、术后不良反应发生率及患者满意度。结果试验组术前饥饿、口渴、乏力发生率低于对照组（P＜0．05），术后肢体发冷发生率低于对照组（P＜0．05），患者满意度高于对照组（P＜0．05）。术中两组无不良反应发生。结论 FTS护理应用于门诊宫腔镜手术围手术期护理，与常规护理比较在减少围手术期不良反应方面有一定优势，可应用于临床。
作者：杨万玲；徐秀萍 刊期： 2014年第02期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
