陈赞香；朱梅花；高耀秀；邓秋玲
目的：研究以N RS -2002为主要筛查工具的营养筛查和营养支持对消化内科住院患者临床结局的影响。方法采用随机抽样法对我院2011年3月～9月消化内科106例住院患者设为实验组，在入院24h内运用营养风险筛查（N RS -2002）进行评价，依据评定结果予以营养支持。与2010年3月～9月未开展营养筛查的95例患者设为对照组，比较两组营养筛查前后住院患者营养情况、并发症发生率及住院时间。结果两组营养风险率比较无显著性差异（P＞0．05），营养支持率有显著性差异（P＜0．05），实验组总并发症发生率、感染性并发症、非感染性并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05），两组总住院时间比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．001）。结论营养筛查前及临床营养支持前的营养支持不足，营养筛查和营养支持能降低住院患者的感染性并发症及非感染性并发症发生率，缩短平均住院日，改善了住院患者的临床结局，提高了患者的满意度。
作者：奚卫珍；章泾萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨疼痛护理干预在手外伤带蒂岛状皮瓣术后应用价值。方法将240例手外伤患者，随机分为对照组和观察组，各120例。对照组术后行常规手外伤护理。观察组在对照组基础上实施疼痛护理干预。比较两组术后疼痛程度及止痛药物应用情况。结果观察组术后重度和极度疼痛发生率明显低于对照组（P＜0．05），观察组镇痛药物应用率明显低于对照组（P＜0．05）。结论疼痛护理可大限度减轻患者疼痛程度，进而为患者提供舒适的护理服务。
作者：李佩娥；刘青 刊期： 2014年第02期
目的：探讨达芬奇手术机器人辅助下腹腔镜胰十二指肠切除术的护理方法。方法对17例胰腺肿瘤患者实施胰十二指肠切除术，术前认真收集资料，准确评估，术后严密观察，做好出院指导。结果本组17例均成功接受治疗，其中治愈12例，术后发生胰漏3例、胆漏1例、腹腔大出血1例、围手术期死亡1例。结论细致观察和严格规范的围手术期护理，可将并发症发生率降至低。
作者：刘秀娟；吴东梅；杨亚英 刊期： 2014年第02期
目的探讨产褥期模块式营养干预治疗产后缺乳和防止乳汁淤积的效果。方法将84例分娩出现缺乳的产妇，按随机数字表法分为干预组和对照组，各42例。对照组接受常规护理。干预组进行产褥期模块式营养干预，包括咨询、优化营养干预、饮食习惯行为调整和个性化营养方案干预。并对两组泌乳量、乳房充盈程度、产褥期间食物摄取情况及健康结局进行比较。结果产后14d、28d干预组产妇泌乳量、乳房充盈程度明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）；干预组薯类、蛋类、豆制品、绿叶蔬菜、坚果摄入量显著高于对照组（P＜0．05）；而粮谷类、奶类、虾蟹类、畜肉类、动物内脏、水果摄入量也高于对照组，但无显著性差异（P＞0．05）；追踪随访显示，干预组产褥期间乳腺疾病、营养性贫血的发生率分别为14．29％、2．38％，显著低于对照组33．33％、30．95％，有显著性差异（P＜0．05），且干预组子宫复旧改善率97．62％明显高于对照组83．33％（P＜0．05）。结论模块式营养干预能有效纠正产妇缺乳，预防乳汁淤积，提高了产妇母乳喂养认知和纠正不良饮食结构，同时也增强了护士的护理水平，明显提高了护理的有效性。
作者：汤梅枫；黄丽贤；吴伟媚；陈敏霞；欧小青 刊期： 2014年第02期
目的：探讨持续非卧床腹膜透析（C A PD ）患者的营养状况与护理要点。方法选取我院2010年5月～2013年5月收治的30例CAPD患者作为研究对象，对患者进行营养状况评价、人体测量、生化指标检测及半定量SGA评分四项评定，统计分析患者的营养状况，并基于评估结果进行护理干预，观察护理效果。结果半定量SGA评分23例，占76．7％患者存在不同程度的营养不良；营养生化指标检测10例，占33．3％患者营养不良；人体测量16例，占53．3％患者营养不良。护理后23例患者营养状况明显改善，护理满意度达92．4％。结论 CAPD患者营养不良发生率较高，应结合膳食营养与CAPD患者营养状况之间的关系对其进行科学的营养指导与护理。
作者：刘小玲；容焕兰；陈丽；梁彩兰；张桂芳 刊期： 2014年第02期
为了确保手术患者使用缝针安全，严防折针、丢针现象，我科从2013年4月开始对缝针的包装、灭菌、存放进行改进。通过8个月的观察和使用，杜绝了术前、术中、术后缝针遗留风险，取得了满意效果。
作者：郑沁容 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理康复支持对产后抑郁单亲产妇泌乳和产后子宫复旧的影响。方法选取在我院住院分娩的单亲产妇160例，随机分为实验组和对照组，各80例。实验组接受产后心理康复支持。对照组按常规护理。比较两组产后泌乳量和子宫复旧情况。结果产后第1周两组泌乳量比较无显著性差异（P＞0．05），产后第2～3周实验组泌乳量明显高于对照组（P＜0．05）；产后2～3周，实验组产妇子宫三径之和明显小于对照组（P＜0．05）；实验组3周后产妇子宫恢复正常率明显高于对照组（P＜0．05）。结论以疏导单亲产妇产后减压，正确管理情绪，重塑自我形象等为主要内容的心理康复支持，有利于单亲产妇重建生活自信，促进产后泌乳和子宫复旧。
作者：梁小玲 刊期： 2014年第02期
目的：评价宫颈癌患者术后应用院外服务计划的实践成效。方法将86例宫颈癌术后患者按照住院号奇偶数分为对照组和干预组，各43例。干预组实施院外服务计划。对照组采用常规护理和随访。比较两组出院后3、6个月后性生活质量评分、SOLDQ评分及自我管理认知评分情况。结果干预组平均性生活恢复时间3．10±0．95个月，对照组4．82±1．07个月，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；且术后3、6个月性生活频率，干预组明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）；性生活不良症状发生率，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；干预组SOLDQ评分中，除应对技能得分与对照组无显著性差异外（P＞0．05），其生理功能、情绪功能、护理满意度评分较对照组高（P＜0．05）；两组自我管理认知评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论院外服务计划可以提升宫颈癌患者性生活满意度，改善生活质量。
作者：吴玉芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理自助教育对护士心理健康的影响。方法将274名护士随机分为实验组140例和对照组134例。对照组采用传统的护理管理方法。实验组在传统的护理管理基础上采用心理自助教育。并对两组压力源调查量表评分，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分进行比较。结果采用心理自助教育后，实验组护士在压力源调查量表各维度及总分均显著低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．001）；心理护理干预后实验组护士SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0．05）。结论心理自助教育能显著降低护士的焦虑、抑郁情绪，缓解护士的心理和工作压力；通过让护士解决自己所遇到的心理困境，从而为患者提供安全、优质、满意的服务，终提高医院的经济与社会效益。
作者：陈赞香；朱梅花；高耀秀；邓秋玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨我院10年间急诊疾病谱的变迁特点。方法回顾性调查我院2003年1月～2012年12月99702例急诊患者资料，将数据输入计算机，以Excel软件对结果进行计算，列出我院前5位急诊疾病，分析我院急诊疾病谱的变迁特点。结果近10年我院急诊疾病谱仍以非创伤性疾病为主，然而，与前5年间相比，后5年间神经系统和外伤性急诊疾病明显增多。全年就诊时间分布变化则以第四季度增多为特点：我院急诊患者日就诊时间呈非线性特征。结论我院急诊疾病谱已发生变迁，提示在疾病高峰来临之前应做好应对准备。
作者：张爱莲；宛翠秀；张凤琴 刊期： 2014年第02期
目的：探讨压疮监控小组在压疮防治中的作用。方法回顾2012年1月～2013年12月在我院住院并上报护理部的压疮高危患者378例，其中发生院内外压疮患者135例为研究组，通过压疮监控小组同一规范的管理，规范压疮监控制度和流程，定期对压疮患者进行追踪、指导、督促。并与2010年1月～2011年12月在我院住院并上报护理部的压疮高危患者153例，其中发生院内外压疮患者88例为对照组，并对两组疗效及发生院内难免压疮情况进行比较。结果两组疗效及发生院内难免压疮情况比较有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论压疮监控小组对压疮患者进行同一规范的管理，提高了护理人员对预防和治疗压疮患者的管理技能，提高了护理质量。
作者：李桃云；曹寄华；王勤支 刊期： 2014年第02期
目的探讨外科手术患者导致低体温的原因与护理对策。方法选择我院进行外科手术患者82例，对其低体温原因给予分析，并采取针对性的护理措施。同时，根据82例患者的年龄，将其分为非老年组55例（年龄≤60岁）和老年组27例（年龄＞60岁），比较两组低体温发生率。结果手术后两组手术患者平均中心体温均低于手术前，有显著性差异（P ＜0．05）；术后老年组平均中心体温明显低于非老年组（P＜0．05）；老年组低体温发生率为55．56％，明显高于非老年组的18．18％（P＜0．05）。结论环境温度、年龄、心理状态等多方面均可导致外科手术中的低体温现象，医护人员应针对各种因素，采取针对性的护理策略，以保障患者的治疗及康复质量。
作者：张琼 刊期： 2014年第02期
目的：比较术前呼吸训练与术后呼吸训练对开胸术后胸腔引流的效果，以促进胸腔积液的早期有效排出，提高护理质量。方法将195例开胸术后患者，随机分为观察组98例和对照组97例。观察组术前进行呼吸训练。对照组术后进行呼吸训练。比较两组术后第1、2、3天的胸腔引流量、胸腔引流总量、拔管时间、住院时间及其胸腔引流并发症发生率。结果观察组术后第1、2天的胸腔引流量明显多于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。观察组术后第3天胸腔引流量及胸腔引流总量明显少于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。观察组拔管时间及住院时间明显短于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。观察组胸腔引流并发症发生率明显低于对照组，有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论术前呼吸训练可促进开胸术后患者胸腔积液早期有效排出，缩短拔管时间及住院时间，减少并发症发生。
作者：林惠华；黄少娅；陈香；陈雪真；江英妮 刊期： 2014年第02期
不随意运动型脑性瘫痪主要是由于早产或核黄疸导致一种严重的神经残疾，临床表现难以控制的手足徐动症状，给日常生活和护理带来极大的挑战。急性扭转痉挛，又称肌张力风暴，是一组难以控制的肌张力障碍性疾病［1］。不随意运动型脑瘫儿童，在流行性感冒等感染性疾病时，可出现肌严重的扭转痉挛持续状态。我科2008年6月～2013年10月收治4732例脑瘫儿童中，8例感染后出现了严重的扭转痉挛。经过心理护理、康复护理、疼痛管理以及睡眠管理等综合护理措施，取得了显著的改善，现报告如下。
作者：裴善爱；吕复莉；吴德；唐久来 刊期： 2014年第02期
目的：探讨认知行为干预对康复期精神分裂症患者焦虑、抑郁症状的影响。方法将100例康复期精神分裂症患者，随机分为对照组和实验组，每组50例。两组均给予精神科常规治疗及护理，实验组在此基础上联合认知行为干预，观察2个月。分别于干预前和干预后2个月对患者进行自尊量表（SES）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定。结果干预前两组SES、SAS、SDS评分无显著性差异（P＞0．05），治疗2个月后，实验组SES评分显著高于对照组（P＜0．01），SAS和SDS评分显著低于对照组（P＜0．01）。结论认知行为干预能显著改善康复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪，增强自尊自信，有助于患者康复。
作者：秦春红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨康复手册对肱骨近端骨折患者术后功能锻炼的影响。方法将2012年1月～12月在我科行肱骨近端骨折手术的患者104例，随机分为观察组和对照组，各52例。对照组在住院期间进行常规的功能锻炼指导。观察组在常规功能锻炼指导的基础上发放术后康复宣教手册。观察两组院内外对锻炼的主动性、功能锻炼的掌握程度、肩关节功能恢复效果的情况。所有病例都获得随访。结果观察组锻炼的主动性、功能锻炼的掌握程度、肩关节功能恢复情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论对术后患者发放康复宣教手册，能促进患者主动坚持循序渐进正确的功能锻炼，从而恢复肩关节的正常功能。
作者：钟秀凤；刘春芬；袁素琴 刊期： 2014年第02期
目的：探讨湿热交换器（HME）在重症监护室（ICU）患者人工气道中应用的效果。方法将60例建立人工气道的患者随机分为HME组和对照组，各30例。对照组使用湿化瓶湿化给氧，采用无菌注射器抽取生理盐水5ml缓慢滴入气管导管口或气切套管内，1次/h。并根据痰液粘稠度增减湿化液量与次数。HME组行机械通气的同时使用 HME ，并给予相应护理。观察两组痰液粘稠度及痰培养阳性率情况。结果两组痰液粘稠度及痰培养阳性率比较有显著性差异（P＜0．01）。结论 HME能有效维持气道湿化、防止痰痂形成、改善通气功能、清除气道内分泌物以及过滤吸入气体的作用，增加呼吸道防御功能，从而降低了感染率。
作者：陈丛侠；李静 刊期： 2014年第02期
目的：探讨精神科糖尿病患者医院感染相关因素，为制定相应的预防控制措施提供理论依据。方法选择2008年1月～2012年12月我院住院治疗的262例精神障碍合并糖尿病患者发生医院感染及其相关因素进行调查分析。结果本组发生医院感染51例，感染率为19．47％，感染部位依次为上呼吸道19例、下呼吸道12例、皮肤软组织11例、胃肠道5例及其它4例。构成比依次为37．25％、23．53％、21．57％、9．80％、7．84％。发生感染与患者的年龄、住院时间、血糖控制程度等有关。结论精神障碍合并糖尿病患者医院感染发病率高，应采取积极有效的预防与控制措施，减少医院感染的发生。
作者：方能秀 刊期： 2014年第02期
目的探讨品管圈活动对降低住院患者尿标本漏检率的效果。方法成立品管圈活动小组，确定以降低住院患者尿标本漏检率为活动主题，对活动前后泌外科住院患者的尿标本采集质量及漏检率进行比较，并制定和落实整改措施。结果品管圈活动后，患者尿标本漏检率降低至5．19％，检验率达到94．81％，较活动前均明显改善（P＜0．01）。结论品管圈活动可以有效降低住院患者尿标本漏检率，提高尿标本采集质量，及时提供诊断信息。
作者：石建美 刊期： 2014年第02期
目的：探讨快速康复外科（FTS）护理在门诊宫腔镜围手术期的应用效果。方法将240例门诊宫腔镜手术患者，随机分为试验组108例和对照组132例。试验组行FTS护理。对照组行常规护理。比较两组术前、术中、术后不良反应发生率及患者满意度。结果试验组术前饥饿、口渴、乏力发生率低于对照组（P＜0．05），术后肢体发冷发生率低于对照组（P＜0．05），患者满意度高于对照组（P＜0．05）。术中两组无不良反应发生。结论 FTS护理应用于门诊宫腔镜手术围手术期护理，与常规护理比较在减少围手术期不良反应方面有一定优势，可应用于临床。
作者：杨万玲；徐秀萍 刊期： 2014年第02期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
