黄小英；林家娟；杨秀丽
目的：探讨腹部手术中运用廓清式呼吸对患者的影响。方法将420例腹部手术患者随机分为对照组200例和观察组220例。对照组采用常规护理。观察组采用廓清式呼吸。观察两组术中及术后24 h恶心、呕吐、术中低血压、疼痛，满意度，并进行比较。结果两组术中及术后24h恶心、呕吐，术中低血压、疼痛，满意度比较有显著性差异（P＜0．05）。结论腹部手术中有效运用廓清式呼吸，可以减少患者的不适。
作者：戚玉珍；张雪英；张满满 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动机性访谈对提高慢性心力衰竭（CHF）患者自我管理水平的影响。方法将62例CHF患者随机分为试验组32例和对照组30例。试验组采用跨理论模型（TTM）架构的评估方法对患者进行动机性访谈。对照组采用常规健康教育方法。两组干预前后采用自我管理量表进行行为改变效果评价。结果试验组干预后自我管理总分及4个维度评分高于干预前及对照组，有显著性差异（P＜0．05）；对照组干预前后自我管理总分及4个维度评分比较无显著性差异（P＞0．05）。两组干预后自我管理总分及4个维度评分比较有显著性差异（P＜0．01）。结论动机性访谈可提高CHF患者的自我管理水平。
作者：王成香；王幸红；赵海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预对金融系统录用体验者血压稳定的效果。方法选择血压≥140/90mmHg的体检者161人，随机分为对照组81人和实验组80人。对照组在相对安静的房间闭目休息30min；实验组采用综合护理方法干预。两组30min后再测血压，并比较两组血压的变化。结果实验组经过护理干预后复测收缩压下降值为13．24±6．289mm-Hg，对照组复测收缩压下降值为7．21±3．499mmHg，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论护理干预能有效缓解体检者紧张情绪，起到稳定体检者血压的作用，客观准确测量血压。
作者：王琴；周蓉；陈婷婷 刊期： 2014年第04期
近年来手术患者的安全倍受关注，根据美国医疗机构联合鉴定委员会（JCA HO ）发布的2006年统计报告：错误的手术部位位居严重医疗事件的第2位，占所有报告的13％［1］。建立科学规范的手术部位标识管理制度，为手术顺利安全地开展提供了有效的保障［2］。为了对手术部位标识有一全面的认识，本文将手术部位标识的应用及其现状等相关内容进行综述，为提高手术部位标识的执行力和构建手术部位标识文化提供帮助。
作者：史楠；周伟伟；陈荣珠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨冠脉介入术致对比剂肾病（CIN ）的危险因素及护理预防措施。方法选择行冠心病介入治疗的患者206例，术前及术后48h检测肾功能，分析CIN发生的危险因素，总结护理预防措施。结果206例患者中12例发生CIN ，其发生率为5．8％。经治疗后10例痊愈，2例好转。老年人、糖尿病、慢性肾功能不全、造影剂的用量≥150ml、24h液体入量＜2500ml的患者，CIN发生率分别较无以上因素的患者明显升高（P＜0．05，P＜0．01）。结论老年人、糖尿病、肾功能不全、造影剂用量及24h液体入量是冠心病介入治疗术后CIN发生的主要危险因素，术后加强对高危人群的护理预防，对降低其发生、改善预后具有重要的意义。
作者：高俊峰；贾艳梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨医护合作小组活动在预防重症监护患者导管相关感染中的作用。方法2011年1月～12月在重症监护室开展医护合作小组活动，随机抽查100例（A组）符合入选条件的患者，监测导管使用与患者导管相关性感染发生情况，并与2010年同期100例（B组）符合入选条件的患者进行对照分析。结果 A组中心静脉导管、呼吸机通气导管、导尿管使用率分别为81．13％、42、71％、60．60％，均低于B组中心静脉导管、呼吸机通气导管、导尿管使用率分别为82．95％、56．41％、81．28％，除中心静脉导管外，呼吸机通气导管与导尿管使用率两组比较有显著性差异（P＜0．01）；A组中心静脉导管、呼吸机通气导管、导尿管相关性感染率分别为0．52‰、3．97‰、3．48‰，均低于B组中心静脉导管、呼吸机通气导管、导尿管感染率分别为1．96‰、7．94‰、6．01‰，两组比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论开展医护合作小组活动，有利于提高预防导管相关性感染各项措施执行力，降低各种导管使用率和导管相关性感染率。
作者：胡小红；陈谷霖；张明芳；吴玮；黄英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨自制护眼膜对眼部消毒致非手术眼灼伤的保护作用。方法选取年龄＞65岁行白内障囊外摘除＋人工晶体植入术老年患者120例，随机分为实验组和对照组，各60例。实验组采用自制护眼膜贴敷非手术眼。对照组未采用护眼膜贴敷非手术眼。手术眼应用0．5％碘伏原液进行手术野皮肤消毒2次。比较两组非手术眼角结膜化学性灼伤发生率。结果两组非手术眼角结膜化学性灼伤发生率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论使用自制护眼膜，不仅能防止非手术眼角结膜化学性灼伤，且对手术眼的核对起到很好的作用，杜绝错开手术眼。
作者：蔡兆阳；宣治月 刊期： 2014年第04期
目的：探讨业务流程再造在门诊拥挤期病人护理中的应用效果。方法将100例门诊拥挤期病人，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用常规护理。观察组采用业务流程再造护理。比较两组患者满意度和健康知识掌握程度。结果观察组满意度，健康知识掌握程度明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论再造后的业务流程规避了护理纠纷，提高医疗质量和患者满意度。
作者：程艺；朱红娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病足患者社会支持与足部自护行为的相关性。方法对103例住院糖尿病足患者应用“社会支持评定量表”和“糖尿病足部自护行为问卷”进行评估，并分析两者之间的相关性。结果糖尿病足患者足部自护行为总分67．85±6．5，得分指标56．0％，总体处于中等水平。社会支持总分与足部自护行为总分及其某些维度，如足部自查、外出时足部自我管理、日常生活习惯呈显著正相关（P＜0．01，P＜0．05），进一步多元逐步回归分析结果显示，影响患者足部自护行为因素依次为客观支持、社会支持总分、HbA1C、居住情况及性别。结论临床应加强糖尿病足患者自我管理教育，为患者提供有效的社会支持，进而促进足部自护行为。
作者：邹建英；施耀芳；周惠娟；韩燕霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨麻醉前沟通对患者应激状态的影响。方法将我院40例行甲状腺切除术的患者，随机分为A组和B组，各20例。A组采用麻醉前沟通。记录患者沟通前（T1）（等候手术时）及沟通后（T2）（麻醉医生准备实施麻醉）的血压、心率及患者焦虑指数；B组采用常规方法，记录患者T1及 T2的血压、心率及患者SAS评分。结果两组 T1时血压、心率及SAS评分比较无显著性差异（P＞0．05）。两组 T2时血压、心率及SAS 评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论手术患者存在高应激状态，麻醉前沟通能有效降低患者的应激状态。
作者：徐曙光；黄郁；梁爱群；阮思美；廖小卒 刊期： 2014年第04期
目的：探讨止痛消炎膏对PICC置管后发生机械性静脉炎的预防和治疗效果。方法（1）将110例行PICC的肿瘤患者，按置管先后顺序分为实验组和对照组，各55例。实验组于置管当天给予止痛消炎膏沿静脉穿刺点上方静脉的走行适量外涂，2次/天，连用5天。对照组暂不处理，如发生机械性静脉炎再敷止痛消炎膏外加地塞米松。比较两组机械性静脉炎的发生率。（2）发生机械性静脉炎的患者再组成地塞米松加止痛消炎膏组和单用止痛消炎膏组。比较两组治疗效果。结果（1）实验组机械性静脉炎5例，发生率9．09％。对照组15例，发生率27．3％。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。（2）止痛消炎膏联合地塞米松治疗机械性静脉炎10例，其中8例（80％）治愈，2例（20％）显效；单用止痛消炎膏治疗机械性静脉炎10例，其中6例（60％）治愈，4例（40％）显效。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论外敷止痛消炎膏能有效预防PICC置管后机械性静脉炎。止痛消炎膏联合地塞米松治疗 PICC置管所致机械性静脉炎优于单用止痛消炎膏。
作者：符娟；刘荣 刊期： 2014年第04期
目的：针对我科护士工作中的压力源进行问卷调查和分析，并据此提出合理的建议和意见，减轻压力，提高护理质量。方法采用随机抽样方法，对我科68名护士进行问卷调查并分析。结果在护士工作压力源5个条目35项压力源中，有10项给护士带来重度水平压力。主要有护理工作的社会地位低，工资及其它的福利待遇低，工作分工不明确，工作量太大，上班的护士数量少，非护理性的工作太多，无用的书面工作太多，缺乏病人教育的有关知识，护理管理者的理解与支持不够，护理管理者的批评过多。结论创伤外科护士承受着多种工作压力源，各级领导应采取行之有效的措施减轻护士的压力，提高护理质量。
作者：朱慧萍；谢健梅；陆琴；葛小敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期家庭行为干预对脑出血患者生活质量的影响。方法选取2012年9月～2013年9月我科住院的脑出血患者92例，随机分为干预组和对照组，各46例。对照组给予常规护理。干预组在常规护理的基础上采用早期家庭行为干预，疗程4周。比较两组干预后生活质量评分。结果4周后，两组生活质量评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论早期家庭行为干预能不同程度改善脑出血患者症状，并有效地预防远期并发症，提高患者自我护理能力及生活质量。
作者：王建平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨规范化疼痛管理在肩关节镜手术患者围手术期应用的效果。方法将2011年10月～2013年12月行肩关节镜手术的60例患者，通过计算机随机法分为对照组和实验组，各30例。实验组采用围手术期规范化疼痛管理。对照组采取传统按需镇痛处理方法，即患者疼痛时给予镇痛处理。观察两组术后3天内疼痛评分、患者对疼痛控制的满意度。结果实验组疼痛评分在手术后6h、术后第1、2、3天低于对照组（P＜0．05）；术后3天镇痛满意度评分高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。结论肩关节镜手术患者实施规范化疼痛管理，可以使患者以无痛或低的疼痛状态度过围手术期，提高患者的舒适度，使其能尽早进行康复功能锻炼，促进疾病早日康复，提高了护理质量。
作者：李伦兰；汪亚兵；倪秀梅 刊期： 2014年第04期
为适应我国信息化建设，扩大本刊及作者知识信息交流渠道，本刊已被CNKI中国期刊全文数据库及万方数据--数字化期刊群等收录，其作者文章著作权使用费与本刊稿酬一次性给付（已在收取发表费时折减和换算为杂志赠阅）。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：了解不同护龄的护理人员膳食营养知识、态度、行为（KAP）现状，为选择营养宣教重点人群提供参考依据。方法采用整群分层随机抽样方法，选择郑州地区各级医院1153名护理人员进行膳食营养知-信-行问卷调查，采用赋值法计算调查问卷知识、态度、行为及总分，以护龄时间分为8组。结果8组不同护龄人群知识、态度、行为及总分比较有显著性差异（P＜0．01），组间总分两两比较，护龄在2～3．9年与4～5．9年组之间有显著性差异（P＜0．01），6～7．9年与10～14．9年之间有显著性差异（P＜0．05），8～9．9年与15～19．9年之间有显著性差异（P＜0．05）；知识及行为得分的两两比较与总分相同，态度得分差异较小。结论护龄在4年以上护理人员膳食营养调查问卷得分随护龄增加而增加，护龄在2～3．9年人群中得分低，是营养宣教的重点人群。
作者：薛玉珠；王少光；苏金月；朱绍英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨多角度强化手卫生管理对手术科室院内感染发生的影响。方法将2013年8月～12月住院治疗的230例手术患者分为实验组132例和对照组98例。对照组医护人员按照常规的方法进行手消毒及护理。实验组在对照组的基础上对医护人员及患者和陪护人员进行手卫生知识的培训。比较两组院内感染发生率、住院时间和使用抗生素时间、护理人员手卫生理论及操作考核成绩。结果实验组手卫生管理后院内感染发生率、住院时间和抗生素使用时间明显低于对照组，有显著性差异（P＜0．05）；实验组理论及操作考核成绩明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。结论多角度强化手卫生管理，可以有效降低院内感染发生率、缩短患者住院时间和使用抗生素时间，亦可提高护理人员手卫生理论及操作考核成绩，可应用于手术室护理。
作者：杨敏；杨俊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨湿润烧伤膏在伤口肉芽组织水肿创面换药中的应用，为烧伤患者的治疗提供更好的依据。方法选取我院2011年12月～2013年12月收治的96例中小面积烧伤创面患者进行研究，按照临床试验随机对照的原则将患者分为对照组和观察组，每组48例。对照组采用10％的氯化钠液进行换药创面的清洗，每2 d换药1次。观察组采用湿润烧伤膏进行换药治疗，每3d换药1次。观察两组疗效、创面愈合时间、换药次数及并发症发生率，并进行比较。结果观察组治疗后痊愈28例，有效17例，无效3例，总有效率为93．75％。对照组痊愈19例，有效15例，无效14例，总有效率为70．83％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；观察组创面愈合平均时间、换药次数和住院时间分别为11．4±4．6d、8．3±3．7次、13．7±3．3d，显著短于对照组的23．4±4．8d、13．6±3．4次和26．7±3．3d，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；观察组治疗期间无创面感染，治疗后1例创面瘢痕化，占2．08％。对照组治疗期间3例创面感染，占6．25％，4例创面瘢痕化，占8．33％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论选用湿润烧伤膏用于肉芽组织水肿创面换药，既可明显缩短伤口愈合时间，减少伤口换药次数；又可提高患者治疗后的疗效，可应用于临床。
作者：谢雪红 刊期： 2014年第04期
目的：运用品质管理圈（QCC ）管理方法，探讨其在妇产科住院患者满意度中的应用效果。方法成立妇产科QCC组织，对妇产科住院患者不满意的原因进行分析，制订相应的整改措施并组织实施。比较活动实施前后的效果。结果 QCC活动的开展使妇产科住院患者总体满意度由96．44％提高至98．74％（P＜0．05），其中在环境介绍、清楚费用权利、保护隐私、投诉渠道告知和综合服务质量方面均有所提高（P＜0．05）。结论 QCC活动在提高妇产科住院患者满意度中取得了较好的管理效果，符合科学的管理理念，可应用于医院护理管理。
作者：闵丽华；温贤秀；李蓉；罗宏；曾婧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预对先天性心脏病（C HD ）患儿介入手术治疗后疼痛及并发症的影响。方法将68例C HD患儿随机分为观察组和对照组，各34例。对照组采用常规护理。观察组在对照组的基础上采用护理干预。比较两组手术时间、穿刺时间、X线曝光时间、住院时间、术后48h内视觉模拟评分（VAS ）、满意度评分及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、穿刺时间、X线曝光时间、住院时间显著低于对照组，而一次性插管成功率及满意度高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。观察组导管异位率、血肿发生率、导管感染率、疼痛程度显著低于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。结论 C HD介入手术治疗患儿采用护理干预，可有效降低患儿术后疼痛程度及术后并发症发生率，缩短住院时间，提高患儿家属满意度。
作者：邓芳；徐霞；杨贵红；沈媛 刊期： 2014年第04期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
