任德启；孟毅；郑伟峰；关东升；崔应麟
目的 探讨BCL6共抑制因子样蛋白(BCORL)1在老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中的表达及其对远期预后的影响.方法 79例手术后NSCLC癌组织标本及其癌旁组织标本,采用免疫组化染色检测BCORL1蛋白表达,并采用Cox比例风险回归模型分析BCORL1蛋白表达对老年患者远期预后的影响.结果 NSCLC老年患者癌组织BCORL1蛋白表达率(70. 89% )显著高于癌旁组织(25.32%,P<0.05);癌组织BCORL1蛋白阳性表达率与老年患者年龄、性别、病灶直径、病理学类型无关(P>0. 05),与TNM分期、淋巴结转移有相关性(P<0. 05);79例接受了12~36个月的随访观察,BCORL1蛋白阳性表达者3年生存率〔21. 42% (14/56)〕显著低于阴性表达者〔47. 83% (11/23);χ2=5. 505,P=0. 019〕.分化程度减低、淋巴结转移、BCORL1蛋白阳性表达是NSCLC老年患者不良预后的独立危险因素(P<0. 05).结论 BCORL1在NSCLC组织中表达水平上调,并且与临床病理学特征及预后有相关性.
作者：朱晓菡；田杰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨四联疗法对老年幽门螺杆菌( Hp)阳性胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响.方法 选择Hp阳性胃溃疡患者88例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组44例.给予对照组患者口服克拉霉素、瑞巴派特片、阿莫西林治疗;试验组患者在口服克拉霉素、瑞巴派特片、阿莫西林的基础上联合服用雷贝拉唑治疗.比较治疗后两组患者溃疡愈合质量,检测治疗前后两组患者血清中炎性因子(TNF-α、IL-6)表达水平,测定治疗前后两组患者胃泌素和胃动素水平.结果 一个疗程后试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0. 05);两组患者治疗前外周血中IL-6和TNF-α含量差异无统计学意义(P>0. 05),但治疗后实验组患者外周血中的IL-6和TNF-α显著低于对照组(P<0. 05);两组患者治疗前外周血中胃动素和胃泌素水平差异无统计学意义(P>0. 05),但治疗后实验组患者外周血中的胃动素和胃泌素水平显著低于对照组(P<0. 05).结论 四联疗法治疗老年Hp阳性胃溃疡患者的效果显著,有效抑制患者体内炎性反应,促进恢复胃肠道正常功能.
作者：孙长庆；李岫琳；赵芹；王曼琦 刊期： 2018年第12期
目的 探讨老年脑卒中后抑郁和原发抑郁症患者芳香烃受体核转移蛋白( Arnt) 2 和神经元 PAS结构域蛋白(Npas)4的表达与认知功能的关系.方法 老年患者173例,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24评分结合脑卒中病史分为:脑卒中后抑郁组(47例)、原发性抑郁组(52例)、脑卒中组(45例)、对照组(29例).分别于入院1 w内和2 w后通过事件相关电位P300分析各组患者认知功能;取患者空腹外周静脉血分离白细胞,荧光定量PCR和Western印迹分别检测Arnt2、Npas4 mRNA和蛋白表达情况.结果 与对照组相比,入院1 w内和2 w后的脑卒中后抑郁组、原发性抑郁组、脑卒中组P300潜伏期显著延长,P300波幅显著降低,差异均有统计学意义(P<0. 05);与原发抑郁组和脑卒中组相比,脑卒中后抑郁组P300潜伏期显著延长,P300波幅显著降低,差异均有统计学意义(P<0. 05);入院2 w后脑卒中后抑郁组、原发性抑郁组、脑卒中组较入院1 w内P300潜伏期显著缩短,P300波幅显著升高,差异均有统计学意义(P<0. 05).脑卒中后抑郁组和原发性抑郁组Arnt2 mRNA和蛋白的相对表达量明显高于脑卒中组和对照组, Npas4 mRNA和蛋白的相对表达量明显低于脑卒中组和对照组,差异有统计学意义(P<0. 01);脑卒中后抑郁组Arnt2、Npas4 mRNA和蛋白的相对表达量与原发性抑郁组之间差异无统计学意义(P>0. 05).结论 老年脑卒中后抑郁与原发抑郁症患者均存在认知功能障碍,前者更为严重;Arnt2高表达和Npas4低表达可通过诱导海马神经功能损伤来介导老年抑郁症患者认知功能障碍.
作者：张颖；李洁；李刚；李涛；梁海翔 刊期： 2018年第12期
目的 探究人参皂苷对脑缺血再灌注损伤星形胶质细胞增殖、活性氧(ROS)的影响及作用机制.方法 以大鼠大脑皮层中分离出的星形胶质细胞为实验对象,采用氧糖剥夺/再灌注模型模拟脑缺血再灌注损伤,以5、10、20、40、80 μg/ml人参皂苷作用于星形胶质细胞,分为对照组(未做处理的细胞)、模型组(脑缺血再灌注损伤的细胞)、给药组(不同浓度的人参皂苷作用于脑缺血再灌注损伤的细胞).噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度人参皂苷作用的细胞增殖情况,流式细胞术检测对照组、模型组、给药组(20 μg/ml)细胞的凋亡率、ROS含量,Western印迹检测3组细胞中B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞周期蛋白(Cyclin)D1蛋白表达水平.结果 与对照组相比,模型组细胞增殖率显著降低,给药组(20 μg/ml)显著升高(P<0. 05).模型组、给药组(20 μg/ml)细胞凋亡率和ROS水平显著高于对照组(P<0. 05);与模型组相比,给药组(20 μg/ml)细胞凋亡率和ROS水平显著降低(P<0. 05).与对照组相比,模型组和给药组(20 μg/ml)Bcl-2、CyclinD1蛋白表达量显著降低,Bax蛋白表达量显著升高(P<0. 05);与模型组相比,给药组(20 μg/ml)Bcl-2、CyclinD1蛋白表达量显著升高,Bax蛋白表达量显著降低(P<0. 05).结论 人参皂苷对脑缺血再灌注损伤的星形胶质细胞有一定的保护作用,能够促进细胞增殖,抑制其凋亡和降低细胞内ROS水平,可能是通过影响凋亡相关蛋白的表达量来发挥作用.
作者：任德启；孟毅；郑伟峰；关东升；崔应麟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹膜透析(PD)对老年终末期肾脏病( ESRD)患者血脂、氧化应激及炎症因子的影响.方法 选取PD治疗的60例老年ESRD患者为研究组,另选择同期体检的肾功能正常的志愿者60例为对照组.分别检测两组受试者透析前、透析1 w后和透析30 d后的血脂指标、氧化应激指标及炎症因子水平.结果 透析前,与对照组比较,研究组的三酰甘油( TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低(P<0. 05);透析1 w后,研究组TG、TC、LDL-C、SOD水平较透析前升高,MDA、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平较透析前降低(P<0. 05);透析30 d后,研究组TG、TC、LDL-C、SOD水平较透析前及透析1w后显著升高,MDA、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平较透析前及透析1 w后降低(P<0. 05).结论 PD能改善ESRD患者的血脂水平、氧化应激及炎症因子水平,减少ESRD患者的机体损伤.
作者：郭利芹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨以蛋白尿为主要表现的肾损伤患者肾小球瞬时受体电位阳离子通道( TRPC6)和整合素连接激酶(ILK)的表达及作用机制.方法 行肾脏穿刺活检且24 h尿蛋白>1 g的患者肾组织标本共25例.免疫组化染色观察TRPC6、ILK在肾小球中的表达和分布情况.体外培养人原代肾足细胞,10-7mol/L的阿霉素诱导足细胞12、24、36 h至其损伤,Western印迹检测TRPC6、ILK蛋白情况.使用脂质体2000将pcDNA3. 1-TRPC6质粒、pcDNA3. 1分别转入足细胞建立TRPC6过表达组、阴性对照组,仅加脂质体2000的为空白对照组,检测转染48 h各组TRPC6、ILK蛋白情况.结果 TRPC6多表达于足细胞,除高血压肾损伤组织外,其余类型肾损伤TRPC6表达强度均明显高于正常肾组织(P<0. 05);ILK多表达于足细胞和系膜区,局灶节段性肾小球硬化症、狼疮性肾炎、糖尿病肾病的肾小球中ILK表达强度均明显高于正常肾组织(P<0. 05).体外阿霉素诱导24、36 h时TRPC6、ILK蛋白表达水平均明显高于正常对照组(P<0. 05). TRPC6过表达组足细胞ILK蛋白相对表达量明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0. 05).结论 蛋白尿为主要表现的肾损伤患者肾小球中TRPC6、ILK的表达水平升高,尤其是局灶节段性肾小球硬化症和糖尿病肾病.上调足细胞TRPC6表达可提升ILK表达,二者共同参与足细胞损伤.
作者：陈晓玲；彭毅 刊期： 2018年第12期
目的 观察硫化氢干预对小鼠心肌纤维化丝裂素活化蛋白激酶( MAPK)通路表达的影响.方法 取BALB/c 雌性小鼠腹部皮下注射异丙肾上腺素制备心肌纤维化模型,分为3组:模型组、硫化氢低和高剂量组.取健康小鼠为正常组.连续给药8 w.结果 与正常组比较,模型组小鼠体重明显降低(P<0. 05),心脏重量和心脏系数明显增高(P<0. 05),与模型组比较,硫化氢组体重明显增高(P<0. 05),心脏重量和心脏系数明显降低(P<0. 05),且呈剂量依赖性.与正常组比较,模型组ST段明显抬高(P<0. 05),硫化氢组ST段明显降低(P<0. 05).正常组小鼠心肌细胞正常,模型组心肌细胞肥大、肿胀,变性,部分溶解或坏死,肌原纤维扭曲,断裂,炎性细胞浸润.硫化氢低剂量组大部分病灶均被吸收,少量炎症细胞浸润,增生的纤维组织和肌原纤维溶解,硫化氢高剂量改善明显.与正常组比,模型组应激活化蛋白激酶(JNK)和p38磷酸化明显增高(P<0. 05),细胞外信号调节的蛋白激酶(ERK)和p90RSK磷酸化明显降低(P<0. 05),与模型组比较,硫化氢组JNK和p38磷酸化明显降低(P<0. 05),ERK和p90RSK磷酸化明显增高(P<0. 05),且呈剂量依赖性.结论 硫化氢能够抑制MAPK通路激活,即促进 MAPK通路中ERK活化和减少促凋亡通路JNK和p38的激活,减轻心肌纤维化,具有明显的心肌靶器官保护作用.
作者：周茜；张敏芳；任海燕；乔慧瑛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨老年宫颈上皮内瘤变(CIN)锥切术切缘阳性危险因素及术后复发.方法 323例老年CIN患者入院后行宫颈冷刀锥切(CKC)术或环形电切除(LEEP)术,依据术后病理结果,44例子宫颈切缘阳性患者为观察组,279例子宫颈切缘阴性患者为对照组,采用单因素及Logistic多因素回归法对子宫颈锥切阳性患者危险因素进行分析,并比较两组术后2年复发率.结果 观察组外切缘阳性患者15例(34. 09% ),内切缘阳性患者29例(65. 91% );两组手术方式、宫颈上皮腺体受累、宫颈柱状上皮异位、CIN分级、高危人类乳头瘤病毒(HPV)感染(HPV16/18)差异均具有统计学意义(P<0. 05);两组碘不着色区大径线差异无统计学意义(P>0. 05);采用Logistic多因素回归法对子宫颈锥切阳性患者相关因素进行分析,LEEP术、宫颈上皮腺体受累、宫颈柱状上皮Ⅲ级异位、宫颈癌(Ⅰa1~Ⅰa2期)、高危HPV感染(HPV16/18)是子宫颈锥切阳性的危险因素.术后2年随访,观察组CIN复发率明显高于对照组(χ2=27. 24,P<0. 001).结论 LEEP术式的选择、宫颈腺体受累、发生Ⅲ级宫颈糜烂、高级别CIN病变程度、高危HPV16、18的感染是子宫颈锥切阳性的危险因素,有上述因素患者术后存在复发的风险.
作者：王思灵；王丽雅；陈玉榕 刊期： 2018年第12期
目的 比较两种锁骨上臂丛神经阻滞方案在老年肱骨骨折患者中的麻醉效果.方法 选取94例老年肱骨骨折患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=47)和观察组(n=47).两组均行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞,对照组给予罗哌卡因,观察组给予罗哌卡因联合小剂量纳洛酮.比较两组阻滞效果、术后2 d内视觉模拟(VAS)评分和不良反应发生情况比较.结果 两组感觉阻滞和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0. 05).观察组感觉阻滞和运动阻滞持续时间均显著长于对照组;术后6 h、12 h、18 h和24 h观察组VAS评分均低于对照组患者,观察组术后地佐辛首次使用时间长于对照组,24 h地佐辛用量低于对照组;观察组术后恶心/呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒发生率均显著低于对照组,且排气时间和排便时间均显著低于对照组(P<0. 05).结论 老年肱骨骨折患者行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞采用罗哌卡因联合小剂量纳洛酮能够延长感觉神经和运动神经阻滞持续时间,缓解术后疼痛,降低不良反应发生率.
作者：王翠宝；魏南服；余亚丁；刘风 刊期： 2018年第12期
目的 探究克拉维酸钾联合阿莫西林治疗老年肺结核患者外周血自然杀伤细胞( NK)细胞表面受体和肺组织中B、T淋巴细胞衰减子(BTLA)表达的影响.方法 选取老年肺结核患者120例,随机分成研究组和对照组,各60例,对照组采用左氧氟沙星治疗,研究组采用克拉维酸钾配伍阿莫西林并结合左氧氟沙星进行治疗,比较治疗前与治疗后3个月、6个月两组痰菌阴转率、肺部病灶吸收、空洞闭合率情况;并对两组治疗前与治疗后3个月、6个月NK细胞表面受体表达率、肺组织中BTLA表达情况及不良反应发生率进行比较.结果 治疗前,两组各指标比较无统计学差异(P>0. 05);治疗后3个月,研究组痰菌阴转率、肺部病灶吸收有效率显著高于对照组(P<0. 05),治疗后6个月两组痰菌阴转率、肺部病灶吸收有效率比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组治疗后3个月和6个月空洞闭合率、NK细胞表面受体表达率、肺组织中BTLA表达情况均较治疗前显著降低( P<0. 05),且研究组相比于对照组更低(P<0. 05);治疗期间两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 应用克拉维酸钾配伍阿莫西林治疗对老年肺结核疗效确切,不良反应发生较少,对于老年肺结核外周血NK细胞表面受体及肺组织中BTLA表达有显著调节作用.
作者：侯志强；齐亚萌 刊期： 2018年第12期
目的 对乌鲁木齐市哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群糖化血红蛋白( HbA1c)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行相关性研究.方法 选择乌鲁木齐市哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群共计1 734人,年龄均≥45岁,全部人群需完善调查问卷,检测临床实验指标(包括糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂),通过颈动脉超声测量颈动脉IMT.结果 使用多变量线性回归模型,在调整了年龄、性别、族别、吸烟、饮酒、体重指数( BMI)、收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、三酰甘油( TC)、总胆固醇( TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)后,发现随着HbA1c升高颈动脉IMT随之增加(回归系数为0. 013, P=0. 034),HbA1c低水平组较高水平组颈动脉IMT约增加0. 08 mm,哈萨克族比汉族人群颈动脉IMT约增加0. 04 mm,哈萨克族比维吾尔族人群颈动脉IMT约增加0. 06 mm.结论 在哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群中,HbA1c与颈动脉IMT显著相关,且颈动脉IMT有民族差异性,
作者：李娜；杨晓萍；王淑霞 刊期： 2018年第12期
目的 分析发病早期血清高敏-C反应蛋白(hs-CRP)含量与脑卒中偏瘫手功能相关预后的关联.方法 首发确诊脑卒中康复患者105例根据初诊确诊时血清hs-CRP含量分为增高组(52例)及正常组(53例)收集两组基本信息,分析早期血清hs-CRP含量与脑卒中偏瘫手功能相关预后的关联.结果 增高组关节活动度评定量表( ROM)评分增加值显著低于正常组( P<0. 05);手功能恢复有效率显著低于正常组(P<0. 05);增高组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分减低值及日常生活能力指数评定量表(ADL)得分均显著低于正常组( P<0. 05);早期 hs-CRP含量增高组和水平正常组的 ADL得分分别为(65. 52 ± 9. 85)分和(73. 36±7. 48)分,早期hs-CRP含量增高组低于早期hs-CRP含量正常组(P<0. 05).对全部患者早期hs-CRP含量与ROM评分、NIHSS评分以及ADL评分得分分别进行了Pearson相关分析,结果提示早期hs-CRP含量与ROM得分和ADL得分呈负相关关系(r=-0. 391、-0. 241,P=0. 008、0. 018),与NIHSS评分呈正相关(r=0. 104,P=0. 029).结论 早期hs-CRP含量增高与脑卒中患者手功能预后不良有关.
作者：黄先平 刊期： 2018年第12期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 老年冠心病患者200例作为健康冠心病组,老年健康体检者200例作为对照组,冠心病组患者随机分为叶酸治疗组和常规治疗组.测定所有入选者MTHFR基因型和血浆Hcy水平.结果 MTHFR存在三种基因型:TT、CT、CC.冠心病组T等位基因和C等位基因分布和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);冠心病组TT、CT和CC基因型和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05),冠心病组TT基因型比例高于对照组.冠心病组血浆Hcy水平高于健康对照组(P<0. 05).冠心病组中男性血浆Hcy水平高于女性(P<0. 05),高血压患者血浆Hcy水平高于非高血压患者(P<0. 05);冠心病组不同MTHFR基因型患者血浆Hcy水平比较差异有统计学意义( P<0. 05),其中TT基因型血浆Hcy水平高于CT和CC基因型( P<0. 05),CT基因型血浆Hcy水平高于CC基因型(P<0. 05).叶酸治疗组治疗后TT基因型血浆Hcy水平和治疗前比较差异有统计学意义(P<0. 05),其余冠心病各亚组治疗后血浆Hcy水平和治疗前比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 MTHFR基因多态性和冠心病及其血浆Hcy水平有关,叶酸治疗可以改善冠心病患者血浆Hcy水平,以TT基因型效果显著.
作者：房大广 刊期： 2018年第12期
目的 探讨低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣的临床疗效.方法 选择杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科老年慢性主观性耳鸣患者140例,根据随机数字法分为治疗组和对照组,每组70例.治疗组给予1 Hz重复经颅磁刺激治疗,对照组给予假重复经颅磁刺激治疗.采用耳鸣致残量表(THI)问卷调查评估患者耳鸣程度,采用汉密尔顿抑郁量表( HDRS)评估患者抑郁状况,采用视觉模拟量表(VAS)评估患者主观视觉耳鸣严重程度.结果 治疗前,两组THI评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,治疗组THI评分明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0. 05),对照组THI评分和治疗前比较差异无统计学意义(P>0. 05).治疗前两组HDRS评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,治疗组HDRS评分明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0. 05),对照组HDRS评分和治疗前比较差异无统计学意义(P>0. 05).治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后治疗组VAS评分明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0. 05),对照组VAS评分和治疗前比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣疗效显著,可有效降低患者THI、HDRS及VAS评分.
作者：代丽丽；陈朝辉；吴宏林；徐奕莲 刊期： 2018年第12期
目的 观察纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗对老年重症肺部感染患者肺功能及炎性反应的影响.方法 选取老年重症肺部感染患者86例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例.对照组接受常规综合治疗,在此基础上,观察组引入纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗.检查并对比两组治疗后的肺功能指标、呼吸功能指标、相关炎症因子水平.结果 治疗2 w后,观察组肺功能指标均显著高于对照组(P<0. 05);观察组动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均显著高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著高于对照组(P<0. 05);观察组降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α均显著低于对照组(P<0. 05).结论 纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗老年重症肺部感染效果显著,可有效改善患者肺功能及呼吸功能,抑制炎症反应.
作者：卢杨 刊期： 2018年第12期
钠尿肽主要包含3种利钠因子,即心房钠尿肽( ANP)、心室钠尿肽( BNP)、血管钠尿肽( CNP).BNP是由32个氨基酸组成的多肽,由心室肌细胞合成分泌〔1〕,其释放与左心室的容积和室壁张力有关,心室肌细胞的牵拉程度是其合成和分泌的主要影响因素.
作者：窦莉莉；刘洪凯；王宏安；张洪宝；王银萍；张守琳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨老年甲状腺乳头状癌患者彩色多普勒超声血流参数与颈部淋巴结转移的相关性.方法 选取老年甲状腺乳头状癌患者121例为研究对象,根据颈部淋巴结是否出现转移分为转移组68例,非转移组53例,对比两组患者彩色多普勒超声血流参数〔收缩期加速时间(AT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)〕及淋巴结声像图特征,分析各参数与淋巴结转移的相关性.结果 与非转移组对比,转移组患者的PSV显著加快,PI及RI显著升高(P<0. 05),转移组与非转移组患者的AT对比差异无统计学意义(P>0. 05);转移组患者淋巴结淋巴门、纵横比≥2所占比例显著低于分转移组,淋巴结钙化、囊性变、纵横比<2所占比例显著高于对照组(P<0. 05);相关性分析显示,PSV、PI、RI与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移呈正相关(P<0. 05),AT与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移无相关性(P>0. 05).结论 PSV、PI、RI与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移具有显著相关性,术前对病灶进行血流参数检测,有助于判断患者淋巴结转移情况.
作者：杨增娣；张超学；邓大同 刊期： 2018年第12期
目的 探讨康艾注射液联合佳支持治疗用于老年晚期消化系统肿瘤患者的临床效果和安全性.方法 采用随机、多中心、平行对照的临床试验法抽取5个试验分中心2013年6月至2014年12月收治的142例老年晚期消化系统肿瘤患者,采用SAS6. 12软件模拟产生随机数字表分为康艾组81例及对照组61例.对照组采用佳支持治疗,康艾组采用康艾注射液联合佳支持治疗.对比两组临床疗效、生活质量及不良反应.结果 经过21 d的治疗后,康艾组临床症状总改善率(88. 88% )明显高于对照组(67. 21% ,P<0. 05);康艾组治疗前后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总健康状况出现明显变化(P<0. 05);康艾组治疗前后疲倦、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲尚失、腹泻、经济困难评分出现明显变化,呈现明显下降趋势,治疗后恶心与呕吐、疼痛、失眠、食欲尚失、腹泻、经济困难评分明显低于对照组(P<0. 05);康艾组治疗后卡氏评分(KPS)提高、稳定、下降率明显优于对照组(P<0. 05);康艾组、对照组中位无疾病进展生存期(PFS)分别为264(95% CI:115~531)d、142(95% CI:81~280)d,康艾组、对照组中位总生存期(OS)分别为425(95%CI:185~602)d、294(95%CI:142~483)d,两组差异无统计学意义(P>0. 05);治疗结束后总胆红素、中性粒细胞比异常比例康艾组显著小于对照组(P<0. 05).结论 康艾注射液治疗可有效改善老年晚期消化系统肿瘤患者临床症状,提高生活质量,安全性高且患者依从性好.
作者：蒋益兰；李东方；曾柏荣；金庆满；王存吉；赵晔 刊期： 2018年第12期
目的 系统评价针灸治疗紧张性头痛(TTH)的临床疗效及安全性.方法 收集针灸治疗TTH的随机试验.检索PubMed、Google Scholar、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、维普,将纳入的文献运用Revman5. 3软件进行Meta分析,并采用GRADE profiler3. 6软件并辅以STATA14. 0,对其结局指标总有效率和视觉疼痛模拟评分(VAS)进行分析.结果 终12篇文献符合纳入标准,累计病例数933例. GRADE分级结果示:在总有效率指标上,文献质量证据等级为中级;在视觉疼痛模拟评分(VAS)指标上,文献质量证据等级为低级.异质性检验:总有效率χ2=11. 23,P=0. 42,I2=2% ,提示异质性小或无;VAS χ2=23. 67,P=0. 000 6,I2=75% ,提示可能存在一定程度可疑的异质性,进行亚组分析.应用Egger检验法分析潜在的发表偏倚,总有效率,P=0. 023,提示存在发表偏倚;VAS,P=0. 276,提示不存在发表偏倚. Meta分析结果示:针灸治疗疗效优于对照组,总有效率差异具有统计学意义〔OR=3. 96,95% CI 2. 52~5. 97,Z=6. 55(P<0. 000 01)〕.结论 针灸治疗TTH有一定优势,可在临床上进行推广.但纳入文献质量较低,尚需要更多高质量的随机对照研究.
作者：邓赣；罗晓舟；王梓楠；韦健；袁青 刊期： 2018年第12期
目的 探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)和维生素(Vitamin)E对人肺腺癌细胞NCI-H1395生长的作用及其分子机制.方法 CCK-8和5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU)掺入实验检测NAC和Vitamin E对肺腺癌细胞NCI-H1395增殖的影响,荧光显微镜下和免疫组化检测NAC和Vitamin E对细胞活性氧(ROS)生成和对细胞DNA损伤的影响,Western印迹检测NAC和Vitamin E对细胞中p53和γ-H2AM蛋白水平的影响,CCK-8进一步检测加入p53 shRNA后NAC对肺腺癌细胞NCI-H1395增殖的影响.结果 与对照组相比,NAC组和Vitamin E组对肺腺癌细胞NCI-H1395具有促增殖的作用(P<0. 05).与对照组相比,NAC组和Vitamin E组显著降低ROS生成量(P<0. 05).与对照组比较,NAC组和Vitamin E组8-羟基鸟嘌呤阳性表达率显著降低(P<0. 05).与对照组比较,NAC组和Vitamin E组肺腺癌细胞NCI-H1395中p53和γ-H2AM蛋白磷酸化水平表达均显著降低(P<0. 05),基本降低到零表达.加入p53后,抗氧化剂NAC不能引起肺腺癌细胞的增殖.结论 抗氧化剂NAC和Vitamin E对肺腺癌细胞NCI-H1395具有促增殖的作用,其机制可能与p53的失活相关.
作者：李工；薛晓光；郑剑霄；邱圣红 刊期： 2018年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
