陈晓玲；彭毅
目的 探讨老年脑卒中后抑郁和原发抑郁症患者芳香烃受体核转移蛋白( Arnt) 2 和神经元 PAS结构域蛋白(Npas)4的表达与认知功能的关系.方法 老年患者173例,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24评分结合脑卒中病史分为:脑卒中后抑郁组(47例)、原发性抑郁组(52例)、脑卒中组(45例)、对照组(29例).分别于入院1 w内和2 w后通过事件相关电位P300分析各组患者认知功能;取患者空腹外周静脉血分离白细胞,荧光定量PCR和Western印迹分别检测Arnt2、Npas4 mRNA和蛋白表达情况.结果 与对照组相比,入院1 w内和2 w后的脑卒中后抑郁组、原发性抑郁组、脑卒中组P300潜伏期显著延长,P300波幅显著降低,差异均有统计学意义(P<0. 05);与原发抑郁组和脑卒中组相比,脑卒中后抑郁组P300潜伏期显著延长,P300波幅显著降低,差异均有统计学意义(P<0. 05);入院2 w后脑卒中后抑郁组、原发性抑郁组、脑卒中组较入院1 w内P300潜伏期显著缩短,P300波幅显著升高,差异均有统计学意义(P<0. 05).脑卒中后抑郁组和原发性抑郁组Arnt2 mRNA和蛋白的相对表达量明显高于脑卒中组和对照组, Npas4 mRNA和蛋白的相对表达量明显低于脑卒中组和对照组,差异有统计学意义(P<0. 01);脑卒中后抑郁组Arnt2、Npas4 mRNA和蛋白的相对表达量与原发性抑郁组之间差异无统计学意义(P>0. 05).结论 老年脑卒中后抑郁与原发抑郁症患者均存在认知功能障碍,前者更为严重;Arnt2高表达和Npas4低表达可通过诱导海马神经功能损伤来介导老年抑郁症患者认知功能障碍.
作者：张颖；李洁；李刚；李涛；梁海翔 刊期： 2018年第12期
目的 研究菊粉对代谢综合征( MS)患者炎症因子及氧化应激水平的影响.方法 将204例未采用药物治疗的MS患者随机分为菊粉组和对照组,分别给予菊粉和安慰剂治疗,两组同时给予饮食及运动指导治疗.于治疗前及治疗8 w后检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗后菊粉组MDA、IL-6、hs-CRP、FPG、FIns、HOMA-IR显著下降,SOD、GSH-Px水平显著升高(P<0. 05);对照组FPG、HOMA-IR显著下降(P<0. 05);其余指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后菊粉组MDA、hs-CRP、IL-6、FPG、HOMA-IR明显低于对照组,SOD、GSH-Px水平明显高于对照组(P<0. 05);两组FIns差异无统计学意义(P>0. 05).结论 菊粉能降低MS患者hs-CRP、IL-6、MDA水平,提高抗氧化物SOD、GSH-Px水平并改善胰岛素抵抗(IR).
作者：李耀华；谢萍；何勤利；李燕玲 刊期： 2018年第12期
目的 建立帕金森病(PD)相关基因LRRK2疾病易感位点R1628P、G2385R的新检测方法.方法 设计序列特异性引物,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)的方法,对已知基因型的标准品进行分型检验;检测100例未知基因型的PD样品,并用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RLFP)的方法对待检样品基因型进行验证.结果 标准品分型结果完全正确,待检的100例样品分型结果与PCR-RLFP分型结果完全吻合.结论 序列特异性引物联合实时荧光定量PCR可成功实现对LRRK2疾病易感位点R1628P、G2385R的基因型分型.
作者：葛彪；田改生；李勤学；李冯锐 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)检测及双下肢静脉彩超诊断老年下肢骨折并发深静脉血栓(DVT)的应用价值.方法 选取老年下肢骨折患者94例作为研究对象,术后根据下肢CT静脉造影( CTV)结果确诊为DVT的患者12例作为观察组,另将82例未发生DVT的患者作为对照组.分别在术前和术后3 d检测患者的Fib及D-D水平,术前采用彩色多普勒超声诊断仪对所有患者进行检测,记录两组出现血流缓滞的患者比率.结果 双下肢静脉彩超检测显示,观察组的血流缓滞率41. 67% ,显著高于对照组的10. 98% ,差异有统计学意义(χ2=7. 779,P=0. 005).两组术前血浆Fib、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),术后3 d对照组血浆Fib、D-D水平与术前比较差异无统计学意义(P>0. 05),术后3 d观察组血浆Fib、D-D水平均较术前明显升高,且显著高于对照组(P<0. 05);联合检测的敏感度和特异性显著高于Fib、D-D单独检测(P<0. 05).结论 老年下肢骨折并发DVT患者血浆Fib、D-D水平存在异常升高,二者联合检测有较高的诊断价值.血浆Fib、D-D水平及双下肢静脉彩超对老年下肢骨折并发DVT患者具有重要的应用价值.
作者：杨松杰；张清旭；吴晓滨；陈绪彪；邱雪立 刊期： 2018年第12期
目的 分析老年高血压脑出血微创血肿清除术后尿激酶的应用效果.方法 老年高血压首次脑出血患者88例依据微创血肿清除术后是否采用尿激酶血肿腔灌注治疗分为观察组42例(使用)及对照组46例(不使用).对比两组术前及术后5 d外周血D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;比较两组治疗期间累积死亡率;随访两组术后6个月神经功能缺损程度评分量表(CSS)及Barthel指数(BI).结果 观察组术后28 d病死率显著低于对照组(χ2=3. 945,P=0. 047).术后5 d,两组外周血TNF-α、IL-6及D-D水平均显著降低(P<0. 05),但观察组显著低于对照组(P<0. 05).相关性分析显示观察组外周血D-D与TNF-α(r=0. 619,P<0. 01)及IL-6均呈正相关(r=0. 813,P<0. 01).术后两组CSS及BI均显著提高(P<0. 05),但观察组显著高于对照组(P<0. 05).结论 老年高血压脑出血微创血肿清除术后采用尿激酶血肿腔灌注治疗可有效提高疗效.
作者：刘晶 刊期： 2018年第12期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期及急性加重期患者血清甲状腺激素的变化及意义.方法 随机选取COPD稳定期患者40例(稳定组),分为轻-中度组18例〔Ⅰ期及Ⅱ期,1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值≥50%〕,重-极重组22例(Ⅲ期及Ⅳ期,FEV1占预计值<50% ),同时在COPD急性加重期患者中抽取20例(急性加重组),并取20例无明显疾病,未吸烟的肺功能正常的健康人群为健康对照组,分别检测各组肺功能、血气分析及甲状腺激素的变化,并进一步分析其关系.结果 稳定组及急性加重组总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)健康对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);稳定组TT3、 FT3、促甲状腺激素(TSH)与急性加重组相比较,差异有统计学意义(P<0. 05);急性加重组TT3/血清总甲状腺素(TT4)与健康对照组及稳定组差异均有统计学意义(P<0. 05).稳定组中轻-中度组TT3、FT3、TT3/TT4与重-极重组差异有统计学意义(P<0. 05). COPD稳定组TT3/TT4与动脉血氧分压(PaO2)呈正相关(r=0. 942,P<0. 05),TT3与PaO2呈正相关(r=0. 781,P<0. 05).结论 COPD各期患者甲状腺激素水平均可发生改变,COPD血清TT3、FT3的减少预示着COPD病情的加重.
作者：宁红娟；辛涛 刊期： 2018年第12期
目的 考察苗药飞龙掌血用于治疗鼠急性痛风性关节炎的可能机制.方法 将急性痛风性关节炎大鼠分为5组:模型组、秋水仙碱组(300 mg/kg)、飞龙掌血低、中、高剂量组(1、2、4 g/kg),设置正常大鼠为对照组.所有大鼠连续给药10 d,检测步态评分、足趾肿胀体积、痛阈、外周血白细胞介素( IL)-1β、IL-6 和肿瘤坏死因子( TNF)-α等炎症因子及mRNA和核因子( NF)-κBp65.结果 与对照组比较,模型组1~10 d的步态评分、足趾肿胀体积明显增高(P<0. 05),痛阈明显降低(P<0. 05),外周血IL-1β、IL-6和TNF-α等炎症因子,关节滑膜组织中IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA及NF-κBp65均明显增高(P<0. 05),与模型组比较,飞龙掌血各组外周血炎症因子、My D88、TLR4和TRAF6 mRNA及 NF-κBp65均不同程度降低(P<0. 05),均呈剂量依赖性关系.结论 苗药飞龙掌血具有治疗急性痛风性关节炎的作用,与降低外周血IL-1β、IL-6和TNF-α及关节滑膜组织中IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA及NF-κBp65有关,这些药理机制与飞龙掌血的化学成分有关.
作者：田培燕；余跃生；邓祖国；陈应康；祝星 刊期： 2018年第12期
目的 对比心肺复苏仪与徒手胸外按压对老年心搏骤停患者复苏的临床效果.方法 选取老年心搏骤停患者158例,依据心肺复苏方式的不同将其分为对照组和试验组,各79例.对照组给予徒手胸外按压,试验组给予心肺复苏仪实施胸外心脏按压.比较两组复苏效果,检测并比较两组电解质、心肌损伤标志物及脑损伤标志物变化.结果 试验组自主循环恢复(ROSC)比例、ROSC维持>24 h比例、存活率均显著高于对照组,而ROSC时间则显著低于对照组(均P<0. 05).试验组复苏前与复苏后1 h的Na+、K+比较,差异无统计学意义( P>0. 05),而对照组复苏前与复苏后1 h的 Na+、K+比较,差异有统计学意义( P<0. 05);试验组血乳酸、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T及S100钙结合蛋白(S100)-β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显低于对照组(P<0. 05).结论 心肺复苏仪较徒手胸外按压更能有效提高老年心搏骤停患者的复苏效果,同时可促进维持血清电解质的稳定,减轻心脑组织缺血性损伤.
作者：成静 刊期： 2018年第12期
目的 探讨黄芪多糖(APS)对2型糖尿病大鼠骨骼肌氧化应激水平以及去乙酰化酶(SIRT)3表达的影响.方法 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组和APS低、中、高剂量组,每组10只.对照组给予普通饮食并注射等体积无菌柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液,模型组喂以高糖高脂饲料并给予链脲佐菌素溶液.根据禁食8h后空腹血糖水平和口服糖耐量试验结果判断造模是否成功. APS低、中、高剂量组在模型制造成功后分别给予100、200、400 mg·kg-1·d-1三种不同剂量APS.给药8 w后测定各组血糖水平、体重变化及空腹胰岛素(FINS)水平,大鼠肌肉中超氧化物歧化酶( SOD),谷胱甘肽过氧化物酶( GSH),活性氧( ROS)及丙二醛(MDA)含量;实时荧光定量PCR检测SIRT3 mRNA转录水平,Western印迹法检测SIRT3蛋白表达.结果 糖尿病病情方面,模型组血糖和FINS较对照组显著升高( P<0. 05),体重显著下降( P<0. 05),APS处理组血糖和FINS均较模型组显著下降( P<0. 05).氧化应激方面,模型组中GSH、SOD水平较对照组显著降低(P<0. 05),同时ROS、MDA水平较对照组显著升高(P<0. 05).APS处理组GSH、SOD水平较模型组显著升高(P<0. 05),呈剂量效应关系;高剂量组ROS、MDA水平较模型组显著降低(P<0. 05).模型组SIRT3转录和表达水平均较对照组显著下降(P<0. 05),APS处理后该蛋白转录和表达水平较模型组显著上升(P<0. 05).结论 APS处理可以显著降低大鼠体内氧化应激水平,缓解糖尿病的发展,这可能与促进肌肉中SIRT3转录和表达介导有关.
作者：贺映侠；朱虹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨听觉统合训练对轻度认知功能障碍(MCI)患者的干预作用.方法 60~75岁MCI患者120例给予基本认知能力测验,干预前后分别对训练组和对照组进行基本认知能力测验.结果 干预前两组各项基本认知能力差异无统计学意义(P>0. 05),干预后两组数字拷贝、汉字比较差异有统计学意义(P<0. 05).结论 听觉统合训练能有效改善MCI患者基本认知能力.
作者：李娜；高欣；翟艺；李秀艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨θ短阵快速脉冲模式(TBS)重复经颅磁刺激(rTMS)对老年慢性精神分裂症患者执行功能的影响.方法 将80例老年慢性精神分裂症患者随机分为TBS组、假刺激组各40例,分别给予rTMS或假刺激治疗,共治疗4 w.比较两组治疗前后数字广度测验、空间广度测验及威斯康星卡片测验( WCST)结果.结果 与治疗前相比,TBS组治疗后数字广度、空间广度各项评分均明显升高(均P<0. 05),WSCT的选择错误率、持续性错误数及持续性错误的百分数明显降低,概念化水平百分数明显升高(均P<0. 05);而假刺激组治疗前后数字广度、空间广度及WSCT测验各项差异均无统计学意义(均P>0. 05);两组治疗后数字广度正序分,空间度总分、正序分及WSCT的选择错误率、持续性错误数、持续性错误的百分数和要领化水平百分数差异均有统计学意义(均P<0. 05).结论 TBS模式rTMS能够改善老年慢性精神分裂症患者的执行功能.
作者：甄莉丽；邹晓君；彭光海；邹凯 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血脂康在中老年糖尿病肾病发病进展中对血脂的影响及肾脏保护的作用机制.方法 将确诊的早期糖尿病肾病患者65例,随机分对照组(30例,常规降糖降压治疗)和血脂康组(35例,常规降糖降压治疗基础上联合血脂康0. 6 g,早晚各一次,口服),两组均治疗12 w.治疗前后观察患者血脂、尿蛋白排泄率(UAER)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)水平变化,统计两组随访1~2年疾病进展情况.结果 治疗前两组血清三酰甘油( TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UAER 、Cr 、SOD、MDA、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0. 05).治疗12 w后,两组TG、TC、LDL-C、UAER、MDA、CRP、Cr水平较治疗前明显下降(P<0. 05),血脂康组TG、TC、LDL-C、UAER、MDA、CRP水平低于对照组(均P<0. 05);HDL-C水平在两组治疗前后及组间对比均无统计学意义(P>0. 05);SOD水平在两组治疗前后对比均明显升高(P<0. 05),且血脂康组SOD水平高于对照组(P<0. 05).随访1年及2年时两组患者糖尿病肾病进展情况差异无统计学意义(P>0. 05).结论 血脂康治疗糖尿病肾病,不仅可有效改善血脂,还能缓解炎症反应及氧化应激,降低尿蛋白排泄率,具有保护肾脏的作用.
作者：薛铸；郑士富；朱秉匡 刊期： 2018年第12期
高血压可导致多种并发症,严重者可导致多种脏器功能损伤,致死率相对较高〔1〕.高血压新药缬沙坦/沙库必曲是由缬沙坦和沙库必曲按照1∶1摩尔经过溶解并经添加水溶性氢氧化钠诱导结晶合成〔2〕,沙库必曲经肝脏羧酸酯酶酯化后转变为有活性的脑啡肽酶(NEP)抑制剂LBQ657,发挥竞争性抑制NEP的作用〔3〕.其通过血管紧张素(Ang) Ⅱ受体阻滞剂(ARB)/NEP双重抑制作用达到控制血压、排钠、利尿、扩张血管、改善心肌重构、减少心血管终点事件等多种作用〔4〕.本文就缬沙坦/沙库必曲降压作用机制、降压效果、安全性及在亚洲高血压中的优势进行综述.
作者：朱青；王永刚；李敏；张帅；孙健 刊期： 2018年第12期
目的 探讨乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术治疗对早期乳腺癌患者血清血管细胞黏附分子( VCAM)-1水平的影响及其远期疗效.方法 乳腺癌患者138例,随机分为对照组和观察组,各69例.对照组采用改良乳腺切除根治术联合腋淋巴结清扫,观察组采用肿瘤病灶区域乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫.比较两组围术期指标差异,术前及术后1、3、5 d VCAM-1水平;随访2年并比较两组患者生活质量评分,复发、转移率及死亡率,并对生存曲线进行分析.结果 观察组手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组(均P<0. 05).两组术后1、3、5 d VCAM-1水平均明显低于术前(P<0. 05);两组术后1、3、5 d VCAM-1水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05);观察组生存质量评分明显高于对照组(P<0. 05).观察组术后1、2年的复发率及转移率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05).两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0. 05),观察组平均无病生存期(DFS)显著长于对照组(P<0. 05).结论 乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术治疗乳腺癌临床疗效显著,能有效降低患者血清VCAM-1水平并提高预后.
作者：汪梅；郭宇飞；张娟 刊期： 2018年第12期
目的 分析美托洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的疗效.方法 42例老年高血压性心脏病患者按照随机数字表法分为观察组(21例)与对照组(21例).对照组采取常规治疗;观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗.两组患者均治疗1个月.观察两组治疗前后血压、室性心律失常发生率及QT间期离散度(QTd).结果 治疗前,两组血压及QTd比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组收缩压及舒张压、QTd均较治疗前明显下降,且观察组下降程度明显大于对照组(P<0. 05).治疗前两组室性心律失常发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,观察组室性心律失常发生率(4. 76% )显著低于对照组(28. 57% ,P<0. 05),且观察组治疗后有效率(95. 24% )显著高于对照组(66. 67% ,P<0. 05).结论 对老年高血压性心脏病患者采取美托洛尔药物治疗效果显著,可有效改善血压水平,降低其室性心律失常发生率和QTd.
作者：单海慧；张丽红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨家庭跟进式健康教育对老年宫颈癌放化疗后患者生存质量的影响.方法 随机选取60例老年宫颈癌放化疗后患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组采取常规心理干预治疗,研究组在对照组的治疗基础上给予家庭跟进式健康教育干预.比较两组功能领域、症状领域评分及护理满意度.结果 研究组功能领域评分均明显高于对照组,症状领域评分均低于对照组(均P<0. 05);研究组护理总满意度明显高于对照组(P<0. 05).结论 老年宫颈癌放化疗后患者应用家庭跟进式健康教育干预具有良好的临床疗效,可有效提高患者的生存质量,且更易被患者接受,可作为其首选的护理干预模式.
作者：李菊英；李萍；李华；张文婷 刊期： 2018年第12期
目的 探究克拉维酸钾联合阿莫西林治疗老年肺结核患者外周血自然杀伤细胞( NK)细胞表面受体和肺组织中B、T淋巴细胞衰减子(BTLA)表达的影响.方法 选取老年肺结核患者120例,随机分成研究组和对照组,各60例,对照组采用左氧氟沙星治疗,研究组采用克拉维酸钾配伍阿莫西林并结合左氧氟沙星进行治疗,比较治疗前与治疗后3个月、6个月两组痰菌阴转率、肺部病灶吸收、空洞闭合率情况;并对两组治疗前与治疗后3个月、6个月NK细胞表面受体表达率、肺组织中BTLA表达情况及不良反应发生率进行比较.结果 治疗前,两组各指标比较无统计学差异(P>0. 05);治疗后3个月,研究组痰菌阴转率、肺部病灶吸收有效率显著高于对照组(P<0. 05),治疗后6个月两组痰菌阴转率、肺部病灶吸收有效率比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组治疗后3个月和6个月空洞闭合率、NK细胞表面受体表达率、肺组织中BTLA表达情况均较治疗前显著降低( P<0. 05),且研究组相比于对照组更低(P<0. 05);治疗期间两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 应用克拉维酸钾配伍阿莫西林治疗对老年肺结核疗效确切,不良反应发生较少,对于老年肺结核外周血NK细胞表面受体及肺组织中BTLA表达有显著调节作用.
作者：侯志强；齐亚萌 刊期： 2018年第12期
目的 探讨补阳还五汤联合依达拉奉对缺血性脑卒中患者血液流变学及神经功能的影响.方法 选取126例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组63例.两组均进行常规治疗,对照组在此基础上联用依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上联用补阳还五汤治疗,两组均连续治疗14 d.比较两组治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表( NIHSS)评分和日常生活能力评定量表(ADL)评分,检测两组血液流变学指标及血清和脑脊液血管内皮生长因子( VEGF)、转化生长因子( TGF)-β、基质金属蛋白酶(MMP)-9和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平变化,治疗结束后统计患者的不良反应发生率.结果 治疗后两组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度及红细胞聚集指数均低于治疗前,且观察组低于对照组( P<0. 05);治疗后两组NIHSS评分、血清和脑脊液中MMP-9和TNF-α的水平低于治疗前,ADL评分、VEGF和TGF-β水平高于治疗前(P<0. 05),观察组NIHSS评分、血清和脑脊液中MMP-9和TNF-α水平低于对照组,ADL评分、血清和脑脊液中VEGF和TGF-β水平高于对照组(P<0. 05);治疗后两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05).结论 补阳还五汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的效果比单独使用依达拉奉更好,能够显著改善缺血性脑卒中患者血液流变学指标,降低血清和脑脊液中MMP-9和TNF-α水平,升高VEGF与TGF-β水平,改善患者神经功能,且用药安全性较好.
作者：马飞；陈涛；邓益东；刘艳慧；彭霞；郑莹莹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨老年宫颈上皮内瘤变(CIN)锥切术切缘阳性危险因素及术后复发.方法 323例老年CIN患者入院后行宫颈冷刀锥切(CKC)术或环形电切除(LEEP)术,依据术后病理结果,44例子宫颈切缘阳性患者为观察组,279例子宫颈切缘阴性患者为对照组,采用单因素及Logistic多因素回归法对子宫颈锥切阳性患者危险因素进行分析,并比较两组术后2年复发率.结果 观察组外切缘阳性患者15例(34. 09% ),内切缘阳性患者29例(65. 91% );两组手术方式、宫颈上皮腺体受累、宫颈柱状上皮异位、CIN分级、高危人类乳头瘤病毒(HPV)感染(HPV16/18)差异均具有统计学意义(P<0. 05);两组碘不着色区大径线差异无统计学意义(P>0. 05);采用Logistic多因素回归法对子宫颈锥切阳性患者相关因素进行分析,LEEP术、宫颈上皮腺体受累、宫颈柱状上皮Ⅲ级异位、宫颈癌(Ⅰa1~Ⅰa2期)、高危HPV感染(HPV16/18)是子宫颈锥切阳性的危险因素.术后2年随访,观察组CIN复发率明显高于对照组(χ2=27. 24,P<0. 001).结论 LEEP术式的选择、宫颈腺体受累、发生Ⅲ级宫颈糜烂、高级别CIN病变程度、高危HPV16、18的感染是子宫颈锥切阳性的危险因素,有上述因素患者术后存在复发的风险.
作者：王思灵；王丽雅；陈玉榕 刊期： 2018年第12期
目的 探讨养心氏片对心力衰竭大鼠心肌凋亡的影响及其机制.方法 将大鼠随机分为正常对照组(空白组)、模型组、养心氏片组、地高辛组,模型组、养心氏片组、地高辛组均注射阿霉素造模,地高辛组及养心氏片组大鼠分别采用地高辛及养心氏片干预;6 w后检测大鼠心率(HR)、左室舒张期末压(LVEDP)、左室峰压( LVSP)、左室内压变化速率( dp/dtmax),后颈总动脉取血检测生化指标,计算心重(HW)/体重(BW),暴露心室心底部及心尖部,利用Masson染色观察胶原纤维增生及形态学情况, Western印迹检测心尖部磷酸化连接蛋白(P-Cx)43及β-actin水平;利用TUNEL检测试剂盒检测大鼠心肌组织凋亡细胞.结果 地高辛组及养心氏片组大鼠LVEDP水平均显著低于模型组(P<0. 05),HR、LVSP、dp/dtmax水平明显高于模型组(均P<0. 05),养心氏片组大鼠LVEDP水平显著低于地高辛组(P<0. 05);地高辛组及养心氏片组脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTn)I、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、HW/BW均显著低于模型组(均P<0. 05),养心氏片组大鼠BNP水平显著高于地高辛组(P<0. 05);地高辛组及养心氏片组大鼠心肌细胞胶原容积分数及心肌细胞凋亡指数显著低于模型组(P<0. 05);地高辛组及养心氏片组大鼠P-Cx43/β-actin水平明显低于空白组(P<0. 05);P-Cx43/β-actin水平与大鼠心肌细胞凋亡呈显著正相关(P<0. 05).结论 养心氏片可通过调控P-Cx43的表达而改善心力衰竭大鼠的心肌凋亡,并提高大鼠心功能,减轻心肌细胞纤维化及心室重构.
作者：郭志刚；于春霞；宋新旗 刊期： 2018年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
