陈晓玲；彭毅
高血压可导致多种并发症,严重者可导致多种脏器功能损伤,致死率相对较高〔1〕.高血压新药缬沙坦/沙库必曲是由缬沙坦和沙库必曲按照1∶1摩尔经过溶解并经添加水溶性氢氧化钠诱导结晶合成〔2〕,沙库必曲经肝脏羧酸酯酶酯化后转变为有活性的脑啡肽酶(NEP)抑制剂LBQ657,发挥竞争性抑制NEP的作用〔3〕.其通过血管紧张素(Ang) Ⅱ受体阻滞剂(ARB)/NEP双重抑制作用达到控制血压、排钠、利尿、扩张血管、改善心肌重构、减少心血管终点事件等多种作用〔4〕.本文就缬沙坦/沙库必曲降压作用机制、降压效果、安全性及在亚洲高血压中的优势进行综述.
作者：朱青；王永刚；李敏；张帅；孙健 刊期： 2018年第12期
目的 了解云南省人口老龄化现状与特征.方法 对云南省人口普查数据进行收集、整理和计算,运用人口学理论对人口老龄化的程度和速度进行深入分析.结果 云南省人口老龄化程度深,速度快,人口规模持续增长,老年人口比重大,增速快,年龄结构为老年型,人口压力较大.结论 统筹城乡社会经济发展步伐,大力提高区域经济发展水平,积极推进社会养老保障体系建设,调整产业结构主动发展老龄产业,关注特殊老年人群体的日常生活和照料问题.
作者：陈习琼 刊期： 2018年第12期
目的 分析发病早期血清高敏-C反应蛋白(hs-CRP)含量与脑卒中偏瘫手功能相关预后的关联.方法 首发确诊脑卒中康复患者105例根据初诊确诊时血清hs-CRP含量分为增高组(52例)及正常组(53例)收集两组基本信息,分析早期血清hs-CRP含量与脑卒中偏瘫手功能相关预后的关联.结果 增高组关节活动度评定量表( ROM)评分增加值显著低于正常组( P<0. 05);手功能恢复有效率显著低于正常组(P<0. 05);增高组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分减低值及日常生活能力指数评定量表(ADL)得分均显著低于正常组( P<0. 05);早期 hs-CRP含量增高组和水平正常组的 ADL得分分别为(65. 52 ± 9. 85)分和(73. 36±7. 48)分,早期hs-CRP含量增高组低于早期hs-CRP含量正常组(P<0. 05).对全部患者早期hs-CRP含量与ROM评分、NIHSS评分以及ADL评分得分分别进行了Pearson相关分析,结果提示早期hs-CRP含量与ROM得分和ADL得分呈负相关关系(r=-0. 391、-0. 241,P=0. 008、0. 018),与NIHSS评分呈正相关(r=0. 104,P=0. 029).结论 早期hs-CRP含量增高与脑卒中患者手功能预后不良有关.
作者：黄先平 刊期： 2018年第12期
目的 探讨结直肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199的水平及其与结直肠癌肝脏转移的关系.方法 回顾性分析200例结直肠癌患者,分析患者血清CEA、CA199的表达与结直肠癌肝脏转移及预后的关系.结果 发生肝转移结直肠癌患者血清CEA和CA199阳性表达率分别为79. 7%和70. 3% ;不伴有结直肠癌肝转移患者CEA和CA199阳性表达率为55. 1%和11. 8% ,二者差异有统计学意义(P<0. 01);按肝转移发生的时间分组,同时性肝转移组CEA、CA199的阳性表达率分别为80. 6% 、77. 8% ,异时性肝转移组二者阳性表达率分别为78. 6%和60. 7% ,差异无统计学意义(P>0. 05).结论 结直肠癌患者血清CEA、CA199 表达水平与肝转移密切相关,联合检测血清CEA、CA199对预测结直肠癌肝脏转移有指导意义.
作者：刘龑航；刘映辉；周宇轩 刊期： 2018年第12期
目的 探讨BCL6共抑制因子样蛋白(BCORL)1在老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中的表达及其对远期预后的影响.方法 79例手术后NSCLC癌组织标本及其癌旁组织标本,采用免疫组化染色检测BCORL1蛋白表达,并采用Cox比例风险回归模型分析BCORL1蛋白表达对老年患者远期预后的影响.结果 NSCLC老年患者癌组织BCORL1蛋白表达率(70. 89% )显著高于癌旁组织(25.32%,P<0.05);癌组织BCORL1蛋白阳性表达率与老年患者年龄、性别、病灶直径、病理学类型无关(P>0. 05),与TNM分期、淋巴结转移有相关性(P<0. 05);79例接受了12~36个月的随访观察,BCORL1蛋白阳性表达者3年生存率〔21. 42% (14/56)〕显著低于阴性表达者〔47. 83% (11/23);χ2=5. 505,P=0. 019〕.分化程度减低、淋巴结转移、BCORL1蛋白阳性表达是NSCLC老年患者不良预后的独立危险因素(P<0. 05).结论 BCORL1在NSCLC组织中表达水平上调,并且与临床病理学特征及预后有相关性.
作者：朱晓菡；田杰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨参七蛤蚧散治疗老年支气管哮喘的疗效及对细胞炎性因子和细胞免疫功能的影响.方法 选择老年支气管哮喘患者80例,依据随机数字表法分为观察组40例与对照组40例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合参七蛤蚧散治疗.两组疗程均为3个月.比较两组疗效、治疗前后肺功能、细胞炎性因子和细胞免疫功能指标的变化.结果 观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(70.00%,P<0.05).两组治疗后第1 秒用力呼气容积(FEV1)、占预计值百分比(FEV1% )、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著升高(观察组:t=25. 522、9. 938、32. 203,对照组:t=11. 997、6. 870、13. 148,均 P<0. 05);观察组治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC显著高于对照组(t=8. 773、4. 091、16. 887,均P<0. 05).两组治疗后白细胞介素(IL)-4、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著降低(观察组:t=20. 673、126. 983、16. 366,对照组:t=6. 542、10. 828、6. 608,均P<0. 05);观察组治疗后IL-4、IL-10和TNF-α水平显著低于对照组(t=10. 346、22. 295、9. 288,均P<0. 05).两组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著升高(观察组:t=20. 240、12. 892、9. 308,对照组:t=9. 645、6. 456、6. 114,均P<0. 05);观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著高于对照组(t=10. 000、8. 358、6. 930,均P<0. 05).结论 参七蛤蚧散治疗老年支气管哮喘患者疗效确切,可减轻患者炎性反应及增强细胞免疫功能.
作者：申屠敏；吴允华；谢洪波；龚月仙 刊期： 2018年第12期
目的 探讨养心氏片对心力衰竭大鼠心肌凋亡的影响及其机制.方法 将大鼠随机分为正常对照组(空白组)、模型组、养心氏片组、地高辛组,模型组、养心氏片组、地高辛组均注射阿霉素造模,地高辛组及养心氏片组大鼠分别采用地高辛及养心氏片干预;6 w后检测大鼠心率(HR)、左室舒张期末压(LVEDP)、左室峰压( LVSP)、左室内压变化速率( dp/dtmax),后颈总动脉取血检测生化指标,计算心重(HW)/体重(BW),暴露心室心底部及心尖部,利用Masson染色观察胶原纤维增生及形态学情况, Western印迹检测心尖部磷酸化连接蛋白(P-Cx)43及β-actin水平;利用TUNEL检测试剂盒检测大鼠心肌组织凋亡细胞.结果 地高辛组及养心氏片组大鼠LVEDP水平均显著低于模型组(P<0. 05),HR、LVSP、dp/dtmax水平明显高于模型组(均P<0. 05),养心氏片组大鼠LVEDP水平显著低于地高辛组(P<0. 05);地高辛组及养心氏片组脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTn)I、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、HW/BW均显著低于模型组(均P<0. 05),养心氏片组大鼠BNP水平显著高于地高辛组(P<0. 05);地高辛组及养心氏片组大鼠心肌细胞胶原容积分数及心肌细胞凋亡指数显著低于模型组(P<0. 05);地高辛组及养心氏片组大鼠P-Cx43/β-actin水平明显低于空白组(P<0. 05);P-Cx43/β-actin水平与大鼠心肌细胞凋亡呈显著正相关(P<0. 05).结论 养心氏片可通过调控P-Cx43的表达而改善心力衰竭大鼠的心肌凋亡,并提高大鼠心功能,减轻心肌细胞纤维化及心室重构.
作者：郭志刚；于春霞；宋新旗 刊期： 2018年第12期
目的 探讨实时三维超声心动图在老年心肌梗死后心力衰竭患者右心功能评估中的价值.方法 选择老年心肌梗死后心力衰竭患者84例,根据患者左心室射血分数(LVEF)分为I级组(40%≤LVEF<50% ,n=26)、Ⅱ级组(30%≤LVEF<40% , n=36)、Ⅲ级组(LVEF<30% ,n=22),另选同期体检的健康志愿者60例作为对照组.所有受试者接受实时三维超声心动图检查,比较各组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数、心脏三尖瓣环收索周期位移( TAPSE)、右心室射血分数( RVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积( RVESV)、右心室每搏输出量( RVSV).结果 Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数均明显高于对照组,而TAPSE明显低于对照组(P<0. 05).同时Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数随分级升高呈升高趋势,TAPSE呈降低趋势,两组间比较差异均具有统计学意义( P<0. 05).Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组RVEDV、RVESV明显高于对照组,LVEF、RVEF、RVSV明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0. 05);Ⅱ级组RVESV显著高于Ⅰ级组,而LVEF、RVEF 显著低于Ⅰ级组(P<0. 05);Ⅲ级组RVEDV、RVESV显著高于Ⅱ级组, LVEF、RVEF、RVSV显著低于Ⅱ级组(P<0. 05). Spearman相关性分析显示,老年心肌梗死后心力衰竭患者LVEF与RVEF 、RVSV呈正相关(r=0. 638、0. 385,均P<0. 05).结论 实时三维超声心动图能较准确检测出老年心肌梗死后心力衰竭患者的右心功能异常,同时患者LVEF与RVEF 、RVSV呈正相关,说明右心室功能可能与左心室功能密切相关.
作者：罗娜；辛明志；王淑英；姚丹；汤柏赞 刊期： 2018年第12期
目的 研究菊粉对代谢综合征( MS)患者炎症因子及氧化应激水平的影响.方法 将204例未采用药物治疗的MS患者随机分为菊粉组和对照组,分别给予菊粉和安慰剂治疗,两组同时给予饮食及运动指导治疗.于治疗前及治疗8 w后检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗后菊粉组MDA、IL-6、hs-CRP、FPG、FIns、HOMA-IR显著下降,SOD、GSH-Px水平显著升高(P<0. 05);对照组FPG、HOMA-IR显著下降(P<0. 05);其余指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后菊粉组MDA、hs-CRP、IL-6、FPG、HOMA-IR明显低于对照组,SOD、GSH-Px水平明显高于对照组(P<0. 05);两组FIns差异无统计学意义(P>0. 05).结论 菊粉能降低MS患者hs-CRP、IL-6、MDA水平,提高抗氧化物SOD、GSH-Px水平并改善胰岛素抵抗(IR).
作者：李耀华；谢萍；何勤利；李燕玲 刊期： 2018年第12期
目的 探讨阿托伐他汀(ATO)对1型糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及可能的作用机制.方法 40只健康雄性成年SD大鼠,随机分为A组(健康对照组),B组(糖尿病模型组),C组(健康大鼠ATO干预组)和D组(糖尿病大鼠ATO干预组),每组10只.采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法对B组和D组大鼠进行实验性1型糖尿病诱导.采用ATO(10 mg·kg-1·d-1,喂饲)对C组和D组大鼠进行干预治疗;8 w后,测量并记录各组大鼠的空腹血糖值和体重值,干预治疗后的第1、2、4、8周,检测各组大鼠的各时相点24 h尿中尿白蛋白(UAL)、血尿素氮(SUN)和血肌酐(Scr)水平;8 w后,颈椎脱臼法处死各组大鼠,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠肾脏组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、前列腺素(PG)E2、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平;蛋白免疫印迹试验法检测各组大鼠肾脏组织中Smad2蛋白表达水平和转化生长因子( TGF)-β1蛋白表达水平.结果 ATO治疗8 w后,D组大鼠体重明显高于B组(P<0. 05),但仍明显低于A组、C组(P<0. 05);D组空腹血糖与B组比较差异无统计学意义(P>0. 05).从第4周开始,与B组相比,D组大鼠24 h UAL、BUN、Scr水平明显降低(P<0. 05). 8 w后,与B组相比,D组大鼠肾脏组织内IL-1β、IL-6、IL-10、PGE2、TNF-α和CRP表达水平均显著降低(P<0. 05),Smad2和TGF-β1蛋白表达水平均显著下降(P<0. 05).而A组与C组之间差异无统计学意义(P>0. 05).结论 ATO对1型糖尿病大鼠的肾损伤有保护作用,其机制可能与降低肾脏组织中炎症细胞因子水平、抑制TGF-β1/ Smad2信号通路有关.
作者：胡琼丹；胡柯琴；樊均明 刊期： 2018年第12期
目的 考察苗药飞龙掌血用于治疗鼠急性痛风性关节炎的可能机制.方法 将急性痛风性关节炎大鼠分为5组:模型组、秋水仙碱组(300 mg/kg)、飞龙掌血低、中、高剂量组(1、2、4 g/kg),设置正常大鼠为对照组.所有大鼠连续给药10 d,检测步态评分、足趾肿胀体积、痛阈、外周血白细胞介素( IL)-1β、IL-6 和肿瘤坏死因子( TNF)-α等炎症因子及mRNA和核因子( NF)-κBp65.结果 与对照组比较,模型组1~10 d的步态评分、足趾肿胀体积明显增高(P<0. 05),痛阈明显降低(P<0. 05),外周血IL-1β、IL-6和TNF-α等炎症因子,关节滑膜组织中IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA及NF-κBp65均明显增高(P<0. 05),与模型组比较,飞龙掌血各组外周血炎症因子、My D88、TLR4和TRAF6 mRNA及 NF-κBp65均不同程度降低(P<0. 05),均呈剂量依赖性关系.结论 苗药飞龙掌血具有治疗急性痛风性关节炎的作用,与降低外周血IL-1β、IL-6和TNF-α及关节滑膜组织中IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA及NF-κBp65有关,这些药理机制与飞龙掌血的化学成分有关.
作者：田培燕；余跃生；邓祖国；陈应康；祝星 刊期： 2018年第12期
目的 对乌鲁木齐市哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群糖化血红蛋白( HbA1c)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行相关性研究.方法 选择乌鲁木齐市哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群共计1 734人,年龄均≥45岁,全部人群需完善调查问卷,检测临床实验指标(包括糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂),通过颈动脉超声测量颈动脉IMT.结果 使用多变量线性回归模型,在调整了年龄、性别、族别、吸烟、饮酒、体重指数( BMI)、收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、三酰甘油( TC)、总胆固醇( TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)后,发现随着HbA1c升高颈动脉IMT随之增加(回归系数为0. 013, P=0. 034),HbA1c低水平组较高水平组颈动脉IMT约增加0. 08 mm,哈萨克族比汉族人群颈动脉IMT约增加0. 04 mm,哈萨克族比维吾尔族人群颈动脉IMT约增加0. 06 mm.结论 在哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群中,HbA1c与颈动脉IMT显著相关,且颈动脉IMT有民族差异性,
作者：李娜；杨晓萍；王淑霞 刊期： 2018年第12期
目的 系统评价针灸治疗紧张性头痛(TTH)的临床疗效及安全性.方法 收集针灸治疗TTH的随机试验.检索PubMed、Google Scholar、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、维普,将纳入的文献运用Revman5. 3软件进行Meta分析,并采用GRADE profiler3. 6软件并辅以STATA14. 0,对其结局指标总有效率和视觉疼痛模拟评分(VAS)进行分析.结果 终12篇文献符合纳入标准,累计病例数933例. GRADE分级结果示:在总有效率指标上,文献质量证据等级为中级;在视觉疼痛模拟评分(VAS)指标上,文献质量证据等级为低级.异质性检验:总有效率χ2=11. 23,P=0. 42,I2=2% ,提示异质性小或无;VAS χ2=23. 67,P=0. 000 6,I2=75% ,提示可能存在一定程度可疑的异质性,进行亚组分析.应用Egger检验法分析潜在的发表偏倚,总有效率,P=0. 023,提示存在发表偏倚;VAS,P=0. 276,提示不存在发表偏倚. Meta分析结果示:针灸治疗疗效优于对照组,总有效率差异具有统计学意义〔OR=3. 96,95% CI 2. 52~5. 97,Z=6. 55(P<0. 000 01)〕.结论 针灸治疗TTH有一定优势,可在临床上进行推广.但纳入文献质量较低,尚需要更多高质量的随机对照研究.
作者：邓赣；罗晓舟；王梓楠；韦健；袁青 刊期： 2018年第12期
目的 探讨补体应答基因(RGC)32基因对心肌梗死心肌细胞凋亡及免疫机制的影响.方法 建立心肌梗死模型,Western印迹检测心肌组织中RGC32的蛋白表达;从大鼠乳鼠获得原代心肌细胞,分为正常对照组、阴性对照组(转染不具有干扰作用的siRNA并进行缺血缺氧处理)、缺血缺氧组、缺血缺氧+RGC32-siRNA组(转染干扰RGC32表达的siRNA并进行缺血缺氧处理),细胞培养48 h后,通过Western印迹检测各组细胞中RGC32、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)3、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Notch1、Hes1的蛋白表达;TUNEL法检测各组细胞凋亡率;RT-PCR检测各组细胞炎症因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达.结果 心肌梗死心肌组织中RGC32的蛋白表达显著高于正常心肌组织(P<0. 05);阴性对照组和缺血缺氧组RGC32、Caspase3、Bax、Notch1、Hes1、IL-6 和 TNF-α 表达及细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0. 05),缺血缺氧组 RGC32、Caspase3、Bax、IL-6和TNF-α表达及细胞凋亡率均显著高于正常对照组和缺血缺氧+RGC32-siRNA组,Notch1和Hes1表达均显著低于正常对照组和缺血缺氧+RGC32-siRNA组(P<0. 05).结论 RGC32基因在心肌梗死心肌组织表达升高,抑制心肌细胞RGC32基因表达可降低细胞凋亡,提高免疫及激活Notch1通路.
作者：张文昶；李远冠；黄深；何川 刊期： 2018年第12期
目的 探索三氧化二砷(As2O3)联合白藜芦醇对肺癌细胞A549侵袭、迁移的影响及可能作用机制.方法 采用不同浓度白藜芦醇(15、30、60、120 μmol/L)作用于体外培养的 A549 细胞中,四甲基偶氮唑盐( MTT)实验检测细胞增殖.60 μmol/L白藜芦醇和10 μmol/L As2O3单独或联合处理细胞,实验分为对照组、As2O310 μmol/L组、白藜芦醇60 μmol/L组、As2O3+白藜芦醇组;细胞划痕实验和Transwell小室法检测细胞的迁移、侵袭,采用免疫印迹法( Western blot)检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、波形蛋白(Vimentin)、钙黏蛋白E(E-cadherin)水平.结果 不同浓度白藜芦醇(15、30、60、120 μmol/L)显著抑制细胞的增殖(P<0. 05),且具有浓度依赖性,白藜芦醇的半数抑制浓度(IC50)为58. 367 μmol/L.与对照组相比,60 μmol/L白藜芦醇和10 μmol/L As2O3单独使用均可显著抑制细胞的迁移、侵袭能力(P<0. 05),显著下调 MMP-2、 MMP-9、Vimentin蛋白水平(P<0. 05),上调E-cadherin蛋白水平(P<0. 05),联合使用的效果高于单独使用.结论 As2O3和白藜芦醇联合使用可增加二者抑制肺癌细胞侵袭、迁移的能力,可能与调控细胞中MMPs水平、抑制细胞基质的降解和上皮间充质转化过程有关.
作者：郭天利；李宏健；庞慧；焦同立；李春艳；于法明 刊期： 2018年第12期
目的 分析老年高血压脑出血微创血肿清除术后尿激酶的应用效果.方法 老年高血压首次脑出血患者88例依据微创血肿清除术后是否采用尿激酶血肿腔灌注治疗分为观察组42例(使用)及对照组46例(不使用).对比两组术前及术后5 d外周血D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;比较两组治疗期间累积死亡率;随访两组术后6个月神经功能缺损程度评分量表(CSS)及Barthel指数(BI).结果 观察组术后28 d病死率显著低于对照组(χ2=3. 945,P=0. 047).术后5 d,两组外周血TNF-α、IL-6及D-D水平均显著降低(P<0. 05),但观察组显著低于对照组(P<0. 05).相关性分析显示观察组外周血D-D与TNF-α(r=0. 619,P<0. 01)及IL-6均呈正相关(r=0. 813,P<0. 01).术后两组CSS及BI均显著提高(P<0. 05),但观察组显著高于对照组(P<0. 05).结论 老年高血压脑出血微创血肿清除术后采用尿激酶血肿腔灌注治疗可有效提高疗效.
作者：刘晶 刊期： 2018年第12期
目的 探讨老年甲状腺乳头状癌患者彩色多普勒超声血流参数与颈部淋巴结转移的相关性.方法 选取老年甲状腺乳头状癌患者121例为研究对象,根据颈部淋巴结是否出现转移分为转移组68例,非转移组53例,对比两组患者彩色多普勒超声血流参数〔收缩期加速时间(AT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)〕及淋巴结声像图特征,分析各参数与淋巴结转移的相关性.结果 与非转移组对比,转移组患者的PSV显著加快,PI及RI显著升高(P<0. 05),转移组与非转移组患者的AT对比差异无统计学意义(P>0. 05);转移组患者淋巴结淋巴门、纵横比≥2所占比例显著低于分转移组,淋巴结钙化、囊性变、纵横比<2所占比例显著高于对照组(P<0. 05);相关性分析显示,PSV、PI、RI与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移呈正相关(P<0. 05),AT与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移无相关性(P>0. 05).结论 PSV、PI、RI与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移具有显著相关性,术前对病灶进行血流参数检测,有助于判断患者淋巴结转移情况.
作者：杨增娣；张超学；邓大同 刊期： 2018年第12期
目的 探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及对凝血功能和炎症因子的影响.方法 选取消化性溃疡合并上消化道出血患者94例,依据随机数字表法分为观察组(n=47)与对照组(n=47).对照组采用泮托拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗.比较两组疗效,24 h、48 h和72 h止血率,治疗前后凝血功能和炎症因子水平及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率(93. 62% )显著高于对照组(74. 47% ,P<0. 05).观察组24 h、48 h和72 h略高于对照组(P>0. 05),观察组72 h内总止血率(93. 62% )显著高于对照组(74. 47% ,P<0. 05).两组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)显著降低(观察组:t=28. 890、29. 308、26. 309、23. 496,对照组:t=11. 895、14. 164、11. 583、13. 099,均P<0. 05);观察组治疗后 PT、TT、APTT和 Fib显著低于对照组(t=13. 994、10. 438、13. 625、11. 472,P<0. 05).两组治疗后血清IL-2水平显著升高而IL-6 和IL-17 水平显著降低(观察组:t=13. 876、12. 319、12. 076,对照组:t=7. 705、6. 169、7. 892,均P<0. 05);观察组治疗后血清IL-2 水平显著高于对照组而IL-6 和IL-17 水平显著低于对照组(t=6. 444、7. 447、8. 052,均P<0. 05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血患者疗效显著,且可改善凝血功能,减轻炎症反应,且不良反应较轻.
作者：颜小丹；周金虎 刊期： 2018年第12期
目的 探讨老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素和菌群分布及药物敏感性.方法 选取老年食管癌手术患者230例,收集其临床资料,记录术后并发肺部感染的情况,分析术后并发肺部感染的危险因素.统计并分析肺部感染患者的菌群分布及药敏试验结果.结果 230例患者中共有45例患者发生肺部感染,肺部感染发生率为19. 57% .单因素筛选和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有慢性阻塞性肺疾病( COPD)、糖尿病、喉返神经损伤均是老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素( P<0. 05). 45 例肺部感染的患者中共检测出90 株病原菌,其中革兰阴性菌70 株(77. 78% ),革兰阳性菌15株(16. 67% ),真菌5株(5. 56% ).各种革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药性较高,均在80. 00%以上,对亚胺培南的耐药性较低,均未超过50. 00% .革兰阳性菌对青霉素、哌拉西林、红霉素的耐药性高,均为100. 00% ,对利福平、万古霉素的耐药性低,均未超过17. 00% ,其中对万古霉素的耐药性均为0. 00% .结论 老年食管癌患者术后并发肺部感染的概率较大,其危险因素主要有年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有COPD、糖尿病、喉返神经损伤,临床上应根据危险因素做好防治措施,同时部分病原菌对一些抗菌药物有较强的耐药性,应根据药敏试验结果进行针对性治疗.
作者：刘华之；侯良；周瑞芬；谢文；陈辉；明心海 刊期： 2018年第12期
目的 探讨听觉统合训练对轻度认知功能障碍(MCI)患者的干预作用.方法 60~75岁MCI患者120例给予基本认知能力测验,干预前后分别对训练组和对照组进行基本认知能力测验.结果 干预前两组各项基本认知能力差异无统计学意义(P>0. 05),干预后两组数字拷贝、汉字比较差异有统计学意义(P<0. 05).结论 听觉统合训练能有效改善MCI患者基本认知能力.
作者：李娜；高欣；翟艺；李秀艳 刊期： 2018年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
