学术投稿

血脂康对中老年早期糖尿病肾病患者血脂的影响及肾脏保护的作用

薛铸;郑士富;朱秉匡

关键词:血脂康, 糖尿病肾病, 尿蛋白排泄率
摘要:目的 探讨血脂康在中老年糖尿病肾病发病进展中对血脂的影响及肾脏保护的作用机制.方法 将确诊的早期糖尿病肾病患者65例,随机分对照组(30例,常规降糖降压治疗)和血脂康组(35例,常规降糖降压治疗基础上联合血脂康0. 6 g,早晚各一次,口服),两组均治疗12 w.治疗前后观察患者血脂、尿蛋白排泄率(UAER)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)水平变化,统计两组随访1~2年疾病进展情况.结果 治疗前两组血清三酰甘油( TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UAER 、Cr 、SOD、MDA、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0. 05).治疗12 w后,两组TG、TC、LDL-C、UAER、MDA、CRP、Cr水平较治疗前明显下降(P<0. 05),血脂康组TG、TC、LDL-C、UAER、MDA、CRP水平低于对照组(均P<0. 05);HDL-C水平在两组治疗前后及组间对比均无统计学意义(P>0. 05);SOD水平在两组治疗前后对比均明显升高(P<0. 05),且血脂康组SOD水平高于对照组(P<0. 05).随访1年及2年时两组患者糖尿病肾病进展情况差异无统计学意义(P>0. 05).结论 血脂康治疗糖尿病肾病,不仅可有效改善血脂,还能缓解炎症反应及氧化应激,降低尿蛋白排泄率,具有保护肾脏的作用.
中国老年学杂志相关文献
  • 基于六次人口普查数据的云南省人口老龄化分析

    目的 了解云南省人口老龄化现状与特征.方法 对云南省人口普查数据进行收集、整理和计算,运用人口学理论对人口老龄化的程度和速度进行深入分析.结果 云南省人口老龄化程度深,速度快,人口规模持续增长,老年人口比重大,增速快,年龄结构为老年型,人口压力较大.结论 统筹城乡社会经济发展步伐,大力提高区域经济发展水平,积极推进社会养老保障体系建设,调整产业结构主动发展老龄产业,关注特殊老年人群体的日常生活和照料问题.

    作者:陈习琼 刊期: 2018年第12期

  • 心肺复苏仪与徒手胸外按压在老年心搏骤停患者复苏中的临床效果

    目的 对比心肺复苏仪与徒手胸外按压对老年心搏骤停患者复苏的临床效果.方法 选取老年心搏骤停患者158例,依据心肺复苏方式的不同将其分为对照组和试验组,各79例.对照组给予徒手胸外按压,试验组给予心肺复苏仪实施胸外心脏按压.比较两组复苏效果,检测并比较两组电解质、心肌损伤标志物及脑损伤标志物变化.结果 试验组自主循环恢复(ROSC)比例、ROSC维持>24 h比例、存活率均显著高于对照组,而ROSC时间则显著低于对照组(均P<0. 05).试验组复苏前与复苏后1 h的Na+、K+比较,差异无统计学意义( P>0. 05),而对照组复苏前与复苏后1 h的 Na+、K+比较,差异有统计学意义( P<0. 05);试验组血乳酸、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T及S100钙结合蛋白(S100)-β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显低于对照组(P<0. 05).结论 心肺复苏仪较徒手胸外按压更能有效提高老年心搏骤停患者的复苏效果,同时可促进维持血清电解质的稳定,减轻心脑组织缺血性损伤.

    作者:成静 刊期: 2018年第12期

  • 老年糖尿病住院患者营养状况及影响因素

    目的 了解老年糖尿病(DM)住院患者的营养状况,探讨其影响因素.方法 住院治疗的78例老年DM患者采用微型营养评估量表法评估营养状态,检测血尿素氮( BUN)、血肌酐( Scr)、β2-微球蛋白( MG)等肾功能指标,并采用单因素非条件Logistic 回归分析其影响因素.结果 微型营养评分平均(15.01±4.58)分,营养不良51 例(63.38%),潜在营养不良27 例(34.62%),应用多因素非条件Logistic 回归分析表明,年龄≥70岁、病程≥5年、膳食不合理、糖化血红蛋白(HbA1c)>7%、BUN、Scr、β2-MG异常、超敏C反应蛋白(hs-CRP)高是老年DM住院患者营养不良的影响因素.结论 老年DM住院患者的营养不良状况比较突出,内分泌科医护人员需根据患者临床情况提出针对性的治疗措施,保证良好的营养供应.

    作者:张艳;汪婷;康冬梅 刊期: 2018年第12期

  • 结直肠癌肝转移患者血清糖类抗原199、癌胚抗原的表达及意义

    目的 探讨结直肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199的水平及其与结直肠癌肝脏转移的关系.方法 回顾性分析200例结直肠癌患者,分析患者血清CEA、CA199的表达与结直肠癌肝脏转移及预后的关系.结果 发生肝转移结直肠癌患者血清CEA和CA199阳性表达率分别为79. 7%和70. 3% ;不伴有结直肠癌肝转移患者CEA和CA199阳性表达率为55. 1%和11. 8% ,二者差异有统计学意义(P<0. 01);按肝转移发生的时间分组,同时性肝转移组CEA、CA199的阳性表达率分别为80. 6% 、77. 8% ,异时性肝转移组二者阳性表达率分别为78. 6%和60. 7% ,差异无统计学意义(P>0. 05).结论 结直肠癌患者血清CEA、CA199 表达水平与肝转移密切相关,联合检测血清CEA、CA199对预测结直肠癌肝脏转移有指导意义.

    作者:刘龑航;刘映辉;周宇轩 刊期: 2018年第12期

  • 黄芪多糖对2型糖尿病大鼠骨骼肌氧化应激水平及SIRT3表达的影响

    目的 探讨黄芪多糖(APS)对2型糖尿病大鼠骨骼肌氧化应激水平以及去乙酰化酶(SIRT)3表达的影响.方法 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组和APS低、中、高剂量组,每组10只.对照组给予普通饮食并注射等体积无菌柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液,模型组喂以高糖高脂饲料并给予链脲佐菌素溶液.根据禁食8h后空腹血糖水平和口服糖耐量试验结果判断造模是否成功. APS低、中、高剂量组在模型制造成功后分别给予100、200、400 mg·kg-1·d-1三种不同剂量APS.给药8 w后测定各组血糖水平、体重变化及空腹胰岛素(FINS)水平,大鼠肌肉中超氧化物歧化酶( SOD),谷胱甘肽过氧化物酶( GSH),活性氧( ROS)及丙二醛(MDA)含量;实时荧光定量PCR检测SIRT3 mRNA转录水平,Western印迹法检测SIRT3蛋白表达.结果 糖尿病病情方面,模型组血糖和FINS较对照组显著升高( P<0. 05),体重显著下降( P<0. 05),APS处理组血糖和FINS均较模型组显著下降( P<0. 05).氧化应激方面,模型组中GSH、SOD水平较对照组显著降低(P<0. 05),同时ROS、MDA水平较对照组显著升高(P<0. 05).APS处理组GSH、SOD水平较模型组显著升高(P<0. 05),呈剂量效应关系;高剂量组ROS、MDA水平较模型组显著降低(P<0. 05).模型组SIRT3转录和表达水平均较对照组显著下降(P<0. 05),APS处理后该蛋白转录和表达水平较模型组显著上升(P<0. 05).结论 APS处理可以显著降低大鼠体内氧化应激水平,缓解糖尿病的发展,这可能与促进肌肉中SIRT3转录和表达介导有关.

    作者:贺映侠;朱虹 刊期: 2018年第12期

  • 腹膜透析对老年终末期肾脏病患者血脂、氧化应激及炎症因子的影响

    目的 探讨腹膜透析(PD)对老年终末期肾脏病( ESRD)患者血脂、氧化应激及炎症因子的影响.方法 选取PD治疗的60例老年ESRD患者为研究组,另选择同期体检的肾功能正常的志愿者60例为对照组.分别检测两组受试者透析前、透析1 w后和透析30 d后的血脂指标、氧化应激指标及炎症因子水平.结果 透析前,与对照组比较,研究组的三酰甘油( TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低(P<0. 05);透析1 w后,研究组TG、TC、LDL-C、SOD水平较透析前升高,MDA、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平较透析前降低(P<0. 05);透析30 d后,研究组TG、TC、LDL-C、SOD水平较透析前及透析1w后显著升高,MDA、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平较透析前及透析1 w后降低(P<0. 05).结论 PD能改善ESRD患者的血脂水平、氧化应激及炎症因子水平,减少ESRD患者的机体损伤.

    作者:郭利芹 刊期: 2018年第12期

  • 补体应答基因32基因对心肌梗死心肌细胞凋亡及免疫机制的影响

    目的 探讨补体应答基因(RGC)32基因对心肌梗死心肌细胞凋亡及免疫机制的影响.方法 建立心肌梗死模型,Western印迹检测心肌组织中RGC32的蛋白表达;从大鼠乳鼠获得原代心肌细胞,分为正常对照组、阴性对照组(转染不具有干扰作用的siRNA并进行缺血缺氧处理)、缺血缺氧组、缺血缺氧+RGC32-siRNA组(转染干扰RGC32表达的siRNA并进行缺血缺氧处理),细胞培养48 h后,通过Western印迹检测各组细胞中RGC32、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)3、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Notch1、Hes1的蛋白表达;TUNEL法检测各组细胞凋亡率;RT-PCR检测各组细胞炎症因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达.结果 心肌梗死心肌组织中RGC32的蛋白表达显著高于正常心肌组织(P<0. 05);阴性对照组和缺血缺氧组RGC32、Caspase3、Bax、Notch1、Hes1、IL-6 和 TNF-α 表达及细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0. 05),缺血缺氧组 RGC32、Caspase3、Bax、IL-6和TNF-α表达及细胞凋亡率均显著高于正常对照组和缺血缺氧+RGC32-siRNA组,Notch1和Hes1表达均显著低于正常对照组和缺血缺氧+RGC32-siRNA组(P<0. 05).结论 RGC32基因在心肌梗死心肌组织表达升高,抑制心肌细胞RGC32基因表达可降低细胞凋亡,提高免疫及激活Notch1通路.

    作者:张文昶;李远冠;黄深;何川 刊期: 2018年第12期

  • 四联疗法对老年Hp阳性胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响

    目的 探讨四联疗法对老年幽门螺杆菌( Hp)阳性胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响.方法 选择Hp阳性胃溃疡患者88例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组44例.给予对照组患者口服克拉霉素、瑞巴派特片、阿莫西林治疗;试验组患者在口服克拉霉素、瑞巴派特片、阿莫西林的基础上联合服用雷贝拉唑治疗.比较治疗后两组患者溃疡愈合质量,检测治疗前后两组患者血清中炎性因子(TNF-α、IL-6)表达水平,测定治疗前后两组患者胃泌素和胃动素水平.结果 一个疗程后试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0. 05);两组患者治疗前外周血中IL-6和TNF-α含量差异无统计学意义(P>0. 05),但治疗后实验组患者外周血中的IL-6和TNF-α显著低于对照组(P<0. 05);两组患者治疗前外周血中胃动素和胃泌素水平差异无统计学意义(P>0. 05),但治疗后实验组患者外周血中的胃动素和胃泌素水平显著低于对照组(P<0. 05).结论 四联疗法治疗老年Hp阳性胃溃疡患者的效果显著,有效抑制患者体内炎性反应,促进恢复胃肠道正常功能.

    作者:孙长庆;李岫琳;赵芹;王曼琦 刊期: 2018年第12期

  • 老年支气管哮喘患者诱导痰中TGF-β1及IL-17水平的测定及其临床意义

    目的 探讨白细胞介素(IL)-17及转化生长因子( TGF)-β1在老年支气管哮喘患者诱导痰中的变化及临床意义.方法 收集门诊及中山大学附属第六医院呼吸内科门诊及住院的60例老年支气管哮喘患者作为观察组(包括中重度32例、轻度患者28例);另外选取同期老年健康志愿者26例作为对照组,通过人工诱导的方法获得痰液,酶联免疫吸附试验法( ELISA)检测IL-17及TGF-β1水平,测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% ).观察组患者给予吸氧、静脉滴注氨茶碱、雾化、止咳、化痰等常规治疗.比较观察组治疗前与对照组以及哮喘轻度组与哮喘中重度组诱导痰中IL-17、TGF-β1、FEV1%水平,比较观察组治疗前后诱导痰中IL-17、TGF-β1、FEV1%水平,分析观察组诱导痰中IL-17与TGF-β1及FEV1%水平的相关性.结果 观察组诱导痰中IL-17、TGF-β1水平明显高于对照组,FEV1%明显低于对照组(P<0. 05);哮喘中重度组诱导痰中IL-17、TGF-β1水平明显高于哮喘轻度组,FEV1%明显低于哮喘轻度组(P<0. 05);治疗后观察组诱导痰中IL-17、TGF-β1水平明显低于治疗前,FEV1%明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05).直线相关分析显示,老年支气管哮喘患者诱导痰中IL-17与TGF-β1水平呈正相关( P<0. 05),IL-17与FEV1%呈负相关(P<0. 05).结论 IL-17及TGF-β1参与了老年支气管哮喘相关的细胞免疫反应及气道炎症,IL-17及TGF-β1可以作为支气管哮喘患者临床病情判定和疗效观察的参考指标.

    作者:甘兵;陈正贤 刊期: 2018年第12期

  • 上调miR-124表达诱导甲状腺癌细胞凋亡的作用及其机制

    目的 探讨上调微小RNA(miR)-124表达对甲状腺癌细胞凋亡的影响及其作用机制.方法 采用实时荧光定量(qRT)-PCR检测正常甲状腺Nthy-ori3-1细胞和甲状腺乳头状癌SW579细胞中miR-124的表达差异;利用脂质体转染Has-miR-124 mimics上调miR-124表达,并通过qRT-PCR检测其转染效果;流式细胞仪检测过表达miR-124对SW579细胞凋亡的影响;Western印迹检测过表达miR-124对SW579细胞中磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位α( PIK3CA)蛋白、蛋白激酶B( AKT)蛋白、磷酸化AKT (p-AKT)蛋白、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白及Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的影响.结果 miR-124在甲状腺癌SW579细胞中的表达明显低于正常甲状腺Nthy-ori3-1细胞(P<0. 05).转染Has-miR-124 mimics后,miR-124模拟组细胞中miR-124表达明显高于空白对照组(P<0. 05),阴性对照组和空白对照组差异无统计学意义(P>0. 05).流式细胞仪检测结果显示,与空白对照组相比,miR-124模拟组细胞凋亡率显著升高(P<0. 05),而阴性对照组与空白对照组差异无统计学意义(P>0. 05). Western印迹检测结果显示,与空白对照组相比,miR-124模拟组中PIK3CA、p-AKT和Bcl-2蛋白表达量均显著降低,Bax蛋白表达量显著升高( P<0. 05),而AKT蛋白的表达量变化不明显(P>0. 05);阴性对照组和空白对照组PIK3CA、AKT、p-AKT、Bcl-2及Bax蛋白表达量差异均无统计学意义(P>0. 05).结论 上调miR-124表达可诱导SW579细胞凋亡,其作用机制可能与抑制磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/AKT信号通路活性,上调Bax蛋白表达和下调Bcl-2蛋白表达有关.

    作者:金洁;任跃忠;林海洋 刊期: 2018年第12期

  • 老年骨质疏松患者血清瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ、组织蛋白酶K和氧化应激指标的水平及意义

    目的 探讨老年骨质疏松(OP)患者血清瘦素、胰岛素样生长因子( IGF)-Ⅰ、组织蛋白酶( Cathe) K和氧化应激指标的水平及意义.方法 选择老年OP患者200例作为研究组;另选同期健康体检者120例作为对照组.采用放射免疫法测定骨形成蛋白(BGP)含量,采用免疫分析法测定骨特异性碱性磷酸酶( B-ALP)含量,采用酶联免疫吸附试验测定人工型前胶原N端前肽(PINP)、Cathe K含量,采用放射免疫分析法测定瘦素和IGF-Ⅰ含量,采用酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,采用骨密度仪测定患者腰椎L1~4和股骨颈骨密度(BMD).结果 研究组血清BGP、B-ALP和PINP水平明显高于对照组( P<0. 05);研究组血清瘦素和Cathe K水平显著高于对照组而IGF-Ⅰ水平显著低于对照组(P<0. 05);研究组SOD水平显著低于对照组而MDA水平显著高于对照组(P<0. 05);研究组腰椎L1~4和股骨颈BMD显著低于对照组(P<0. 05);BGP、B-ALP、PINP、瘦素、Cathe K和MDA与BMD呈线性负相关,IGF-Ⅰ和SOD与BMD呈线性正相关(P<0. 05).结论 老年OP患者骨代谢异常、瘦素和Cathe K降低、IGF-Ⅰ升高及氧化应激失衡是造成骨量下降和骨形成障碍的重要因素,可作为老年OP辅助诊疗指标.

    作者:江孝龙;蒋国华 刊期: 2018年第12期

  • GST-π在上皮性卵巢癌组织中表达及与患者耐药、病理特征的关系

    目的 探讨上皮性卵巢癌组织中谷胱甘肽S转移酶(GST)-π的表达与患者铂类化疗耐药及临床病理学特征的关系.方法 上皮性卵巢癌患者114例为研究对象,采用免疫组化染色检测术后卵巢癌组织中GST-π蛋白的表达水平,所有患者术后接受6~8个疗程的铂类药物化疗,观察GST-π蛋白表达与患者临床病理学特征及铂类耐药的关系.结果 化疗耐药组GST-π蛋白阳性表达率(89. 58% )显著高于化疗敏感型组(59. 09% ,P<0. 05);不同年龄、FIGO分期、病理学分级、病理学类型、发生大网膜转移、淋巴结转移、腹水量的患者GST-π蛋白阳性表达率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05).结论 GST-π蛋白阳性表达与上皮性卵巢癌患者的临床病理学特征无显著性关系,与患者铂类药物化疗耐药性关系密切.

    作者:祁彦萍;杨建敏;冯磊;张辉 刊期: 2018年第12期

  • 三氧化二砷联合白藜芦醇对肺癌细胞侵袭、迁移的影响及机制

    目的 探索三氧化二砷(As2O3)联合白藜芦醇对肺癌细胞A549侵袭、迁移的影响及可能作用机制.方法 采用不同浓度白藜芦醇(15、30、60、120 μmol/L)作用于体外培养的 A549 细胞中,四甲基偶氮唑盐( MTT)实验检测细胞增殖.60 μmol/L白藜芦醇和10 μmol/L As2O3单独或联合处理细胞,实验分为对照组、As2O310 μmol/L组、白藜芦醇60 μmol/L组、As2O3+白藜芦醇组;细胞划痕实验和Transwell小室法检测细胞的迁移、侵袭,采用免疫印迹法( Western blot)检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、波形蛋白(Vimentin)、钙黏蛋白E(E-cadherin)水平.结果 不同浓度白藜芦醇(15、30、60、120 μmol/L)显著抑制细胞的增殖(P<0. 05),且具有浓度依赖性,白藜芦醇的半数抑制浓度(IC50)为58. 367 μmol/L.与对照组相比,60 μmol/L白藜芦醇和10 μmol/L As2O3单独使用均可显著抑制细胞的迁移、侵袭能力(P<0. 05),显著下调 MMP-2、 MMP-9、Vimentin蛋白水平(P<0. 05),上调E-cadherin蛋白水平(P<0. 05),联合使用的效果高于单独使用.结论 As2O3和白藜芦醇联合使用可增加二者抑制肺癌细胞侵袭、迁移的能力,可能与调控细胞中MMPs水平、抑制细胞基质的降解和上皮间充质转化过程有关.

    作者:郭天利;李宏健;庞慧;焦同立;李春艳;于法明 刊期: 2018年第12期

  • 老年人高血压与高血糖、高血脂的相关性

    目的 探讨不同性别、年龄老年人高血压、高血糖、高血脂患病情况及高血压与高血糖、高血脂的关系.方法 在选定的20个农村示范县中随机选取了东丰县和靖宇县10余个村庄.随机抽取60岁及以上常住人口中共计851人作为调查对象,系统收集血压、血糖、血脂等心血管病危险因素资料.结果 除≥76 岁年龄组外女性高血压、高血脂患病率显著高于男性( P<0. 05).高血压组高血糖、高血脂患病率明显高于非高血压组(均P<0. 05).结论 老年人高血压与高血糖、高血脂密切相关,应加强对老年人健康教育,降低该病发生率.

    作者:乔木;赵杰敏;李晶;唐沂迁;赵昕 刊期: 2018年第12期

  • 结肠癌中同源盒蛋白SIX-6和基质金属蛋白酶-11表达及意义

    目的 观察结肠癌中同源盒蛋白SIX-6和基质金属蛋白酶( MMP)-11的表达,关注其临床意义及相关性.方法 69例结肠癌患者为观察组,19例结肠黏膜高级别上皮内瘤变组织为对照组1,19例结肠黏膜低级别上皮内瘤变组织为对照组2,19例正常结肠黏膜组织为对照组3.应用免疫组化二步法检测各组组织中SIX-6和MMP-11表达.结果 4组SIX-6和MMP-11表达差异有统计学意义(P<0. 01),观察组SIX-6和MMP-11表达与肿瘤大径相关,SIX-6与肿瘤的浸润深度相关,MMP-11与脉管癌栓和淋巴结转移相关,二者均与性别、年龄、分化程度无明显相关性.线性相关分析显示观察组中SIX-6和MMP-11呈正相关.结论 结肠癌中SIX-6和MMP-11表达升高可以促进肿瘤的发生和进展,二者有一定相关性.

    作者:王晓龙;才保加;刘宁;王祥盛 刊期: 2018年第12期

  • 维持性血液透析患者钠尿肽升高的临床意义及应对策略

    钠尿肽主要包含3种利钠因子,即心房钠尿肽( ANP)、心室钠尿肽( BNP)、血管钠尿肽( CNP).BNP是由32个氨基酸组成的多肽,由心室肌细胞合成分泌〔1〕,其释放与左心室的容积和室壁张力有关,心室肌细胞的牵拉程度是其合成和分泌的主要影响因素.

    作者:窦莉莉;刘洪凯;王宏安;张洪宝;王银萍;张守琳 刊期: 2018年第12期

  • 纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗对老年重症肺部感染患者肺功能及炎性反应的影响

    目的 观察纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗对老年重症肺部感染患者肺功能及炎性反应的影响.方法 选取老年重症肺部感染患者86例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例.对照组接受常规综合治疗,在此基础上,观察组引入纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗.检查并对比两组治疗后的肺功能指标、呼吸功能指标、相关炎症因子水平.结果 治疗2 w后,观察组肺功能指标均显著高于对照组(P<0. 05);观察组动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均显著高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著高于对照组(P<0. 05);观察组降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α均显著低于对照组(P<0. 05).结论 纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗老年重症肺部感染效果显著,可有效改善患者肺功能及呼吸功能,抑制炎症反应.

    作者:卢杨 刊期: 2018年第12期

  • 家庭跟进式健康教育对老年宫颈癌患者放化疗后生存质量的影响

    目的 探讨家庭跟进式健康教育对老年宫颈癌放化疗后患者生存质量的影响.方法 随机选取60例老年宫颈癌放化疗后患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组采取常规心理干预治疗,研究组在对照组的治疗基础上给予家庭跟进式健康教育干预.比较两组功能领域、症状领域评分及护理满意度.结果 研究组功能领域评分均明显高于对照组,症状领域评分均低于对照组(均P<0. 05);研究组护理总满意度明显高于对照组(P<0. 05).结论 老年宫颈癌放化疗后患者应用家庭跟进式健康教育干预具有良好的临床疗效,可有效提高患者的生存质量,且更易被患者接受,可作为其首选的护理干预模式.

    作者:李菊英;李萍;李华;张文婷 刊期: 2018年第12期

  • CT灌注成像ASPECTS在急性缺血性脑卒中溶栓再通中的应用

    目的 研究CT灌注成像(CTP)、Albertu脑卒中项目早期CT评分( ASPECTS)在检测可逆性脑组织缺血方面的作用.方法 回顾62例患者临床和影像学资料,这些患者均因急性缺血性脑卒中(持续时间<3 h)接受了静脉溶栓治疗,脑卒中患者初影像学评估包括非对比增强CT(NCCT),CT血管造影(CTA)和CTP.结果 共25例患者存在CTP ASPECTS不匹配. CTP ASPECTS不匹配亚组终脑梗死体积分别与NCCT 0 h-ASPECTS,平均间隔时间( MTT)-ASPECTS,脑血容量( CBV)-ASPECTS,NC-CT 24 h-ASPECTS均呈负相关,ΔmRS分别与NCCT 0 h-ASPECTS,MTT-ASPECTS,CBV-ASPECTS,NCCT 24 h-ASPECTS间均呈负相关.与所有患者组或所有前循环事件的患者亚组相比,在CTP ASPECTS不匹配亚组,ASPECTS和临床结果之间的相关性较高.MTT-ASPECTS和CBV-ASPECTS分数与临床结果之间的相关性比NCCT 0 h-ASPECTS(即入院时NCCT-ASPECTS)与临床结果的相关性要强.二分ΔmRS,采用ΔmRS≤1表示良好的临床效果,MTT-NCCT 24 h ASPECTS不匹配的统计学显著性低的阈值为2 (P=0. 04),该值预测良好的临床结果.在MTT-NCCT 24 h ASPECTS不匹配≥2的患者亚组(n=12),此参数和CTP-ASPECTS不匹配间有较强的相关性(r=0. 79,P<0. 001),并具有较强的线性相关性(R2=0. 671).结论 CTP ASPECTS不匹配可充分预测潜在的可挽救缺血脑组织的量.

    作者:柯伟;邓小容;李文澜;卢祖能;杜敏;杨昊;刘永明 刊期: 2018年第12期

  • 老年高血压脑出血微创血肿清除术后应用尿激酶的效果

    目的 分析老年高血压脑出血微创血肿清除术后尿激酶的应用效果.方法 老年高血压首次脑出血患者88例依据微创血肿清除术后是否采用尿激酶血肿腔灌注治疗分为观察组42例(使用)及对照组46例(不使用).对比两组术前及术后5 d外周血D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;比较两组治疗期间累积死亡率;随访两组术后6个月神经功能缺损程度评分量表(CSS)及Barthel指数(BI).结果 观察组术后28 d病死率显著低于对照组(χ2=3. 945,P=0. 047).术后5 d,两组外周血TNF-α、IL-6及D-D水平均显著降低(P<0. 05),但观察组显著低于对照组(P<0. 05).相关性分析显示观察组外周血D-D与TNF-α(r=0. 619,P<0. 01)及IL-6均呈正相关(r=0. 813,P<0. 01).术后两组CSS及BI均显著提高(P<0. 05),但观察组显著高于对照组(P<0. 05).结论 老年高血压脑出血微创血肿清除术后采用尿激酶血肿腔灌注治疗可有效提高疗效.

    作者:刘晶 刊期: 2018年第12期

中国老年学杂志

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