甄莉丽；邹晓君；彭光海；邹凯
目的 探讨老年脑卒中后抑郁和原发抑郁症患者芳香烃受体核转移蛋白( Arnt) 2 和神经元 PAS结构域蛋白(Npas)4的表达与认知功能的关系.方法 老年患者173例,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24评分结合脑卒中病史分为:脑卒中后抑郁组(47例)、原发性抑郁组(52例)、脑卒中组(45例)、对照组(29例).分别于入院1 w内和2 w后通过事件相关电位P300分析各组患者认知功能;取患者空腹外周静脉血分离白细胞,荧光定量PCR和Western印迹分别检测Arnt2、Npas4 mRNA和蛋白表达情况.结果 与对照组相比,入院1 w内和2 w后的脑卒中后抑郁组、原发性抑郁组、脑卒中组P300潜伏期显著延长,P300波幅显著降低,差异均有统计学意义(P<0. 05);与原发抑郁组和脑卒中组相比,脑卒中后抑郁组P300潜伏期显著延长,P300波幅显著降低,差异均有统计学意义(P<0. 05);入院2 w后脑卒中后抑郁组、原发性抑郁组、脑卒中组较入院1 w内P300潜伏期显著缩短,P300波幅显著升高,差异均有统计学意义(P<0. 05).脑卒中后抑郁组和原发性抑郁组Arnt2 mRNA和蛋白的相对表达量明显高于脑卒中组和对照组, Npas4 mRNA和蛋白的相对表达量明显低于脑卒中组和对照组,差异有统计学意义(P<0. 01);脑卒中后抑郁组Arnt2、Npas4 mRNA和蛋白的相对表达量与原发性抑郁组之间差异无统计学意义(P>0. 05).结论 老年脑卒中后抑郁与原发抑郁症患者均存在认知功能障碍,前者更为严重;Arnt2高表达和Npas4低表达可通过诱导海马神经功能损伤来介导老年抑郁症患者认知功能障碍.
作者：张颖；李洁；李刚；李涛；梁海翔 刊期： 2018年第12期
目的 探讨老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者皮质醇( Cor)、去甲肾上腺素( NE)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α变化影响.方法 选择老年甲状腺良性肿瘤患者81 例,依据随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=39).观察组采用胸乳入路腔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗.比较两组术中出血量、术后引流量、住院时间和术后并发症变化,术前和术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平变化,随访3个月切口瘢痕满意度和复发情况.结果 观察组术中出血量和术后引流量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0. 05).观察组术后并发症发生率(7. 14% )明显低于对照组(30. 77% ,P<0. 05).两组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平显著升高(观察组:t=7. 593、6. 016、13. 748、6. 480,对照组:t=17. 204、12. 711、30. 103、16. 715,均P<0. 05);观察组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(t=10. 206、8. 358、21. 321、15. 701,均P<0. 05).观察组随访3个月切口瘢痕满意度明显高于对照组(P<0. 05);而两组复发率比较无统计学差异(P>0. 05).结论 老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况效果良好,且可降低Cor、NE、IL-6和TNF-α水平而减轻应激反应.
作者：周小栋 刊期： 2018年第12期
目的 分析美托洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的疗效.方法 42例老年高血压性心脏病患者按照随机数字表法分为观察组(21例)与对照组(21例).对照组采取常规治疗;观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗.两组患者均治疗1个月.观察两组治疗前后血压、室性心律失常发生率及QT间期离散度(QTd).结果 治疗前,两组血压及QTd比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组收缩压及舒张压、QTd均较治疗前明显下降,且观察组下降程度明显大于对照组(P<0. 05).治疗前两组室性心律失常发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,观察组室性心律失常发生率(4. 76% )显著低于对照组(28. 57% ,P<0. 05),且观察组治疗后有效率(95. 24% )显著高于对照组(66. 67% ,P<0. 05).结论 对老年高血压性心脏病患者采取美托洛尔药物治疗效果显著,可有效改善血压水平,降低其室性心律失常发生率和QTd.
作者：单海慧；张丽红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素和菌群分布及药物敏感性.方法 选取老年食管癌手术患者230例,收集其临床资料,记录术后并发肺部感染的情况,分析术后并发肺部感染的危险因素.统计并分析肺部感染患者的菌群分布及药敏试验结果.结果 230例患者中共有45例患者发生肺部感染,肺部感染发生率为19. 57% .单因素筛选和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有慢性阻塞性肺疾病( COPD)、糖尿病、喉返神经损伤均是老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素( P<0. 05). 45 例肺部感染的患者中共检测出90 株病原菌,其中革兰阴性菌70 株(77. 78% ),革兰阳性菌15株(16. 67% ),真菌5株(5. 56% ).各种革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药性较高,均在80. 00%以上,对亚胺培南的耐药性较低,均未超过50. 00% .革兰阳性菌对青霉素、哌拉西林、红霉素的耐药性高,均为100. 00% ,对利福平、万古霉素的耐药性低,均未超过17. 00% ,其中对万古霉素的耐药性均为0. 00% .结论 老年食管癌患者术后并发肺部感染的概率较大,其危险因素主要有年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有COPD、糖尿病、喉返神经损伤,临床上应根据危险因素做好防治措施,同时部分病原菌对一些抗菌药物有较强的耐药性,应根据药敏试验结果进行针对性治疗.
作者：刘华之；侯良；周瑞芬；谢文；陈辉；明心海 刊期： 2018年第12期
目的 探讨康艾注射液联合佳支持治疗用于老年晚期消化系统肿瘤患者的临床效果和安全性.方法 采用随机、多中心、平行对照的临床试验法抽取5个试验分中心2013年6月至2014年12月收治的142例老年晚期消化系统肿瘤患者,采用SAS6. 12软件模拟产生随机数字表分为康艾组81例及对照组61例.对照组采用佳支持治疗,康艾组采用康艾注射液联合佳支持治疗.对比两组临床疗效、生活质量及不良反应.结果 经过21 d的治疗后,康艾组临床症状总改善率(88. 88% )明显高于对照组(67. 21% ,P<0. 05);康艾组治疗前后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总健康状况出现明显变化(P<0. 05);康艾组治疗前后疲倦、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲尚失、腹泻、经济困难评分出现明显变化,呈现明显下降趋势,治疗后恶心与呕吐、疼痛、失眠、食欲尚失、腹泻、经济困难评分明显低于对照组(P<0. 05);康艾组治疗后卡氏评分(KPS)提高、稳定、下降率明显优于对照组(P<0. 05);康艾组、对照组中位无疾病进展生存期(PFS)分别为264(95% CI:115~531)d、142(95% CI:81~280)d,康艾组、对照组中位总生存期(OS)分别为425(95%CI:185~602)d、294(95%CI:142~483)d,两组差异无统计学意义(P>0. 05);治疗结束后总胆红素、中性粒细胞比异常比例康艾组显著小于对照组(P<0. 05).结论 康艾注射液治疗可有效改善老年晚期消化系统肿瘤患者临床症状,提高生活质量,安全性高且患者依从性好.
作者：蒋益兰；李东方；曾柏荣；金庆满；王存吉；赵晔 刊期： 2018年第12期
目的 观察规律锻炼八段锦对中老年慢性颈痛者颈部疼痛和生活质量的影响.方法 将两个社区的69例慢性颈痛患者以社区为单位随机分为对照组33例和干预组36例,对照组给予社区常规健康指导,干预组在常规健康指导的基础上进行6个月的八段锦规律锻炼,每天30 min,5 d/w.分别于干预前、干预后6个月评价患者数字疼痛评分法( NPRS)、Northwick Park颈痛量表(NPQ)和SF-12生命质量简表(SF-12)的评分变化.结果 6个月后干预组NPRS、NPQ评分显著低于对照组(P<0. 05);SF-12的躯体健康总评和精神健康总评评分显著高于对照组(P<0. 05).结论 规律锻炼八段锦可以缓解中老年慢性颈痛者颈痛强度,提高生活质量,简单易学的八段锦可以纳入慢性颈痛者的社区康复方案.
作者：蔡艳芳；刘爱臣；姚志翠；李洁；王英芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不同麻醉方式对老年前列腺增生(BPH)患者术后认知功能及外周炎性因子的影响.方法 前瞻性分析接受手术治疗的老年BPH患者的临床资料,患者入选后随机分为两组,联合组:全麻联合硬膜外神经阻滞;常规组:常规全麻组.比较两组一般资料,包括年龄、病程、体重指数(BMI),血糖,彩超评估前列腺的质量,国际前列腺症状评分( IPSS);手术时间;术后苏醒时间;术前和术后1、6 h,1、2、5 d简易智力检查量表(MMSE)评分;分析术前和术后第1、2、5天外周血白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化;所有患者术后3个月后随访,采用生活自理能力( ADL)评估表评价生活自理能力.结果 常规组手术时间高于联合组,差异无统计学意义(P>0. 05);常规组术后麻醉复苏时间显著长于联合组(P<0. 01).两组术后MMSE评分在术后第1小时低,随着时间的推移逐渐升高,且联合组较常规组高,但差异无统计学意义(P>0. 05);外周血IL-6、TNF-α在术后第1天增高达到高,随着时间的推移逐渐下降.术后3个月后随访,两组ADL评分差异无统计学意义(t=1. 150,P=0. 255).结论 硬膜外联合全身麻醉能减轻老年BPH患者术后认知功能障碍的程度,减少外周血炎性因子水平.
作者：古军；宪平；徐磊；陈化磊；胡鑫明 刊期： 2018年第12期
目的 分析发病早期血清高敏-C反应蛋白(hs-CRP)含量与脑卒中偏瘫手功能相关预后的关联.方法 首发确诊脑卒中康复患者105例根据初诊确诊时血清hs-CRP含量分为增高组(52例)及正常组(53例)收集两组基本信息,分析早期血清hs-CRP含量与脑卒中偏瘫手功能相关预后的关联.结果 增高组关节活动度评定量表( ROM)评分增加值显著低于正常组( P<0. 05);手功能恢复有效率显著低于正常组(P<0. 05);增高组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分减低值及日常生活能力指数评定量表(ADL)得分均显著低于正常组( P<0. 05);早期 hs-CRP含量增高组和水平正常组的 ADL得分分别为(65. 52 ± 9. 85)分和(73. 36±7. 48)分,早期hs-CRP含量增高组低于早期hs-CRP含量正常组(P<0. 05).对全部患者早期hs-CRP含量与ROM评分、NIHSS评分以及ADL评分得分分别进行了Pearson相关分析,结果提示早期hs-CRP含量与ROM得分和ADL得分呈负相关关系(r=-0. 391、-0. 241,P=0. 008、0. 018),与NIHSS评分呈正相关(r=0. 104,P=0. 029).结论 早期hs-CRP含量增高与脑卒中患者手功能预后不良有关.
作者：黄先平 刊期： 2018年第12期
目的 探究人参皂苷对脑缺血再灌注损伤星形胶质细胞增殖、活性氧(ROS)的影响及作用机制.方法 以大鼠大脑皮层中分离出的星形胶质细胞为实验对象,采用氧糖剥夺/再灌注模型模拟脑缺血再灌注损伤,以5、10、20、40、80 μg/ml人参皂苷作用于星形胶质细胞,分为对照组(未做处理的细胞)、模型组(脑缺血再灌注损伤的细胞)、给药组(不同浓度的人参皂苷作用于脑缺血再灌注损伤的细胞).噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度人参皂苷作用的细胞增殖情况,流式细胞术检测对照组、模型组、给药组(20 μg/ml)细胞的凋亡率、ROS含量,Western印迹检测3组细胞中B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞周期蛋白(Cyclin)D1蛋白表达水平.结果 与对照组相比,模型组细胞增殖率显著降低,给药组(20 μg/ml)显著升高(P<0. 05).模型组、给药组(20 μg/ml)细胞凋亡率和ROS水平显著高于对照组(P<0. 05);与模型组相比,给药组(20 μg/ml)细胞凋亡率和ROS水平显著降低(P<0. 05).与对照组相比,模型组和给药组(20 μg/ml)Bcl-2、CyclinD1蛋白表达量显著降低,Bax蛋白表达量显著升高(P<0. 05);与模型组相比,给药组(20 μg/ml)Bcl-2、CyclinD1蛋白表达量显著升高,Bax蛋白表达量显著降低(P<0. 05).结论 人参皂苷对脑缺血再灌注损伤的星形胶质细胞有一定的保护作用,能够促进细胞增殖,抑制其凋亡和降低细胞内ROS水平,可能是通过影响凋亡相关蛋白的表达量来发挥作用.
作者：任德启；孟毅；郑伟峰；关东升；崔应麟 刊期： 2018年第12期
目的 分析老年高血压脑出血微创血肿清除术后尿激酶的应用效果.方法 老年高血压首次脑出血患者88例依据微创血肿清除术后是否采用尿激酶血肿腔灌注治疗分为观察组42例(使用)及对照组46例(不使用).对比两组术前及术后5 d外周血D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;比较两组治疗期间累积死亡率;随访两组术后6个月神经功能缺损程度评分量表(CSS)及Barthel指数(BI).结果 观察组术后28 d病死率显著低于对照组(χ2=3. 945,P=0. 047).术后5 d,两组外周血TNF-α、IL-6及D-D水平均显著降低(P<0. 05),但观察组显著低于对照组(P<0. 05).相关性分析显示观察组外周血D-D与TNF-α(r=0. 619,P<0. 01)及IL-6均呈正相关(r=0. 813,P<0. 01).术后两组CSS及BI均显著提高(P<0. 05),但观察组显著高于对照组(P<0. 05).结论 老年高血压脑出血微创血肿清除术后采用尿激酶血肿腔灌注治疗可有效提高疗效.
作者：刘晶 刊期： 2018年第12期
目的 探索三氧化二砷(As2O3)联合白藜芦醇对肺癌细胞A549侵袭、迁移的影响及可能作用机制.方法 采用不同浓度白藜芦醇(15、30、60、120 μmol/L)作用于体外培养的 A549 细胞中,四甲基偶氮唑盐( MTT)实验检测细胞增殖.60 μmol/L白藜芦醇和10 μmol/L As2O3单独或联合处理细胞,实验分为对照组、As2O310 μmol/L组、白藜芦醇60 μmol/L组、As2O3+白藜芦醇组;细胞划痕实验和Transwell小室法检测细胞的迁移、侵袭,采用免疫印迹法( Western blot)检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、波形蛋白(Vimentin)、钙黏蛋白E(E-cadherin)水平.结果 不同浓度白藜芦醇(15、30、60、120 μmol/L)显著抑制细胞的增殖(P<0. 05),且具有浓度依赖性,白藜芦醇的半数抑制浓度(IC50)为58. 367 μmol/L.与对照组相比,60 μmol/L白藜芦醇和10 μmol/L As2O3单独使用均可显著抑制细胞的迁移、侵袭能力(P<0. 05),显著下调 MMP-2、 MMP-9、Vimentin蛋白水平(P<0. 05),上调E-cadherin蛋白水平(P<0. 05),联合使用的效果高于单独使用.结论 As2O3和白藜芦醇联合使用可增加二者抑制肺癌细胞侵袭、迁移的能力,可能与调控细胞中MMPs水平、抑制细胞基质的降解和上皮间充质转化过程有关.
作者：郭天利；李宏健；庞慧；焦同立；李春艳；于法明 刊期： 2018年第12期
目的 探讨黄芪多糖(APS)对2型糖尿病大鼠骨骼肌氧化应激水平以及去乙酰化酶(SIRT)3表达的影响.方法 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组和APS低、中、高剂量组,每组10只.对照组给予普通饮食并注射等体积无菌柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液,模型组喂以高糖高脂饲料并给予链脲佐菌素溶液.根据禁食8h后空腹血糖水平和口服糖耐量试验结果判断造模是否成功. APS低、中、高剂量组在模型制造成功后分别给予100、200、400 mg·kg-1·d-1三种不同剂量APS.给药8 w后测定各组血糖水平、体重变化及空腹胰岛素(FINS)水平,大鼠肌肉中超氧化物歧化酶( SOD),谷胱甘肽过氧化物酶( GSH),活性氧( ROS)及丙二醛(MDA)含量;实时荧光定量PCR检测SIRT3 mRNA转录水平,Western印迹法检测SIRT3蛋白表达.结果 糖尿病病情方面,模型组血糖和FINS较对照组显著升高( P<0. 05),体重显著下降( P<0. 05),APS处理组血糖和FINS均较模型组显著下降( P<0. 05).氧化应激方面,模型组中GSH、SOD水平较对照组显著降低(P<0. 05),同时ROS、MDA水平较对照组显著升高(P<0. 05).APS处理组GSH、SOD水平较模型组显著升高(P<0. 05),呈剂量效应关系;高剂量组ROS、MDA水平较模型组显著降低(P<0. 05).模型组SIRT3转录和表达水平均较对照组显著下降(P<0. 05),APS处理后该蛋白转录和表达水平较模型组显著上升(P<0. 05).结论 APS处理可以显著降低大鼠体内氧化应激水平,缓解糖尿病的发展,这可能与促进肌肉中SIRT3转录和表达介导有关.
作者：贺映侠；朱虹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 老年冠心病患者200例作为健康冠心病组,老年健康体检者200例作为对照组,冠心病组患者随机分为叶酸治疗组和常规治疗组.测定所有入选者MTHFR基因型和血浆Hcy水平.结果 MTHFR存在三种基因型:TT、CT、CC.冠心病组T等位基因和C等位基因分布和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);冠心病组TT、CT和CC基因型和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05),冠心病组TT基因型比例高于对照组.冠心病组血浆Hcy水平高于健康对照组(P<0. 05).冠心病组中男性血浆Hcy水平高于女性(P<0. 05),高血压患者血浆Hcy水平高于非高血压患者(P<0. 05);冠心病组不同MTHFR基因型患者血浆Hcy水平比较差异有统计学意义( P<0. 05),其中TT基因型血浆Hcy水平高于CT和CC基因型( P<0. 05),CT基因型血浆Hcy水平高于CC基因型(P<0. 05).叶酸治疗组治疗后TT基因型血浆Hcy水平和治疗前比较差异有统计学意义(P<0. 05),其余冠心病各亚组治疗后血浆Hcy水平和治疗前比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 MTHFR基因多态性和冠心病及其血浆Hcy水平有关,叶酸治疗可以改善冠心病患者血浆Hcy水平,以TT基因型效果显著.
作者：房大广 刊期： 2018年第12期
目的 探讨右美托咪定(DEX)对脑缺血再灌注( CIR)损伤大鼠神经的保护作用及机制.方法 40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、DEX组(100 μg/kg DEX,腹腔注射,术前30 min)、瑞沙托维(RES)组(3 mg/kg RES,腹腔注射,术前30 min),每组10只(终成模8只).采用大脑中动脉闭塞(MCAO)法进行CIR大鼠模型诱导. CIR术后2 h及24 h分别进行神经功能缺损评分;CIR术后24 h取大鼠脑组织,TCC染色法观察大脑梗死情况,TUNEL染色法检测海马CA1区组织细胞凋亡情况, Western印迹法检测脑组织中Toll样受体(TLR)-4、核因子(NF)-κB p65和p-IκB的蛋白表达水平.结果 CIR术后24 h,与模型组相比,DEX组大鼠的神经功能有了显著改善(P<0. 05),而与RES组之间差异无统计学意义(P>0. 05);与模型组相比,DEX组的脑梗死体积和海马CA1区凋亡细胞比例均显著减少(P<0. 05),而与RES组之间差异无统计学意义(均P>0. 05);DEX组大鼠脑组织中TLR-4、NF-κB p65和p-IκB蛋白表达水平均低于模型组(均P<0. 05),而与RES组之间差异无统计学意义(均P>0. 05).结论 右美托咪定对大鼠CIR损伤具有神经保护作用,其机制可能与抑制TLR-4/NF-κB信号通路有关.
作者：邢娜；李平乐；张建文；邢利卡；张卫 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血脂康在中老年糖尿病肾病发病进展中对血脂的影响及肾脏保护的作用机制.方法 将确诊的早期糖尿病肾病患者65例,随机分对照组(30例,常规降糖降压治疗)和血脂康组(35例,常规降糖降压治疗基础上联合血脂康0. 6 g,早晚各一次,口服),两组均治疗12 w.治疗前后观察患者血脂、尿蛋白排泄率(UAER)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)水平变化,统计两组随访1~2年疾病进展情况.结果 治疗前两组血清三酰甘油( TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UAER 、Cr 、SOD、MDA、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0. 05).治疗12 w后,两组TG、TC、LDL-C、UAER、MDA、CRP、Cr水平较治疗前明显下降(P<0. 05),血脂康组TG、TC、LDL-C、UAER、MDA、CRP水平低于对照组(均P<0. 05);HDL-C水平在两组治疗前后及组间对比均无统计学意义(P>0. 05);SOD水平在两组治疗前后对比均明显升高(P<0. 05),且血脂康组SOD水平高于对照组(P<0. 05).随访1年及2年时两组患者糖尿病肾病进展情况差异无统计学意义(P>0. 05).结论 血脂康治疗糖尿病肾病,不仅可有效改善血脂,还能缓解炎症反应及氧化应激,降低尿蛋白排泄率,具有保护肾脏的作用.
作者：薛铸；郑士富；朱秉匡 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不同性别、年龄老年人高血压、高血糖、高血脂患病情况及高血压与高血糖、高血脂的关系.方法 在选定的20个农村示范县中随机选取了东丰县和靖宇县10余个村庄.随机抽取60岁及以上常住人口中共计851人作为调查对象,系统收集血压、血糖、血脂等心血管病危险因素资料.结果 除≥76 岁年龄组外女性高血压、高血脂患病率显著高于男性( P<0. 05).高血压组高血糖、高血脂患病率明显高于非高血压组(均P<0. 05).结论 老年人高血压与高血糖、高血脂密切相关,应加强对老年人健康教育,降低该病发生率.
作者：乔木；赵杰敏；李晶；唐沂迁；赵昕 刊期： 2018年第12期
目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂对老年晚期结直肠癌患者免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选取老年晚期结直肠癌患者76例为研究对象,根据数表法将患者随机分为对照组(n=38)与研究组(n=38),对照组患者给予5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗,研究组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、生存率、不良反应发生情况以及治疗前后的免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物水平.结果 研究组患者临床疗效、1年生存率显著高于对照组(P<0. 05),两组患者治疗后CD3+、CD4+均较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组,CD8+较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0. 05).两组患者治疗后KPS评分较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0. 05);两组患者治疗后ZPS评分较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组( P<0. 05).两组患者治疗后血清肠癌相关抗原( CA199)、卵巢癌相关抗原(CA125)及癌胚抗原(CEA)水平均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0. 05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌,疗效确切,可明显降低血清肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能、生活质量,提高1年生存率,且不良反应轻.
作者：叶新英；邓云刚；章新华；吴莲香 刊期： 2018年第12期
目的 探讨Esculetin(ESC)对缺血性脑损伤大鼠的神经保护作用及可能机制.方法 通过线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,并对大鼠神经功能进行评分;将大鼠模型均分为ESC处理组和模型组,其中ESC处理组大鼠通过灌胃给予ESC,而模型组给予等量的生理盐水;通过2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色显示梗死面积,观察ESC对缺血再灌注损伤后脑组织形态的改变;通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑组织Toll样受体(TLR)4、核因子(NF)-κB、胶质细胞源性生长因子(GDNF)表达;采用黄嘌呤氧化酶-羟胺法测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定脑组织丙二醛( MDA)含量.结果 对大鼠模型进行评分,其中1~3分视为造模成功,造模成功率为89. 41% .与模型组比较,ESC处理组大鼠脑梗死面积显著降低,脑组织TLR4、NF-κB表达显著降低,MDA活性显著下降,而SOD活性及GDNF表达显著上升(均P<0. 05).结论 ESC可通过降低TLR4、NF-κB、MDA含量,升高GDNF表达及SOD活性对缺血性脑损伤大鼠发挥神经功能的保护作用,其机制可能与炎症反应的降低及抗氧化能力的提高相关.
作者：曾尤超；姜芮；刘涛；范瑞明 刊期： 2018年第12期
目的 探讨阿托伐他汀(ATO)对1型糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及可能的作用机制.方法 40只健康雄性成年SD大鼠,随机分为A组(健康对照组),B组(糖尿病模型组),C组(健康大鼠ATO干预组)和D组(糖尿病大鼠ATO干预组),每组10只.采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法对B组和D组大鼠进行实验性1型糖尿病诱导.采用ATO(10 mg·kg-1·d-1,喂饲)对C组和D组大鼠进行干预治疗;8 w后,测量并记录各组大鼠的空腹血糖值和体重值,干预治疗后的第1、2、4、8周,检测各组大鼠的各时相点24 h尿中尿白蛋白(UAL)、血尿素氮(SUN)和血肌酐(Scr)水平;8 w后,颈椎脱臼法处死各组大鼠,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠肾脏组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、前列腺素(PG)E2、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平;蛋白免疫印迹试验法检测各组大鼠肾脏组织中Smad2蛋白表达水平和转化生长因子( TGF)-β1蛋白表达水平.结果 ATO治疗8 w后,D组大鼠体重明显高于B组(P<0. 05),但仍明显低于A组、C组(P<0. 05);D组空腹血糖与B组比较差异无统计学意义(P>0. 05).从第4周开始,与B组相比,D组大鼠24 h UAL、BUN、Scr水平明显降低(P<0. 05). 8 w后,与B组相比,D组大鼠肾脏组织内IL-1β、IL-6、IL-10、PGE2、TNF-α和CRP表达水平均显著降低(P<0. 05),Smad2和TGF-β1蛋白表达水平均显著下降(P<0. 05).而A组与C组之间差异无统计学意义(P>0. 05).结论 ATO对1型糖尿病大鼠的肾损伤有保护作用,其机制可能与降低肾脏组织中炎症细胞因子水平、抑制TGF-β1/ Smad2信号通路有关.
作者：胡琼丹；胡柯琴；樊均明 刊期： 2018年第12期
目的 观察硫化氢干预对小鼠心肌纤维化丝裂素活化蛋白激酶( MAPK)通路表达的影响.方法 取BALB/c 雌性小鼠腹部皮下注射异丙肾上腺素制备心肌纤维化模型,分为3组:模型组、硫化氢低和高剂量组.取健康小鼠为正常组.连续给药8 w.结果 与正常组比较,模型组小鼠体重明显降低(P<0. 05),心脏重量和心脏系数明显增高(P<0. 05),与模型组比较,硫化氢组体重明显增高(P<0. 05),心脏重量和心脏系数明显降低(P<0. 05),且呈剂量依赖性.与正常组比较,模型组ST段明显抬高(P<0. 05),硫化氢组ST段明显降低(P<0. 05).正常组小鼠心肌细胞正常,模型组心肌细胞肥大、肿胀,变性,部分溶解或坏死,肌原纤维扭曲,断裂,炎性细胞浸润.硫化氢低剂量组大部分病灶均被吸收,少量炎症细胞浸润,增生的纤维组织和肌原纤维溶解,硫化氢高剂量改善明显.与正常组比,模型组应激活化蛋白激酶(JNK)和p38磷酸化明显增高(P<0. 05),细胞外信号调节的蛋白激酶(ERK)和p90RSK磷酸化明显降低(P<0. 05),与模型组比较,硫化氢组JNK和p38磷酸化明显降低(P<0. 05),ERK和p90RSK磷酸化明显增高(P<0. 05),且呈剂量依赖性.结论 硫化氢能够抑制MAPK通路激活,即促进 MAPK通路中ERK活化和减少促凋亡通路JNK和p38的激活,减轻心肌纤维化,具有明显的心肌靶器官保护作用.
作者：周茜；张敏芳；任海燕；乔慧瑛 刊期： 2018年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
