单海慧；张丽红
目的 探讨老年甲状腺乳头状癌患者彩色多普勒超声血流参数与颈部淋巴结转移的相关性.方法 选取老年甲状腺乳头状癌患者121例为研究对象,根据颈部淋巴结是否出现转移分为转移组68例,非转移组53例,对比两组患者彩色多普勒超声血流参数〔收缩期加速时间(AT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)〕及淋巴结声像图特征,分析各参数与淋巴结转移的相关性.结果 与非转移组对比,转移组患者的PSV显著加快,PI及RI显著升高(P<0. 05),转移组与非转移组患者的AT对比差异无统计学意义(P>0. 05);转移组患者淋巴结淋巴门、纵横比≥2所占比例显著低于分转移组,淋巴结钙化、囊性变、纵横比<2所占比例显著高于对照组(P<0. 05);相关性分析显示,PSV、PI、RI与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移呈正相关(P<0. 05),AT与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移无相关性(P>0. 05).结论 PSV、PI、RI与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移具有显著相关性,术前对病灶进行血流参数检测,有助于判断患者淋巴结转移情况.
作者：杨增娣；张超学；邓大同 刊期： 2018年第12期
目的 对乌鲁木齐市哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群糖化血红蛋白( HbA1c)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行相关性研究.方法 选择乌鲁木齐市哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群共计1 734人,年龄均≥45岁,全部人群需完善调查问卷,检测临床实验指标(包括糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂),通过颈动脉超声测量颈动脉IMT.结果 使用多变量线性回归模型,在调整了年龄、性别、族别、吸烟、饮酒、体重指数( BMI)、收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、三酰甘油( TC)、总胆固醇( TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)后,发现随着HbA1c升高颈动脉IMT随之增加(回归系数为0. 013, P=0. 034),HbA1c低水平组较高水平组颈动脉IMT约增加0. 08 mm,哈萨克族比汉族人群颈动脉IMT约增加0. 04 mm,哈萨克族比维吾尔族人群颈动脉IMT约增加0. 06 mm.结论 在哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群中,HbA1c与颈动脉IMT显著相关,且颈动脉IMT有民族差异性,
作者：李娜；杨晓萍；王淑霞 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)检测及双下肢静脉彩超诊断老年下肢骨折并发深静脉血栓(DVT)的应用价值.方法 选取老年下肢骨折患者94例作为研究对象,术后根据下肢CT静脉造影( CTV)结果确诊为DVT的患者12例作为观察组,另将82例未发生DVT的患者作为对照组.分别在术前和术后3 d检测患者的Fib及D-D水平,术前采用彩色多普勒超声诊断仪对所有患者进行检测,记录两组出现血流缓滞的患者比率.结果 双下肢静脉彩超检测显示,观察组的血流缓滞率41. 67% ,显著高于对照组的10. 98% ,差异有统计学意义(χ2=7. 779,P=0. 005).两组术前血浆Fib、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),术后3 d对照组血浆Fib、D-D水平与术前比较差异无统计学意义(P>0. 05),术后3 d观察组血浆Fib、D-D水平均较术前明显升高,且显著高于对照组(P<0. 05);联合检测的敏感度和特异性显著高于Fib、D-D单独检测(P<0. 05).结论 老年下肢骨折并发DVT患者血浆Fib、D-D水平存在异常升高,二者联合检测有较高的诊断价值.血浆Fib、D-D水平及双下肢静脉彩超对老年下肢骨折并发DVT患者具有重要的应用价值.
作者：杨松杰；张清旭；吴晓滨；陈绪彪；邱雪立 刊期： 2018年第12期
目的 探讨乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术治疗对早期乳腺癌患者血清血管细胞黏附分子( VCAM)-1水平的影响及其远期疗效.方法 乳腺癌患者138例,随机分为对照组和观察组,各69例.对照组采用改良乳腺切除根治术联合腋淋巴结清扫,观察组采用肿瘤病灶区域乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫.比较两组围术期指标差异,术前及术后1、3、5 d VCAM-1水平;随访2年并比较两组患者生活质量评分,复发、转移率及死亡率,并对生存曲线进行分析.结果 观察组手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组(均P<0. 05).两组术后1、3、5 d VCAM-1水平均明显低于术前(P<0. 05);两组术后1、3、5 d VCAM-1水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05);观察组生存质量评分明显高于对照组(P<0. 05).观察组术后1、2年的复发率及转移率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05).两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0. 05),观察组平均无病生存期(DFS)显著长于对照组(P<0. 05).结论 乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术治疗乳腺癌临床疗效显著,能有效降低患者血清VCAM-1水平并提高预后.
作者：汪梅；郭宇飞；张娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨实时三维超声心动图在老年心肌梗死后心力衰竭患者右心功能评估中的价值.方法 选择老年心肌梗死后心力衰竭患者84例,根据患者左心室射血分数(LVEF)分为I级组(40%≤LVEF<50% ,n=26)、Ⅱ级组(30%≤LVEF<40% , n=36)、Ⅲ级组(LVEF<30% ,n=22),另选同期体检的健康志愿者60例作为对照组.所有受试者接受实时三维超声心动图检查,比较各组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数、心脏三尖瓣环收索周期位移( TAPSE)、右心室射血分数( RVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积( RVESV)、右心室每搏输出量( RVSV).结果 Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数均明显高于对照组,而TAPSE明显低于对照组(P<0. 05).同时Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数随分级升高呈升高趋势,TAPSE呈降低趋势,两组间比较差异均具有统计学意义( P<0. 05).Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组RVEDV、RVESV明显高于对照组,LVEF、RVEF、RVSV明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0. 05);Ⅱ级组RVESV显著高于Ⅰ级组,而LVEF、RVEF 显著低于Ⅰ级组(P<0. 05);Ⅲ级组RVEDV、RVESV显著高于Ⅱ级组, LVEF、RVEF、RVSV显著低于Ⅱ级组(P<0. 05). Spearman相关性分析显示,老年心肌梗死后心力衰竭患者LVEF与RVEF 、RVSV呈正相关(r=0. 638、0. 385,均P<0. 05).结论 实时三维超声心动图能较准确检测出老年心肌梗死后心力衰竭患者的右心功能异常,同时患者LVEF与RVEF 、RVSV呈正相关,说明右心室功能可能与左心室功能密切相关.
作者：罗娜；辛明志；王淑英；姚丹；汤柏赞 刊期： 2018年第12期
目的 观察对比超声引导下应用聚桂醇和无水乙醇抽吸固化治疗中老年肝肾囊肿的效果.方法 肝肾囊肿中老年患者324例分为观察组和对照组各162例.患者均行超声引导下抽吸固化治疗.观察组使用聚桂醇,对照组使用无水乙醇,观察两组临床疗效、术后并发症及治疗前后肝肾功能的变化.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0. 05).两组治疗前总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)差异均无统计学意义(P>0. 05),治疗后1 w对照组ALT、AST水平明显高于观察组(P<0. 05).治疗后6个月两组上述指标差异均无统计学意义(P>0. 05).结论 超声引导下应用聚桂醇抽吸固化治疗中老年肝肾囊肿的效果与无水乙醇无明显差别,聚桂醇且不良反应低,短期内对患者肝功能影响小.
作者：林元强；刘世军；罗强；王辉 刊期： 2018年第12期
钠尿肽主要包含3种利钠因子,即心房钠尿肽( ANP)、心室钠尿肽( BNP)、血管钠尿肽( CNP).BNP是由32个氨基酸组成的多肽,由心室肌细胞合成分泌〔1〕,其释放与左心室的容积和室壁张力有关,心室肌细胞的牵拉程度是其合成和分泌的主要影响因素.
作者：窦莉莉；刘洪凯；王宏安；张洪宝；王银萍；张守琳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 老年冠心病患者200例作为健康冠心病组,老年健康体检者200例作为对照组,冠心病组患者随机分为叶酸治疗组和常规治疗组.测定所有入选者MTHFR基因型和血浆Hcy水平.结果 MTHFR存在三种基因型:TT、CT、CC.冠心病组T等位基因和C等位基因分布和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);冠心病组TT、CT和CC基因型和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05),冠心病组TT基因型比例高于对照组.冠心病组血浆Hcy水平高于健康对照组(P<0. 05).冠心病组中男性血浆Hcy水平高于女性(P<0. 05),高血压患者血浆Hcy水平高于非高血压患者(P<0. 05);冠心病组不同MTHFR基因型患者血浆Hcy水平比较差异有统计学意义( P<0. 05),其中TT基因型血浆Hcy水平高于CT和CC基因型( P<0. 05),CT基因型血浆Hcy水平高于CC基因型(P<0. 05).叶酸治疗组治疗后TT基因型血浆Hcy水平和治疗前比较差异有统计学意义(P<0. 05),其余冠心病各亚组治疗后血浆Hcy水平和治疗前比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 MTHFR基因多态性和冠心病及其血浆Hcy水平有关,叶酸治疗可以改善冠心病患者血浆Hcy水平,以TT基因型效果显著.
作者：房大广 刊期： 2018年第12期
目的 探讨康艾注射液联合佳支持治疗用于老年晚期消化系统肿瘤患者的临床效果和安全性.方法 采用随机、多中心、平行对照的临床试验法抽取5个试验分中心2013年6月至2014年12月收治的142例老年晚期消化系统肿瘤患者,采用SAS6. 12软件模拟产生随机数字表分为康艾组81例及对照组61例.对照组采用佳支持治疗,康艾组采用康艾注射液联合佳支持治疗.对比两组临床疗效、生活质量及不良反应.结果 经过21 d的治疗后,康艾组临床症状总改善率(88. 88% )明显高于对照组(67. 21% ,P<0. 05);康艾组治疗前后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总健康状况出现明显变化(P<0. 05);康艾组治疗前后疲倦、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲尚失、腹泻、经济困难评分出现明显变化,呈现明显下降趋势,治疗后恶心与呕吐、疼痛、失眠、食欲尚失、腹泻、经济困难评分明显低于对照组(P<0. 05);康艾组治疗后卡氏评分(KPS)提高、稳定、下降率明显优于对照组(P<0. 05);康艾组、对照组中位无疾病进展生存期(PFS)分别为264(95% CI:115~531)d、142(95% CI:81~280)d,康艾组、对照组中位总生存期(OS)分别为425(95%CI:185~602)d、294(95%CI:142~483)d,两组差异无统计学意义(P>0. 05);治疗结束后总胆红素、中性粒细胞比异常比例康艾组显著小于对照组(P<0. 05).结论 康艾注射液治疗可有效改善老年晚期消化系统肿瘤患者临床症状,提高生活质量,安全性高且患者依从性好.
作者：蒋益兰；李东方；曾柏荣；金庆满；王存吉；赵晔 刊期： 2018年第12期
目的 探讨老年脑卒中后抑郁和原发抑郁症患者芳香烃受体核转移蛋白( Arnt) 2 和神经元 PAS结构域蛋白(Npas)4的表达与认知功能的关系.方法 老年患者173例,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24评分结合脑卒中病史分为:脑卒中后抑郁组(47例)、原发性抑郁组(52例)、脑卒中组(45例)、对照组(29例).分别于入院1 w内和2 w后通过事件相关电位P300分析各组患者认知功能;取患者空腹外周静脉血分离白细胞,荧光定量PCR和Western印迹分别检测Arnt2、Npas4 mRNA和蛋白表达情况.结果 与对照组相比,入院1 w内和2 w后的脑卒中后抑郁组、原发性抑郁组、脑卒中组P300潜伏期显著延长,P300波幅显著降低,差异均有统计学意义(P<0. 05);与原发抑郁组和脑卒中组相比,脑卒中后抑郁组P300潜伏期显著延长,P300波幅显著降低,差异均有统计学意义(P<0. 05);入院2 w后脑卒中后抑郁组、原发性抑郁组、脑卒中组较入院1 w内P300潜伏期显著缩短,P300波幅显著升高,差异均有统计学意义(P<0. 05).脑卒中后抑郁组和原发性抑郁组Arnt2 mRNA和蛋白的相对表达量明显高于脑卒中组和对照组, Npas4 mRNA和蛋白的相对表达量明显低于脑卒中组和对照组,差异有统计学意义(P<0. 01);脑卒中后抑郁组Arnt2、Npas4 mRNA和蛋白的相对表达量与原发性抑郁组之间差异无统计学意义(P>0. 05).结论 老年脑卒中后抑郁与原发抑郁症患者均存在认知功能障碍,前者更为严重;Arnt2高表达和Npas4低表达可通过诱导海马神经功能损伤来介导老年抑郁症患者认知功能障碍.
作者：张颖；李洁；李刚；李涛；梁海翔 刊期： 2018年第12期
目的 探讨Esculetin(ESC)对缺血性脑损伤大鼠的神经保护作用及可能机制.方法 通过线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,并对大鼠神经功能进行评分;将大鼠模型均分为ESC处理组和模型组,其中ESC处理组大鼠通过灌胃给予ESC,而模型组给予等量的生理盐水;通过2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色显示梗死面积,观察ESC对缺血再灌注损伤后脑组织形态的改变;通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑组织Toll样受体(TLR)4、核因子(NF)-κB、胶质细胞源性生长因子(GDNF)表达;采用黄嘌呤氧化酶-羟胺法测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定脑组织丙二醛( MDA)含量.结果 对大鼠模型进行评分,其中1~3分视为造模成功,造模成功率为89. 41% .与模型组比较,ESC处理组大鼠脑梗死面积显著降低,脑组织TLR4、NF-κB表达显著降低,MDA活性显著下降,而SOD活性及GDNF表达显著上升(均P<0. 05).结论 ESC可通过降低TLR4、NF-κB、MDA含量,升高GDNF表达及SOD活性对缺血性脑损伤大鼠发挥神经功能的保护作用,其机制可能与炎症反应的降低及抗氧化能力的提高相关.
作者：曾尤超；姜芮；刘涛；范瑞明 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹膜透析(PD)对老年终末期肾脏病( ESRD)患者血脂、氧化应激及炎症因子的影响.方法 选取PD治疗的60例老年ESRD患者为研究组,另选择同期体检的肾功能正常的志愿者60例为对照组.分别检测两组受试者透析前、透析1 w后和透析30 d后的血脂指标、氧化应激指标及炎症因子水平.结果 透析前,与对照组比较,研究组的三酰甘油( TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低(P<0. 05);透析1 w后,研究组TG、TC、LDL-C、SOD水平较透析前升高,MDA、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平较透析前降低(P<0. 05);透析30 d后,研究组TG、TC、LDL-C、SOD水平较透析前及透析1w后显著升高,MDA、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平较透析前及透析1 w后降低(P<0. 05).结论 PD能改善ESRD患者的血脂水平、氧化应激及炎症因子水平,减少ESRD患者的机体损伤.
作者：郭利芹 刊期： 2018年第12期
目的 观察灰树花多糖(PGF)协同顺铂对H22腹水瘤小鼠的影响.方法 将建模后的80只小鼠随机分为4组,以PGF、顺铂和两者联合分别对小鼠用药.测量小鼠腹水量;记载小鼠生存时间;观察腹水细胞形态变化;检测小鼠腹膜渗透性;流式检测细胞凋亡率.结果 与对照组比较,联合组、PGF组及顺铂组均能减少小鼠的腹水量、延长小鼠生存期,提高细胞凋亡率(均P<0. 05),且联合组作用优于PGF组及顺铂组(P<0. 05,P<0. 01).与对照组及顺铂组比较,PGF组及联合组均能显著降低小鼠腹膜渗透性(均P<0. 05).结论 PGF与顺铂联合应用对H22小鼠腹水瘤具有显著抑制作用.
作者：吕冬霞；张涛；范晓艳；刘爽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素和菌群分布及药物敏感性.方法 选取老年食管癌手术患者230例,收集其临床资料,记录术后并发肺部感染的情况,分析术后并发肺部感染的危险因素.统计并分析肺部感染患者的菌群分布及药敏试验结果.结果 230例患者中共有45例患者发生肺部感染,肺部感染发生率为19. 57% .单因素筛选和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有慢性阻塞性肺疾病( COPD)、糖尿病、喉返神经损伤均是老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素( P<0. 05). 45 例肺部感染的患者中共检测出90 株病原菌,其中革兰阴性菌70 株(77. 78% ),革兰阳性菌15株(16. 67% ),真菌5株(5. 56% ).各种革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药性较高,均在80. 00%以上,对亚胺培南的耐药性较低,均未超过50. 00% .革兰阳性菌对青霉素、哌拉西林、红霉素的耐药性高,均为100. 00% ,对利福平、万古霉素的耐药性低,均未超过17. 00% ,其中对万古霉素的耐药性均为0. 00% .结论 老年食管癌患者术后并发肺部感染的概率较大,其危险因素主要有年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有COPD、糖尿病、喉返神经损伤,临床上应根据危险因素做好防治措施,同时部分病原菌对一些抗菌药物有较强的耐药性,应根据药敏试验结果进行针对性治疗.
作者：刘华之；侯良；周瑞芬；谢文；陈辉；明心海 刊期： 2018年第12期
目的 研究菊粉对代谢综合征( MS)患者炎症因子及氧化应激水平的影响.方法 将204例未采用药物治疗的MS患者随机分为菊粉组和对照组,分别给予菊粉和安慰剂治疗,两组同时给予饮食及运动指导治疗.于治疗前及治疗8 w后检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗后菊粉组MDA、IL-6、hs-CRP、FPG、FIns、HOMA-IR显著下降,SOD、GSH-Px水平显著升高(P<0. 05);对照组FPG、HOMA-IR显著下降(P<0. 05);其余指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后菊粉组MDA、hs-CRP、IL-6、FPG、HOMA-IR明显低于对照组,SOD、GSH-Px水平明显高于对照组(P<0. 05);两组FIns差异无统计学意义(P>0. 05).结论 菊粉能降低MS患者hs-CRP、IL-6、MDA水平,提高抗氧化物SOD、GSH-Px水平并改善胰岛素抵抗(IR).
作者：李耀华；谢萍；何勤利；李燕玲 刊期： 2018年第12期
目的 探讨结直肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199的水平及其与结直肠癌肝脏转移的关系.方法 回顾性分析200例结直肠癌患者,分析患者血清CEA、CA199的表达与结直肠癌肝脏转移及预后的关系.结果 发生肝转移结直肠癌患者血清CEA和CA199阳性表达率分别为79. 7%和70. 3% ;不伴有结直肠癌肝转移患者CEA和CA199阳性表达率为55. 1%和11. 8% ,二者差异有统计学意义(P<0. 01);按肝转移发生的时间分组,同时性肝转移组CEA、CA199的阳性表达率分别为80. 6% 、77. 8% ,异时性肝转移组二者阳性表达率分别为78. 6%和60. 7% ,差异无统计学意义(P>0. 05).结论 结直肠癌患者血清CEA、CA199 表达水平与肝转移密切相关,联合检测血清CEA、CA199对预测结直肠癌肝脏转移有指导意义.
作者：刘龑航；刘映辉；周宇轩 刊期： 2018年第12期
目的 对比心肺复苏仪与徒手胸外按压对老年心搏骤停患者复苏的临床效果.方法 选取老年心搏骤停患者158例,依据心肺复苏方式的不同将其分为对照组和试验组,各79例.对照组给予徒手胸外按压,试验组给予心肺复苏仪实施胸外心脏按压.比较两组复苏效果,检测并比较两组电解质、心肌损伤标志物及脑损伤标志物变化.结果 试验组自主循环恢复(ROSC)比例、ROSC维持>24 h比例、存活率均显著高于对照组,而ROSC时间则显著低于对照组(均P<0. 05).试验组复苏前与复苏后1 h的Na+、K+比较,差异无统计学意义( P>0. 05),而对照组复苏前与复苏后1 h的 Na+、K+比较,差异有统计学意义( P<0. 05);试验组血乳酸、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T及S100钙结合蛋白(S100)-β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显低于对照组(P<0. 05).结论 心肺复苏仪较徒手胸外按压更能有效提高老年心搏骤停患者的复苏效果,同时可促进维持血清电解质的稳定,减轻心脑组织缺血性损伤.
作者：成静 刊期： 2018年第12期
目的 研究老年2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素水平与糖尿病导致的周围神经病变之间的关系.方法 老年T2DM患者101例均符合T2DM诊断的标准,依据是否合并周围神经病变分为A组为单纯糖尿病38例;B组为糖尿病并周围神经病变63例.检查所有患者血清中25-( OH) D3的含量及四肢末梢神经传导功能.对比两组血清中25-( OH) D3含量、25-(OH)D3不足的状况;且将周围神经病变设置为因变量,其余的观察指标设定为自变量〔糖尿病病程、年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、25-(OH)D3含量、肌酐水平、尿素含量及空腹状态下 C肽水平〕行回归分析.结果 B 组糖尿病病程、HbA1c、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、年龄和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于A组;A组空腹C肽显著高于B组;两组其他方面比较均差异无统计学意义(P>0. 05);B组25-(OH)D3缺乏显著高于A组(P<0. 05),血清25-(OH)D3含量显著低于A组(P<0. 05). Logistic回归分析得出HbA1c、糖尿病病程与糖尿病周围神经病变呈正相关,25-(OH)D3、空腹C肽与糖尿病周围神经病变呈负相关.结论 维生素D3在糖尿病周围神经病变中起重要作用,及时补充适量的维生素D3可改善糖尿病引起的周围神经病变.
作者：徐鑫 刊期： 2018年第12期
目的 探讨莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效及影响因素.方法 选取176例老年社区获得性肺炎患者,随机分为A组和B组各88例. A组采用莫西沙星进行治疗,B组采用左氧氟沙星进行治疗.对比两组治疗效果及细菌清除情况. A组中治疗有效的患者为有效组,治疗无效者为无效组,对比有效组和无效组各项临床资料,采用多因素Logistic回归分析分析影响莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床疗效的影响因素.结果 A组痊愈率、总有效率均显著高于 B组(均 P<0. 05);A组检出致病菌50株,病原菌检出率为56. 82% ,B组检出致病菌57株,病原菌检出率为64. 77% ,两组差异无统计学意义(P>0. 05);A组流感嗜血杆菌的清除率、总清除率均显著高于B组(均P<0. 05).无效组年龄、基础疾病>1种比例、多叶肺炎比例、血红蛋白水平、白蛋白水平及血肌酐水平均显著高于有效组(均P<0. 05) ;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、基础疾病>1种、多叶肺炎均是影响莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效的危险因素(均P<0. 05).结论 莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床疗效和细菌清除率显著优于左氧氟沙星;年龄、合并多种基础疾病及多叶肺炎是影响莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效的危险因素.
作者：钟国英；林江；杜飞；吾曼莉 刊期： 2018年第12期
目的 探究克拉维酸钾联合阿莫西林治疗老年肺结核患者外周血自然杀伤细胞( NK)细胞表面受体和肺组织中B、T淋巴细胞衰减子(BTLA)表达的影响.方法 选取老年肺结核患者120例,随机分成研究组和对照组,各60例,对照组采用左氧氟沙星治疗,研究组采用克拉维酸钾配伍阿莫西林并结合左氧氟沙星进行治疗,比较治疗前与治疗后3个月、6个月两组痰菌阴转率、肺部病灶吸收、空洞闭合率情况;并对两组治疗前与治疗后3个月、6个月NK细胞表面受体表达率、肺组织中BTLA表达情况及不良反应发生率进行比较.结果 治疗前,两组各指标比较无统计学差异(P>0. 05);治疗后3个月,研究组痰菌阴转率、肺部病灶吸收有效率显著高于对照组(P<0. 05),治疗后6个月两组痰菌阴转率、肺部病灶吸收有效率比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组治疗后3个月和6个月空洞闭合率、NK细胞表面受体表达率、肺组织中BTLA表达情况均较治疗前显著降低( P<0. 05),且研究组相比于对照组更低(P<0. 05);治疗期间两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 应用克拉维酸钾配伍阿莫西林治疗对老年肺结核疗效确切,不良反应发生较少,对于老年肺结核外周血NK细胞表面受体及肺组织中BTLA表达有显著调节作用.
作者：侯志强；齐亚萌 刊期： 2018年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
