解宝泉；黄艳；张志艳；王袁；郭霞；王红阳
目的 探讨某市社区老年人社会支持的影响因素.方法 采用问卷调查法对社区老年人进行面对面调查,问卷分为老年人基本情况和社会支持评定量表两部分,调查城市社区老年人的社会支持水平,分析影响因素.结果 社区老年人的社会支持总分(百分制得分)为55.00,不同性别、年龄、文化程度、年收入情况、配偶情况、居住情况及健身情况的老年人的社会支持水平差异有统计学意义(P<0.05).文化程度、配偶情况、居住情况、年收入情况、健身情况是社区老年人社会支持水平的主要影响因素(P<0.05).结论 城市社区老年人的社会支持水平不容乐观,应建立系统化的干预措施,改善医疗保障体系和福利政策,提高老年人的经济水平,提供必要的物质帮助,开展精神慰藉服务,提供精神支持,提高老年人的社会支持水平.
作者：于慧慧；王莎莎；王祥；李爱娇；常佳；范依宁；韩超；张小伟；李伟 刊期： 2018年第14期
目的 探讨壮族盐敏感(SS)者瘦素、瘦素抗体和胰岛素抵抗的相关性.方法 选择SS与盐不敏感(NSS)者各50例,检测瘦素、可溶性瘦素抗体、空腹血糖和空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析壮族SS人群瘦素、瘦素抗体水平和胰岛素抵抗的相关性.结果 与SS者对比,壮族SS者存在较高的瘦素水平、较低的瘦素抗体水平和程度更高的胰岛素抵抗.结论 壮族SS者存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗,瘦素、瘦素抗体、胰岛素抵抗可能和SS关系密切.
作者：王若琦；韦润峰；韦秋社；龚园球；林洁；李达汉；潘征 刊期： 2018年第14期
近年来如何解决空巢老人所面临的各种问题不仅成为社会关注的焦点,同时也是学术界讨论的热点话题,如养老问题. 然而随着我国反贫困政策的进一步推进,精准扶贫政策已经成为解决社会弱势群体基本生活需求和脱贫致富需求的必经之路,作为其中占比较大的空巢老人,在城乡一体化背景下,利用精准扶贫政策的推进来更有效地解决农村地区空巢老人的养老需求、精神需求很有必要. 本文从城乡一体化视角出发,对农村空巢老人的精准扶贫问题做了深入思考,提出从扶贫角度解决空巢老人的生活需求、精神需求等问题的对策建议.
作者：吕应芳；冯杰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨氨氯地平与贝那普利联合时间给药护理治疗难治性高血压的效果及对血压变异性的影响.方法 难治性高血压患者86例,按照随机数字表法均分为对照组及观察组各43例.患者入院后均给予氨氯地平治疗,在此基础上,观察组患者联合贝那普利.疗程结束后,比较两组临床疗效、血压变化情况、血压变异性指标、生活质量评分及不良反应发生情况.结果观察组患者治疗总有效率(93.02％)明显高于对照组(76.74％),差异有统计学意义(χ2=4.44,P=0.04).观察组24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血压变异性指标24 h收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)和夜间舒张压变异性(nDBPV)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量评分均各项指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(6.99％)低于对照组(13.95％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平与贝那普利联合应用相比较于单纯使用氨氯地平临床效果更佳,控制血压更好且能明显改善患者生活质量,同时不会增加患者不良反应.
作者：高红；李宁；韩丽华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨老年脑干梗死与后循环血管狭窄的分布特点.方法 选取老年脑干梗死住院患者42例,均行头磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及头颈部CT血管造影(CTA)检查.采用北美症状性动脉内膜切除术研究协助组(NASCET)狭窄测量标准,根据狭窄程度分为血管轻度狭窄(狭窄率<50％),中度狭窄(狭窄率50％ ～70％),重度狭窄-闭塞(狭窄率>70％).结果 CTA共检测病变血管51条,中脑梗死5例(11.9％),病变血管主要分布于大脑后动脉;(脑桥梗死28例(66.7％),病变血管主要分布于基底动脉,以轻-中度狭窄组为主;延髓梗死9例(21.4％),病变血管主要分布于椎动脉,以重-闭塞组为主.结论 中脑梗死常伴有后循环其他部位梗死,大脑后动脉微栓塞可能是中脑梗死的重要原因;基底动脉分支闭塞可能是脑桥梗死的主要原因;椎动脉重度狭窄或闭塞所致的低灌注可能是延髓梗死的主要原因.
作者：周志可；赵传胜 刊期： 2018年第14期
目的 探讨情志护理对老年慢性呼吸衰竭患者心理状态及生活质量的影响.方法 选择老年慢性呼吸衰竭患者155例,根据就诊时间随机分为观察组78例和对照组77例,对照组给予密切观察患者生命体征变化、遵医指导用药、饮食干预、并发症的预防等在内的常规护理干预,观察组联合应用情志护理干预,比较两组心理状态、肺功能、生活质量等指标.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(t=8.291,10.023,均P<0.05);第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积所占预计值百分比(FEV1％)、EFV1/用力肺活量(FVC)明显高于对照组(t=4.757,11.009,12.171;均P<0.05);随访6个月,观察组生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、总体健康评分明显高于对照组(t=12.551,6.548,8.733,5.809,9.748;均P<0.05).结论 情志护理有助于缓解老年慢性呼吸衰竭患者焦虑、抑郁情绪,改善肺功能,提高生活质量.
作者：吴艳；刘文慧；任学娟；王健 刊期： 2018年第14期
目的 探讨核因子(NF)-κB在2型糖尿病大鼠肾组织的表达.方法 运用随机数表法将100只健康SD大鼠分为2组,正常组与糖尿病组,糖尿病组复制2型糖尿病大鼠模型.模型构建成功后,于第2、4、8周处死大鼠,采集尿液、血液、肾脏标本.常规生化检测大鼠24 h尿蛋白定量(24 h UP)、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(ALB)水平.HE染色观察大鼠肾脏病理变化.免疫组化染色检测NF-κBp50表达.结果 糖尿病组各时期24 h UP、FBG、BUN、SCr水平均显著高于正常组(P<0.05),血清ALB水平显著低于正常组(P<0.05);与正常组各时期比较,糖尿病组各时期NF-κBp50表达均显著高于正常组(P<0.05),且随病程的增长表达增多;NF-κB表达水平24 h UP呈正相关(r=0.852,P<0.05),与BUN呈正相关(r=0.715,P<0.05),与血清ALB呈负相关(r=-0.689,P<0.05).结论 NF-κB极有可能参与了2型糖尿病肾病的形成,肾组织中NF-κB的表达水平能够反映肾损伤程度.
作者：江思瑜；孙霓；李金航；吴晓光 刊期： 2018年第14期
目的 揭示中国低收入老年人群骨质疏松(OP)的患病率及其影响因素.方法 招募1877名60岁以上老年人,测量骨矿物质密度、空腹血糖(FPG)和脂质水平,分析OP患病率及相关影响因素.结果 该研究人群OP患病率为7.6％,女性(11.7％)高于男性(2.6％),患病率随年龄增加而升高、随教育水平提高而下降.调整协变量后,女性、高龄、FPG升高及低BMI水平是OP的独立危险因素.FPG每升高1 mmol/L,患病率增加25％(P<0.001),体重指数(BMI)每增加1 kg/m2,患病率减少6％(P=0.033).结论 控制FPG、关注偏瘦老年女性以预防OP,对减轻老年人的骨折负担至关重要.
作者：李荣锐；王天枢；魏巍；于涛；解云川；翟饶生 刊期： 2018年第14期
股骨颈骨折是髋部常见骨折,占髋部骨折的53％ 〔1〕,且多发生在60岁以上的老年人中. 近年来,随着交通事故伤及高空跌落伤等高能量创伤越来越常见,儿童及青壮年股骨颈骨折的发病率也在逐年增加〔2〕. 由于股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折容易致残及致死的主要原因,因此治疗中对于股骨头血供优劣的判断及其对骨折愈合和后期股骨头坏死的影响,是医生选择治疗方法时的首要考虑〔3〕. 对于不同年龄段股骨颈骨折患者的治疗,考虑其血供及损伤情况各异,其治疗方法也不尽相同. 总体来说,对于儿童及青壮年股骨颈骨折患者大多主张采用内固定或骨瓣移植加内固定治疗;老年患者则采用关节置换术〔1〕.
作者：胡翔；刘保健；郑永浩 刊期： 2018年第14期
目前冠状动脉CT成像( CCTA )已成为非侵入性诊断冠心病( CAD)医疗设备的重要组成部分〔1,2〕,但存在一定的局限性,如运动伪影、严重钙化使其诊断准确性下降,与有创的冠状动脉造影( CAG )相比,其时间分辨率也明显受限〔3〕. 2010 年美国心脏病学院基金会( ACCF)联合美国放射学院( ACR)、美国心脏协会( AHA)等多家权威机构共同发布了CCTA 主要临床应用价值及其限制〔4〕. 本文就CCTA在CAD的诊断准确性方面的影响因素进行阐述.
作者：肖冲冲；黄贤胜 刊期： 2018年第14期
目的 系统评价大蒜制剂对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、EM-Base、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台,检索时限为1990年1月至2016年12月.纳入试验组口服含有大蒜成分的片剂、胶囊等,对照组为安慰剂对照组、口服降糖药物对照的随机对照试验.采用Stata11.0软件对大蒜制剂对糖脂代谢水平的影响进行分析.结果 终纳入5篇文献,共6项研究,242例研究对象.Meta分析结果显示:与对照组相比,大蒜摄入组的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均显著降低〔SMD=-2.12,95％CI(-3.43,-0.81),P=0.002;SMD=-0.49,95％CI(-0.79,-0.19),P=0.001;SMD=-0.70,95％CI(-1.36,-0.03),P=0.04〕;大蒜摄入组和对照组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大蒜摄入可以降低T2DM患者的FBG、TC、TG水平,但是对于LDL-C、HDL-C的改善作用并不明显.
作者：范尧夫；曹雯；褚晓秋；刘超 刊期： 2018年第14期
截至2016年底,全国65岁及以上人口15003万人,占总人口的10. 8％ 〔1〕,我国的人口老龄化还伴随着高速度、空巢独居老人庞大、教育水平持续提升等特点〔2〕,老龄化已成为我国政府和社会必须面对的严峻社会问题,随着老人对生活照料、医疗护理、精神关怀等方面需求不断增加,亟需建立完善的养老服务体系,大力发展养老服务业. 在进入老龄化的初期,国家就制定和实施了养老服务相关政策,近年来的政策出台频率更是大幅度提高.
作者：周建芳；黄兴 刊期： 2018年第14期
蜂毒由工蜂毒腺和工蜂副腺分泌后贮藏于工蜂蛰针上端的毒囊中,蛰刺时蛰针上端的毒囊收缩后由蛰针排出. 蜂毒是一种混合物,其组成成分较多且较复杂,蜂毒中含有多种生物活性胺如组胺、多巴胺、5-羟色胺及去甲肾上腺素等;多种活性肽如蜂毒肽、赛卡品、安度拉平心脏肽及肥大细胞脱粒肽( MCD)等〔1〕.除了镇静止痛和抗风湿性关节炎及抗炎症与调节免疫功能的作用外,蜂毒还具有抗肿瘤作用〔2〕,本文就其抗肿瘤作用进行综述.
作者：容国义；王淑美 刊期： 2018年第14期
目的 探讨醒脑静注射液联合依达拉奉对老年脑出血急性期患者血清C反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)、D-二聚体和凝血功能指标变化及疗效的影响.方法 选择老年脑出血急性期患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例.治疗组采用醒脑静注射液联合依达拉奉治疗,对照组仅采用依达拉奉治疗.两组疗程均为2w.比较两组治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、CRP、BNP、D-二聚体和凝血功能指标水平及疗效.结果 两组治疗后ADL评分较治疗前明显增加而NIHSS评分较治疗前明显降低(治疗组:t=24.231、21.229,对照组:t=17.182、11.772,P<0.05);治疗组治疗后ADL评分明显高于对照组而NIHSS评分明显低于对照组(t=10.452、10.148,P<0.05).两组治疗后血清CRP、BNP、D-二聚体水平较治疗前明显降低(治疗组:t=30.792、64.314、22.384,对照组:t=11.993、45.617、8.371,P<0.05);治疗组治疗后血清CRP、BNP、D-二聚体水平明显低于对照组(t=21.554、31.581、17.379,P<0.05).治疗组治疗后凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)水平较治疗前明显降低(t=6.152、9.133,P<0.05),APTT水平与治疗前比较无明显差异(t=0.245,P>0.05);治疗组治疗后PT和Fib水平明显低于对照组(t=5.290、4.779、1.050,P<0.05).治疗组总有效率(92.50)明显高于对照组(72.50％,P<0.05),两组治疗后APTT无明显差异(t=0.741,P>0.05).结论 醒脑静注射液联合依达拉奉可降低老年脑出血急性期患者血清CRP、BNP和D-二聚体水平及改善凝血功能,且疗效显著.
作者：陈晟；邱政；郑绍俭；熊建平 刊期： 2018年第14期
目的 对比分析内蒙古自治区赤峰地区城市和牧区蒙古族老年男性的身体成分和体质特征.方法 比较城市和牧区60～69岁蒙古族老年男性668人的身体成分和体质特征.结果 牧区组体重、脂肪百分比(BF％)、身体年龄均明显低于城市组(P<0.05),年龄差明显大于城市组(P<0.01);牧区组肺活量、握力明显高于城市组(P<0.05);城市组选择反应时明显低于牧区组(P<0.01).结论 牧区和城市生活的蒙古族老年男性体质状况有明显差异.
作者：额尔敦朝格图；敖恩宝力格 刊期： 2018年第14期
目的 探讨国家南水北调水源区老年移民慢性病现状及其影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法对抽取的黄集、青山、浪河、宜城、黄陂364名≥60岁水源区老年移民进行问卷调查.结果 老年移民慢性病患病率为79.7％,患病率居前5位的慢性病依次为腰腿疼(29.7％)、高血压(23.4％)、心脏病(17.6％)、胃炎(14.3％)和气管炎(7.1％).Logistic回归分析显示,文化程度、吸烟情况、饮酒情况、家庭收入满意度、风俗习惯适应度是水源区老年移民慢性病患病的影响因素(P<0.05).BP神经网络预测模型结果显示,按影响作用大小,各影响因子的排序为:家庭收入满意度>风俗习惯适应度>吸烟>饮酒>文化程度.结论 国家南水北调水源区老年移民慢性病患病率较高,文化程度、吸烟、饮酒、家庭收入满意度、风俗习惯适应度是水源区老年移民慢性病患病的影响因素.
作者：姜峰波；林新铎；贾佳；柯攀；徐祥雷；刘冰 刊期： 2018年第14期
目的 观察千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肺功能的影响.方法 抽选96例老年COPD患者,单盲分组,观察组48例,给予千金苇茎汤加减用药,对照组48例,仅西医常规用药,对比观察两组肺功能变化并评估疗效.结果 治疗3 w,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气流通(PEF)肺功能指标及6 min步行距离(6MWD)均明显改善(P<0.05);观察组FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC、6MWD改善效果明显显著优于对照组(P<0.05);观察组COPD中医症候积分改善效果显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 千金苇茎汤加减治疗老年COPD可显著缓解肺功能,提高其生活质量.
作者：喻敏 刊期： 2018年第14期
视网膜神经节细胞( RGCs)是视神经主要的组成部分,RGCs的丢失可能会造成视网膜退行性病变,包括糖尿病性视网膜病变、青光眼等〔1〕. 作为一种特殊的感觉神经元, RGCs在中枢神经系统中扮演着重要的角色,能通过调节和传递视觉信息到大脑皮质,形成完整的视觉通路. RGCs受到严重损伤将导致视力下降甚至致盲. 多种有害因素,像组织缺氧、兴奋性中毒、氧化应激及RGC凋亡等均可导致RGCs的损伤.
作者：容蓉；兰东怡；邵毅 刊期： 2018年第14期
目的 探讨百令胶囊(BL)对病毒性心肌炎(VMC)小鼠的抗心肌纤维化作用及对血管紧张素(Ang)Ⅱ、转化生长因子(TGF)-β1/Smad信号通路的影响.方法 以柯萨奇病毒(CV)B3感染Bala/C小鼠建立VMC心肌纤维化动物模型,同时设对照组,建模好的小鼠随机分为模型组、BL大剂量组、BL中剂量组、BL小剂量组、卡托普利组.治疗60 d后处死小鼠,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组小鼠血清中AngⅡ和TGF-β1水平,采用Masson染色计算心肌胶原容积分数(CVF),采用Western免疫印迹法测定各组小鼠心肌组织中AngⅡ、TGF-β1、Smad2/3和Smad7蛋白表达.采用免疫组化法测定各组小鼠心肌组织胶原-Ⅰ和胶原-Ⅲ的表达.结果 与对照组比较,模型组心肌CVF升高,血清及心肌组织AngⅡ及TGF-β1表达升高,心肌Smad2/3表达显著升高,Smad7表达下降,心肌胶原-Ⅰ和胶原-Ⅲ的表达明显增高(P<0.01).与模型组比较,BL大剂量组和卡托普利组心肌CVF、胶原-Ⅰ和胶原-Ⅲ表达下降,且BL大剂量组效果优于卡托普利组(P<0.01).与模型组比较,卡托普利组、BL大、中剂量组血清TGF-β1及AngⅡ浓度均有下降(P<0.01);卡托普利组与BL大剂量组水平相近(P>0.05);而对于心肌组织TGF-β1及AngⅡ的下调,BL大剂量组效果优于卡托普利组(P<0.01).与对照组比较,模型组Smad2/3的表达量增多,Smad7的表达量下降,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,卡托普利组,BL大、中剂量组心肌Smad2/3表达量下降,Smad7表达量升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 BL具有抗VMC小鼠心肌纤维化的作用,效果优于卡托普利,而调控心肌AngⅡ及TGF-β1/Smad信号通路是其作用机制之一.
作者：吴岚；吕欣桐；孙景辉；王国华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨早期综合康复治疗对后视路损伤的脑卒中患者视觉及SF-36评分的影响.方法 后视路损伤的脑卒中患者112例按照随机数字表法分为对照组及观察组,各56例.入院后均给予抗血小板凝集、营养神经等基础治疗,对照组给予常规脑卒中康复治疗,观察组在对照组患者的基础上联合早期综合康复,疗程均为3个月.疗程结束后,比较两组治疗前后神经功能恢复情况、视力及健康调查量表(SF-36)评分情况.结果 经过不同方案治疗后,观察组美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分均明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后视力恢复情况均优于治疗前,但观察组恢复效果更为明显(P<0.05).两组治疗后第3个月的SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).结论早期综合康复治疗对后视路损伤脑卒中患者的系统功能恢复能力较好,且对视觉及生活质量的改善效果显著.
作者：孔燕；刘志华；崔应麟 刊期： 2018年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
