郑桃云；王长江；薄文集；周玲；王平
目的 观察中药降压宝对原发性高血压患者颈-股脉搏波传导(cfPWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉超声的影响.方法 1000例原发性高血压患者以服用中药累计时间42个月(中医累计治疗时间)为节点分为强暴露和弱暴露组,以服药时间对靶器官损害情况进行分析.观察两组患者cfPWV、ABI、颈动脉斑块的变化.结果 强暴露组和弱暴露组比较,cfPWV、ABI差异无统计学意义(P>0.05),但弱暴露组较强暴露组易发生颈动脉斑块(HR=1.24,P<0.05).结论 中药降压宝可明显降低原发性高血压患者颈动脉斑块的发生率,减缓原发性高血压动脉硬化的发生发展.
作者：高丽君；崔伟锋；王守富；程广书；邓松涛；范军铭 刊期： 2018年第15期
目的 七氟烷(Sev)通过抗氧化应激保护肺缺血再灌注(I/R),自动磷酸化蛋白(ATM)激酶可通过蛋白激酶(PK)C调控核因子E2相关因子(Nrf2)激活的抗氧化应激通路,探讨ATM激酶是否参与Sev的保护机制.方法 SD大鼠分为Sham组,肺I/R组,ATM抑制剂KU-55933组(KU组),Sev组,Sev和KU-55933联用组(Sev/KU组),其中Sev组为再灌注过程中吸入两次Sev,KU组为缺血前静脉注射KU-55933.再灌注后用免疫印迹法检测肺组织p-ATM、γ-H2AX、PKC水平和肺组织细胞核Nrf2水平,化学法检测血浆丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性及测量肺部湿/干重比(W/D).结果 Sev后处理对肺I/R起保护作用,可见p-ATM、γ-H2AX、PKC、Nrf2升高及MDA下降和SOD水平上升,然而,KU-55933处理阻碍了Sev的保护作用.结论 ATM参与了Sev后处理诱导的PKC/Nrf2升高及抗凋亡过程,因此推测,激活抗氧化酶有利于Sev对肺I/R的保护.
作者：梁燕；贾珍；陈仲海；阿良德 刊期： 2018年第15期
肥大细胞在诱导心脏重塑的过程中发挥双重作用,既可以刺激胶原蛋白合成导致纤维化(在高血压和缺血再灌注中) ,也可以诱导基质金属酶( MMPs)活化使胶原降解并终导致心室扩张. 肥大细胞在各种心脏病理状况下的功能可能是通过信号通路进行调控的,这些信号从肌细胞、间质细胞及肥大细胞中传出就如同神经激素的作用一样,从而引起不同的肥大细胞释放介质. 本文对目前心肌重构中心脏肥大细胞释放的主要活性介质及其作用进行综述.
作者：熊晓兰；肖超；贾晓丽；张世忠 刊期： 2018年第15期
目的 探讨疏肝解郁法治疗肝气郁结型轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效及机制.方法 肝气郁结型MCI患者30例,应用疏肝解郁方药逍遥丸干预12 w.采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估认知功能;酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者用药前后外周血端粒酶活性.结果 与用药前相比,定向得分差异无统计学意义(P>0.05),患者用药后MoCA量表其他项目得分均显著改善(P<0.05);且用药后端粒酶活性明显提升(P<0.05).结论 疏肝解郁方药可以提升端粒酶活性,改善患者认知功能.
作者：詹向红；丁莹；刘永；侯俊林；孙前明；关徐涛；潘玉颖 刊期： 2018年第15期
目的 探讨决明子多糖对大鼠青光眼视网膜细胞的保护作用及其机制.方法 体外培养BV2小胶质细胞,分为对照组,脂多糖(1 mg/L,LPS)组,决明子多糖低、中和高剂量组(15,30和60 mg/L).决明子多糖组分别给予相应浓度的决明子多糖孵育12 h,对照组给予等量无菌生理盐水.孵育完成后,除对照组外,其余各组给予LPS刺激12 h.显微镜观察细胞阿米巴样变化,Q-PCR法检测细胞肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-1β基因表达变化.60只SD雄性大鼠,随机分为对照组,模型组,决明子多糖低、中和高剂量组(500,1000和2000 mg/kg),每组12只.除对照组外,其余各组烙断巩膜上静脉造大鼠青光眼模型.手术结束3d后记录大鼠眼内压,同时决明子多糖组分别灌胃相应剂量的决明子多糖,对照组和模型组给予等量蒸馏水.3w后,测定大鼠眼内压,同时取大鼠眼球TUNEL法检测原位细胞凋亡,HE染色观察大鼠视网膜变化.结果 与LPS组相比,决明子多糖低、中和高剂量组BV2小胶质细胞的阿米巴样变化明显减少(P<0.05或P<0.01);决明子多糖低、中和高剂量组的TNF-α表达量明显降低(P<0.05或P<0.01),决明子多糖高剂量组的IL-1β表达量明显降低(P<0.05).与对照组相比,手术3 d后造模大鼠的眼内压明显升高(P<0.01);给药3 w后,与模型组相比,决明子多糖低、中和高剂量组的视网膜凋亡细胞明显减少(P<0.05),但眼内压差异无统计学意义(P>0.05);HE染色结果,对照组大鼠视网膜排列整齐,模型组大鼠视网膜明显萎缩,神经节细胞减少.决明子多糖低、中和高剂量组视网膜结构均有恢复,且中和高剂量组神经节细胞层未见明显损伤.结论 决明子多糖具有保护青光眼所致视网膜细胞损伤的作用,其作用机制与抑制小胶质细胞的炎性病变有关.
作者：张新；赵燕；魏玲 刊期： 2018年第15期
目的 探讨穴位贴敷对肌肉衰减综合征的衰老因子Caspase-3和Caspase-8表达的影响.方法 SPF级雄性SD大鼠,D-半乳糖制备亚急性衰老大鼠模型,随机分为衰老模型组和穴位贴敷组(贴敷组).选取足三里、脾俞穴位作为贴敷穴位,贴敷组进行药物贴敷,衰老模型组进行空白贴敷,每日1次,共4 w.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定股直肌肌肉组织中Caspase-3和Caspase-8的含量.结果 穴位贴敷对肌肉衰减综合征的影响作用显著,贴敷组股直肌肉组织中Caspase-3和Caspase-8水平显著低于衰老模型组(P<0.05).结论 穴位贴敷可能通过抑制细胞凋亡来控制骨骼肌的衰老,从而减少肌肉衰减综合征的发生.
作者：孙晓婷；李魏；于睿；张欢；毛智慧；刘晓亭 刊期： 2018年第15期
目的 探讨滨蒿内酯对CYP3A4转录表达的影响及机制.方法 人张氏(Chang Liver)细胞中加入0.01、0.10和1.00μmol/L滨蒿内酯24、36和48 h后,用半定量RT-PCR和报告基因方法检测CYP3A4表达量的改变.结果 RT-PCR方法显示不同浓度滨蒿内酯分别处理Chang Liver细胞24和36 h可诱导CYP3A4的表达,48 h后却抑制CYP3A4的表达(P<0.01).不同浓度滨蒿内酯处理转入结构性雄甾烷受体(CAR)载体的细胞可激活CYP3A4的转录表达.结论 滨蒿内酯可影响CYP3A的转录表达且这种作用随药物处理时间不同而表现出双向效应,其可能机制是通过CAR所介导.
作者：毕红东；马安宁；刘杰；郭娜娜；庞泽华；李宝群 刊期： 2018年第15期
目的 分析中老年原发性高血压(EH)患者的常见合并疾病的发病情况及与中医证素分布的相关性.方法 采用临床横断面研究方法,收集并统计分析EH患者的四诊信息及合并疾病发病情况.结果 EH患者合并疾病比例由高到低依次为高脂血症、心律不齐、脂肪肝、糖尿病和冠心病.EH患者合并高脂血症、脂肪肝的比例随年龄的增高而降低;合并心律不齐、冠心病则相反.EH患者合并心律不齐或冠心病时,心、痰、湿和心组合证素的比例较高,合并糖尿病时,肾、阴虚和肾组合证素的比例较高.结论 中老年EH患者高血压、高血脂、脂肪肝和高血糖的发生密切相关;年龄较高者要注意心脏疾病;70岁以下的中老年人要注意高脂血症和脂肪肝.病位和实性证素的分布与EH合并疾病的相关性较强.
作者：张洋；何建成；黄品贤；唐晓婷；童瑾 刊期： 2018年第15期
目的 研究接骨散内服西洽骨科敷药外敷对尺桡骨干骨折患者骨代谢的影响.方法 64例闭合性尺桡骨干骨折患者随机分为治疗组和对照组,对照组予常规手法复位+固定治疗,治疗组在此基础上加用接骨散内服,外敷骨科敷药治疗,观察对骨折后患者骨代谢的改善情况.结果 治疗组有效缓解骨折患者的肿胀、疼痛症状,在治疗周期内能够显著提高血清骨钙素和碱性磷酸酶水平、降低D-二聚体水平,差异有统计学意义(P<0.05),但对血清钙水平的影响无统计学意义.结论 接骨散和骨科敷药联合应用可以通过调节骨折患者的骨代谢而发挥促进骨折愈合的作用,同时通过降低血清D-二聚体水平而发挥抗凝血的活性.
作者：孙晶波；王晓辉；张泽绪；张丽华；宋永菊 刊期： 2018年第15期
钙调神经磷酸酶( CaN )-T 细胞活化核因子( NFAT)3在心血管系统表达丰富,在心血管疾病发生发展中发挥重要作用〔1〕,关于CaN/NFAT3 信号通路在心肌损伤过程中作用机制的研究愈发明确. 本文对CaN/NFAT3 信号通路与心血管疾病研究进展进行综述.
作者：郭建路；康品方；陶敏；唐碧 刊期： 2018年第15期
老龄化社会使涉老产业需要大批经过高等职业院校(高职)专业培养,具有良好职业素质,掌握现代老年养护技术,有较强的操作技能和管理水平的高级、应用型人才〔1〕. 同时,要根据养老的行业企业对高职老年服务与管理岗位的人才需求,明晰高职专业人才培养目标,定位职业面向,创新人才培养模式. 同时,高职学校要与养老的行业企业深度合作,与岗位工作要求无缝对接,以提高学生的专业技能、工作能力和对老年服务专业的适应能力.
作者：朱文娟；赵久华 刊期： 2018年第15期
目的 探讨托伐普坦治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的应用疗效及对心肾功能的影响.方法 选取AMI合并心力衰竭患者80人,随机分成托伐普坦组和常规治疗组,常规治疗组给予心力衰竭常规药物治疗:硝酸酯类药物、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等.托伐普坦组在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用托伐普坦7.5～15.0 mg,每日1次,共观察7 d.通过症状改善情况、心脏超声心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清脑钠肽(BNP)水平、尿量、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血清钠水平等指标评估其疗效及对心肾功能的影响.结果 两组心力衰竭症状均明显改善,总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但托伐普坦组较常规治疗组症状明显改善比例更高(P<0.05).两组患者LVEF治疗前后均未见明显变化(P>0.05).两组治疗后血清BNP水平均明显下降(P<0.05),托伐普坦组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后BUN、CR均未见明显变化(P>0.05).托伐普坦组7 d平均24 h尿量较常规治疗组明显增加(P<0.05).托伐普坦组治疗后血清钠水平较常规治疗组明显升高(P<0.05).结论 托伐普坦治疗AMI合并心力衰竭疗效良好,对心肾功能无不良影响.
作者：徐宝华；赵刚 刊期： 2018年第15期
目的 探讨不同麻醉方式对老年肾综合征出血热患者苏醒的影响.方法 选取30例老年肾综合征出血热患者,对照组15例,予舒芬太尼泵注,异氟烷持续吸入;观察组15例,予舒芬太尼和异氟烷交替运用,观察麻醉后对苏醒相关指标的影响.结果 两组切片5、30 min、停止给药时、气管拔管时收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组复苏时间、拔管时间、意识形态、苏醒后躁动、延迟复苏、并发症比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组轻、中、重度认知障碍差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续应用麻醉药物老年肾综合征出血热患者麻醉后苏醒快,生命体征平稳.
作者：王庆霞；陈钢 刊期： 2018年第15期
目的 探讨单核细胞趋化蛋白(MCP)-1在老年急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中的表达及意义.方法 选取2014年1月至2015年5月玉林市第一人民医院心内科收治的老年ACS患者75例和同期健康查体者22例作为研究对象.75例老年ACS患者中稳定型心绞痛(SAP组)者26例,不稳定型心绞痛(UAP组)24例和急性心肌梗死(AMI组)25例.上述研究对象采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MCP-1和心肌肌钙蛋白(cTn)I水平.比较MCP-1在上述患者中有无差别、血清MCP-1与cTnI的相关性及血清MCP-1诊断ACS的价值.结果 对照组MCP-1为(98.6±10.3)pg/ml,SAP组为(110.6±11.5)pg/ml,UAP组为(149.8±12.7)pg/ml,AMI组为(162.3±13.4)pg/ml.ACS组MCP-1水平显著高于对照组(P<0.05);AMI组显著高于SAP和UAP组(P<0.05);ACS组血浆MCP-1与cTnI之间存在正相关(r=0.67,P<0.05);以血清MCP-1参考,根据贝叶斯定理绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并确定佳截断值为111.23 pg/ml,该截断值下的诊断敏感性为78.2％,特异性为73.6％,诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.83(P<0.05).结论 老年ACS患者血清MCP-1显著升高,可作为诊断ACS的血清学标志物,且血清MCP-1与病情严重程度存在相关性.
作者：梁祥文；李平；刘明；谢文超；姚光 刊期： 2018年第15期
目的 观察芒针温针灸对慢传输型便秘(STC)的治疗效果.方法 将209例STC患者随机分为治疗组(106例)和对照组(103例),治疗组采用芒针温针灸治疗,对照组采用西沙必利口服,分别对两组治疗效果和结肠传输功能进行疗效评估.结果 经治疗后,治疗组总有效率为92.45％,明显高于组总有效率(79.61％,P<0.05).与治疗前比较,两组均可加速肠道内标记物清除速度(P<0.01),治疗组肠道内标记物的清除速度更快(P<0.01).结论 芒针温针灸治疗可明显改善STC患者结肠传输功能.
作者：孙永辉；李晓峰；孙立明；张会珍；梁玉磊；许晓康；张莘；张选平；孙彦辉 刊期： 2018年第15期
目的 比较儿童与老年人肺部感染患者痰标本中肺炎链球菌的分布及耐药性.方法 儿童与老年人肺部感染患者痰标本中分离出肺炎链球菌269株,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2compact及VITEK GP鉴定卡鉴定,药敏试验采用琼脂纸片扩散法(K-B)分析临床分离细菌的药敏试验结果 .结果分离肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟耐药率较低,未发现对头孢吡肟耐药株;儿童分离的肺炎链球菌在19种抗菌药物中,头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星、利福平、左氧氟沙星、阿莫西林、氯霉素、克拉霉素、头孢曲松9种抗菌药物耐药性明显低于老年患者(P<0.05).结论 本地区老年肺部感染患者痰标本中分离出的肺炎链球菌耐药性明显高于儿童,临床应引起重视,区别选用抗菌药物.
作者：谢朝云；熊芸；孙静；杨忠玲；胡阳 刊期： 2018年第15期
目的 观察桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注损伤大鼠血清和脑组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α和内皮素(ET)-1含量的影响,探讨桂枝茯苓丸的保护机制.方法 采用改良线栓法构建局灶性脑缺血/再灌注损伤大鼠模型.选用健康清洁型大鼠90只,随机分为假手术(对照组)30只;缺血组30只;治疗组30只.每组中各分出15只单独喂养,在实验第一天进行颈动脉超声检测,记录双侧颈动脉高血流速度,随后灌胃治疗,治疗组1 ml(0.85 g)浓缩桂枝茯苓丸药液/次,早晚各灌胃1次;对照组和缺血组均灌等量生理盐水,连续给药2 w后,3组第15日再次检测双侧颈动脉超声,记录高血流速度.留取大鼠血清和脑组织匀浆,采用试剂盒方法学检测TNF-α、ET-1含量.结果 桂枝茯苓丸明显增加大鼠颈动脉血流速度(P<0.05),显著降低血清和脑组织中TNF-α、ET-1水平(P<0.05).结论 桂枝茯苓丸可以提高缺血脑组织的供血,对缺血脑组织具有很好的保护作用.
作者：孙勇；张园；邢影 刊期： 2018年第15期
目的 探讨诱导多能干细胞(iPSCs)移植治疗对急性心肌梗死(AMI)小鼠心功能的影响.方法 体外培养iPSCs、心肌细胞,采用结扎法建立AMI模型,并随机分为AMI组、AMI+iPSCs组、AMI+心肌细胞(CM)组,正常小鼠为对照(NC)组,每组12只.结扎后30min移植相应细胞于梗死区域,分别于移植后1h、1d、7d、14d、21d记录小鼠心率、血压变化,分别于移植后1h、1 d、2 d、5 d及7 d时记录小鼠心电图,移植后第21天采用免疫组化染色检测各组心肌缝隙连接蛋白(Cx)-43的表达.结果 细胞移植第14天后,AMI+iPSCs组心率明显低于同时间点的AMI+CM组、AMI组及NC组(P<0.05);细胞移植后第2天、第5天及第7天时,AMI+iPSCs组ST段抬高程度较AMI组明显降低(P<0.05);与NC组相比,AMI+iPSCs组血压无明显下降(P>0.05);移植后第21天,AMI+iPSCs组Cx-43表达明显高于AMI组(P<0.05).结论 iPSCs移植治疗可改善心肌梗死小鼠心功能,并使梗死区Cx-43的表达增加.
作者：熊挺淋；张丽莎；王浩宇；刘涛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨普瑞巴林在老年晚期胰腺癌患者中的应用及安全性.方法 选取30例老年胰腺癌患者为观察组,接受普瑞巴林联合盐酸羟考酮(奥施康定)止痛治疗,同期临床特点相同的对照组26例,予单纯奥施康定止痛治疗,两组出现爆发痛,均应用盐酸吗啡片进行滴定,之后转为奥施康定治疗.比较两组疼痛数字分级法(NRS)评分,吗啡使用量,不良反应发生率及生活质量.结果 与对照组相比,观察组在治疗后14 d的NRS评分、日均吗啡用量、不良反应均显著下降(P<0.05).在生活质量及药物起效时间方面,与对照组无统计学差异(P>0.05).结论 普瑞巴林在老年晚期胰腺癌中应用安全,疼痛控制迅速有效,且可减少阿片类药物应用剂量.
作者：杨影；侯俊杰；倪志强；周颖；江显卓；李孝男；李晓男；谭岩；方艳秋 刊期： 2018年第15期
目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化患者病变程度与红细胞体积分布宽度(RDW)的相关性.方法 选取行冠状动脉造影手术的439例老年患者,询问病史、测量身高、体重、血压等,检测血常规、血生物化学等指标,根据冠状动脉造影检查结果 将372例冠心病(CHD)患者分为1支病变组(n=174)、2支病变组(n=89)和多支病变组(n=109),并将67例冠状动脉造影未见异常且血流正常患者作为对照组.比较4组RDW.结果CHD组较对照组RDW值显著升高(P<0.05),血管病变支数不同的亚组中,RDW值与血管病变支数呈正相关(P<0.05).RDW与Gensini积分呈线性正相关(r=0.184,P=0.0004),超敏C反应蛋白(hs-CRP)与Gensini积分呈显著正相关(r=0.376,P<0.0001),中性粒细胞比值(NPG)与Gensini积分呈显著正相关(r=0.243,P<0.001),RDW与hs-CRP及NGP均呈正相关(r=0.178,P<0.0001;r=0.199,P=0.032).多元Logistic回归分析,RDW是老年CHD的独立危险因素.结论 RDW可反映冠脉病变支数及严重程度,可能与机体的慢性炎症反应有关,是老年CHD的独立预测因子.
作者：崔志韬；赵慧颖；侯慧敏；李佳明 刊期： 2018年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
