季善玲；王惠萍
目的 探讨益气活血方动员骨髓干细胞对心肌缺血再灌注损伤(IRI)大鼠JAK2-PI3K信号转导调节的动态影响.方法 大鼠144只随机为A:假手术组;B:IRI组;C:rhEPO动员组;D:益气活血方组;E:益气活血方联合动员组,F:LY294002组(益气活血方联合动员+PI3K的特异性阻断剂组),每组8只,于造模后3个不同时间段观察心肌细胞JAK2-PI3K信号途径蛋白表达及凋亡情况,结果 IRI组心肌细胞JAK2、PI3K蛋白表达均降低而凋亡指数升高,而其余各组凋亡指数降低,JAK2、PI3K蛋白表达增加,且随着时间推移逐渐明显;当使用PI3K阻断剂后,保护作用消失.结论 益气活血方动员骨髓干细胞治疗心肌IRI,降低大鼠心肌细胞凋亡指数,其机制可能与调节JAK2-PI3K信号途径相关.
作者：李鑫辉；黄政德；黄淼鑫；杜建芳；李雅婧；许福丽；肖青；郭晨鹤；徐玛丽 刊期： 2018年第15期
目的 探讨普瑞巴林在老年晚期胰腺癌患者中的应用及安全性.方法 选取30例老年胰腺癌患者为观察组,接受普瑞巴林联合盐酸羟考酮(奥施康定)止痛治疗,同期临床特点相同的对照组26例,予单纯奥施康定止痛治疗,两组出现爆发痛,均应用盐酸吗啡片进行滴定,之后转为奥施康定治疗.比较两组疼痛数字分级法(NRS)评分,吗啡使用量,不良反应发生率及生活质量.结果 与对照组相比,观察组在治疗后14 d的NRS评分、日均吗啡用量、不良反应均显著下降(P<0.05).在生活质量及药物起效时间方面,与对照组无统计学差异(P>0.05).结论 普瑞巴林在老年晚期胰腺癌中应用安全,疼痛控制迅速有效,且可减少阿片类药物应用剂量.
作者：杨影；侯俊杰；倪志强；周颖；江显卓；李孝男；李晓男；谭岩；方艳秋 刊期： 2018年第15期
目的 探讨吸入性麻醉气体七氟烷的应用对于老年腹腔镜胆囊切除术患者术后肺部感染的影响.方法 160例老年腹腔镜胆囊切除术患者随机分为全凭静脉麻醉(TIVA)组和静吸复合麻醉(I-ICA)组.观察并记录苏醒时间和拔管时间,术后第3天监测肺部感染情况.结果 TIVA组苏醒时间(22.16±6.58)min、拔管时间(25.32±5.47)min均明显长于I-ICA组〔(12.45±8.23)min、(16.19±7.82)min〕(P<0.05).TIVA组、I-ICA组术后肺部感染分别为17例(21.25％),9例(11.25％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 I-ICA组麻醉方式较TIVA组有明显优势,可缩短苏醒时间,降低老年患者肺部感染发生率.
作者：尚可；曹冬冬；郭翼天；韩伟 刊期： 2018年第15期
目的 观察老年女性身体脂肪含量对其心肺耐力及生活满意度自评的影响.方法 对60～75周岁老年女性150人进行体脂率检测,根据体脂率高低分为高体脂组、中体脂组和低体脂组,进行心肺耐力及生活满意度自评量表检测,比较3组检测指标差异.结果 高体脂组心肺耐力和生活满意度自评量表指标明显低于其他两组(P<0.05);中体脂组心肺耐力指标明显低于低体脂组,而生活质量自评量表明显优于低体脂组(P<0.05).结论 肥胖老年人降脂减肥很有必要,但应以适量减肥为宜,以改善生活质量为基础的幸福指数的提高也应引起关注.
作者：顾志勇 刊期： 2018年第15期
目的 探讨绿茶提取物表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型小鼠糖皮质激素敏感性的影响及作用机制.方法 取小鼠肺泡上皮细胞系MLE12细胞及COPD模型小鼠肺泡灌洗液(BALF),将MLE12细胞及BALF分离细胞分为对照组、烟草提取物(CSE)组、地塞米松(Dex)+CSE组、EGCG+CSE组、EGCGⅠ+Dex+CSE组、EGCGⅡ+Dex+CSE组和EGCGⅢ+Dex+CSE组.对照组不作任何处理;CSE组给予(3％)刺激6 h;Dex+CSE组给予Dex(10 nmol/L)刺激1 h,然后给予CSE刺激6 h;EGCG+CSE组给予EGCG刺激6 h后,再给予CSE刺激6 h;EGCGⅠ+Dex+CSE组和EGCGⅡ+Dex+CSE组和EGCGⅢ+Dex+CSE组分别给予10μl、50μl、100μl EGCG刺激5 h后,再给予Dex刺激1 h,然后给予CSE刺激6 h.收集MLE12细胞上清液,检测炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达量.检测BALF细胞总数及肺泡巨噬细胞数和中性粒细胞数.将MLE12细胞分为对照组、CES组、CSE组+EGCGⅠ组、CSE组+EGCGⅡ组CSE组+EGCGⅢ组,使用Western印迹检测组蛋白去乙酰化酶(HDAC)-2的表达水平.结果 EGCGⅡ+Dex+CSE组和EGCGⅢ+Dex+CSE组IL-1β、IL-6、TNF-α的表达降低(P<0.05);使用50、100μl作用后,COPD模型小鼠BALF中的细胞总数明显降低(P<0.05),巨噬细胞数明显增加(P<0.05),中性粒细胞数明显减少(P<0.05),EGCG I+CSE组和EGCGⅡ+CSE组和EGCGⅢ+CSE组中HDAC-2表达量增加.结论 EGCG能够通过活化HDAC-2,增强COPD患者糖皮质激素的敏感性,有效减轻COPD炎症过程,为COPD的治疗提供新的思路.
作者：朱英杰；王慕鹏；竭晶；宋磊；彭丽萍 刊期： 2018年第15期
目的 了解北京市新街口街道有跌倒史老年人跌倒风险的分布情况.方法 新街口21个社区中,公开招募近1年内有跌倒史的老年人64例,一对一访谈进行跌倒风险调查.调查内容包括老年人基本信息、跌倒风险评估等级等内容.结果 1年内曾发生1次跌倒伤害55例,发生多次跌倒伤害9例.因跌伤入院中70～74岁为高危的主要群体.结论 新街口街道老年人跌倒风险整体水平较高,可使用老年人跌倒风险计量模型对该区域老年人进行跌倒风险评估.
作者：高星；马英楠；赵鹏霞；冯沛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨早期帕金森病(PD)患者接受左旋多巴治疗后认知功能受损情况.方法 选择原发性PD患者30例,根据患者意愿,随机选择同意服用左旋多巴17例为PD-T组,不同意服用13例为PD组,同期门诊健康体检者15人为对照组;研究项目包括简易智能状态检查(MMSE),听觉诱发电位N200、P300潜伏期(PL)、P300波幅(Amp).结果 治疗前PD-T组及PD组MMSE总评分、注意力和计算力、语言能力、N200、PL,Amp均明显低于对照组(P<0.05).治疗后PD-T组N200、PL与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但MMSE比较差异有统计学意义(P<0.05);PD-T组与PD组MMSE、N200、PL、Amp比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 听觉诱发电位能较客观反映早期PD患者认知功能受损;早期PD患者服用左旋多巴治疗并不加重认知功能受损.
作者：张媚；张细六；陈志伟；熊涛；朱灿敏 刊期： 2018年第15期
目的 探讨miRNA-423-5p与心力衰竭(HF)发病机制的相关性.方法 入选HF患者40例和非HF患者40例,采用qRT-PCR检测其血浆循环miRNA-423-5p的表达,并采用生物信息学软件初步预测其生物学功能和可能致病机制.结果 两组入选人群在年龄、性别、基本病史等方面无统计学差异(P>0.05);HF组血浆循环miRNA-423-5p表达水平明显高于非HF组(P<0.0001);受试者工作特征(ROC)曲线分析发现其曲线下面积为0.8528,95％CI为0.7691～0.9365,可以作为HF的生物标志物.生物信息学预测提示miRNA-423-5可能主要与调控心脏神经生长因子(NGF)、Neurensin-2、神经营养因子信号通路、胰岛素受体信号通路和Wnt通路等有关.两组血浆NGF-β表达有有明显差异(P<0.0001).结论 血浆循环miRNA-423-5p可作为HF临床新的生物标志物,主要可能通过调控NGF-β参与HF后心脏组织的神经重构.
作者：刘小燕；陈文江；王江 刊期： 2018年第15期
目的 利用Meta分析的方法 系统评价亚洲人群常规血检中的血脂水平与个体阿尔茨海默病(AD)发生的关联性.方法从PubMed数据库、Web of science数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,收集亚洲人群血脂水平相关指标:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)含量与AD的病例-对照研究;提取数据并使用Comprehensive Meta Analysis V2进行统计分析.结果 共15个研究合计1999例研究对象(病例组982例、对照组1017例)纳入本次Meta分析.结果表明低HDL-C(OR=1.414,95％CI:1.015～1.968,P=0.040),高LDL-C(OR=2.473,95％CI:1.258～4.862,P=0.009)、TC(OR=2.531,95％CI:1.887～3.395,P<0.001)、TG(OR=1.853,95％CI:1.326～2.590,P<0.001)均与AD发生显著相关,可能是其发生风险的因素.结论 在亚洲人群中,血脂水平异常对个体的AD发生具有很好的指示作用,血脂水平可作为AD风险评估、患者临床监测及其后期干预等方面的生物学标记.
作者：刘晓芬；吴雨霏；张虹；李军林；张科进 刊期： 2018年第15期
目的 观察桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注损伤大鼠血清和脑组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α和内皮素(ET)-1含量的影响,探讨桂枝茯苓丸的保护机制.方法 采用改良线栓法构建局灶性脑缺血/再灌注损伤大鼠模型.选用健康清洁型大鼠90只,随机分为假手术(对照组)30只;缺血组30只;治疗组30只.每组中各分出15只单独喂养,在实验第一天进行颈动脉超声检测,记录双侧颈动脉高血流速度,随后灌胃治疗,治疗组1 ml(0.85 g)浓缩桂枝茯苓丸药液/次,早晚各灌胃1次;对照组和缺血组均灌等量生理盐水,连续给药2 w后,3组第15日再次检测双侧颈动脉超声,记录高血流速度.留取大鼠血清和脑组织匀浆,采用试剂盒方法学检测TNF-α、ET-1含量.结果 桂枝茯苓丸明显增加大鼠颈动脉血流速度(P<0.05),显著降低血清和脑组织中TNF-α、ET-1水平(P<0.05).结论 桂枝茯苓丸可以提高缺血脑组织的供血,对缺血脑组织具有很好的保护作用.
作者：孙勇；张园；邢影 刊期： 2018年第15期
目的 研究癫痫耐药患者脑脊液(CSF)中转化生长因子(TGF)β1浓度的变化.方法 共入选两组研究对象:癫痫组和对照组.分别收集所有研究对象的CSF和外周静脉血各5 ml.留取足够量的样本行CSF常规检测和外周血清白蛋白浓度检测.酶联免疫吸附实验(ELISA)定量检测TGFβ1浓度.结果 癫痫组和对照组间CSF白蛋白和血清白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).癫痫耐药亚组的CSF-TGFβ1浓度较癫痫非耐药亚组显著更高(P=0.021),而颅内感染对照亚组的CSF-TGFβ1水平比癫痫非耐药亚组显著增加(P=0.012).癫痫耐药亚组的血清TGFβ1水平比两个对照亚组均显著较低(P<0.05),而癫痫非耐药亚组与两个对照亚组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 难治性癫痫的CSF-TGFβ1水平增加,且其水平增加与癫痫反复发作有关.
作者：李姗；胡东辉 刊期： 2018年第15期
目的 探讨影响老年结直肠癌患者根治性手术后的预后因素.方法 对268例经根治性手术切除的老年结直肠癌患者进行回顾随访,采用Cox比例风险模型对入选患者进行相关预后的统计分析,取预后指数分组,比较其生存情况.结果 单因素分析有意义因子包括性别、术后组织学分级、肿瘤大小形态、肿瘤浸润深度及区域淋巴结转移(P<0.05);多因素分析有意义因子包括肿瘤病理分级、肌层受侵、区域淋巴结转移是预后的显著因素;预后指数≤1.5组生存曲线高于预后指数>1.5组.结论 病理分级、肌层受侵和区域淋巴结转移是影响老年结直肠癌术后的预后显著因素,可为老年结直肠癌患者预后的判断提供有力依据,根治性手术切除是主要治疗方式.
作者：沈焘；孙圣茜；夏翠峰；李云峰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨诱导多能干细胞(iPSCs)移植治疗对急性心肌梗死(AMI)小鼠心功能的影响.方法 体外培养iPSCs、心肌细胞,采用结扎法建立AMI模型,并随机分为AMI组、AMI+iPSCs组、AMI+心肌细胞(CM)组,正常小鼠为对照(NC)组,每组12只.结扎后30min移植相应细胞于梗死区域,分别于移植后1h、1d、7d、14d、21d记录小鼠心率、血压变化,分别于移植后1h、1 d、2 d、5 d及7 d时记录小鼠心电图,移植后第21天采用免疫组化染色检测各组心肌缝隙连接蛋白(Cx)-43的表达.结果 细胞移植第14天后,AMI+iPSCs组心率明显低于同时间点的AMI+CM组、AMI组及NC组(P<0.05);细胞移植后第2天、第5天及第7天时,AMI+iPSCs组ST段抬高程度较AMI组明显降低(P<0.05);与NC组相比,AMI+iPSCs组血压无明显下降(P>0.05);移植后第21天,AMI+iPSCs组Cx-43表达明显高于AMI组(P<0.05).结论 iPSCs移植治疗可改善心肌梗死小鼠心功能,并使梗死区Cx-43的表达增加.
作者：熊挺淋；张丽莎；王浩宇；刘涛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨右胸微创手术在老年心脏病患者中的应用效果.方法 实施右胸微创心脏手术的年龄大于60岁患者38例,平均年龄(63.1±3.0)岁,其中22例(57.9％)实施了微创二尖瓣手术,包括二尖瓣置换及二尖瓣成形术,回顾性分析其术前资料、围术期效果及手术效果.结果 患者术前并发症包括胰岛素依赖糖尿病患者13.2％,慢性阻塞性肺疾病5.3％,陈旧性脑梗死18.4％,冠心病13.2％,高血压26.3％,肾功能受损10.5％,平均左心室射血分数为(55.2±7.8)％,术后无一例需要进行间断血液透析治疗,9例呼吸机辅助通气时间延长(>12 h),随访术后30 d内无死亡患者.结论 经右胸切口微创心脏手术可以使60岁以上患者获得满意的治疗效果,可作为一种安全、有效的手术入径.
作者：吴先球；韦武利；向敏峰；漆奋强 刊期： 2018年第15期
目的 观察中药降压宝对原发性高血压患者颈-股脉搏波传导(cfPWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉超声的影响.方法 1000例原发性高血压患者以服用中药累计时间42个月(中医累计治疗时间)为节点分为强暴露和弱暴露组,以服药时间对靶器官损害情况进行分析.观察两组患者cfPWV、ABI、颈动脉斑块的变化.结果 强暴露组和弱暴露组比较,cfPWV、ABI差异无统计学意义(P>0.05),但弱暴露组较强暴露组易发生颈动脉斑块(HR=1.24,P<0.05).结论 中药降压宝可明显降低原发性高血压患者颈动脉斑块的发生率,减缓原发性高血压动脉硬化的发生发展.
作者：高丽君；崔伟锋；王守富；程广书；邓松涛；范军铭 刊期： 2018年第15期
目的 探讨葛根芩连汤联合脂肪间充质干细胞(ADSCs)移植对糖尿病大鼠肾功能的改善作用.方法 75只Wist-ar大鼠随机选15只不做任何处理作为正常对照组,余60只连续5 d腹腔注射40 mg/kg链脲佐菌素建立1型糖尿病大鼠模型.体外复苏并培养人羊膜间充质干细胞(PKH-26标记)移植前备用,造模4 w后随机分为糖尿病组、葛根芩连汤组、ADSCs移植组和联合葛根芩连汤和ADSCs移植(联合)组.移植治疗8 w后测定各组血糖、血清胰岛素、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白的水平;荧光显微镜观测PKH-26标记的ADSCs存活及分布情况,并测量体重、肾重变化.结果 与糖尿病组比较,ADSCs移植组、葛根芩连汤组、联合组血糖、SCr和BUN及24 h尿蛋白的水平水明显降低,血清胰岛素明显升高(P<0.05);肾重/体重比值:正常对照组低,ADSCs移植组、葛根芩连汤组显著低于糖尿病组(P<0.05),联合组显著低于ADSCs移植组、葛根芩连汤组(P<0.05);PKH-26阳性细胞数:联合组多,ADSCs移植组次之,葛根芩连汤组、糖尿病组及正常对照组未见PKH-26阳性细胞.结论 尾静脉移植的ADSCs能够分布存活于大鼠肾组织,葛根芩连汤联合ADSCs移植能够有效降低大鼠血糖、SCr和BUN及24 h尿蛋白的水平,升高血清胰岛素水平,在一定程度上改善糖尿病大鼠的肾功能.
作者：陈迎春；刘中香；王亚梅；李艳红；董燕飞；相聪坤 刊期： 2018年第15期
目的 探究糖尿病大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)向成骨细胞分化能力的改变及中等强度运动对糖尿病大鼠BM-SC的成骨诱导能力的影响.方法 40只6周龄雄性SD大鼠按体重分层分为对照组(n=8)和糖尿病建模组(n=32).通过高脂饲料喂养和注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,将建模成功的大鼠按体重分层分为糖尿病组(n=9)和糖尿病运动组(n=8).提取每组2只大鼠右腿胫骨的BMSC以每孔5×106的密度铺于6孔板上,利用平板计数法(CFU)方法检测其增殖情况;3只大鼠右腿胫骨的的BMSC分别种至大皿中,体外分离培养,7 d后提取BMSC中总RNA用RT-PCR法检测Runt相关转录因子(Runx)2、核因子κB受体活化因子(RANK)和RANK配体(L)mRNA的表达.结果 大鼠BMSC经过体外培养7 d,经碱性磷酸酶(ALP)染色,糖尿病运动组6孔板的成骨细胞数目多,并且显著多于糖尿病组.与对照组相比,糖尿病组Runx2 mRNA表达显著下调(P<0.05);与糖尿病组相比,糖尿病运动组Runx2 mRNA表达显著上调(P<0.01).与对照组相比,糖尿病组RANK和RANKL mRNA表达显著上调(P<0.01);与糖尿病组相比,糖尿病运动组RANK和RANKL mRNA表达显著下调(P<0.01).结论 中等强度运动可以改善糖尿病大鼠BMSC向成骨细胞分化的能力.
作者：王玮 刊期： 2018年第15期
目的 探讨调节性T细胞在大鼠肝移植术后感染免疫紊乱中的作用.方法 以DA大鼠为供体,LEW大鼠为受体,术后分为急性排斥(G1)组、移植后腹腔感染(G2)组、G2加用抗白细胞介素抗体(anti-IL)-10和抗转化生长因子(anti-TGF)-β单克隆抗体(G3)组、G2加用anti-IL-10和anti-TGF-β单克隆抗体的基础上于术后第2天开始加用anti-CD25单克隆抗体(G4)组.按不同时间点取材,分别采用流式细胞术、单向混合淋巴细胞培养、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术对外周血淋巴细胞亚群、淋巴细胞功能、肝脏内IL-4、干扰素(IFN)-γ、IL-10、TGF-βmRNA进行测定.结果 感染后各组T淋巴细胞数量持续下降.但CD4+/CD8+比值上升,G3组这种变化略显著,感染后5 d,G3组上升幅度显著高于其他组;感染后各组T淋巴细胞功能持续上升,感染后3、5、7 d G3、G4组与G1组相比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);G3、G4组IL-4、IFN-γmRNA表达显著升高,与G2组比较,感染后表达差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);G4组IL-10 mRNA、TGF-βmRNA表达持续下降,与其他三组比较均有统计学意义(P<0.01).结论 抑制Treg细胞的增殖部分恢复了淋巴细胞的功能;抑制Treg细胞的增殖,减少了体内IL-10和TGF-βmRNA的表达水平;Th细胞的分化不是Treg细胞作用的结果,但后者可以部分地抑制前者的分化.
作者：杨宇；曲义坤；丁隆；赵勇；李艳君；陈立强；孙权 刊期： 2018年第15期
目的 分析静脉溶栓治疗后早期临床症状改善的时间、闭塞部位与临床预后之间的相关性.方法 在脑卒中症状开始3h之内接受静脉溶栓治疗的急性前循环脑梗死病人纳入该研究.根据治疗后病人出现临床症状改善的起始时间分为早期反应组,即静脉溶栓治疗2 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善4分或以上;延迟反应组,静脉溶栓治疗2～24 h内NIHSS评分改善4分或以上;无反应组,治疗后NIHSS评分改善在4分以下者.根据动脉闭塞部位分为近端组(闭塞部位位于颈内动脉和邻近大脑中动脉M1区)和远端组(闭塞部位位于大脑中动脉M1区远端和M2区).结果 共有87例〔平均年龄(66.4±5.67)岁,52例(59.8％)为男性,NIHSS评分中位数为12(9～15)分〕纳入该研究.其中43例(49.4％)属于近端血管闭塞组,44例(50.6％)为远端血管闭塞组.31例(35.6％)为早期反应,30例(34.5％)为延迟反应,26例(29.9％)无反应.应用多元回归分析表明,近端血管闭塞〔OR值6.11,95％可信区间1.35～27.75,P=0.019〕和治疗无反应(OR值3.19;95％可信区间2.37～4.93;P=0.009)是提示临床预后不良的独立危险因素.结论 近端血管闭塞和对溶栓治疗无反应是静脉溶栓治疗病人临床预后不良的独立危险因素.治疗后早期轻度临床症状改善能够有效提示长期临床预后改善.
作者：王岩；张雪芳；李杰；王建东 刊期： 2018年第15期
目的 探讨不同麻醉方式对老年肾综合征出血热患者苏醒的影响.方法 选取30例老年肾综合征出血热患者,对照组15例,予舒芬太尼泵注,异氟烷持续吸入;观察组15例,予舒芬太尼和异氟烷交替运用,观察麻醉后对苏醒相关指标的影响.结果 两组切片5、30 min、停止给药时、气管拔管时收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组复苏时间、拔管时间、意识形态、苏醒后躁动、延迟复苏、并发症比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组轻、中、重度认知障碍差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续应用麻醉药物老年肾综合征出血热患者麻醉后苏醒快,生命体征平稳.
作者：王庆霞；陈钢 刊期： 2018年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
