学术投稿

胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺癌根治术对老年患者免疫功能影响的对比

王宝;赵晖;邹勤光;贾春祎;孙少林;曲明江;张晓凯;赵鑫;王启文;张立新

关键词:肺癌根治术, 胸腔镜, 胸腔镜辅助小切口, 免疫功能
摘要:目的 探讨高龄肺癌患者胸腔镜手术(VATS)与胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)肺癌根治术围术期免疫功能的变化及对术后恢复的影响.方法 回顾性分析125例肺癌根治术患者,其中VATS组58例,VAMT组67例,对比两组手术时间、术中失血量、术后胸腔引流量、术后胸腔闭式引流管留置时间、肺炎发生率及术后免疫功能的变化.结果 与VAMT组相比,VATS组术后胸腔闭式引流管留置时间较短,术后胸腔引流量更少,术后肺炎发生率较低(P<0.05).与手术前相比,两组手术后CD3+、CD4+、自然杀伤(NK)细胞、CD4+/CD8+比值显著降低,CD8+细胞显著增高,且VAMT组CD3+、CD4+、NK细胞、CD4+/CD8+水平降低更显著(P<0.05).结论 与VAMT相比,全胸腔镜肺癌根治术可降低对老年肺癌患者术后免疫功能造成的影响,并减轻术后炎症反应.
中国老年学杂志相关文献
  • 老年住院患者低钠血症的临床特点

    目的 探讨低钠血症患者的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2014年9月至2015年1月老年住院患者425例的临床资料,共有73例(17.18%)合并低钠血症.≥80岁为高龄组,<80岁为老年组;无低钠血症352例为对照组.结果与对照组相比,低钠血症组年龄更大,合并高血压、冠心病、心力衰竭者更多,使用利尿药、抗抑郁药及鼻饲的比例更高(P<0.05).高龄组和老年组相比,低钠血症程度更重,时间更长,且多合并有低钾血症(P<0.05).结论 老年低钠血症是多种因素作用的结果,高血压、冠心病、心力衰竭、鼻饲及应用药物(利尿药及抗抑郁药)是发生低钠血症的危险因素.

    作者:赵志颖;龙怀聪 刊期: 2018年第16期

  • 运用数据挖掘技术分析针灸治疗轻度认知功能障碍的选穴规律

    目的 运用数据挖掘技术分析总结针灸治疗轻度认知功能障碍的选穴规律.方法 通过检索针灸治疗轻度认知功能障碍的临床文献,用Excel建立针灸治疗轻度认知功能障碍的处方数据库,并进行腧穴频次分析,运用SPSS22.0和Clemen-tine12.0软件对高频腧穴进行聚类分析及关联规则分析.结果 腧穴使用前6位为百会、太溪、神庭、足三里、三阴交、四神聪;频次选用频繁的经脉和部位分别为督脉和头面颈项部;特定穴运用较为广泛,而以交会穴选用为主.聚类分析显示5个有效聚类群为:神门-廉泉-地仓-委中-照海-肝俞-大椎-风府-肾俞-中脘;外关-关元-气海-膈俞-血海;大钟-悬钟;印堂-人中;内关-三阴交;关联分析显示常用的10个腧穴配对有百会-太溪;百会-神庭;百会-足三里;百会-三阴交;百会-四神聪;三阴交-内关;百会-内关;太溪-足三里、百会;百会-风池;神庭-风池.结论 针灸治疗轻度认知障碍选穴以头部穴位为主,结合辩证取穴,以补肾健脾为原则;重用特定穴及阳经经穴.

    作者:赵利华;陈树燕;陈尚杰;李启荣 刊期: 2018年第16期

  • 强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能的影响

    目的 探讨强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能的影响.方法 60例老年2型糖尿病合并冠心病患者按照入院顺序抽签后随机分为实验组(强化降糖)和对照组(标准降糖),观察患者体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内皮脂肪酶(EL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖波动、血脂变化、心电图变化、生活质量变化.结果 实验组治疗后HOMA-IR显著低于治疗前和对照组(P<0.05);两组治疗前后体重指数(BMI)、HbA1c、FPG、2 h PG水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后EL、hs-CRP水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后EL、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后血糖水平标准差(MAGE)、大血糖波动幅度(LAGE)显著低于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后MAGE、LAGE差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后ST段下移(0.00±0.01)mm,对照组下移(0.22±0.15)mm,二者差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分显著高于对照组(P<0.05).结论 强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能有积极影响,患者BMI、HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR、EL、hs-CRP改善较好,血糖波动稳定,血脂控制较好,心脏功能和生活质量有明显改善.

    作者:张宇宁 刊期: 2018年第16期

  • 藏药十八味诃子利尿丸对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用

    目的 探讨十八味诃子利尿丸对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 SD大鼠随机等量分为藏药、西药、模型及假手术组,预处理10 d.采用加长栓线改良Zea Longa线栓法建立局灶性脑缺血/再灌注动物模型,神经功能缺陷评分;断头取脑观测脑组织含水量、梗死灶面积、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,观察海马CA1区组织病理学改变.结果 十八味诃子利尿丸可显著降低神经功能缺陷评分、梗死灶面积及MDA含量,提高SOD活性,差异有统计学意义(P<0.05),可降低脑组织含水量但无统计学意义(P>0.05);组织病理学显示,相比于模型组,藏药组海马CA1区神经元损伤较轻,存活数目较多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 十八味诃子利尿丸可对抗局灶性脑缺血/再灌注损伤,其机制与提高抗氧化能力关系密切.

    作者:梁沛余;段路路;吴穹 刊期: 2018年第16期

  • 昆明中老年彝族不同骨量人群25(OH)D3、BGP、PTH、CT含量

    目的 分析昆明地区中老年彝族不同骨量人群体内25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)的含量及其与不同骨量的相关性.方法 检测受试者血清25(OH)D3、BGP、PTH、OT含量及骨密度T值,分析不同骨量组人群25(OH)D3、BGP、PTH、CT的含量.结果 男性25(OH)D3和CT含量随骨量下降呈降低趋势,且骨量正常组25(OH)D3含量与骨量减少组、骨质疏松组差异有统计学意义(P<0.05);骨量正常组CT含量与骨量减少组差异有统计学意义(P<0.05).女性25(OH)D3和CT含量均随骨量下降呈降低趋势,且不同骨量组25(OH)D3、CT含量组间比较差异有统计学意义(P<0.001).结论25(OH)D3、CT含量可作为当地彝族中老年人群骨质疏松的协助诊断指标,对其骨质疏松的诊断具有重要的参考价值.

    作者:罗文东;赵刚;舒钧;林丰;杨建义;马文可 刊期: 2018年第16期

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果及对钙黏蛋白13甲基化率、Ki-67高表达率的影响

    目的 探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及对钙黏蛋白(CDH)13甲基化率、Ki-67高表达率的影响.方法 100例NMIBC患者按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例.观察并记录两组CHD13、Ki-67高表达率、疗效及术后并发症发生率.结果 两组术前CDH13甲基化率差异无统计学意义(P>0.05),术后两组CDH13甲基化率明显下降(P<0.05),观察组术后3、6个月CDH13甲基化率明显低于对照组(χ2=4.94,χ2=5.32,均P<0.05);两组术前Ki-67高表达率差异无统计学意义(P>0.05),术后两组Ki-67高表达率明显下降(P<0.05),观察组术后3、6个月Ki-67高表达率明显低于对照组(χ2=5.91,χ2=13.41,均P<0.05),经秩和检验,两组疗效差异有统计学意义(U=8.52,P=0.00),观察组总有效率明显高于对照组(χ2=6.84,P=0.01).两组术后感染、出血、发热等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 TURBT联合吡柔比星膀胱灌注化疗能有效降低NMIBC患者CDH13、Ki-67高表达率,提高治疗效果,且不增加术后并发症.

    作者:李文光;吴优 刊期: 2018年第16期

  • 甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的临床效果

    目的 探讨甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的临床效果.方法 选择老年支原体肺炎患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组41例.两组均给予吸氧、调节酸碱平衡、预防缺氧等支原体肺炎常规治疗,对照组常规给予阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组在阿奇霉素的基础上联合使用甲泼尼龙进行静脉滴注治疗,记录两组治疗效果、C反应蛋白(CRP)水平、体温恢复时间、住院时间及药物不良反应等指标.结果 观察组治疗有效率为97.56%,明显高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组CRP水平明显低于对照组,体温恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组使用药物后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗老年支原体肺炎能有效提高治疗效果,快速降低CRP水平,缩短体温恢复时间和住院时间,同时不产生过多的不良反应.

    作者:张海燕;俞进展;施益农 刊期: 2018年第16期

  • 甘丙肽在阿尔茨海默病患者血浆中的表达及意义

    目的 探讨轻度及中度阿尔茨海默病(AD)患者血浆甘丙肽(GAL)的表达水平,并分析其与认知功能及海马体积的相关性.方法 用双抗体夹心酶标免疫分析法检测轻度、中度痴呆的AD患者及正常对照者的血浆GAL水平,采用包括认知功能评定简易智能状态检查(MMSE)量表、日常生活能力量表(ADL)、Pfeffer功能活动调查表(FAQ)、Fuld物体记忆测验(FOM)及快速词汇测验(RVR)在内的认知功能量表评价认知功能,用统计参数图的个体脑结构分析(IBASPM)系统标记脑中各解剖结构在磁共振成像(MRI)的具体位置,计算出标准化的左海马结构体积.结果 AD患者血浆GAL水平显著高于正常对照组,并且随着痴呆症状的进展,血浆GAL水平进一步升高.相关性分析表明中度痴呆的AD患者血浆GAL水平与MMSE、FOM、左海马体积呈负相关,与ADL及FAQ呈正相关,与RVR无显著相关性.轻度痴呆的AD患者血浆GAL水平与MMSE及左海马体积呈负相关,与ADL及FAQ呈正相关,与FOM及RVR无显著相关性.结论 血浆GAL水平结合临床表现及影像学依据可应用于AD的早期诊断,并且动态监血浆GAL水平可能预测AD症状的进展.

    作者:李雷;李娴;于婷 刊期: 2018年第16期

  • 普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛的临床效果

    目的 探讨普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛的临床效果.方法 选取四川省人民医院156例老年偏头痛患者,对照组78例采用血塞通胶囊和尼美舒利分散平治疗,观察组78例采用普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗,比较治疗前后两组相关指标变化情况.结果 对照组治愈率、总有效率显著低于观察组(P<0.05);两组治疗后头痛发作次数、头痛持续时间和疼痛视觉模拟评分(VAS)较治疗前显著下降,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后血细胞比容、全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05).结论 普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛疗效显著.

    作者:张潇;张金枝 刊期: 2018年第16期

  • 百香果果汁对衰老小鼠学习记忆、抗氧化的影响及其机制

    目的 观察不同浓度百香果果汁对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆、抗氧化能力的影响及其作用机制.方法 将48只小鼠随机分为正常组,模型组,阳性组,百香果高、中、低剂量组.除正常组外,其余各组均腹腔注射D-半乳糖建立衰老模型.腹腔注射的同时正常组和模型组每天灌喂等体积的生理盐水,其他各组按相应药物剂量每天灌胃1次,连续42 d.利用跳台及避暗反应实验测试各组学习记忆能力,脏体比方法测定各组脑、胸腺、脾脏、心脏、肾脏和肝脏指数,用生化法检测脑组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)、NO合酶(NOS)、乙酰胆碱酯酶(AChE)和丙二醛(MDA)含量.结果 与正常组比较,模型组体重明显下降(P<0.01),脏器指数明显下降(P<0.01),潜伏期(LT)明显缩短(P<0.01),错误次数明显增加(P<0.01),大脑组织中CAT活力、GSH含量、SOD活性显著下降(P<0.01),NO含量、NOS活力、MDA含量和AchE活性显著上升(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各组体重有所增加,脏器指数保持在较高水平,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),LT明显延长(P<0.01),错误次数明显减少(P<0.01),大脑组织中的CAT活力、GSH含量、SOD活性均明显升高(P<0.05,P<0.01),NO、MDA含量和AchE活性显著下降(P<0.05,P<0.01).结论 百香果果汁可以改善衰老小鼠学习记忆能力,提高脑组织的抗氧化能力,较好地延缓衰老,其机制可能与清除机体过多自由基、提高机体抗氧化能力、减轻NO对神经细胞的毒性等有关.

    作者:韦家河;冯霞;吴开慧;冯洁;农生斌;韦玲林;韦妮;焦雯;黄彦峰 刊期: 2018年第16期

  • 老年人血清肿瘤标志物表达及影响因素

    目的 探讨老年人血清肿瘤标志物的表达及其影响因素.方法 老年病科住院患者807例,依据肿瘤标志物检测结果分为肿瘤标志物正常(正常)组和肿瘤标志物异常(异常)组,依据是否有糖尿病进一步将异常组分为伴发糖尿病组和不伴糖尿病组,比较分析其肿瘤标志物表达差异及影响因素.结果 正常组和异常组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),异常组中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9异常者有糖尿病病史比例显著高于正常组(P<0.05),甲胎蛋白(AFP)和CA72-4异常者有糖尿病病史比例差异无统计学意义(P>0.05);伴发糖尿病组CEA、CA19-9异常检出率显著高于不伴糖尿病组(P<0.05),AFP、CA72-4异常检出率差异无统计学意义(P>0.05);老年糖尿病患者血清CEA随年龄、糖化血红蛋白水平增加而升高,CA19-9仅随糖化血红蛋白水平增加而升高.结论 老年人肿瘤标志物异常表达与糖尿病有一定关联,糖化血红蛋白水平是影响CEA、CA19-9升高的危险因素.

    作者:席燕;王月香 刊期: 2018年第16期

  • 老年胃癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性相关影响因素

    目的 对中国医科大学附属盛京医院普通外科老年胃癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性进行统计分析,了解影响患者服药依从性的独立危险因素.方法 选取2015年1月至2018年3月的老年胃癌术后抑郁患者63例,应用Morisky问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24和一般情况调查表获得纳入患者的服药依从性、抑郁情况和一般资料.采用SPSS19进行单因素统计分析.结果 老年胃癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性与患者社会支持情况(χ2=8.186,P=0.004)、收入情况(χ2=7.891,P=0.019)、医疗费用支持形式(χ2=11.027,P=0.004)、就医模式(χ2=6.418,P=0.011)、抗抑郁治疗时间(χ2=7.966,P=0.019)和嗜睡、乏力、头晕不良反应(χ2=9.457,P=0.002)相关,而与患者年龄、性别、婚姻情况、文化程度、职业情况、食欲增加、体重增加药物不良反应、胃肠道副反应和循环副反应无关(P均>0.05).结论 老年胃癌术后抑郁患者抗抑郁药服药依从性与多种因素相关,对于服药依从差的老年患者应给予更多的支持与关怀,通过正确的健康教育、护理和治疗,使生活质量得到进一步提升.

    作者:王智慧 刊期: 2018年第16期

  • 沙格列汀与格列美脲对老年2型糖尿病患者胰岛功能的作用比较

    目的 比较沙格列汀与格列美脲治疗老年2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 T2DM患者120例,年龄≥65岁,平均71.3岁.随机分配两组各60例,分别给予5 mg/d沙格列汀或6 mg/d格列美脲,且同时给予二甲双胍治疗50 w.主要观察指标为50 w时糖化血红蛋白(HbAlc)<7.0%且无低血糖发生;若出现严重低血糖,则将该时间点视为次要观察指标.比较两组治疗方法的有效性和安全性.结果 116例(96.7%)完成试验(沙格列汀组为98.3%,格列美脲组为95.0%),达到主要观察终点患者的比例相似〔41.9%vs 42.3%;相对危险度(OR)0.99,95%置信区间为0.73~1.34;P=0.9503〕.年龄因素在治疗中存在显著差异(P=0.0294),≥65且<75岁患者沙格列汀降血糖有效率高于格列美脲(40.9%vs 32.4%),而≥75岁患者沙格列汀降血糖有效率低于格列美脲(36.4%vs 46.7%),但差异均无统计学意义(均P>0.05).沙格列汀组严重低血糖发生率显著低于格列美脲组(1.5%vs 17.8%,P<0.001).结论 沙格列汀可作为格列美脲代替疗法治疗≥65岁老年T2DM患者.

    作者:刘波 刊期: 2018年第16期

  • 缬草提取物对睡眠障碍阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆与抗氧化能力的影响

    目的 探讨缬草提取物对睡眠障碍阿尔茨海默病(SDAD)模型大鼠学习记忆与抗氧化能力的影响.方法 先腹腔注射D-半乳糖促衰老,再剥夺衰老大鼠睡眠至睡眠障碍,后衰老睡眠障碍大鼠侧脑室一次性注射β淀粉样蛋白(Aβ)1~40制备SDAD模型.选用SD大鼠,随机分13组,分别为空白组,SDAD模型组,缬草醇提物脱脂高、中剂量组,水洗脱物高、中剂量组,20%乙醇洗脱物高、中剂量组,40%乙醇洗脱物高、中剂量组,70%乙醇洗脱物高、中剂量组,阳性药多奈哌齐组.各给药组于术后3 d开始灌胃给药6 d.采用Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力,自主活动装置检测大鼠自主活动次数,并测定大鼠血清中过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)、乙酰胆碱酯酶(AChE)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力.结果 与模型组比较,给药各组能明显缩短潜伏期、增加过台次数、在第Ⅳ象限逗留时间延长,自主活动次数恢复,并能使大鼠血清中的CAT、T-AOC含量升高、降低AChE活力,可提高SOD、GSH-Px的活性,降低脂质过氧化物MDA含量(P<0.05,P<0.01).结论 缬草提取物(尤其是缬草醇提物脱脂组、20%乙醇洗脱物组和70%乙醇洗脱物组)对SDAD模型大鼠学习记忆和自主活动有明显的改善作用,其机制可能与增强T-AOC的活力、降低AChE含量及提高SDAD大鼠的抗氧化作用有关.

    作者:张忠立;左月明 刊期: 2018年第16期

  • 雾化吸入和全身用糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

    目的 对比分析雾化吸入与全身用糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 AECOPD患者110例,按照随机对照原则分为对照组35例、雾化组37例和静脉组38例,比较3组治疗前后临床疗效、肺功能、动脉血气分析、空腹血糖指标的变化情况.结果 治疗后雾化组及静脉组与对照组临床表现、肺功能及动脉血气分析指标差异有统计学意义(P<0.05),但雾化组与静脉组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后雾化组较对照组空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),但静脉组相对于其他两组明显升高(P<0.05);治疗后雾化组及静脉组较对照组其他不良反应发生率明显增加,且静脉组明显高于雾化组(P<0.05).结论 糖皮质激素可明显缓解老年AECOPD患者的临床症状,显著改善肺功能、动脉血气分析各指标;雾化吸入与全身用激素效果无明显差异,但全身用激素副作用多,针对老年AECOPD患者更倾向推荐雾化吸入激素治疗方式.

    作者:张维慧;刘颖;李彤彤;于振香 刊期: 2018年第16期

  • 社区老年人居家不出与感知老化、抑郁的关系

    目的 探讨感知老化与抑郁对老年人居家不出的影响.方法 采用整群抽样法,对抽取的邯郸市社区60岁以上的1455名老年人,应用老化感知问卷(APQ)、老年抑郁量表(GDS-15)、居家不出量表及自编的一般情况问卷进行调查.结果 老年人居家不出的发生率为15.4%.抑郁、感知老化及各维度均为老年人居家不出发生的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05).非条件Logistic回归分析结果显示:文化程度高、积极的感知老化是老年人居家不出的保护因素,高龄、患多种慢性病、使用拐杖、抑郁状态、消极的感知老化是老年人居家不出的危险因素(均P<0.05).结论 高龄、文化程度高、患多种慢性疾病、使用拐杖、感知老化、抑郁对老年人居家不出有影响.

    作者:杨小娇;汪凤兰;张小丽;陈连庆;邢凤梅 刊期: 2018年第16期

  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍及其与血清HIF-1α和Hcy的关系

    目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍情况及其与血清低氧诱导因子(HIF)-1α和同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 选择符合入组标准的老年COPD患者89例及37例健康体检者(对照组),比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分及各亚项得分情况;进一步根据MoCA评分是否合并认知障碍将老年COPD患者分为两组,比较两组血清HIF-1α和Hcy情况及MoCA得分情况;探讨MoCA评分与血清HIF-1α和Hcy的相关性.结果 老年COPD患者认知障碍发生率明显高于对照组(P<0.05),合并认知障碍的老年COPD患者血清HIF-1α和Hcy水平高于未合并认知障碍患者;血清HIF-1α和Hcy水平与MoCA总分呈负相关(P<0.05).结论 老年COPD患者认知功能障碍发生率高,其严重程度与血清HIF-1α和Hcy水平相关,提示HIF-1α和Hcy在COPD患者出现认知功能障碍过程中发挥了作用.

    作者:戈艳蕾;刘聪辉;崔紫阳;张婉;解宝泉;王袁;王红阳;李丽蕊;宋龙霞;王昊辰 刊期: 2018年第16期

  • 金昌队列老年人群代谢综合征患病状况及组分

    目的 了解金昌队列老年人群代谢综合征(MS)的患病状况,探讨MS组分特点及病种组合构成.方法 选取2011~2014年进入金昌队列的8138名具有完整资料的老年人群.结果 采用中华医学会糖尿病分会MS的诊断标准(CDS2004),MS患病率为25.5%,其中男25.2%,女26.2%.老年人群MS相关疾病单病种患病率从大到小依次为血脂异常、高血压、超重或肥胖、高血糖.MS组高血压、超重或肥胖、高血糖和血脂异常患病率显著高于对照组(P<0.05),MS组体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及异常检出率显著高于对照组(P<0.05).高血压+超重或肥胖+高血脂组合是MS常见的组合,占MS的35.5%.结论 对MS高危人群进行筛查时应将关口前移.超重或肥胖及血脂异常的防控是降低MS发病的关键.

    作者:彭峥;白亚娜;蒲宏全;程宁;李娟生;任晓卫;李海燕;陈晓霞;姬晓虹;刘燕青;朱新玉 刊期: 2018年第16期

  • 不同麻醉方式对非小细胞肺癌患者围术期免疫功能的影响

    目的 探讨不同麻醉方式对非小细胞肺癌(NSCLC)患者围术期T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞和细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(INF)-γ的影响.方法 60例行肺癌根治术的NSCLC患者随机分为观察组(静脉丙泊酚复合硬膜外麻醉)和对照组(全凭静脉麻醉).采用流式细胞仪检测两组麻醉前30 min(T0)、术毕(T1)、术后2 h(T2)、2 d(T3)和5 d(T4)外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各期血浆细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和INF-γ水平并进行统计分析和主成分分析(PCA)建模.结果 两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞比例均在T1期显著下降、T2期降至低(P<0.05).两组CD8+均于T1期上升,其中对照组上升显著(P<0.05).观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+在T4期显著高于对照组(P<0.05).两组INF-γ、TNF-α水平均在T1期下降,T2~T3期降至低、T3~T4期逐渐恢复.观察组INF-γ水平在T2~T4期恢复较对照组快,而TNF-α在T2恢复较对照组慢(P<0.05).两组IL-6、IL-8和IL-10水平均在T1期显著升高,并于T3~T4期逐渐恢复正常.观察组IL-6和IL-8水平在T2期显著低于对照组,而IL-10在T1期显著高于对照组(P<0.05).PCA模型表明,两组围术期T细胞亚群、NK细胞比例和5种细胞因子的代谢均发生了显著紊乱,但观察组恢复较对照组快.结论 静脉丙泊酚复合硬膜外麻醉对T淋巴细胞亚群、NK细胞和血浆细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和INF-γ水平的综合影响优于全凭麻醉,更有利于机体免疫功能的快速恢复.

    作者:梁富球;林群 刊期: 2018年第16期

  • 右归丸能启动小鼠胚胎干细胞1 B10和D3的生殖分化

    目的 分析补肾中药复方右归丸对干细胞生殖分化的影响.方法 以两种小鼠胚胎干细胞1B10和D3为模型,以右归丸大鼠含药血清(YGW-RS)为实验药物干预1B10和D3,同时设生殖分化诱导物维甲酸(RA)为阳性对照,干预72 h,进行显微照像分析;72 h后,提取RNA,立即合成cDNA;采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测1B10和D311种与生殖分化相关基因Oct-4、Stra8、GDF-9、SCP3、Mvh、ZP1、ZP2、ZP3、Itga6、Itgb1、TP2的表达模式,GAPDH为内参基因.结果 对于1B10,RA显著上调Stra8、Mvh、ZP1、ZP2表达,显著下调SCP3、ZP3、Oct-4表达(P<0.05);对于D3,RA显著上调Stra8表达,显著下调Oct-4、GDF-9、SCP3、Mvh、ZP3、Itgab表达(P<0.05).对于1B10,YGW-RS显著上调Oct-4、SCP3、Mvh、ZP1、ZP2、ZP3、Itga6表达,显著下调Stra8表达(P<0.05);对于D3,YGW-RS显著上调Oct-4、GDF-9、Stra8、ZP2、TP2表达(P<0.05).结论 右归丸具有启动干细胞生殖分化的作用.

    作者:向俊蓓;刘绵学;谢林峰;万谦 刊期: 2018年第16期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅