赵敏；张苏闽；卞尧尧；曾莉
目的 了解中青年居民对医养结合式养老机构的养老意愿及其影响因素.方法 对徐州地区2家公立医院的281名老年患者陪护子女进行问卷调查,并进行统计分析及Logistic回归分析.结果 中青年对医养结合养老机构有很高的期待,其相关因素主要是子女数量、居住地、对医养结合模式的了解程度等.结论 中青年社会养老趋势明显,政府推行医养模式应充分考虑中青年居民的养老意愿与需求.
作者：邓诺；刘杨；安燕芳；孙益林；卢建华 刊期： 2018年第20期
目的 研究枸杞多糖的体外抗肿瘤及免疫学作用.方法 利用细胞计数试剂盒(CCK)-8检测枸杞多糖对SGC-7901、HepG2及K562细胞增殖的抑制作用;Western印迹法检测枸杞多糖对凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-8及Bax表达的影响;酶联免疫吸附实验检测枸杞多糖对RAW264.7细胞分泌肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的影响.结果 枸杞多糖浓度为200 mg/L时,对SGC-7901、K562及HepG2细胞增殖抑制率分别为28.73％±2.04％、16.03％±0.73％、25.39％±2.23％;枸杞多糖能够下调Bcl-2、Caspase-8蛋白表达,并上调Bax蛋白表达;枸杞多糖对TNF-α分泌有较弱促进作用,对IL-1β和GM-CSF分泌有较强刺激作用.结论 枸杞多糖具有抗肿瘤作用,可能是通过抑制肿瘤细胞增长,促进分泌血清细胞因子,上调促凋亡蛋白和下调抑制凋亡蛋白来实现的.
作者：孙云龙；庞博；刘鑫；褚颖 刊期： 2018年第20期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和肌钙蛋白(cTn)T对老年维持性血液透析患者预后的评估价值.方法 选择153例老年维持性血液透析患者,收集患者的性别、年龄、身高、体重、心脑血管疾病等一般资料,检测CRP、cTnT、血钙、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(Hb)、血尿素(Urea)、白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)等水平.随访3年,比较cTnT、CRP阳性组和阴性组心脑血管事件发生率及病死率的区别;用Cox回归模型分析年龄、Scr、心血管疾病、CRP、cTnT等对维持性血液透析患者预后的影响.结果 CRP、cTnT阳性组心脑血管事件发生率及病死率均明显高于cTnT、CRP阴性组(P<0.05);Cox模型回归分析显示年龄、心血管疾病、CRP阳性、cTnT阳性是影响老年维持性血液透析患者预后的重要因素(P<0.05).结论 CRP和cTnT对老年维持性血液透析患者心脑血管事件和预后有评估作用,CRP和cTnT升高提示预后不佳.
作者：李银平；林娜；李文；付文静；贾强 刊期： 2018年第20期
目的 探讨自拟炎消散方蜡泥外敷治疗盆腔炎后遗症的疗效.方法 150例盆腔炎后遗症患者,采取随机、双盲、平行对照方法分成两组,对照组53例,采用金刚藤胶囊口服治疗,治疗组97例,采用炎消散方蜡泥外敷治疗,均治疗60 d,结束后观察疗效变化,并比较治疗前后两组相关指标变化情况.结果 治疗组痊愈率、总有效率(40.21％、91.75％)显著高于对照组(18.87％、73.59％,P<0.05).两组治疗结束时症状积分、体征积分、自觉疼痛积分显著低于治疗前,KPS评分显著高于治疗前(均P<0.05);且治疗组以上积分改善程度显著优于对照组(P<0.05).对照组治疗前和治疗结束时免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、补体C3、C4无改善(P>0.05),治疗组治疗结束时较治疗前IgA、C3、C4显著提高,IgG、IgM显著下降(P<0.05),且以上5个指标改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论 自拟炎消散方蜡泥外敷治疗盆腔炎后遗症疗效显著,能改善临床症状,作用机制和提高免疫力有关.
作者：万莉；王新梅；龚巍 刊期： 2018年第20期
目的 探讨彩色多普勒超声检测乳腺癌收缩期峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI)与术后组织中酪氨酸蛋白激酶受本(eph)A7和星形胶质细胞上调基因(AEG)-1的关系,分析其临床意义.方法 82例乳腺癌(观察组)和21例乳腺腺病(对照组)患者术前的超声资料,观察PSV和RI值,同时对术后组织应用免疫组化方法检测ephA7和AEG-1的表达.结果 观察组中PSV和RI值明显高于对照组,观察组中ephA7和AEG-1的阳性率明显高于对照组(P<0.05).观察组中PSV和RI值与肿瘤的大径和细胞增殖指数密切相关,RI值与肿瘤的组织学分级密切相关.观察组中ephA7和AEG-1的阳性率与肿瘤的大径、细胞增殖指数和组织学分级密切相关.相关分析显示RI值与ephA7、RI值与AEG-1均呈正相关.PSV值与ephA7和AEG-1均无明显相关性.结论 彩色多普勒血流参数PSV和RI值对乳腺癌诊断有一定作用,ephA7和AEG-1在乳腺癌中表达升高对病变形成有促进作用.RI值与术后组织中ephA7和AEG-1阳性率有一定相关性.
作者：马进辉；马淑梅；马琴 刊期： 2018年第20期
目的 探究高原老年患者行增强CT对比剂肾病(CIN)后口服水化和静脉水化的疗效及CIN肾损伤程度和造影剂用量的相关性.方法 选取该院2015年1月至2017年6月住院收治的行增强CT检查患者的临床资料,根据检查后水化方式的不同分为观察组(口服水化)和对照组(静脉水化),比较两组造影剂应用后CIN的发生率;应用对比剂前和后1 w内外周血肌酐、胱抑素C、C反应蛋白(CRP)水平和变化趋势.出院后1、3、12个月对患者进行随访,了解患者发生因肾衰竭和突发心血管疾病而死亡数.结果 观察组CIN发生率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05).两组血清肌酐、胱抑素C在应用对比剂后呈先升高后降低的趋势,但两组各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清CRP水平在对比剂应用均有所升高,两组差异无统计学意义(P>0.05).出院后1、3、12个月对患者进行随访,两组因肾衰竭和突发心血管疾病而死亡的人数分别为3例、2例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种水化途径均可有效预防CIN的发生,临床中可根据患者情况选择合适的水化途径.其中,静脉水化能够根据医嘱较好地遵循水化原则,达到水化目的,但需要静脉输液,门诊患者不易实现.口服水化方便经济,患者易接受,但在实际应用过程中门诊受检患者常常难以严格遵循水化原则.
作者：年蔚；郗爱旗；郑茂蔚；廖宝霞 刊期： 2018年第20期
目的 探索老年人跌倒和使用辅助器具的关联.方法 基于2015年北京市第四次城乡老年人生活状况调查数据,利用二分类Logistic回归模型分析了北京市老年人的跌倒情况与使用移动辅助器具的相关性.结果 使用移动辅助器具的老年人发生跌倒的风险更高,作为控制变量的人口学特征、健康状况和环境也对老年人跌倒存在影响,表现在具有农村、女性、独居、住房环境差、健康状况中等等特征的老年人发生跌倒的风险较高.结论 根据统计分析结果,提出了完善移动辅助器具开发、注重环境建设和革新老年人出行方式等社会化干预的建议.
作者：张旭；程云飞；程昭雯；陈功 刊期： 2018年第20期
2015年底我国60岁以上老年人口已经达到2. 22亿,占总人口的16. 1％,预计2020年老年人口将达到2. 43亿〔1〕. 近年来,随着积极心理学的发展和健康老龄化的提出,诸如生命意义感等反映老年人健康和福祉的研究受到越来越多的关注〔2〕. 生命意义感是老年人心理健康的一个重要组成部分,也是影响老年人成功老化、主观幸福感和生活满意度的主要因素,因而探讨老年人的生命意义感远胜于其他年龄群〔3～5〕. 本文从生命意义感的概念、老年人生命意义感的测量工具及影响老年人生命意义感的主要因素三个方面进行了综述.
作者：姜娜；尚少梅；李国平；邱志军 刊期： 2018年第20期
目的 观察九节菖蒲水提液对小鼠胃肠运动的影响并探讨其作用机制.方法 采用肠内炭末推进试验法,观察不同剂量的九节菖蒲水提液对以新斯的明、阿托品、无负荷为实验模型的小鼠胃肠运动的影响.结果 九节菖蒲水提液各剂量组能抑制无负荷小鼠胃排空,中、高剂量组能促进无负荷小鼠小肠推进,且随剂量增加愈显著;九节菖蒲水提液高剂量组能协同新斯的明促进小肠推进,中、高剂量组拮抗新斯的明抑制胃排空;九节菖蒲水提液各剂量组能拮抗阿托品促进小肠推进,高剂量协同阿托品抑制胃排空.结论 九节菖蒲水提液对胃肠道的影响与其平滑肌细胞膜上M胆碱能受体有关.
作者：黄春佳；梁华益；韦家河；农生斌；韩光顺；焦雯；黄彦峰 刊期： 2018年第20期
目的 探讨早期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT(MSCT)在早期胃癌术前TNM分期中的价值.方法 单因素分析104例早期胃癌(黏膜内癌和黏膜下癌)患者的临床病理特征,并行MSCT术前TNM分期,与术后病理检查结果进行对照.结果黏膜内癌和黏膜下癌两组患者在pN分期上差异显著(P=0.0014),而在诸如年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大径、胃切除类型、切除淋巴结数量、大体分型、肿瘤分化、淋巴管浸润、静脉浸润、神经浸润等临床病理特征上,两组患者无显著差异(P<0.05).MSCT对早期胃癌T分期准确率为84.62％(88/104);N分期准确率为77.89％(81/104),其中对pN0、pN1、pN2和pN3期判断的准确率分别为80.46％(70/87)、63.64％(7/11)、75％(3/4)和50％(1/2);TNM分期的准确率为83.65％(87/104),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分期准确率分别为85.15％(86/101)、100％(1/1)、100％(0/0)和0％(0/2).结论 黏膜内癌和黏膜下癌患者在pN分期上存在明显差异. MSCT动态增强扫描对早期胃癌术前TNM分期具有重要的临床价值.
作者：陈健；任刚；蔡嵘；郭辰；李华莉；贺文广；汪登斌；李文华；吴湘如；张文杰；赵建溪 刊期： 2018年第20期
目的 探讨Wnt/β-catenin信号通路在狼疮性肾炎发病过程中的作用.方法 行经皮肾脏穿刺手术的狼疮性肾炎患者42例为狼疮性肾炎组,16例肾癌患者癌旁正常组织为对照组,结合肾脏病理分型分析不同病理类型临床资料,应用Western印迹法及实时定量PCR方法检测β-catenin蛋白及mRNA在标本中表达.结果 与对照组比较,狼疮性肾炎组肾脏标本中β-catenin蛋白及mRNA表达明显增高(P<0.05).结论 β-catenin蛋白及mRNA在狼疮性肾炎患者肾脏标本中的表达明显增加,表明Wnt/β-catenin可能参与狼疮性肾炎的发病过程.
作者：孙铁霖；李里；宫亮 刊期： 2018年第20期
目的 探讨超声检查对老年性冈上肌腱损伤的诊断价值.方法 自2014年10月至2017年10月对54例老年冈上肌腱损伤的在院患者进行前瞻性超声检查(飞利浦EPIQ7超声仪,探头强度12 MHz).所有患者在行肩关节镜手术前5～6 d进行肩关节超声检查.对比超声诊断的不同损伤表现与患者肩关节磁共振成像和关节镜下损伤的表现.结果 肩关节镜手术证实54例患者均存在不同程度冈上肌腱损伤,冈上肌腱损伤的平均年龄是(67.26±3.25)岁.超声诊断老年性冈上肌腱损伤的敏感性为97.73％,特异性为90.00％,磁共振成像为95.56％和88.89％,二者诊断冈上肌腱部分撕裂的敏感性和特异性差异均有统计学意义(均P<0.05),而在诊断全层损伤与慢性损伤中,两者差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 超声检查在诊断老年性冈上肌腱损伤中具有较高的敏感性与特异性,利用超声可对老年性冈上肌腱损伤作出早期诊断,进而制定精准的个体化治疗方案.
作者：蔡波；王轶博；王秀荣；李冬松；高航；赵星宇；栾玲 刊期： 2018年第20期
目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125及卵巢癌风险预测指数(ROMA)在盆腔包块诊断中的应用.方法 盆腔包块病例89例,其中原发性卵巢癌36例(卵巢癌组)、卵巢良性疾病53例(卵巢良性疾病组);另外选取同期的体检健康者90例(对照组),用罗氏E411全自动电化学发光仪检测卵巢癌组、卵巢良性疾病组、对照组血清HE4及CA125水平,并根据卵巢癌风险性评估软件计算出ROMA指数.以卵巢良性疾病组及对照组作对照,绘出受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),比较CA125、HE4及ROMA指数在盆腔包块诊断中的应用价值.结果 卵巢癌组的血清HE4、CA125和ROMA指数均高于对照组及卵巢良性疾病组差异有统计学意义(均P<0.05).卵巢良性疾病组的血清HE4和ROMA指数的中位数水平与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05);CA125中位数水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).HE4的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值高,分别达到86.11％、90.57％、86.11％和90.57％.以卵巢良性疾病患者和体检健康者为参照人群,HE4、CA125和ROMA指数的ROC-AUC分别为0.912、0.907、0.931.结论 血清HE4、CA125和ROMA指数均有助于评估盆腔包块的性质.对卵巢癌诊断的应用价值大小依次为ROMA指数>HE4>CA125.
作者：林赵栋；彭凯；翁少煌；郑宗富 刊期： 2018年第20期
目的 探讨STAT3、p-STAT3、E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达及其与鼻咽癌临床病理特征的关系.方法 收集鼻咽癌初治病例40例.应用免疫组织化学法检测其STAT3、p-STAT3、E-cadherin蛋白表达.结果 STAT3、p-STAT3、E-cadherin蛋白在鼻咽癌组织阳性表达率分别为80％(32/40)、65％(26/40)和12.5％(5/40),在慢性鼻咽炎组织中的阳性表达率分别为25％(5/20),0％(0/20)和100％(20/20),两组STAT3、p-STAT3、E-cadherin表达差异均有统计学意义(P<0.05);p-STAT3蛋白阳性表达与年龄、N分期和临床分期有关(P<0.05);在鼻咽癌组织中STAT3与E-cadherin蛋白阳性表达水平呈明显的负相关(P<0.05).结论 STAT3、p-STAT3、E-cadherin可能与鼻咽癌的发生、发展有着密切关系,对其检测有助于判断鼻咽癌的恶性程度及进展情况.
作者：王海茹；谭湘敏；郝玲；王海涛 刊期： 2018年第20期
目的 了解丹东市老龄人口的养老生活现状.方法 通过问卷调查收集有效问卷429份.运用描述统计、多元方差分析方法对问卷数据进行统计分析.结果 不同地区、年龄、文化程度、收入、健康状况、养老倾向的老年人养老生活状况与养老需求差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人的自身条件和外界因素对其生活状况和养老需求的影响很大.
作者：周瑞乐；石岩涛 刊期： 2018年第20期
目的 探讨百令胶囊联合贝那普利对老年肾性高血压患者氧化应激、血管内皮功能和网膜素-1的影响.方法 选择老年肾性高血压患者86例,按照随机表法分为观察组43例与对照组43例.对照组口服贝那普利,观察组在对照组基础上口服百令胶囊.两组疗程均为8w.比较两组疗效,治疗前后肾功能、血压、氧化应激、血管内皮功能和网膜素-1变化.结果 观察组治疗总有效率(88.37％)明显高于对照组(65.12％,P<0.05).两组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、舒张压和收缩压明显降低(观察组:t=20.656、24.739、15.867、38.273,对照组:t=12.064、12.204、9.083、21.544,均P<0.05),且观察组治疗后BUN、Scr、舒张压和收缩压明显低于对照组(t=12.359、11.746、8.475、18.442,均P<0.05).两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)水平增加而丙二醛(MDA)水平明显下降(观察组:t=28.251、16.911,对照组:t=12.528、7.536,P<0.05);观察组治疗后SOD水平高于对照组而MDA水平低于对照组(t=14.721、9.600,P<0.05).两组治疗后NO水平增加而ET-1水平下降(观察组:t=14.000、12.231,对照组:t=8.296、5.716,P<0.05);观察组治疗后NO水平明显高于对照组而ET-1水平明显低于对照组(t=6.696、6.076,P<0.05).两组治疗后网膜素-1水平明显升高(观察组:t=28.600,对照组:t=16.068,P<0.05);且观察组明显高于对照组(t=12.982,P<0.05).结论 百令胶囊联合贝那普利对老年肾性高血压患者疗效显著,可改善患者氧化应激、血管内皮功能及提高网膜素-1水平.
作者：王莹；赵建国 刊期： 2018年第20期
目的 观察中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗的有效性及安全性.方法 中老年骨盆骨折患者98例随机分为观察组和对照组,观察组50例采用经皮骶髂关节螺钉治疗,对照组48例采用常规的切开复位固定手术治疗.结果 观察组手术时间和术中出血量明显比对照组少,切口长度及切口拆线时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗有效率为94.00％,明显高于对照组79.17％;优秀率为46.00％,明显高于对照组的22.92％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症率为24.00％,明显低于对照组的60.24％,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组术后并发症主要是术后感染,其发生率为39.58％,明显高于观察组的8.00％(P<0.05).结论 经皮骶髂关节螺钉治疗中老年骨盆骨折能够取得满意的治疗效果并且术后并发症发生率低,安全性较高.
作者：刘俊；余黎；余国荣 刊期： 2018年第20期
目的 分析运动干预后2型糖尿病及冠状动脉患者差异表达基因与疾病及肥胖相关基因的相关性.方法 通过从肥胖相关基因数据库T-HOD、2型糖尿病相关基因数据库T2DGADB及冠状动脉疾病相关基因数据库CADgene下载相关基因,利用STRING10.0数据库构建蛋白质相互作用网络,采用可视化工具Cytoscape3.2.1软件进行网络分析.结果 得到各网络的核心基因,2个2型糖尿病核心基因:AKT1、NS;3个冠状动脉核心基因SRC、IL6、TP53.筛选与肥胖相关疾病的重叠基因,得到131个基因,通过比对发现131个基因中包含了93个肥胖基因.通过基因芯片技术得到的运动干预后冠状动脉患者的差异表达基因与疾病相关基因没有重叠,但与3个肥胖基因(STAT3、PRKAR2B、INSR)重叠.运动干预后2型糖尿病患者的差异表达基因与3个该病基因(RAPGEF1、IRS2、PIK3CB)重叠,与6个肥胖基因(IRS2、PIK3CB、MAPK3、PFKFB3、GLUL、NOS1)重叠.但这些重叠基因都不属于核心基因.结论 运动通过改变2型糖尿病相关基因的表达量对该病起到一定的作用,而运动是否对缓解冠状动脉患者的病情起到辅助作用还是一个未知数.
作者：王艳兵；左建玲；王春光；王文霞；何玉秀 刊期： 2018年第20期
目的 探讨达比加群酯治疗缺血性脑卒中对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响.方法 缺血性脑卒中患者160例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各80例,在尿激酶治疗基础上,对照组加用华法林治疗,治疗组加用达比加群酯治疗,均治疗4 w,观察近远期疗效情况.结果 两组治疗后Glasgow昏迷量表(GCS)与神经功能缺损量表(SSS)评分、超声中膜厚度(IMT)值明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05).两组治疗前血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、HDL-C与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组TG、TC与HDL-C值明显低于对照组(P<0.05),而LDL-C值明显高于对照组(P<0.05).治疗后1个月进行超声观察,对照组多为软斑块、纤维型斑块,而治疗组多为软斑块、钙化型硬斑块、混合斑块;两组颈动脉管腔狭窄程度差异有统计学意义(P<0.05).3个月的电话随访,治疗组并发症总体发生率与死亡率都明显低于对照组(P<0.05).结论 相对于华法林,达比加群酯辅助治疗缺血性脑卒中能有效改善症状与超声功能指标,促进血脂代谢的正常化,逆转HDL-C的表达,从而促进患者近期与远期疗效的提高.
作者：胡汉臣；王红 刊期： 2018年第20期
目的 研究中药白龙灵沙汤对小鼠Lewis肺癌基质金属蛋白酶(MMP)-2、组织金属蛋白酶抑制物(TIMP)-2及微血管密度(MVD)表达的影响.方法 荷Lewis肺癌C57BL/6雄性小鼠随机分为模型组,白龙灵沙汤高、中、低剂量组,每组10只.造模次日后白龙灵沙汤高、中、低剂量组分别以33.33、16.67、8.33 g·kg-1·d-1灌胃给药,模型组按等体积生理盐水灌胃,1次/d,连续28 d.观察小鼠的一般状况,末次给药24 h后取材,取瘤块称重,计算肿瘤抑制率,采用免疫组化法检测肿瘤组织中MMP-2、TIMP-2及MVD的表达.结果 高剂量组小鼠的一般状况明显好于模型组.与模型组比较,各治疗组能明显降低小鼠Lewis肺癌瘤重、MMP-2和MVD表达(P<0.01);能明显提高TIMP-2水平(P<0.01).结论 白龙灵沙汤能降低小鼠Lewis肺癌组织的MVD,改善微环境,抑制肺癌的生长.
作者：胡志萍；甘宁；陈焕朝；李泽浩；江建平；付皓云 刊期： 2018年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
