张旭；程云飞；程昭雯；陈功
目的 检测肝细胞癌中磷脂酶Cε(PLCE)1和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,分析二者与临床病理特征的关系.方法 59例肝细胞癌的临床资料及术后留取的石蜡标本为观察组,27例正常肝组织的石蜡标本为观察组,应用免疫组化方法检测两组中PLCE1和VEGF的表达.结果 两组中PLCE1和VEGF的表达差异有统计学意义,观察组中PLCE1和VEGF的表达与病变大径、增殖指数密切相关,PLCE1表达与肿瘤的分化程度相关.二者均与神经侵犯无明显相关.相关分析显示观察组中PLCE1和VEGF表达无明显相关.结论 肝细胞癌术后组织中PLCE1和VEGF表达升高,对促进病变的进展有一定价值.二者之间无明显协同作用.
作者：于敏；林哲洙；张红 刊期： 2018年第20期
目的 观察中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗的有效性及安全性.方法 中老年骨盆骨折患者98例随机分为观察组和对照组,观察组50例采用经皮骶髂关节螺钉治疗,对照组48例采用常规的切开复位固定手术治疗.结果 观察组手术时间和术中出血量明显比对照组少,切口长度及切口拆线时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗有效率为94.00％,明显高于对照组79.17％;优秀率为46.00％,明显高于对照组的22.92％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症率为24.00％,明显低于对照组的60.24％,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组术后并发症主要是术后感染,其发生率为39.58％,明显高于观察组的8.00％(P<0.05).结论 经皮骶髂关节螺钉治疗中老年骨盆骨折能够取得满意的治疗效果并且术后并发症发生率低,安全性较高.
作者：刘俊；余黎；余国荣 刊期： 2018年第20期
2015年底我国60岁以上老年人口已经达到2. 22亿,占总人口的16. 1％,预计2020年老年人口将达到2. 43亿〔1〕. 近年来,随着积极心理学的发展和健康老龄化的提出,诸如生命意义感等反映老年人健康和福祉的研究受到越来越多的关注〔2〕. 生命意义感是老年人心理健康的一个重要组成部分,也是影响老年人成功老化、主观幸福感和生活满意度的主要因素,因而探讨老年人的生命意义感远胜于其他年龄群〔3～5〕. 本文从生命意义感的概念、老年人生命意义感的测量工具及影响老年人生命意义感的主要因素三个方面进行了综述.
作者：姜娜；尚少梅；李国平；邱志军 刊期： 2018年第20期
目的 观察痰热清注射液联合利奈唑胺、埃索美拉唑治疗老年胃溃疡合并肺炎的疗效.方法 老年胃溃疡合并肺炎患者74例,盲法随机分组,观察组37例,予痰热清注射液联合利奈唑胺、埃索美拉唑;对照组37例,给予利奈唑胺+奥美拉唑,观察两组治疗前后白细胞计数(WBC),超敏C反应蛋白(hs-CRP),中性粒细胞计数(NEUT),血清炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、IL-6,细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化,评估治疗效果.结果 观察组治疗后TNF-α、IL-8、IL-6降低幅度明显优于对照组(P<0.05),CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等指标改善幅度明显优于对照组(P<0.05),WBC、hs-CRP、NEUT降低幅度明显优于对照组(P<0.05),治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 老年胃溃疡合并肺炎的治疗可应用痰热清注射液、利奈唑胺、埃索美拉唑联合用药,降低炎症反应,调节机体免疫.
作者：严菲；郭小丽 刊期： 2018年第20期
目的 研究中药白龙灵沙汤对小鼠Lewis肺癌基质金属蛋白酶(MMP)-2、组织金属蛋白酶抑制物(TIMP)-2及微血管密度(MVD)表达的影响.方法 荷Lewis肺癌C57BL/6雄性小鼠随机分为模型组,白龙灵沙汤高、中、低剂量组,每组10只.造模次日后白龙灵沙汤高、中、低剂量组分别以33.33、16.67、8.33 g·kg-1·d-1灌胃给药,模型组按等体积生理盐水灌胃,1次/d,连续28 d.观察小鼠的一般状况,末次给药24 h后取材,取瘤块称重,计算肿瘤抑制率,采用免疫组化法检测肿瘤组织中MMP-2、TIMP-2及MVD的表达.结果 高剂量组小鼠的一般状况明显好于模型组.与模型组比较,各治疗组能明显降低小鼠Lewis肺癌瘤重、MMP-2和MVD表达(P<0.01);能明显提高TIMP-2水平(P<0.01).结论 白龙灵沙汤能降低小鼠Lewis肺癌组织的MVD,改善微环境,抑制肺癌的生长.
作者：胡志萍；甘宁；陈焕朝；李泽浩；江建平；付皓云 刊期： 2018年第20期
目的 探讨丙泊酚靶控输注麻醉对老年腹部肿瘤手术患者认知功能、炎性反应及不良反应影响.方法 选择老年腹部肿瘤手术患者104例,按照随机表法分为观察组53例与对照组51例.对照组给予2％ ～3％七氟烷持续吸入;观察组给予靶控输注丙泊酚3μg/ml.比较两组术中出血量和手术时间、术后苏醒质量、术后认知功能障碍(POCD)发生率,不同时刻血清炎症因子变化及不良反应情况.结果 两组术中出血量和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组睁眼时间、拔管时间和呼吸恢复时间明显短于对照组(P<0.05).观察组术后POCD发生率明显低于对照组(P<0.05).两组T1和T2时刻血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-8水平较T0时刻明显增加(P<0.05);观察组T1和T2时刻血清IL-6、TNF-α和IL-8水平明显低于同期对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率(15.09％)明显低于对照组(35.29％,P<0.05).结论 丙泊酚靶控输注麻醉对老年腹部肿瘤手术患者效果显著,且可降低POCD发生,引起炎症反应少.
作者：徐鹏；胡壮文 刊期： 2018年第20期
目的 探讨射频消融治疗对室性期前收缩高龄患者心电图特征的影响.方法 室性期前收缩高龄患者92例根据随机数字表法分为观察组与对照组各46例,观察组选择双极冲洗式射频消融手术,对照组选择单极冲洗式射频消融手术,在治疗前后都进行超声心动图、心电图的检测,同时观察并发症情况.结果 患者都完成射频消融治疗,治疗后两组左室收缩末期横径与左室舒张末期横径明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后观察组左室收缩末期横径与左室舒张末期横径明显低于对照组(P<0.05).治疗后观察组窦性心律发生率(87.0％)明显高于对照组(67.4％,P<0.05).治疗后观察组右室扩大、室壁运动不协调、感染、传导阻滞等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 射频消融治疗室性期前收缩高龄患者有利于心电图特征的改善,促进心功能提高,能减少对心肌的损伤,是一项安全而有效的治疗方法.
作者：徐姗姗 刊期： 2018年第20期
目的 分析脑出血灶周水肿在不同性别及不同年龄之间是否存在差异.方法 选取脑出血患者177例,均进行2次及以上头颅CT扫描.男124例,女53例,年龄32～93岁,平均(63±14)岁.结果 第12～16天男性组水肿体积19.8(5.0,43.7)ml,女性组16.3(5.6,30.8)ml,组间差异无统计学意义(P=0.38);第12～16天相对水肿比值男性组2.7(1.4,4.0),女性组1.5(1.0,2.1),组间差异有统计学意义(P<0.05).第12～16天相对水肿比值老年组为2.4(0.8,3.7),中青年组为2.0(1.4,3.2),组间差异无统计学意义(P=0.65).结论 脑出血灶周水肿存在性别差异,但没有明显年龄的差异,观察脑出血灶周水肿的较好时间点是发病后2w水肿高峰期,观察的较好指标是相对水肿比值,而不是水肿体积.
作者：陈锦琼；王国江；朱永超；陈辉；徐鹏；徐建华 刊期： 2018年第20期
目的 研究c-Met、Gab1在胆管癌和癌旁组织中的表达,并探讨c-Met、Gab1与胆管癌临床病理特征的关系.方法收集手术切除的胆管癌组织52例和癌旁胆管组织30例,应用免疫组化SP法检测c-Met、Gab1在不同组织中的表达.结果c-Met、Gab1在胆管癌组织中表达阳性率明显高于在癌旁胆管组织(P<0.05);c-Met表达与胆管癌分期、有无淋巴结转移相关(P<0.05),Gab1表达与胆管癌分期正相关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤分化程度无相关性(P>0.05).Spearman双变量相关分析示胆管癌组织中c-Met与Gab1表达呈正相关(r=0.327,P<0.05).结论c-Met、Gab1在胆管癌中高表达,在胆管癌的发生、发展过程中具有协同促进作用;可作为胆管癌重要标记,对胆管癌的诊断、鉴别诊断、预后评估具有重要意义,并为胆管癌的分子靶向治疗提供研究方向.
作者：李志锋；石荣亚；霍曼；孙明德 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腔隙性脑梗死患者血浆中尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其与认知功能障碍的关系.方法 选取腔隙性脑梗死患者173例,按照患者的认知功能分为正常组(n=62)、轻度组(n=71)和痴呆组(n=40).比较三组血浆中UA、Hcy及hs-CRP表达水平及其与MoCA评分的相关性,同时分析UA、Hcy及hs-CRP之间的相关性,并筛选出腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素.结果 三组血浆UA、Hcy、hs-CRP表达水平及MoCA评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);正常组和轻度组血浆UA、Hcy及hs-CRP表达水平显著低于痴呆组,而MoCA评分显著高于痴呆组(P<0.05);与轻度组相比,正常组血浆UA、Hcy及hs-CRP表达水平显著降低,而MoCA评分显著升高(P<0.05);血浆UA、Hcy及hs-CRP表达水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.712、-0.722、-0.701,均P<0.05);血浆UA表达水平与Hcy及hs-CRP呈正相关(r=0.734、0.697,均P<0.05),血浆Hcy与hs-CRP呈正相关(r=0.709,P<0.05);多因素非条件Logistic分析结果表明血浆UA、Hcy及hs-CRP是导致腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05).结论 腔隙性脑梗死患者血浆中UA、Hcy及hs-CRP水平与认知功能密切相关,并且各指标之间联系密切,可以作为临床诊断和治疗的靶点.
作者：秦敬翠；邵丽；何清；陆燕；马海玲 刊期： 2018年第20期
目的 探讨超声检查对老年性冈上肌腱损伤的诊断价值.方法 自2014年10月至2017年10月对54例老年冈上肌腱损伤的在院患者进行前瞻性超声检查(飞利浦EPIQ7超声仪,探头强度12 MHz).所有患者在行肩关节镜手术前5～6 d进行肩关节超声检查.对比超声诊断的不同损伤表现与患者肩关节磁共振成像和关节镜下损伤的表现.结果 肩关节镜手术证实54例患者均存在不同程度冈上肌腱损伤,冈上肌腱损伤的平均年龄是(67.26±3.25)岁.超声诊断老年性冈上肌腱损伤的敏感性为97.73％,特异性为90.00％,磁共振成像为95.56％和88.89％,二者诊断冈上肌腱部分撕裂的敏感性和特异性差异均有统计学意义(均P<0.05),而在诊断全层损伤与慢性损伤中,两者差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 超声检查在诊断老年性冈上肌腱损伤中具有较高的敏感性与特异性,利用超声可对老年性冈上肌腱损伤作出早期诊断,进而制定精准的个体化治疗方案.
作者：蔡波；王轶博；王秀荣；李冬松；高航；赵星宇；栾玲 刊期： 2018年第20期
目的 观察散结通脉方治疗痰瘀阻络型患者颈动脉粥样斑块的临床疗效.方法 选取冠心病合并颈动脉粥样硬化患者69例,随机分为治疗组35例,对照组34例;对照组给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,给予中药散结通脉方,治疗12 w.分别于治疗前、治疗后观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分、中医证候积分、血清CD40/CD40L、基质金属蛋白酶(MMP)-9的变化;评估两组不良反应发生率.结果 两组治疗前颈动脉IMT、斑块Crouse积分、中医证候积分、血清CD40/CD40L、MMP-9差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均较治疗前明显下降;且治疗组降低颈动脉IMT、斑块Crouse积分、中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且在抑制CD40/CD40L、MMP-9炎症指标上更加明显.结论 散结通脉方联合西医标准化治疗可有效降低颈动脉粥样IMT、斑块Crouse、中医证候积分,临床疗效确切,其作用途径可能与抑制CD40、CD40L信号途径相关.
作者：谢婷婷；郭家娟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨自拟炎消散方蜡泥外敷治疗盆腔炎后遗症的疗效.方法 150例盆腔炎后遗症患者,采取随机、双盲、平行对照方法分成两组,对照组53例,采用金刚藤胶囊口服治疗,治疗组97例,采用炎消散方蜡泥外敷治疗,均治疗60 d,结束后观察疗效变化,并比较治疗前后两组相关指标变化情况.结果 治疗组痊愈率、总有效率(40.21％、91.75％)显著高于对照组(18.87％、73.59％,P<0.05).两组治疗结束时症状积分、体征积分、自觉疼痛积分显著低于治疗前,KPS评分显著高于治疗前(均P<0.05);且治疗组以上积分改善程度显著优于对照组(P<0.05).对照组治疗前和治疗结束时免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、补体C3、C4无改善(P>0.05),治疗组治疗结束时较治疗前IgA、C3、C4显著提高,IgG、IgM显著下降(P<0.05),且以上5个指标改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论 自拟炎消散方蜡泥外敷治疗盆腔炎后遗症疗效显著,能改善临床症状,作用机制和提高免疫力有关.
作者：万莉；王新梅；龚巍 刊期： 2018年第20期
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术在家兔胰腺癌占位模型评价中的应用效果.方法 选取齐齐哈尔医学院动物中心家兔16只,成功制备胰头占位、恶性占位模型及良性占位模型各8只,应用磁共振成像(MRI)功能成像DWI进行影像评价,DWI成像扩散敏感系数(b值)选择333、667、1000 s/mm2,记录不同b值下胰腺占位区的表观扩散系数(ADC)值和ADC差值(DADC),在MRI弥散加权成像下,分析良、恶性占位区不同b值下ADC和DADC之间的变化差异,并观察其在分子扩散中的差异.结果 相同b值下恶性区域ADC值明显低于良性占位及正常胰腺区,不同b值时,ADC数值差异有统计学意义(P<0.05);b值增大时,各组织ADC值差异有统计学意义;不同b值时恶性占位与良性占位、正常胰腺区域DADC差异有统计学意义(P<0.05),b值为333 s/mm2时各组织DADC值差异大.结论 MRI分子功能成像DWI技术在胰腺良恶性占位评价方面具有较好的诊断与鉴别诊断能力.
作者：郝利国；荣玮；白连杰；崔红升；李元春；陈大同；孟鑫；陶英歌 刊期： 2018年第20期
目的 探究老年急性胆囊炎患者发病特点、病理变化、诊断和治疗效果.方法 回顾性分析234例急性胆囊炎患者临床资料,按照年龄分为老年组(≥60岁,154例)和非老年组(<60岁,80例).比较两组治疗前一般资料、术前胆囊情况、术后病理、并发症的发生概率及总住院时间.结果 两组临床表现及症状基本相同;老年组既往有糖尿病、高血压、冠心病和脑梗病史均显著高于非老年组(P<0.05).治疗前非老年组白细胞计数(WBC)〔(12.05±7.415)×109/L〕显著高于老年组〔(10.26±5.549)×109/L〕(P<0.05),两组转氨酶、胆红素等指标无统计学差异(P>0.05).老年组胆囊壁增厚比例显著高于非老年组(66.9％vs 52.5％)(P<0.05),老年组胆囊周围积液和胆囊穿孔均多于非老年组,但差异无统计学意义.非老年组和老年组腹腔镜手术中转开腹的比例分别是1.3％和7.8％,老年组和非老年组住院天数差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性胆囊炎患者较年轻患者既往史更复杂、胆囊炎症更重.老年急性胆囊炎患者症状体征与血液检查结果不能完全反映病情的严重程度.
作者：张毅明；偰光华 刊期： 2018年第20期
目的 探讨RhoA/Rho激酶信号通路在大鼠肺动脉高压〔5-羟色胺(HT)诱导〕中对其肺动脉平滑肌细胞的作用及尼索地平(Nis)与此信号通路的关系.方法 将原代培养大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)随机分为空白对照组、5-HT(1μmol/L)组,Nis(1×10-5、1×10-6、1×10-7及1×10-8 mol/L)组.噻唑蓝(MTT比色法)测定大鼠PASMCs增殖,Western印迹法及RT-PCR法检测PASMCs增殖细胞的RhoA、Rho激酶mRNA及Rho激酶的调节亚单位p-磷酸化肌球蛋白磷酸酶靶亚基(MYPT)1水平.结果 不同浓度的Nis均能明显抑制5-HT诱导的PASMCs增殖(P<0.05),呈现出一定的浓度依赖性;并且降低5-HT诱导的RhoA、Rho激酶mRNA表达及MYPT1磷酸化.结论 5-HT作用下肺动脉高压大鼠PASMCs存在增殖及RhoA/Rho激酶信号通路异常表现,Nis能够抑制该细胞异常增殖并调节信号通路表达.
作者：杜梅素；岳春景；杜景霞 刊期： 2018年第20期
目的 探讨老年非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者外周血中记忆B细胞和浆母细胞及血清免疫球蛋白(Ig)的变化及其在发病机制中的作用.方法 流式细胞仪测定NONFH患者(NONFH组)和健康对照(HC)组外周血中B细胞和浆母细胞各亚群数量的变化.微量样本多指标流式蛋白定量技术检测IgG、IgA和IgM的水平.结果 与HC组比较,NONFH组外周血中IgD+CD27-B细胞和IgD-CD27-B细胞显著增高(均P<0.001),而IgD+CD27+B细胞和IgG+IgD-CD27+B细胞明显减少(P<0.001,P=0.006).NONFH组CD38+、CD38+CD138+、CD38+IgM+、CD38+IgG+浆母细胞数量、血清IgG水平显著高于HC组(P<0.001).NONFH组IgG+IgD-CD27+B细胞与血清IgG、CD38+CD138+浆母细胞和IgG+CD38+浆母细胞数量呈负相关.血清IgG水平与CD38+CD138+浆母细胞和IgG+CD38+浆母细胞的数量呈正相关.结论 老年NONFH患者外周血中记忆B细胞数量减少,浆母细胞和血清IgG免疫球蛋白水平显著增高,与疾病的进展具有相关性,在老年NONFH免疫学过程中发挥着重要作用.
作者：初旭；高辉；金光；王井；刘易军；王菁；单玉兴 刊期： 2018年第20期
目的 探讨STAT3、p-STAT3、E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达及其与鼻咽癌临床病理特征的关系.方法 收集鼻咽癌初治病例40例.应用免疫组织化学法检测其STAT3、p-STAT3、E-cadherin蛋白表达.结果 STAT3、p-STAT3、E-cadherin蛋白在鼻咽癌组织阳性表达率分别为80％(32/40)、65％(26/40)和12.5％(5/40),在慢性鼻咽炎组织中的阳性表达率分别为25％(5/20),0％(0/20)和100％(20/20),两组STAT3、p-STAT3、E-cadherin表达差异均有统计学意义(P<0.05);p-STAT3蛋白阳性表达与年龄、N分期和临床分期有关(P<0.05);在鼻咽癌组织中STAT3与E-cadherin蛋白阳性表达水平呈明显的负相关(P<0.05).结论 STAT3、p-STAT3、E-cadherin可能与鼻咽癌的发生、发展有着密切关系,对其检测有助于判断鼻咽癌的恶性程度及进展情况.
作者：王海茹；谭湘敏；郝玲；王海涛 刊期： 2018年第20期
目的 探讨缺血后处理(CIP)对全脑缺血大鼠海马区细胞周期的影响.方法 96只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、CIR组、脑缺血后处理组(CIP组).全脑缺血模型利用改良的Pulsinelli四血管阻断法制作;大鼠模型制作成功后通过水迷宫检测学习记忆能力;在6、24、48、72 h时间点运用苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织细胞形态变化;运用免疫组化和Western印迹法观察各时间点细胞周期蛋白(Cyclin)D1、细胞周期蛋白依赖激酶(CDK)4在海马区的表达情况.结果 与Sham组比较,CIR组逃避潜伏期明显延伸、穿台次数明显减少(P<0.05),海马区存活细胞率显著降低(P<0.05),CyclinD1、CDK4阳性细胞数及CyclinD1、CDK4蛋白表达显著增加(P<0.05);与CIR组比较,CIP组在相应时间点的潜伏期明显缩短、穿台次数明显增加(P<0.05),海马区存活细胞率显著升高(P<0.05),CyclinD1、CDK4阳性细胞数及CyclinD1、CDK4蛋白表达水平明显降低(P<0.05).结论 CIP通过降低全脑缺血大鼠海马区CyclinD1、CDK4的表达从而起到调控细胞周期而保护神经元的作用.
作者：刘瑶；韩影；赵雅宁；周娜 刊期： 2018年第20期
目的 了解中青年居民对医养结合式养老机构的养老意愿及其影响因素.方法 对徐州地区2家公立医院的281名老年患者陪护子女进行问卷调查,并进行统计分析及Logistic回归分析.结果 中青年对医养结合养老机构有很高的期待,其相关因素主要是子女数量、居住地、对医养结合模式的了解程度等.结论 中青年社会养老趋势明显,政府推行医养模式应充分考虑中青年居民的养老意愿与需求.
作者：邓诺；刘杨；安燕芳；孙益林；卢建华 刊期： 2018年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
