陈静；黄彩辉
目的 探讨全麻前后安置截石位对手术患者舒适度的影响.方法 将68例全麻手术患者随机分为对照组和观察组,各34例.对照组采用全麻后安置截石位,观察组采用全麻前安置截石位.观察两组术后下肢疼痛、腰部酸痛和有无压疮的发生.结果 对照组9例下肢疼痛,8例腰部酸痛,观察组1例下肢疼痛,1例腰部酸痛.两组比较有显著性差异(P <0.05),两组均未发生压疮.结论 在麻醉前、患者意识清醒可以配合的情况下进行截石位安置,患者术后舒适度高.
作者：方晓玲 刊期： 2009年第05期
新生儿硬肿症又称新生儿硬皮病或皮下脂肪硬化症,多发生于寒冷季节.因新生儿皮下脂肪含熔点高的饱和脂肪酸多,加之体表面积大易于散热,且产热不足,故在受寒、早产、感染、窒息、饥饿、体重低下等原因易引起本病[1].加之年轻父母缺乏科学育儿知识,护理不当也可诱发本病[2].临床表现为低体温,局部或全身血液循环障碍,皮下脂肪硬化与水肿,常见于小腿、大腿外侧、双下肢、臀部、面颊、上肢甚至全身.本病重症预后较差,严重可致死亡.本病的护理措施主要为复温,饮食护理,密切观察病情变化,硬肿部位的皮肤护理,氧疗[3],健康教育等.近年来,药物外用配合按摩在治疗硬肿症方面取得了很大的进展.按摩可改善末梢循环,并使之保持较好的恒定状态[4],作用直接迅速,对硬肿的改善取得了很好的促进作用.现将药物外用配合按摩治疗新生儿硬肿症的护理综述如下.
作者：刘丽娟；丁爱武 刊期： 2009年第05期
气管切开患者上呼吸道的加温、加湿功能丧失,呼吸道的分泌物变得粘稠,较易潴留在支气管中,导致患者窒息或诱发肺部感染.临床上多数以输液泵或微量泵控制持续气道湿化[1],但是实践中发现存在弊端,如湿化不当痰液过稀或过干致黏膜出血、肺部感染等并发症,为使人工气道接近机体生理功能,降低感染,改善通气,我科采用撤机以后用氧气雾化罐接呼吸机接头行气道湿化效果较好,现报告如下.
作者：赵德美；赵素玲 刊期： 2009年第05期
高龄是指年龄在70岁以上的老年人.前列腺增生(BPH)是高龄男性的常见病.70岁以上男性约75%出现BPH症状.由于高龄常伴有心脑血管疾病、糖尿病等多种高危因素,使手术风险相对增大,因此为开放手术的禁忌证.近年来随着外科技术的改进,特别是经尿道前列腺切除术(TURP)在临床应用以来,越来越多的高龄BPH患者得到手术治疗,并取得了很好的远期治疗效果.它具有手术方式简单、疗效肯定、术后恢复快及禁忌证少等特点,是目前公认的治疗BPH的标准手术方式.高龄患者因其生理状况的改变,各重要脏器代偿能力下降,对手术创伤的耐受力下降,术后并发症的发生率上升[1].现将高龄患者TURP的巡回护理综述如下.
作者：张业宏；王菊霞；殷盛梅 刊期： 2009年第05期
目的 探讨提高桡动脉一次采血成功率、缩短采血时间的有效方法.方法 将150例行桡动脉穿刺患者随机分为三组,观察组(采用手掌背曲垂直固定法)47例,对照组1(采用手掌背曲平行一字定位法)45例,对照组2(采用手掌平放垂直固定法)58例.结果 观察组一次采血成功率优于对照组2(P＜0.05),与对照组1比较无显著性差异(P>0.05);观察组采血时间显著优于对照组1(P＜0.01),与对照组2比较无显著性差异(P>0.05).结论 手掌背曲垂直固定法可提高一次采血成功率、耗时少,可应用于临床.
作者：夏雪云 刊期： 2009年第05期
随着医疗技术的进步,气管插管机械通气已被广泛应用于临床危重患者的抢救与治疗之中,但其中较为常见的严重并发症之一是气管插管非计划性拔管(UEE).它是指尚未达到拔管指征而将气管插管意外拔除,包括患者自行拔管和医疗操作误拔管.国内报道UEE的发生率占所有气管插管患者的5.4%～15.5%不等[1].UEE一旦发生,可造成气道损伤、呼吸停止、病情加重恶化甚至危及生命,延长了患者重症监护及住院时间,同时增加了患者医疗费用,并可发生医疗纠纷.因此,对于气管插管机械通气患者,必须采取积极有效的护理干预及管理措施,从而防范UEE的发生,保障危重患者的安全.本文对患者、导管及医务人员管理三方面的护理干预综述如下.
作者：刘金金 刊期： 2009年第05期
压疮管理的目的 是降低压疮的发生率,提高护理质量,避免护理纠纷的发生.2008年10月～2009年4月,我科开始应用Braden压疮预测量表对住院病人进行压疮风险评估,筛选出压疮高危人群,做好压疮的预防工作,对难免性压疮病人进行24h监控,强化护士和家属对压疮的预防意识,降低了压疮的发生率,避免护理纠纷的发生.充分说明了Braden压疮预测量表是个可信的量表, 具有足够的灵敏度和特异度.
作者：刘丽华 刊期： 2009年第05期
专业观又称专业思想,是学生选择专业,进行专业学习,从事专业工作的思想基础.积极健康的专业观有利于提高护生学习护理专业知识的兴趣,提升其对护理工作的投入度.目前在护理专业领域存在专业思想不稳定的现象,思想的动摇必将影响其行为,不利于护理事业的健康发展,而历史、社会、医院、家庭等因素对其有着重要的影响[1].本次研究关于专业思想问题调查了近700名本科护理在校生和实习生,现将调查结果报告如下.
作者：史平 刊期： 2009年第05期
目的 通过调查我科36例急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者,找出存在治疗延误的原因.方法 对PCI术后36例急性心肌梗死患者进行问卷调查,了解患者从发病到行PCI术的时间.结果 本组28例存在不同程度的治疗延误,主要因素:(1)来自患者对疾病的认识和发病时的重视程度;(2)院前就诊和转运的因素;(3)医院内的评价和诊断水平,以及急性心肌梗死绿色通道体系完善情况.结论 通过分析治疗延误的原因,采取针对性的护理措施,建立急性心肌梗死急救绿色通道,简化就诊步骤,为患者争取佳治疗时机.
作者：刘素梅 刊期： 2009年第05期
随着人们法制观念、维权意识不断的增强,病人对医疗服务的要求也在逐渐提高.病人除了关注医疗水平外,非常关心医院收费情况.由收费问题引起的医患纠纷时有增加,甚至出现投诉现象.有报道医疗收费问题占护患纠纷总投诉的29.26%[1].收费工作看似非医疗行为,但合理、正确、及时的收费对构建和谐的护患关系起到非常重要的作用.
作者：卞春梅；凌燕彬 刊期： 2009年第05期
目的 探讨高年资护士临床工作的真实体验,以指导护理管理者理解、关注高年资临床护士,给予人性化和科学的管理.方法 采用质性研究中的VanManen 的诠释现象学研究法,深入访谈了20 名高年资护士.结果 运用类属分析法,经过整理提炼出6大主题:成就感、紧迫、自卑、失落、渴望、恐惧.结论 护理管理者应深入了解高年资临床护士的工作感受,给予人性化管理,让其更好的工作.
作者：杨月；邢立辉；高惠宁 刊期： 2009年第05期
目的 了解病人对汞的认知情况,为安全使用体温计、血压计等涉汞意外事件的处理措施提供参考和借鉴,同时进行汞知识宣教.方法 自行设计汞知识调查表,对180例住院病人进行汞知识认知调查.结果 100%病人接受护士测量体温、血压,25%的病人摔碎过体温计,80%病人知道体温计含汞,95%的病人知道汞有害,但不知道有何危害及处理.结论 提示医务工作者应重视对住院病人进行汞及相关知识教育,普及防护意识及环保意识.
作者：唐德菊 刊期： 2009年第05期
目的 探讨吸痰前后膨肺对人工气道通气患者的影响.方法 将86例重症人工气道通气患者随机分为观察组和对照组,各43例.观察组采用吸痰前后行膨肺干预,对照组采用常规吸痰法.观察两组吸痰前后的血气分析,肺不张、肺部感染发生率.结果 两组吸痰前PaO2、SaO2比较无显著性差异(P＞0.05).两组吸痰后PaO2、SaO2比较有显著性差异(P＜0.05).观察组肺部并发症发生率明显低于对照组,有显著性差异.结论 吸痰前后膨肺能改善吸痰导致的低氧状况,并能有效的防治肺不张,降低肺部感染的发生率,是一种安全、有效的护理措施.
作者：徐丽丽；宋淑霞；刘永华 刊期： 2009年第05期
心律平,正名盐酸普罗帕酮,是Ic类抗心律失常药物,兼有β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂的作用,主要用于防治室性或室上性快速心律失常[1],口服剂量为300～900mg/天,口服吸收95%,半衰期为5～8h,过量可产生心脏停搏及传导阻滞、低血压等.
作者：张娟 刊期： 2009年第05期
白内障是老年人多发病、常见病,一般采用手术方式进行治疗,从而达到改善生活质量的目的.手术多在局麻下进行,简单安全有效.本院2008年1月收治1例105岁高龄的老年白内障患者,经过多科会诊讨论确定在全麻下行白内障摘除术.患者年龄大,长期卧床,失聪失明,无论是手术还是麻醉都存在着较大的风险.通过此例成功的手术,验证了我院医疗和护理的综合实力,并为今后高龄患者和全麻手术患者提供了宝贵的护理经验.现将护理介绍如下.
作者：周力；袁原 刊期： 2009年第05期
有创动脉血压监测是指经桡动脉、肱动脉或足背动脉内置管,利用监护仪进行连续测量血压的一种方法,是对重症病人进行循环功能监测的重要手段.它可以精确、实时地反映病人血压的动态变化,可为抢救、治疗提供重要依据.为保持动脉导管通畅,常用加压输液泵对肝素钠盐水进行加压,以保持一定的压力,预防回血及血液凝固堵塞管道.常用的加压输液泵大多价格昂贵(400～500元/个),增加科室经济负担,我科用传统血压计袖带部分稍加改造代替加压输液泵,成本仅为7.80元/个,经济适用,且物美价廉,现将方法介绍如下.
作者：李克荣；田怡 刊期： 2009年第05期
目的 探讨静脉输液拔针后局部按压的佳方法,以减少皮下淤血的发生率. 方法将静脉输液的240例患者随机分为三组,各80例,分别采用拇指按压法、大鱼际按压法、3指平行按压法,并进行比较. 结果 3指平行按压法皮下淤血次数明显少于拇指按压法及大鱼际按压法. 结论 3指平行按压法更能有效减少皮下淤血的发生,效果满意.
作者：李艳芳 刊期： 2009年第05期
目的 观察贵要静脉与头静脉行PICC置管的差别.方法 将40例住院需行PICC置管患者随机分为贵要静脉组22例和头静脉组18例,分别观察两组不同部位置管早期静脉炎的发生率.结果 两组不同部位置管机械性静脉炎发生率的比较有显著性差异(P<0.05).结论 经头静脉PICC置管易致机械性静脉炎.
作者：车恒英 刊期： 2009年第05期
目的 探讨不同年龄小儿静脉留置针临床应用的效果.方法 将520例患儿按照年龄分为新生儿组、1个月～2岁组、3～6岁组和7～12岁组,各130例.并在各组内随机再分为两组,分别使用静脉留置针和传统头皮针实施静脉输液治疗,观察比较穿刺后并发症发生率.结果 新生儿组与7～12岁组比较,两种静脉穿刺方法并发症发生率无显著性差异(P>0.05),但分别与1个月～2岁组和3～6岁组比较有显著性差异(P<0.05),3～6岁组与1个月～2岁组比较有显著性差异(P<0.05);新生儿组和7～12岁组中,采用两种穿刺方法并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05),1个月～2岁组和3～6岁组中,采用两种穿刺方法并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 不同年龄组患儿静脉穿刺并发症发生率存在差异,通过采用静脉留置针可以降低并发症发生率,但1个月～2岁组和3～6岁组中效果不好.
作者：秦凌艳 刊期： 2009年第05期
无痛胃镜检查是指通过静脉应用一种或数种镇静、镇痛或麻醉药物,对受检者进行中枢神经抵制,提高痛阈,以利于检查或治疗的顺利完成.由于可以减轻患者痛苦、减少应激反应,已被患者和医务人员广泛接受,但门诊麻醉因环境、人员和设施局限,风险性相对较高,如何避免风险成为急需解决的问题.2008年1月～2009年1月对1580例行无痛胃镜检查患者进行风险评估及提出相应防范措施,旨在保证患者能安全、顺利完成检查,减少并发症发生.现将结果报告如下.
作者：梁敏容 刊期： 2009年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
