徐丽丽；宋淑霞；刘永华
白内障是老年人多发病、常见病,一般采用手术方式进行治疗,从而达到改善生活质量的目的.手术多在局麻下进行,简单安全有效.本院2008年1月收治1例105岁高龄的老年白内障患者,经过多科会诊讨论确定在全麻下行白内障摘除术.患者年龄大,长期卧床,失聪失明,无论是手术还是麻醉都存在着较大的风险.通过此例成功的手术,验证了我院医疗和护理的综合实力,并为今后高龄患者和全麻手术患者提供了宝贵的护理经验.现将护理介绍如下.
作者：周力；袁原 刊期： 2009年第05期
目的 探讨提高桡动脉一次采血成功率、缩短采血时间的有效方法.方法 将150例行桡动脉穿刺患者随机分为三组,观察组(采用手掌背曲垂直固定法)47例,对照组1(采用手掌背曲平行一字定位法)45例,对照组2(采用手掌平放垂直固定法)58例.结果 观察组一次采血成功率优于对照组2(P＜0.05),与对照组1比较无显著性差异(P>0.05);观察组采血时间显著优于对照组1(P＜0.01),与对照组2比较无显著性差异(P>0.05).结论 手掌背曲垂直固定法可提高一次采血成功率、耗时少,可应用于临床.
作者：夏雪云 刊期： 2009年第05期
目的 探讨社区门诊对中老年患者静脉输液安全管理的方法,提高输液安全.方法 规范医疗服务流程,改善医疗环境,加强输液安全管理.结果 提高患者对护理工作的满意度,2008年患者投诉及护患纠纷为零.结论 通过提升静脉输液的安全管理,使中老年患者得到及时、安全的输液治疗,帮助老年人实现健康老龄化.
作者：余庭霞；梁英霞；吴玉美 刊期： 2009年第05期
气管切开患者上呼吸道的加温、加湿功能丧失,呼吸道的分泌物变得粘稠,较易潴留在支气管中,导致患者窒息或诱发肺部感染.临床上多数以输液泵或微量泵控制持续气道湿化[1],但是实践中发现存在弊端,如湿化不当痰液过稀或过干致黏膜出血、肺部感染等并发症,为使人工气道接近机体生理功能,降低感染,改善通气,我科采用撤机以后用氧气雾化罐接呼吸机接头行气道湿化效果较好,现报告如下.
作者：赵德美；赵素玲 刊期： 2009年第05期
目的 了解不同学历层次护生的幸福感水平、状况和各自特点,为进一步对不同学历层次的实习护生有的放矢地开展心理健康教育提供可靠依据.方法 采用总体幸福感量表(GWB)和自制的一般人口学资料问卷,对某大学护理学院2008年中专116人、大专381人、本科79人,共计576人进行问卷调查.结果 大专和本科护生的总体幸福感得分比较无显著性差异(P＞0.05),而中专护生的总体幸福感得分明显高于大专和本科护生(P＜0.05).不同性别、生源、经济状况、收入来源、贷款情况的护生总体幸福感得分比较无显著性差异(P＞0.05),采用民主型教养方式的护生总体幸福感得分明显高于放任型的护生(P＜0.05).结论 不同层次护理专业学生的主观幸福感存在差异,应加强对大专、本科护生心理健康教育的指导.
作者：陈静；黄彩辉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨静脉输液拔针后局部按压的佳方法,以减少皮下淤血的发生率. 方法将静脉输液的240例患者随机分为三组,各80例,分别采用拇指按压法、大鱼际按压法、3指平行按压法,并进行比较. 结果 3指平行按压法皮下淤血次数明显少于拇指按压法及大鱼际按压法. 结论 3指平行按压法更能有效减少皮下淤血的发生,效果满意.
作者：李艳芳 刊期： 2009年第05期
随着社会的进步、医学护理事业的发展和人们保健意识的增强,急需高素质、适用型的护理人才.我国护理教育应在吸取国外先进教学经验的基础上,结合我国国情进行必要的改革.2007年12月～2008年11月本人对德国护理教育进行了实地考察,将德国护理教育与我国护理教育现状进行了比较,并提出了自己的思考,以期能为我国护理教育改革与发展提供参考.
作者：李远珍 刊期： 2009年第05期
无痛胃镜检查是指通过静脉应用一种或数种镇静、镇痛或麻醉药物,对受检者进行中枢神经抵制,提高痛阈,以利于检查或治疗的顺利完成.由于可以减轻患者痛苦、减少应激反应,已被患者和医务人员广泛接受,但门诊麻醉因环境、人员和设施局限,风险性相对较高,如何避免风险成为急需解决的问题.2008年1月～2009年1月对1580例行无痛胃镜检查患者进行风险评估及提出相应防范措施,旨在保证患者能安全、顺利完成检查,减少并发症发生.现将结果报告如下.
作者：梁敏容 刊期： 2009年第05期
压疮管理的目的 是降低压疮的发生率,提高护理质量,避免护理纠纷的发生.2008年10月～2009年4月,我科开始应用Braden压疮预测量表对住院病人进行压疮风险评估,筛选出压疮高危人群,做好压疮的预防工作,对难免性压疮病人进行24h监控,强化护士和家属对压疮的预防意识,降低了压疮的发生率,避免护理纠纷的发生.充分说明了Braden压疮预测量表是个可信的量表, 具有足够的灵敏度和特异度.
作者：刘丽华 刊期： 2009年第05期
序贯机械通气是指经人工气道机械通气的患者 ,在未满足拔管和撤机的条件下,提前拔管,改用无创正压通气(NIPPV),然后逐渐撤机的通气方式[1].2006年10月～2008年10月,我科收治30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作伴呼吸衰竭、肺部感染患者,行有创-无创序贯通气的护理,认为拔管后48h内为序贯通气护理关键期.主要的环节为拔除气管插管前、NIPPV治疗期、NIPPV间歇期,此期内积极的护理干预能有效提高拔管和撤机的成功率,达到序贯通气治疗的目的.现将护理报告如下.
作者：凌桂爱；程晨；方妙娟；夏雪云；杨继华 刊期： 2009年第05期
随着人们法制观念、维权意识不断的增强,病人对医疗服务的要求也在逐渐提高.病人除了关注医疗水平外,非常关心医院收费情况.由收费问题引起的医患纠纷时有增加,甚至出现投诉现象.有报道医疗收费问题占护患纠纷总投诉的29.26%[1].收费工作看似非医疗行为,但合理、正确、及时的收费对构建和谐的护患关系起到非常重要的作用.
作者：卞春梅；凌燕彬 刊期： 2009年第05期
医院门诊的护理工作应根据医学模式的特点,更新护理理念,拓宽门诊护理工作的内容,发挥好窗口作用,当今提倡的以满足人的需求为价值取向,以人与自然和谐发展为核心的理论[1]已引起社会的普遍关注,因此本文对如何满足门诊病人的需求以及护士门诊的作用综述如下.
作者：李素芬；易华；廖耀玲；马维红 刊期： 2009年第05期
专业观又称专业思想,是学生选择专业,进行专业学习,从事专业工作的思想基础.积极健康的专业观有利于提高护生学习护理专业知识的兴趣,提升其对护理工作的投入度.目前在护理专业领域存在专业思想不稳定的现象,思想的动摇必将影响其行为,不利于护理事业的健康发展,而历史、社会、医院、家庭等因素对其有着重要的影响[1].本次研究关于专业思想问题调查了近700名本科护理在校生和实习生,现将调查结果报告如下.
作者：史平 刊期： 2009年第05期
目的 寻找减轻胃管置入不适的方法.方法 将120例需行胃管留置的患者随机分为对照组和试验组,各60例.对照组采用常规胃管置入方法,试验组在插胃管前加用针刺合谷、内关、足三里.结果 试验组一次插管成功率高,插管时间短,其不良反应的发生较对照组显著减少(P<0.01),且在操作后血压和心率较为稳定,与操作前比较无显著性差异(P>0.05),两组在置管后3min MAP和HR的比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05).试验组对操作的满意度高于对照组(P<0.05).结论 针刺合谷、内关、足三里可有效控制胃管置入的不适反应,减轻患者的痛苦.
作者：邱萍；程雪梅；崔同云；王红娣 刊期： 2009年第05期
人工全髋关节置换术(THA)能缓解髋部疼痛,矫正畸形,重建稳定的关节,恢复和改善髋关节的运动功能[1].我院2004年5月～2008年7月开展全髋关节置换术42例,效果满意,现将手术护理配合报告如下.
作者：卢美龄 刊期： 2009年第05期
目的 完善手术室与病房的交接,使手术患者得到整体护理,提高手术室护理工作质量.方法 应用交接登记表,建立交接制度,促使病房护士与手术室护士进行详细的患者交接.结果 交接登记表的应用,使差错事故和护理缺陷得到很好的纠正.结论 交接登记表的临床应用,强化了手术室护理管理工作,使手术室护理工作的程序更具科学性、有序性、规范性,从而提高手术室护理质量,减少护患矛盾和纠纷.
作者：蔡菲 刊期： 2009年第05期
确保患者在住院期间得到妥善的医疗护理和杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患是医院工作的核心,是每位医护人员应尽的职责.如何大限度地帮助患者安全渡过手术和全麻术后苏醒期及全麻术后安全转运的护理关,是医护人员研究的重要课题.术后患者清醒后转运过程中由于只有短暂的几分钟,常被医护人员所忽略,且全麻苏醒后的患者转运工作贯穿于日常的临床护理工作中,为加强转运的安全护理,我科分析总结了2008年3月～12月3000例全麻术后患者在转运过程中易出现的危险情况及所存在的各种风险因素,并制定了相应的护理措施,现报告如下.
作者：熊云飞；涂萍；谭静；龚连红；谢辉莉 刊期： 2009年第05期
目的 通过调查我科36例急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者,找出存在治疗延误的原因.方法 对PCI术后36例急性心肌梗死患者进行问卷调查,了解患者从发病到行PCI术的时间.结果 本组28例存在不同程度的治疗延误,主要因素:(1)来自患者对疾病的认识和发病时的重视程度;(2)院前就诊和转运的因素;(3)医院内的评价和诊断水平,以及急性心肌梗死绿色通道体系完善情况.结论 通过分析治疗延误的原因,采取针对性的护理措施,建立急性心肌梗死急救绿色通道,简化就诊步骤,为患者争取佳治疗时机.
作者：刘素梅 刊期： 2009年第05期
心律平,正名盐酸普罗帕酮,是Ic类抗心律失常药物,兼有β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂的作用,主要用于防治室性或室上性快速心律失常[1],口服剂量为300～900mg/天,口服吸收95%,半衰期为5～8h,过量可产生心脏停搏及传导阻滞、低血压等.
作者：张娟 刊期： 2009年第05期
目的 了解病人对汞的认知情况,为安全使用体温计、血压计等涉汞意外事件的处理措施提供参考和借鉴,同时进行汞知识宣教.方法 自行设计汞知识调查表,对180例住院病人进行汞知识认知调查.结果 100%病人接受护士测量体温、血压,25%的病人摔碎过体温计,80%病人知道体温计含汞,95%的病人知道汞有害,但不知道有何危害及处理.结论 提示医务工作者应重视对住院病人进行汞及相关知识教育,普及防护意识及环保意识.
作者：唐德菊 刊期： 2009年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
