唐德菊
在危重病人的抢救过程中,准确、快速地处理呼吸道问题是维持生命、稳定病情,为病人争取进一步诊治机会的关键.口咽通气管是一种非气管导管性通气管道,其操作简便,易于掌握,不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道.近年来口咽通气管已被广泛地应用于临床及院前急救,现将口咽通气管的材料、结构、型号选择、置管方法、置管后固定、应用范围、护理等综述如下.
作者：柯静；王佐 刊期： 2009年第05期
目的 探讨全麻前后安置截石位对手术患者舒适度的影响.方法 将68例全麻手术患者随机分为对照组和观察组,各34例.对照组采用全麻后安置截石位,观察组采用全麻前安置截石位.观察两组术后下肢疼痛、腰部酸痛和有无压疮的发生.结果 对照组9例下肢疼痛,8例腰部酸痛,观察组1例下肢疼痛,1例腰部酸痛.两组比较有显著性差异(P <0.05),两组均未发生压疮.结论 在麻醉前、患者意识清醒可以配合的情况下进行截石位安置,患者术后舒适度高.
作者：方晓玲 刊期： 2009年第05期
目的 探讨不同年龄小儿静脉留置针临床应用的效果.方法 将520例患儿按照年龄分为新生儿组、1个月～2岁组、3～6岁组和7～12岁组,各130例.并在各组内随机再分为两组,分别使用静脉留置针和传统头皮针实施静脉输液治疗,观察比较穿刺后并发症发生率.结果 新生儿组与7～12岁组比较,两种静脉穿刺方法并发症发生率无显著性差异(P>0.05),但分别与1个月～2岁组和3～6岁组比较有显著性差异(P<0.05),3～6岁组与1个月～2岁组比较有显著性差异(P<0.05);新生儿组和7～12岁组中,采用两种穿刺方法并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05),1个月～2岁组和3～6岁组中,采用两种穿刺方法并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 不同年龄组患儿静脉穿刺并发症发生率存在差异,通过采用静脉留置针可以降低并发症发生率,但1个月～2岁组和3～6岁组中效果不好.
作者：秦凌艳 刊期： 2009年第05期
目的 探讨静脉输液拔针后局部按压的佳方法,以减少皮下淤血的发生率. 方法将静脉输液的240例患者随机分为三组,各80例,分别采用拇指按压法、大鱼际按压法、3指平行按压法,并进行比较. 结果 3指平行按压法皮下淤血次数明显少于拇指按压法及大鱼际按压法. 结论 3指平行按压法更能有效减少皮下淤血的发生,效果满意.
作者：李艳芳 刊期： 2009年第05期
随着人们法制观念、维权意识不断的增强,病人对医疗服务的要求也在逐渐提高.病人除了关注医疗水平外,非常关心医院收费情况.由收费问题引起的医患纠纷时有增加,甚至出现投诉现象.有报道医疗收费问题占护患纠纷总投诉的29.26%[1].收费工作看似非医疗行为,但合理、正确、及时的收费对构建和谐的护患关系起到非常重要的作用.
作者：卞春梅；凌燕彬 刊期： 2009年第05期
专业观又称专业思想,是学生选择专业,进行专业学习,从事专业工作的思想基础.积极健康的专业观有利于提高护生学习护理专业知识的兴趣,提升其对护理工作的投入度.目前在护理专业领域存在专业思想不稳定的现象,思想的动摇必将影响其行为,不利于护理事业的健康发展,而历史、社会、医院、家庭等因素对其有着重要的影响[1].本次研究关于专业思想问题调查了近700名本科护理在校生和实习生,现将调查结果报告如下.
作者：史平 刊期： 2009年第05期
目的 探讨高年资护士临床工作的真实体验,以指导护理管理者理解、关注高年资临床护士,给予人性化和科学的管理.方法 采用质性研究中的VanManen 的诠释现象学研究法,深入访谈了20 名高年资护士.结果 运用类属分析法,经过整理提炼出6大主题:成就感、紧迫、自卑、失落、渴望、恐惧.结论 护理管理者应深入了解高年资临床护士的工作感受,给予人性化管理,让其更好的工作.
作者：杨月；邢立辉；高惠宁 刊期： 2009年第05期
目的 了解病人对汞的认知情况,为安全使用体温计、血压计等涉汞意外事件的处理措施提供参考和借鉴,同时进行汞知识宣教.方法 自行设计汞知识调查表,对180例住院病人进行汞知识认知调查.结果 100%病人接受护士测量体温、血压,25%的病人摔碎过体温计,80%病人知道体温计含汞,95%的病人知道汞有害,但不知道有何危害及处理.结论 提示医务工作者应重视对住院病人进行汞及相关知识教育,普及防护意识及环保意识.
作者：唐德菊 刊期： 2009年第05期
目的 探讨降低全脑血管造影术后尿潴留发生率的护理干预措施.方法 将120例行全脑血管造影术患者随机分为训练组和对照组,各60例.两组均给予常规术前和术后的护理,训练组给予术前排尿功能训练及术后心理干预.结果 训练组在全脑血管造影术后卧床期间尿潴留的发生率明显低于对照组 (P<0.05).结论 术前排尿训练及术后心理干预可有效预防全脑血管造影术后尿潴留的发生.
作者：张影红；王艳娜 刊期： 2009年第05期
序贯机械通气是指经人工气道机械通气的患者 ,在未满足拔管和撤机的条件下,提前拔管,改用无创正压通气(NIPPV),然后逐渐撤机的通气方式[1].2006年10月～2008年10月,我科收治30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作伴呼吸衰竭、肺部感染患者,行有创-无创序贯通气的护理,认为拔管后48h内为序贯通气护理关键期.主要的环节为拔除气管插管前、NIPPV治疗期、NIPPV间歇期,此期内积极的护理干预能有效提高拔管和撤机的成功率,达到序贯通气治疗的目的.现将护理报告如下.
作者：凌桂爱；程晨；方妙娟；夏雪云；杨继华 刊期： 2009年第05期
目的 了解不同学历层次护生的幸福感水平、状况和各自特点,为进一步对不同学历层次的实习护生有的放矢地开展心理健康教育提供可靠依据.方法 采用总体幸福感量表(GWB)和自制的一般人口学资料问卷,对某大学护理学院2008年中专116人、大专381人、本科79人,共计576人进行问卷调查.结果 大专和本科护生的总体幸福感得分比较无显著性差异(P＞0.05),而中专护生的总体幸福感得分明显高于大专和本科护生(P＜0.05).不同性别、生源、经济状况、收入来源、贷款情况的护生总体幸福感得分比较无显著性差异(P＞0.05),采用民主型教养方式的护生总体幸福感得分明显高于放任型的护生(P＜0.05).结论 不同层次护理专业学生的主观幸福感存在差异,应加强对大专、本科护生心理健康教育的指导.
作者：陈静；黄彩辉 刊期： 2009年第05期
新生儿硬肿症又称新生儿硬皮病或皮下脂肪硬化症,多发生于寒冷季节.因新生儿皮下脂肪含熔点高的饱和脂肪酸多,加之体表面积大易于散热,且产热不足,故在受寒、早产、感染、窒息、饥饿、体重低下等原因易引起本病[1].加之年轻父母缺乏科学育儿知识,护理不当也可诱发本病[2].临床表现为低体温,局部或全身血液循环障碍,皮下脂肪硬化与水肿,常见于小腿、大腿外侧、双下肢、臀部、面颊、上肢甚至全身.本病重症预后较差,严重可致死亡.本病的护理措施主要为复温,饮食护理,密切观察病情变化,硬肿部位的皮肤护理,氧疗[3],健康教育等.近年来,药物外用配合按摩在治疗硬肿症方面取得了很大的进展.按摩可改善末梢循环,并使之保持较好的恒定状态[4],作用直接迅速,对硬肿的改善取得了很好的促进作用.现将药物外用配合按摩治疗新生儿硬肿症的护理综述如下.
作者：刘丽娟；丁爱武 刊期： 2009年第05期
经胸小切口微创房间隔缺损(ASD)封堵术是近年治疗ASD的外科新方法[1].传统是在体外循环直视下修补术,手术疗效确切,但创伤大,术后恢复时间长.另一方法是经导管封堵术,但技术操作复杂,出现意外情况处理困难,适应证相对较窄.新方法不需要正中开胸,不需要体外循环,无辐射,只需要在胸骨右缘第四肋间开一3cm左右的小切口,在超声引导下经胸送入封堵器,将ASD封堵即可.我院于2008 年 7月～2009年6月开展并成功完成了13例经胸小切口微创ASD封堵术,术后恢复良好,并发症少,现将护理介绍如下.
作者：温方圆 刊期： 2009年第05期
随着社会的进步、医学护理事业的发展和人们保健意识的增强,急需高素质、适用型的护理人才.我国护理教育应在吸取国外先进教学经验的基础上,结合我国国情进行必要的改革.2007年12月～2008年11月本人对德国护理教育进行了实地考察,将德国护理教育与我国护理教育现状进行了比较,并提出了自己的思考,以期能为我国护理教育改革与发展提供参考.
作者：李远珍 刊期： 2009年第05期
心律平,正名盐酸普罗帕酮,是Ic类抗心律失常药物,兼有β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂的作用,主要用于防治室性或室上性快速心律失常[1],口服剂量为300～900mg/天,口服吸收95%,半衰期为5～8h,过量可产生心脏停搏及传导阻滞、低血压等.
作者：张娟 刊期： 2009年第05期
目的 探讨20%甘露醇加温至35～37℃后微量泵推注对小儿静脉留置针留置时间的影响.方法 将微量泵推注20%甘露醇的患儿随机分为加温组79例和常温组77例.加温组采用微量泵推注加热至35～37℃的甘露醇,常温组采用微量泵推注常温15～20℃的甘露醇,每日2～4次,3～5ml·kg-1·次-1,15～30min内推注完毕.观察两组对小儿静脉留置针留置时间的影响.结果 两组小儿静脉留置针留置时间的比较有显著性差异(P<0.01).结论 甘露醇加温微量泵推注可延长小儿静脉留置针留置时间.
作者：李红荣；唐汇群；冯丽；王丽娟 刊期： 2009年第05期
压疮管理的目的 是降低压疮的发生率,提高护理质量,避免护理纠纷的发生.2008年10月～2009年4月,我科开始应用Braden压疮预测量表对住院病人进行压疮风险评估,筛选出压疮高危人群,做好压疮的预防工作,对难免性压疮病人进行24h监控,强化护士和家属对压疮的预防意识,降低了压疮的发生率,避免护理纠纷的发生.充分说明了Braden压疮预测量表是个可信的量表, 具有足够的灵敏度和特异度.
作者：刘丽华 刊期： 2009年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸内科常见病,常反复发作,给患者及家庭造成沉重的经济负担.朱解琳等[1]研究认为,COPD患者营养不良发生率高达50.6%～69.9%,随着营养不良程度的加重,患者的病情随之加重,发作次数随之增多.由此可见,控制COPD病情,营养支持是不可忽视的因素.
作者：游晓燕；汪素萍 刊期： 2009年第05期
老年人因长期患慢性疾病或各种功能衰退,免疫功能下降.因病情发展至长期卧床、长期皮下注射在我科较为常见.传统的病号服已不能满足长期卧床、长期治疗患者的需要,遇到紧急抢救或特殊治疗时,必须将衣服剪开.我科常年收治老年患者,平均年龄在85岁以上.为方便卧床患者穿脱衣和长期皮下注射,预防患者因穿脱衣服受凉、感冒等病情变化,专为患者自行设计三种方便治疗及穿脱的病号服,在临床应用较好,得到患者及家人的满意,现将制作方法介绍如下.
作者：王琼 刊期： 2009年第05期
人工全髋关节置换术(THA)能缓解髋部疼痛,矫正畸形,重建稳定的关节,恢复和改善髋关节的运动功能[1].我院2004年5月～2008年7月开展全髋关节置换术42例,效果满意,现将手术护理配合报告如下.
作者：卢美龄 刊期： 2009年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
