温方圆
压疮管理的目的 是降低压疮的发生率,提高护理质量,避免护理纠纷的发生.2008年10月～2009年4月,我科开始应用Braden压疮预测量表对住院病人进行压疮风险评估,筛选出压疮高危人群,做好压疮的预防工作,对难免性压疮病人进行24h监控,强化护士和家属对压疮的预防意识,降低了压疮的发生率,避免护理纠纷的发生.充分说明了Braden压疮预测量表是个可信的量表, 具有足够的灵敏度和特异度.
作者：刘丽华 刊期： 2009年第05期
随着社会的进步、医学护理事业的发展和人们保健意识的增强,急需高素质、适用型的护理人才.我国护理教育应在吸取国外先进教学经验的基础上,结合我国国情进行必要的改革.2007年12月～2008年11月本人对德国护理教育进行了实地考察,将德国护理教育与我国护理教育现状进行了比较,并提出了自己的思考,以期能为我国护理教育改革与发展提供参考.
作者：李远珍 刊期： 2009年第05期
目的 了解病人对汞的认知情况,为安全使用体温计、血压计等涉汞意外事件的处理措施提供参考和借鉴,同时进行汞知识宣教.方法 自行设计汞知识调查表,对180例住院病人进行汞知识认知调查.结果 100%病人接受护士测量体温、血压,25%的病人摔碎过体温计,80%病人知道体温计含汞,95%的病人知道汞有害,但不知道有何危害及处理.结论 提示医务工作者应重视对住院病人进行汞及相关知识教育,普及防护意识及环保意识.
作者：唐德菊 刊期： 2009年第05期
人工全髋关节置换术(THA)能缓解髋部疼痛,矫正畸形,重建稳定的关节,恢复和改善髋关节的运动功能[1].我院2004年5月～2008年7月开展全髋关节置换术42例,效果满意,现将手术护理配合报告如下.
作者：卢美龄 刊期： 2009年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸内科常见病,常反复发作,给患者及家庭造成沉重的经济负担.朱解琳等[1]研究认为,COPD患者营养不良发生率高达50.6%～69.9%,随着营养不良程度的加重,患者的病情随之加重,发作次数随之增多.由此可见,控制COPD病情,营养支持是不可忽视的因素.
作者：游晓燕；汪素萍 刊期： 2009年第05期
确保患者在住院期间得到妥善的医疗护理和杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患是医院工作的核心,是每位医护人员应尽的职责.如何大限度地帮助患者安全渡过手术和全麻术后苏醒期及全麻术后安全转运的护理关,是医护人员研究的重要课题.术后患者清醒后转运过程中由于只有短暂的几分钟,常被医护人员所忽略,且全麻苏醒后的患者转运工作贯穿于日常的临床护理工作中,为加强转运的安全护理,我科分析总结了2008年3月～12月3000例全麻术后患者在转运过程中易出现的危险情况及所存在的各种风险因素,并制定了相应的护理措施,现报告如下.
作者：熊云飞；涂萍；谭静；龚连红；谢辉莉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨20%甘露醇加温至35～37℃后微量泵推注对小儿静脉留置针留置时间的影响.方法 将微量泵推注20%甘露醇的患儿随机分为加温组79例和常温组77例.加温组采用微量泵推注加热至35～37℃的甘露醇,常温组采用微量泵推注常温15～20℃的甘露醇,每日2～4次,3～5ml·kg-1·次-1,15～30min内推注完毕.观察两组对小儿静脉留置针留置时间的影响.结果 两组小儿静脉留置针留置时间的比较有显著性差异(P<0.01).结论 甘露醇加温微量泵推注可延长小儿静脉留置针留置时间.
作者：李红荣；唐汇群；冯丽；王丽娟 刊期： 2009年第05期
心律平,正名盐酸普罗帕酮,是Ic类抗心律失常药物,兼有β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂的作用,主要用于防治室性或室上性快速心律失常[1],口服剂量为300～900mg/天,口服吸收95%,半衰期为5～8h,过量可产生心脏停搏及传导阻滞、低血压等.
作者：张娟 刊期： 2009年第05期
目的 探讨吸痰前后膨肺对人工气道通气患者的影响.方法 将86例重症人工气道通气患者随机分为观察组和对照组,各43例.观察组采用吸痰前后行膨肺干预,对照组采用常规吸痰法.观察两组吸痰前后的血气分析,肺不张、肺部感染发生率.结果 两组吸痰前PaO2、SaO2比较无显著性差异(P＞0.05).两组吸痰后PaO2、SaO2比较有显著性差异(P＜0.05).观察组肺部并发症发生率明显低于对照组,有显著性差异.结论 吸痰前后膨肺能改善吸痰导致的低氧状况,并能有效的防治肺不张,降低肺部感染的发生率,是一种安全、有效的护理措施.
作者：徐丽丽；宋淑霞；刘永华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨不同年龄小儿静脉留置针临床应用的效果.方法 将520例患儿按照年龄分为新生儿组、1个月～2岁组、3～6岁组和7～12岁组,各130例.并在各组内随机再分为两组,分别使用静脉留置针和传统头皮针实施静脉输液治疗,观察比较穿刺后并发症发生率.结果 新生儿组与7～12岁组比较,两种静脉穿刺方法并发症发生率无显著性差异(P>0.05),但分别与1个月～2岁组和3～6岁组比较有显著性差异(P<0.05),3～6岁组与1个月～2岁组比较有显著性差异(P<0.05);新生儿组和7～12岁组中,采用两种穿刺方法并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05),1个月～2岁组和3～6岁组中,采用两种穿刺方法并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 不同年龄组患儿静脉穿刺并发症发生率存在差异,通过采用静脉留置针可以降低并发症发生率,但1个月～2岁组和3～6岁组中效果不好.
作者：秦凌艳 刊期： 2009年第05期
无痛胃镜检查是指通过静脉应用一种或数种镇静、镇痛或麻醉药物,对受检者进行中枢神经抵制,提高痛阈,以利于检查或治疗的顺利完成.由于可以减轻患者痛苦、减少应激反应,已被患者和医务人员广泛接受,但门诊麻醉因环境、人员和设施局限,风险性相对较高,如何避免风险成为急需解决的问题.2008年1月～2009年1月对1580例行无痛胃镜检查患者进行风险评估及提出相应防范措施,旨在保证患者能安全、顺利完成检查,减少并发症发生.现将结果报告如下.
作者：梁敏容 刊期： 2009年第05期
造瘘病人人工肛门自控能力较正常人明显下降,但对外界刺激的反应强于肛门,故给造瘘病人灌肠难度大且收效欠佳,本组研究将导尿管应用于造瘘病人灌肠中,减少床单的污染,减轻了病人的痛苦,且灌肠效果明显,现报告如下.
作者：李清文；温大翠；苟小华 刊期： 2009年第05期
随着医疗技术的进步,气管插管机械通气已被广泛应用于临床危重患者的抢救与治疗之中,但其中较为常见的严重并发症之一是气管插管非计划性拔管(UEE).它是指尚未达到拔管指征而将气管插管意外拔除,包括患者自行拔管和医疗操作误拔管.国内报道UEE的发生率占所有气管插管患者的5.4%～15.5%不等[1].UEE一旦发生,可造成气道损伤、呼吸停止、病情加重恶化甚至危及生命,延长了患者重症监护及住院时间,同时增加了患者医疗费用,并可发生医疗纠纷.因此,对于气管插管机械通气患者,必须采取积极有效的护理干预及管理措施,从而防范UEE的发生,保障危重患者的安全.本文对患者、导管及医务人员管理三方面的护理干预综述如下.
作者：刘金金 刊期： 2009年第05期
目的 探讨行为疗法在女性膀胱过度活动症(OAB)患者护理中的应用效果.方法 24例OAB患者进行行为疗法即膀胱训练、盆底肌训练、排尿中断训练.结果 24例OAB患者单次尿量均较训练前增加,20例患者可达300±17.82 ml,平均单次尿量261.81±3.41 ml.排尿间隔2～4h.结论 行为疗法在女性OAB患者护理中效果确定,简便易行,不增加患者费用,宜于临床应用.
作者：廉伟 刊期： 2009年第05期
目的 了解新型护理观念下患者对护士角色的评价与期望,完善护士形象,缩小需求与服务之间的差距,促进护理事业的发展.方法 自行设计问卷,随机抽取某市各市级医院患者进行访谈、问卷调查.结果 被调查的绝大部分患者对护士的外饰、行为和职业形象都较满意,对护理工作的认知程度也较高.结论 在新型护理观念的引导下,通过在校护理教育、毕业后护理教育、继续护理教育,护士各方面素质得到了很大的提高,患者从单一被动地接受传统护理提升到享受社会、心理、人文等各个方面的护理.
作者：周婷婷；史平；王春生；陈刘莺；任金萍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨社区门诊对中老年患者静脉输液安全管理的方法,提高输液安全.方法 规范医疗服务流程,改善医疗环境,加强输液安全管理.结果 提高患者对护理工作的满意度,2008年患者投诉及护患纠纷为零.结论 通过提升静脉输液的安全管理,使中老年患者得到及时、安全的输液治疗,帮助老年人实现健康老龄化.
作者：余庭霞；梁英霞；吴玉美 刊期： 2009年第05期
气管切开患者上呼吸道的加温、加湿功能丧失,呼吸道的分泌物变得粘稠,较易潴留在支气管中,导致患者窒息或诱发肺部感染.临床上多数以输液泵或微量泵控制持续气道湿化[1],但是实践中发现存在弊端,如湿化不当痰液过稀或过干致黏膜出血、肺部感染等并发症,为使人工气道接近机体生理功能,降低感染,改善通气,我科采用撤机以后用氧气雾化罐接呼吸机接头行气道湿化效果较好,现报告如下.
作者：赵德美；赵素玲 刊期： 2009年第05期
目的 探讨提高桡动脉一次采血成功率、缩短采血时间的有效方法.方法 将150例行桡动脉穿刺患者随机分为三组,观察组(采用手掌背曲垂直固定法)47例,对照组1(采用手掌背曲平行一字定位法)45例,对照组2(采用手掌平放垂直固定法)58例.结果 观察组一次采血成功率优于对照组2(P＜0.05),与对照组1比较无显著性差异(P>0.05);观察组采血时间显著优于对照组1(P＜0.01),与对照组2比较无显著性差异(P>0.05).结论 手掌背曲垂直固定法可提高一次采血成功率、耗时少,可应用于临床.
作者：夏雪云 刊期： 2009年第05期
目的 观察贵要静脉与头静脉行PICC置管的差别.方法 将40例住院需行PICC置管患者随机分为贵要静脉组22例和头静脉组18例,分别观察两组不同部位置管早期静脉炎的发生率.结果 两组不同部位置管机械性静脉炎发生率的比较有显著性差异(P<0.05).结论 经头静脉PICC置管易致机械性静脉炎.
作者：车恒英 刊期： 2009年第05期
目的 寻找减轻胃管置入不适的方法.方法 将120例需行胃管留置的患者随机分为对照组和试验组,各60例.对照组采用常规胃管置入方法,试验组在插胃管前加用针刺合谷、内关、足三里.结果 试验组一次插管成功率高,插管时间短,其不良反应的发生较对照组显著减少(P<0.01),且在操作后血压和心率较为稳定,与操作前比较无显著性差异(P>0.05),两组在置管后3min MAP和HR的比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05).试验组对操作的满意度高于对照组(P<0.05).结论 针刺合谷、内关、足三里可有效控制胃管置入的不适反应,减轻患者的痛苦.
作者：邱萍；程雪梅；崔同云；王红娣 刊期： 2009年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
