景光婵；古文娟；张孟仁
目的 调查上海市社区骨关节炎患者抑郁现况,并分析其影响因素.方法 便利抽样法选择上海市浦东新区潍坊社区服务中心骨关节炎患者110例为研究对象.采用医院焦虑抑郁量表(HAD)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表、社会支持评定量表(SSRS)及健康坚韧性量表(HRHS)进行问卷调查.结果 社区骨关节炎患者抑郁得分(9.46±3.36)分,29例(27.4％)肯定存在抑郁症状.抑郁状况与WOMAC关节炎指数呈正相关(r=0.354,P<0.001),与健康坚韧性(r=-0.285,P=0.003)及社会支持呈负相关(r=-0.285,P=0.003).多元线性回归方程显示,骨关节炎指数、健康坚韧性与社会支持可影响社区骨关节炎患者的抑郁水平.结论 上海市社区骨关节炎患者可通过提高患者的健康坚韧性及社会支持水平,减少患者抑郁症状的出现,提升心理健康水平,终提高生活质量.
作者：李学美；李玉霞 刊期： 2018年第23期
目的 探讨肌骨超声联合X线检查在老年膝骨关节炎临床诊断中的应用价值.方法 选取老年膝骨性关节炎患者120例(178膝),对其行肌骨超声检查.X线观察内容为:①关节腔隙是否非对称性狭窄;②关节边缘是否有骨质增生影;③软骨下骨骨质囊性变情况;④胫骨髁间嵴骨性赘生物形成情况;⑤关节囊是否肿胀.肌骨超声观察内容为:①股四头肌腱末端、髌腱回声;②关节表面边缘回声是否模糊;③髌上囊积液、滑膜增厚及其血流信号分布情况;④股骨内、外侧髁关节面软骨、髁间沟软骨及软骨下骨质回声;⑤腘窝有无囊肿;⑥内、外侧半月板回声.以磁共振成像(MRI)检查结果作为验证标准,比较X线检查、肌骨超声检查及二者联合检查的敏感度及特异度.结果 在关节腔隙狭窄、关节边缘骨质增生及软骨下骨质囊性变等骨性结构改变方面,X线检查敏感度和特异度均高于肌骨超声检查;而肌骨超声检查在股四头肌末端及髌腱退行性变、髌上囊积液、滑膜病变及腘窝囊肿等非骨性结构改变方面检查敏感度及特异度显著高于X线检查.结论 肌骨超声与X线检查在膝骨关节炎的临床诊断方面各具优势,互补性较强,联合使用敏感度和特异度更高.
作者：赵立；吴宗辉；冉丽娟 刊期： 2018年第23期
目的 利用双分子荧光互补(BiFC)分析检测 α-突触核蛋白的聚集及在细胞间的传播.方法 首先利用高灵敏的荧光素酶human Gaussiaprinceps luciferase作为报告蛋白,将其N端(1～93)与C端(94～169)分别与 α-突触核蛋白的C端融合,记作L1和L2,并将L1和L2同时在SK-N-SH细胞中共同表达,结果显示BiFC分析可以特异地检测出 α-突触核蛋白的聚集.接下来将L1和L2分别在SK-N-SH细胞中表达,收集L1的培养基加入到表达L2的细胞中.同理,收集L2的培养基加入到表达L1的细胞中.结果 BiFC分析可检测到 α-突触核蛋白在细胞间传播.结论 BiFC可有效检测 α-突触核蛋白的聚集及在细胞间传播.
作者：任晓曦；赵云；韩玉坤；郑焱；杨慧；张建亮 刊期： 2018年第23期
目的 探讨伊立替康诱导结肠癌细胞凋亡的分子机制.方法 利用MTT染色法、流式细胞术检测不同浓度伊立替康对人类结肠癌细胞系SW620的增殖抑制和凋亡作用,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定伊立替康对SW620细胞中p38活性的影响,利用p38抑制剂以及siRNA干扰技术,分析p38 MAPK信号通路在伊立替康诱导SW620细胞凋亡过程中的变化.结果 伊立替康抑制SW620细胞的生长和增殖,呈剂量和时间依赖性,进一步的实验显示伊立替康激活了细胞中的P38 MAPK信号通路,不同浓度产生的效应不同.高浓度的伊立替康快速剧烈地激活p38,进而引起明显的细胞凋亡,但持续时间相对较短.通过抑制剂或siRNA抑制p38活性后可见伊立替康诱导的细胞凋亡显著减少.相反,较低浓度的伊立替康激活p38缓慢,但持久,只有一小部分的细胞发生凋亡,抑制p38活性后,导致细胞对伊立替康的敏感度增加,细胞凋亡增加.结论 p38 MAPK 信号通路参与了伊立替康诱导结肠癌细胞凋亡的过程,同时表现出不同的生物学作用.
作者：黄河；魏童；高文彪 刊期： 2018年第23期
目的 研究右美托咪定(Dex)对前额叶皮层(PFC)、初级视觉皮层(V1)及外侧膝状体(LGN)视觉诱发电位的影响.方法 成年雄性Wistar大鼠12只,通过手术将电极植入PFC、V1和LGN 3个脑区.实验中,腹腔注射不同剂量Dex(10、30、90μg/kg)和同等容量的生理盐水(对照组),并给予4种感觉刺激(视觉、听觉、触觉、痛觉),比较不同条件下PFC感觉诱发电位.之后,随机腹腔注射不同剂量Dex(10、30、90μg/kg)、可乐定(Clo:0.1、0.2、0.5 mg/kg)及Dex+Clo(10.0μg/kg+0.1 mg/kg、30μg/kg+0.2 mg/kg、90μg/kg+0.5 mg/kg),并用生理盐水作对照,记录并比较PFC、V1和LGN 3个区域在不同条件下的视觉诱发电位.结果 在PFC,Dex对视觉诱发电位的潜伏期和波幅的影响呈剂量依赖性关系,剂量越大,潜伏期越长,波幅越大;不同剂量Dex对听觉诱发电位的峰值没有明显影响;激光痛觉诱发电位在不同剂量Dex作用下,其N1成分的幅度都明显降低,而N2成分的幅度则表现为剂量依赖性增大.Clo联合Dex时可逆转单独应用Dex对视觉诱发电位的改变.在V1,不同剂量Dex对视觉诱发电位波幅无显著影响,不同剂量Clo在V1对视觉诱发电位也无影响.Dex和Clo对LGN的视觉诱发电位都没有影响.结论 PFC视觉诱发电位的幅度随着Dex剂量增加而增大,暗示下丘脑的腹外侧视前区(VLPO)很可能是Dex脑内重要的作用靶点.
作者：马孝武；韩学昌；苗亚飞；邢群智 刊期： 2018年第23期
目的 探讨中西医结合治疗老年甲状腺肿瘤患者的疗效及对甲状腺功能和肿瘤标志物的影响.方法 选择2012年6月至2016年6月收治的老年甲状腺肿瘤患者102例,依据随机数字表法分为观察组51例与对照组51例.两组均行甲状腺肿瘤切除术治疗,术后常规服用甲状腺激素制剂;观察组在此基础上结合中药汤剂治疗.两组疗程均为4 w.比较两组疗效,治疗前后甲状腺功能和肿瘤标志物变化及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(94.12％)显著高于对照组(74.51％,P<0.05).两组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平较治疗前显著增加,而促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前显著降低(P<0.05);两组治疗后血清FT3和FT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组(P<0.05).两组治疗后血清降钙素原(PCT)和甲状腺球蛋白(Tg)水平较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后血清PCT和Tg水平显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应率(5.88％)显著低于对照组(25.49％,P<0.05).结论 中西医结合治疗老年甲状腺肿瘤患者疗效明显,且可改善患者甲状腺功能,降低PCT和Tg水平.
作者：徐晓东；陶飞宝 刊期： 2018年第23期
目的 系统评价中药治疗帕金森病伴抑郁的疗效和安全性.方法 计算机检索Pubmed、中国知网、维普数据库、万方数据库等,收集中药治疗帕金森病伴抑郁的疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取及质量评价,并采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCT,1043例患者.Meta分析结果显示:①疗效方面,中药组在总有效率〔RR=1.18,95％CI(1.09,1.28),P<0.001〕,汉密顿抑郁量表评分〔MD=-3.99,95％CI(-5.65,-2.33),P<0.001〕,统一帕金森病评定量表第Ⅱ部分(UPDRSⅡ)评分〔RR=-2.73,95％CI(-5.02,-0.45),P<0.05〕方面优于对照组药物,差异具有统计学意义;②安全性方面,中药组的总不良事件发生率低于对照组〔RR=0.50,95％CI(0.28,0.87),P<0.001〕,并且其睡眠障碍、口干的发生率均低于对照组〔RR=0.31,95％CI(0.17,0.57),P<0.001;RR=0.34,95％CI(0.19,0.62),P<0.001〕,而两组在胃肠道反应方面的差异则无明显统计学意义〔RR=0.86,95％CI(0.57,1.30),P>0.05〕.结论 中药治疗帕金森病伴抑郁疗效确切,在改善抑郁症状及安全性等方面优于纯西药治疗.
作者：黑赏艳；许玉珉；陈倢；秦劭晨；梁伟雄 刊期： 2018年第23期
目的 探讨不同临床分期乳腺癌组织细胞质中高迁移率族蛋白(HMGB)1及其信号通路HMGB1/Toll样受体(TLR)4的表达及临床意义.方法 利用Western印迹法及其实时定量PCR(qRT-PCR)检测HMGB1、糖基化终末产物(RAGE)和TLR4在52例不同分期乳腺癌患者肿瘤组织及癌旁黏膜组织中的表达.结果 Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌组织中HMGB1和RAGE的mRNA水平明显高于癌旁组织(均P<0.05).与癌旁组织相比,Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌组织细胞质中的HMGB1蛋白的水平明显增高(均P<0.05),而Ⅲ+Ⅳ期的乳腺癌组织HMGB1蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌早期HMGB1蛋白位于细胞质中,乳腺癌组织细胞质中HMGB1基因的表达对于乳腺癌早期诊断和预后分析有重要的指导意义.
作者：梁曦；张成华；房明丽；王书君；王澍；赵海东；张乐 刊期： 2018年第23期
目的 探讨自体富血小板凝胶联合封闭负压吸引治疗对老年烧伤整形术后患者创面愈合及肉芽组织中基质金属蛋白酶(MMP)-9及组织金属酶抑制剂(TIMP)-1水平的影响.方法 老年烧伤且需整形患者100例按随机数字表法随机分为封闭负压组和联合组各50例,封闭负压组给予封闭负压吸引治疗,联合组给予自体富血小板凝胶联合封闭负压吸引治疗.结果 治疗后两组MMP-9水平无统计学差异(P>0.05),联合组TIMP-1水平明显高于封闭负压组(P<0.05).两组治疗后MMP-9水平明显低于治疗前,TIMP-1水平明显高于治疗前(P<0.05);两组治疗后7 d、14 d疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于治疗前,联合组治疗后7 d、14 d的VAS水平显著低于封闭负压组(P<0.05);联合组治疗后7 d创面愈合率明显高于封闭负压组,创面愈合时间显著短于封闭负压组(P<0.05);两组创面不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 自体富血小板凝胶联合封闭负压吸引治疗能改善老年烧伤整形术后患者肉芽组织中MMP-9及TIMP-1水平,促进创面愈合,改善疼痛状态,且具有良好的安全性.
作者：刘璇；吴磊 刊期： 2018年第23期
目的 探讨肝硬化患者自身抗体检测的临床意义.方法 检测270例不同肝硬化患者自身抗体,并分析自身抗体与血液检测指标、性别和年龄的关系.结果 自身抗体在肝硬化患者中阳性率达37.41％,以抗核抗体(ANA)、线粒体抗体(AMA)和线粒体抗体(AMA)-M2阳性率高,其中ANA以低滴度(1:100)、颗粒型为主.自身抗体阳性率:丙肝抗体阳性肝硬化>其他肝硬化>乙肝表面抗原(HBsAg)阳性肝硬化(P<0.05),且阳性率与性别和年龄均有关.总蛋白、球蛋白、白球比、白细胞计数和凝血酶原时间在自身抗体阳性组和阴性组存在差异(P<0.05).结论 肝硬化患者较普遍存在自身免疫现象,自身抗体阳性率与肝硬化病因、性别和年龄相关,肝硬化常规诊疗中应加强自身抗体检测.
作者：练明建；王前明；曾秀雅；刘树业；洪国粦 刊期： 2018年第23期
目的 探讨脑损伤患者急性应激障碍(ASD)现状及家庭功能、心理韧性、脑部病灶特征对其影响.方法 采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、家庭功能评估表(APGAR)、中文版心理韧性量表(CD-RISC)对住院的349例脑损伤患者进行问卷调查.结果 349例患者SASRQ总分(57.21±44.97)分,8～39分者160人(48.0％),40～56分者85人(23.4％),57～150分者104人(28.6％).分离症状179例(51.29％),再体验症状184例(52.72％),回避症状179例(51.29％),警觉性增高症状195例(55.87％).结果显示是否偏瘫(β=-0.030)、家庭功能(β=-0.032)、心理韧性(β=-0.886)、烦扰程度(β=0.052)、糟糕天数(β=0.060)终进入回归方程(P<0.05).结论 脑损伤患者存在明显的急性应激症状,偏瘫、家庭功能得分越低、心理韧性差、烦扰程度高的患者发生急性应激障碍的可能性大.
作者：成杰；刘萍萍；董立焕；王云龙；刘艳丰；王卫亮；张爱丽 刊期： 2018年第23期
目的 探讨麝香保心丸对老年冠心病介入术后患者血管内皮功能、细胞炎性因子和血脂水平的影响.方法 选择老年冠心病介入术后患者122例,按照随机表法分为对照组61例与观察组61例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合麝香保心丸治疗.两组疗程均为3个月.比较两组治疗前后血管内皮功能、细胞炎性因子和血脂水平变化及治疗效果.结果 两组治疗后反应性充血后血管内径变化率(FMD％)较治疗前显著增加(观察组:t=14.529,对照组:t=7.614,均P<0.05);观察组治疗后FMD％ 显著高于对照组(t=12.805,P<0.05).两组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α 和白细胞介素(IL)-6水平较治疗前显著降低,而IL-10水平较治疗前显著增加(观察组:t=8.267、16.576、28.753,对照组:t=5.793、8.247、17.202,均P<0.05);观察组治疗后TNF-α 和IL-6水平显著低于对照组,而IL-10水平显著高于对照组(t=6.115、14.217、14.845,均P<0.05).两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前显著增加,而总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)水平较治疗前显著降低(观察组:t=19.092、12.730、17.251、11.728,对照组:t=6.989、5.722、12.670、9.705,均P<0.05);观察组治疗后HDL-C水平显著高于对照组,而TC、LDL-C和TG水平显著低于对照组(t=19.000、7.036、8.572、12.275,均P<0.05).观察组总有效率(93.44％)显著高于对照组(73.77％,P<0.05).结论 麝香保心丸可改善老年冠心病介入术后患者血管内皮功能和血脂紊乱,且可减轻患者炎症反应.
作者：李俊；俞章平；张云姣 刊期： 2018年第23期
目的 探索多导睡眠监测联合睡眠质量指数对脑卒中后睡眠-觉醒障碍的临床应用.方法 脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者68例作为观察对象,按照抛硬币法将其均分为观察组和对照组,每组34例,对照组给予睡眠质量指数检测,而观察组在对照组检测方案的基础上联合多导睡眠监测,记录两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(REM)潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、觉醒次数及睡眠结构等,综合比较其变化情况,进而对满意度进行评价.结果 观察组PSQI总分及各维度评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组总满意率显著高于对照组,且睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、觉醒次数及睡眠结构均显著优于对照组(P<0.05).结论 多导睡眠监测联合睡眠质量指数能有效了解脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者的睡眠情况,能真实反应患者病情,有利于医生诊断、治疗.
作者：杨华荣 刊期： 2018年第23期
目的 以Pender的健康促进模式作为分析框架,探索澳门老年人健康促进生活方式的现况,并找出澳门老年人健康促进生活方式的影响因素.方法 采用非实验性的横断面的描述性研究.研究工具为澳门社区老年人的健康促进生活方式研究调查问卷;利用多步骤抽样程序选取符合入选条件的社区老人中心会员500名,以面对面的方式进行访谈,有效问卷为477份.结果 (1)澳门社区老年人的健康促进生活方式的平均得分为2.71分,整体属于中等偏高水平;(2)六个范畴的得分依次为压力处理、精神成长、人际关系、营养、身体活动、健康责任;(3)回归分析结果显示老年人的健康促进生活方式的影响因素中,预测力强的为社会网络和自我效能.结论 澳门社区老年人的健康促进生活方式良好,协助老年人扩大社会网络和提升老年人自我管理健康的能力,均能有效促进老年人建立健康的生活方式.
作者：梁淑敏；杜鹏 刊期： 2018年第23期
2007 年, 美 国 心 肺 康 复 协 会/ 美 国 心 脏 协 会(AACVPR/ AHA)将心脏康复定义为涉及医学评价、药物处方、运动处方、营养处方、教育、咨询及行为干预的综合长期康复计划〔1〕. 心脏康复的目的是限制心血管疾病对生理和心理的影响;控制心脏病症状;促进和缩短心脏事件后的恢复时间;减少再一次心脏事件或心脏状况恶化的危险;稳定或逆转动脉粥样硬化过程;提高患者的心理;社会和职业适应能力. 荟萃分析表明,心脏康复可以使心血管病患者减少高危因素,提高生活质量,降低再住院率和死亡率〔2〕. 在当前大多数心血管临床实践指南中,心脏康复已被列入Ⅰ类推荐.
作者：袁经林；赖平；杨晨；钟一鸣 刊期： 2018年第23期
目的 探讨缺血预适应(IPC)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血管内皮功能及脑梗死发生的影响.方法 TIA患者80例随机分为对照组与研究组,每组40例,两组按照脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南核心内容指导用药进行治疗,研究组在以上治疗基础上给予IPC治疗6个月.观察两组患者治疗前、治疗6个月时血友病因子(vWF)、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)水平变化,患者1年内脑梗死发生率,发生脑梗死患者发病后神经功能缺损评分(NIHSS)评分、梗死体积.结果 两组治疗前vWF、ET-1、NO水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后vWF、ET-1较治疗前显著下降(P<0.05),NO较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后vWF、ET-1研究组显著低于对照组(P<0.05),NO显著高于对照组(P<0.05).对照组1年内12例(30.00％)发生脑梗死,研究组1年内4例(10.00％)发生脑梗死,脑梗死发生率研究组显著低于对照组(P<0.05);发生脑梗死的患者NIHSS评分及梗死体积对照组显著高于(大于)研究组(P<0.05).结论 TIA患者采用IPC治疗有助于血管内皮功能的改善,可降低后期脑梗死发生率,减轻脑梗死发生患者神经功能损害及梗死体积.
作者：王彬成；鲁慧；崔宁宁；张艳春 刊期： 2018年第23期
目的 探讨加巴喷丁、氨酚羟考酮联合马来酸氟吡汀治疗老年带状疱疹后遗神经疼痛的临床疗效.方法 选取68例老年带状疱疹后遗神经疼痛患者,随机数字表法分为观察组和对照组各34例.对照组采用加巴喷丁联合氨酚羟考酮治疗,观察组采用加巴喷丁、氨酚羟考酮联合马来酸氟吡汀治疗.对比两组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和疼痛简明记录量表的评估结果.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均显著低于治疗前(均P<0.05);观察组治疗7、15、30 d VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05);观察组治疗7、15、30 d各维度的评估结果均显著低于治疗前(均P<0.05);且治疗15 d饮食和睡眠维度,治疗30 d各维度的评估结果均显著低于对照组(均P<0.05).结论 加巴喷丁、氨酚羟考酮联合马来酸氟吡汀可显著改善老年带状疱疹患者后遗神经痛的临床症状,提高患者的生活质量,且具有良好的安全性.
作者：许艳；单鹏；周宁 刊期： 2018年第23期
目的 探讨制大黄-川芎药对对造影剂肾病(CIN)大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响及潜在作用机制,并检测其对肾组织炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-1β 分泌的影响.方法 24只SD大鼠随机分为正常组(Control组)、模型组(CIN组)和制大黄-川芎药对组(Drug pair组),造模后处死,测量各组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肾脏指数,原位末端标记(TUNEL)染色法测各组肾小管上皮细胞凋亡变化,Western印迹检测各组肾组织凋亡蛋白Bcl-2、Bax及Toll样受体(TLR4)/髓样分化因子(Myd88)/核转录因子(NF)-κB通路蛋白表达变化,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组肾组织中炎性细胞因子IL-6、IL-1β 分泌.结果 与Con-trol组相比,CIN组Scr、BUN含量和肾指数均显著上高,肾小管上皮细胞凋亡率显著增加,Bcl-2表达显著降低,Bax表达显著升高,TLR4/Myd88/NF-κB通路活性和炎性细胞因子IL-6、IL-1β 分泌显著增加(均P<0.05);Drug pair组较CIN组Scr、BUN含量和肾指数均明显回落,肾小管上皮细胞凋亡率显著降低,Bcl-2表达显著增加,Bax表达显著降低,TLR4/Myd88/NF-κB通路活性和炎性细胞因子IL-6、IL-1β 分泌显著降低.结论 制大黄-川芎药对可能通过TLR4/Myd88/NF-κB信号通路减少造影剂诱导的炎性细胞因子IL-6、IL-1β 分泌,进而抑制了CIN大鼠肾小管上皮细胞凋亡,发挥保护作用.
作者：郝健；许丽萍；吕铁钢 刊期： 2018年第23期
目的 探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因型分布与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血管性痴呆(VD)的关系.方法 共纳入研究者576例,根据血压及Hcy水平分为H型高血压组188例、非H型高血压组109例、高Hcy非高血压组165例、正常对照组114例,收集一般临床资料和血生化检查结果,采用酶联免疫吸附试验测定血浆Hcy水平,筛选VD,采用多聚酶链式反应-荧光定量法检测MTHFR基因型,并比较各组MTHFR基因型分布及VD的发生率.结果 血浆Hcy水平与收缩压、舒张压呈正相关(r=0.763、0.817,P<0.05);4组VD发生比例H型高血压组>非H型高血压组>高Hcy非高血压组>正常对照组(P<0.05);H型高血压组T/T型基因及T等位基因频率显著高于非H型高血压组及高Hcy非高血压组(P<0.05);非H型高血压组及高Hcy非高血压组T/T型基因及T等位基因频率显著高于正常对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示:在校正年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟及饮酒史、心率、肌酐、尿酸、血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)后,高Hcy血症(HHcy)是VD的危险因素(OR=8.461,P<0.05);引入高血压为协变量时,HHcy仍然是VD的危险因素(OR=4.211,P<0.05).在校正性别、年龄、BMI、Hcy、收缩压、舒张压时,与C/C型基因组相比,C/T基因、T/T基因型VD的风险均增加(OR=4.193、8.781,P<0.05).结论 MTHFR基因C677T突变与HHcy、高血压及VD的发生相关;可以通过MTHFR基因型的分析来预测VD.
作者：王凌玲；雷梦觉；胡杰；龚爱斌 刊期： 2018年第23期
目的 探讨盐酸硫必利片对老年慢性酒精中毒精神障碍患者白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、肝功能和心肌酶影响.方法 选择老年慢性酒精中毒精神障碍患者82例,按照随机数字表法分为研究组(n=41)与对照组(n=41).对照组采用利培酮治疗,观察组采用盐酸硫必利片治疗.两组疗程均为4 w.比较两组疗效,治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)总分、IL-6、TNF-α、DA、5-HT、肝功能和心肌酶指标变化.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后PANSS总分显著降低(观察组:t=23.097,对照组:t=13.827,均P<0.05);观察组治疗后PANSS总分显著低于对照组(t=8.472,P<0.05).两组治疗后IL-6和TNF-α 水平显著降低(观察组:t=26.961、40.473,对照组:t=10.164、30.406,均P<0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α 水平显著低于对照组(t=12.028、10.299,均P<0.05).两组治疗后DA和5-HT水平显著升高(观察组:t=14.480、14.499,对照组:t=6.799、8.222,均P<0.05);观察组治疗后DA和5-HT水平显著高于对照组(t=4.641、6.458,均P<0.05).两组治疗后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著降低(观察组:t=16.071、26.269,对照组:t=10.055、19.227,均P<0.05);观察组治疗后ASL和ALT水平显著低于对照组(t=8.222、11.677,均P<0.05).两组治疗后肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平显著降低(观察组:t=37.298、17.381,对照组:t=26.918、10.460,均P<0.05);观察组治疗后CK和LDH水平显著低于对照组(t=18.878、7.905,均P<0.05).结论 盐酸硫必利片对老年慢性酒精中毒精神障碍患者疗效明显,且可降低IL-6、TNF-α 水平,提高DA和5-HT水平及改善肝功能和心肌酶水平.
作者：郑昌江；宋籽良 刊期： 2018年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
