王洪静；周雪艳
目的 比较老年与青年非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者的不同临床特点.方法 选择初次诊断为NAFLD患者224例.记录每位患者的个人情况(性别、年龄、吸烟、高血压、饮酒、糖尿病史).同时检测血糖、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、肝功、C反应蛋白(CRP)水平.彩超评估肝胆及颈动脉内膜中层厚度(IMT).计算Framingham危险评分.结果 两组体重指数(BMI)、UA、CRP、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、Hcy有明显差异(P<0.05).老年组胆结石检出率高于青年组(P<0.05).两组颈动脉IMT无统计学差异(P>0.05).在脂肪肝分级程度,肝酶异常比较无差异(P>0.05).Framingham风险评分两者差异显著(P<0.05).结论 老年NAFLD患者在代谢指标上较青年患者严重,发生血管事件风险相对更高.
作者：王锐；陈文婷 刊期： 2017年第04期
目的 探讨健康宣教及心理疏导在老年女性压力性尿失禁(SUI)患者生物反馈治疗中的作用.方法 应用UROSTYM PRO180生物反馈盆底治疗仪对45例SUI患者进行治疗,治疗前宣教疾病相关知识及治疗的重要性,治疗中陪伴指导,治疗后随访及饮食指导.结果 45例患者中,轻度SUI患者平均接受治疗8.2次,平均显效时间为第6.8次,中度SUI患者平均接受治疗11.6次,平均显效时间为第9.1次.轻度SUI患者经治疗后,22例(75.9%)治愈,6例(20.7%)症状改善,1例无效(3.4%),轻度SUI患者治疗总体有效率为96.6%.中度SUI患者经治疗后,10例(62.5%)治愈,4例(25.0%)症状改善,2例无效(12.5%),中度SUI患者治疗总体有效率为87.5%.结论 老年SUI患者在生物反馈治疗中施以适当的健康宣教及心理疏导,有利于提高患者对疾病的重视、缓解精神压力、提高治疗效果.
作者：李敏；曹彦明；高宝山 刊期： 2017年第04期
目的 探讨不同剂量低分子姬松茸多糖(LMPAB)联合OVA诱导ICR小鼠Th1/Th2免疫反应的机制.方法 将84只6~8周龄体质量(18±2)g SPF级雄性ICR小鼠随机分为7组(n=12),即OVA组(OVA 100μg/只)、Alum组(OVA 100μg/只+Alum 200μg/只)、LMPAB-1组(LMPAB 25μg/只+OVA 100μg/只)、LMPAB-2组(LMPAB 50μg/只+OVA 100μg/只)、LMPAB-3组(LMPAB 100μg/只+OVA 100μg/只)、LMPAB-4组(LMPAB 200μg/只+OVA 100μg/只)及LMPAB-5组(LMPAB 400μg/只+OVA 100μg/只),分别于1 d和15 d背部皮下两点注射免疫,28 d后分别取抗凝血及脾并分别分离血清及脾淋巴细胞,采用CCK-8法及ELISA法观察不同剂量LMPAB联合OVA分别诱导ICR小鼠对其脾淋巴细胞增殖及特异性抗体IgG1、IgG2 b、IgG表达的影响.结果 与OVA组相比,LMPAB-1、2、3、4组对OVA受免小鼠脾淋巴细胞有一定促进增殖作用(P<0.05),且LMPAB-2、3、4、5组IgG1、IgG2b、IgG表达均较明显(P<0.05);与Alum组比较,不同剂量LMPAB组IgG1表达均相对较弱(P<0.05),LM-PAB-2、3、4组IgG2b表达明显(P<0.05),而LMPAB-1、2、5组IgG表达较弱(P<0.05).结论 LMPAB能够辅助OVA促进受免小鼠脾淋巴细胞增殖,同时激活并改善Th1/Th2免疫功能.
作者：王宏艳；关淑芬；赵旭伟；史洪强 刊期： 2017年第04期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中程序性死亡受体配体(PD-L)1与调节性T细胞(Treg)浸润的相关性.方法 NSCLC患者79例,检测癌组织及癌旁组织中PD-L1水平和Treg浸润情况,分析PD-L1水平和Treg浸润的相关关系,并观察其与临床病理的关系.结果 癌组织中PD-L1高表达和Treg高浸润显著高于癌旁组织(P<0.05);Ⅰ期癌组织中PD-L1高表达和Treg高浸润显著高于Ⅱ期,有淋巴结转移肺癌组织中PD-L1高表达和Treg高浸润显著高于无淋巴结转移(P<0.05);癌组织中PD-L1高水平与Treg高浸润存在正相关关系(P<0.05).结论 NSCLC组织中PD-L1高表达和Treg高浸润,与淋巴结转移和分期有关,且PD-L1高表达与Treg高浸润呈正相关关系.
作者：陈丽萍；李琛 刊期： 2017年第04期
目的 寻找高龄(≥80岁)女性血清甲状旁腺素(PTH)的独立相关因素.方法 对410例高龄女性进行骨代谢、血液生化和生殖激素等指标的检测,运用多元回归分析方法筛选其血清PTH的独立相关因素.结果 高龄女性血清PTH的独立相关因素有25-羟基维生素D3(β=-0.560,P=0.000)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(P1NP,β=0.186,P=0.000)、血磷(β=-24.767,P=0.002)、血镁(β=53.921,P=0.000)和血钙(β=-21.819,P=0.026).结论 采取有效措施,维持较高的25-羟基维生素D3、血钙和血磷水平,降低P1NP和血镁水平,可能是降低高龄女性血清PTH的重要方法.
作者：夏清；李成江；边平达 刊期： 2017年第04期
目的 探讨肝细胞癌中RhoE和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达及其临床意义.方法 57例肝细胞癌患者的临床资料及术后蜡块组织作为观察组,选择距肿物边缘>3 cm的正常肝组织32例作为对照组.应用免疫组化方法检测两组RhoE和MMP-9的表达.结果 两组RhoE和MMP-9的表达有统计学差异.观察组RhoE和MMP-9的表达与肿瘤的脉管累犯密切相关,RhoE的表达与肿瘤数量密切相关,MMP-9的表达与转移密切相关.相关分析显示观察组RhoE和MMP-9具有负相关性.结论 肝细胞癌中RhoE低表达、MMP-9高表达对肿瘤的形成和进展有一定作用.RhoE和MMP-9可能有一定的协同作用.
作者：丁峰；杨夙；王巍；白光 刊期： 2017年第04期
目的 评价中国成年人情绪性量表在老年群体中的信度和效度.方法 采用中国成年人情绪性量表对263名老年人进行调查,其中30人接受重测,分析量表的信度和效度.结果 修订后删除了表达性维度的7个条目,保留原量表愉悦性和镇定性2个维度,共20个条目;总量表的α系数为0.90,愉悦性、镇定性和表达性各维度的α系数分别为0.93、0.86和0.59;量表总分、愉悦性、镇定性、表达性的重测信度分别为0.80、0.74、0.85和0.65;量表总分、愉悦性、镇定性和效标量表的相关系数为0.504~0.733(P<0.001).结论 中国情绪性量表(20项)具有较好的信度和效度,可以作为评估我国老年人情绪性特点的工具.
作者：李长瑾；洪炜 刊期： 2017年第04期
目的 探讨老年人在隔代抚养关系中的心理状态.方法 通过滚雪球抽样和大差异抽样相结合的方法,选取11名处于隔代抚养关系中老年人进行深度访谈.结果 隔代抚养中,老年人的心理状态可以分为三种类型,分别是正性、负性和矛盾性三大类.结论 由于各种影响因素的存在,在面对隔代抚养的问题时,老年人的心理状态有较大的差异.
作者：张田；傅宏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨核呼吸因子(NRF)-1在乳腺癌组织中的表达及与患者临床病理特征、Ki-67表达的关系.方法 选取手术切除后经病理学证实为乳腺癌的117例患者的癌组织标本(乳腺癌组)、60例乳腺良性疾病患者的乳腺组织(良性组),分别采用EnVision染色法进行检测,观察两组标本中NRF-1蛋白、Ki-67蛋白的表达及二者相关性.结果 乳腺癌组织中的NRF-1阳性表达率(76.07%)显著低于良性组(100.00%)(P<0.05),Ki-67阳性表达率(79.49%)显著高于良性组(20.00%)(P<0.05).乳腺癌组织中的NRF-1阳性表达与组织学分级、TNM分期、发生淋巴结转移具有显著的关系(P<0.05).乳腺癌组织中的NRF-1与Ki-67蛋白的表达呈现显著的负相关(r=-0.868,P<0.001).结论 乳腺癌患者的NRF-1、Ki-67表达发生异常,NRF-1表达与患者的临床病理特征、Ki-67表达具有显著的相关性.
作者：罗莉；唐东昕；王镜辉；郭斌；李军；黄雯琪；张兰；王雅杰 刊期： 2017年第04期
高尿酸血症 ( HUA ) 在临床诊断时男性血清尿酸>417 μmol/L,女性>357 μmol/L即为高尿酸. 高尿酸除了可能会引发痛风,还与心血管疾病、糖尿病( DM)、高血压、肥胖症、高脂血症、慢性肾脏病等疾病息息相关. 美国国家健康和营养调查( NHANES)显示,1988~1994年全国HUA的患病率为3. 2%,而2007 ~2008 年HUA的患病率上升至21. 4% 〔1〕.
作者：孙琳；王桂侠；郭蔚莹 刊期： 2017年第04期
目的 探讨老年糖尿病肾病(DN)与健康人群血浆差异蛋白的表达.方法 选取老年DN患者10例(试验组),同期查体健康人群10例(对照组),采用荧光差异双向凝胶电泳(2D-DIGE)检测老年DN患者及健康志愿者血浆蛋白质组的表达情况,以差异表达1.5倍为截断值挑选蛋白质斑点并行质谱分析.结果 应用老年DN患者及健康志愿者血浆成功构建差异表达双向凝胶电泳图谱,并分析筛选出33个差异表达斑点,通过质谱分析数据库比对鉴定出6种差异表达蛋白.结论 2D-DIGE技术可有效筛选老年DN相关特异蛋白,为进一步筛选DN血清标志物提供依据.
作者：傅明捷；王衍慧；李静；傅君舟；黄玉宇；黄萍；赵路宁 刊期： 2017年第04期
目的 观察热敏灸疗法治疗老年夜尿症的临床疗效.方法 广东省中医院针灸科住院并符合夜尿症诊断的30例老年患者采用热敏灸法于下腹部及骶尾部处寻找热敏点施灸,治疗1次/d,7 d为1个疗程,治疗2个疗程,在治疗前和治疗后采用排尿日记评价患者夜间排尿次数情况,比较治疗前后患者的夜尿缓解情况.结果 治疗2个疗程后,患者的夜尿情况明显改善,30例患者中治愈15例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率为96.67%;治疗前后平均夜间排尿次数差异显著(P<0.05).结论 热敏灸治疗老年夜尿症临床疗效显著,能有效减少患者夜间排尿次数、改善夜尿频数症状,值得在临床推广应用.
作者：雷丽芳；邓秀红 刊期： 2017年第04期
目的 探讨核心肌群训练联合通督温阳针法治疗非特异性腰痛的疗效.方法 60例非特异性腰痛患者随机分为对照组和实验组各30例.对照组患者给予核心肌群训练法治疗,实验组患者给予核心肌群训练联合通督温阳针法治疗,两组均治疗10次.比较两组患者临床疗效、治疗前后的疼痛视觉类比评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分及腰腹肌等长收缩值.结果 实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分明显低于治疗前、JOA评分和腰腹肌等长收缩值明显高于治疗前,同时实验组患者VAS评分明显低于对照组、JOA评分和腰腹肌等长收缩值明显高于对照组(P<0.05).结论 核心肌群训练联合通督温阳针法治疗非特异性腰痛患者临床疗效显著,能够明显缓解患者的疼痛症状、改善腰椎功能,值得临床推广.
作者：韩兴广；徐道明；陆斌 刊期： 2017年第04期
目的 观察冬虫夏草制剂(百令胶囊)治疗2型糖尿病肾功能不全患者对比剂肾病(CIN)的临床疗效.方法 将120例2型糖尿病肾功能不全〔30 ml·min-1·1.73 m-2≤ 肾小球滤过率(eGFR)≤60 ml·min-1/1.73 m-2〕的患者随机分为基础治疗组(n=41)、冬虫夏草标准治疗组(n=39,术前3 d至术后3 d口服百令胶囊2 g/次,3次/d)、冬虫夏草强化治疗组(n=40,术前3 d至术后3 d口服百令胶囊3 g/次,3次/d).所有患者术前及术后连续3 d检测血清肌酐(Scr)浓度、计算eGFR,术前及术后1 d检测尿中性粒细胞明胶酶相关性脂蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、尿白介素-18(IL-18)含量,并比较三组患者CIN的发生率.结果 120例患者中共发生CIN 11例(9.17%),冬虫夏草治疗组CIN的发病率较基础治疗组降低(P<0.05),其中强化治疗组降低更明显(P<0.01).冬虫夏草治疗组eGFR下降≥25%的比例较基础治疗组降低(P<0.05),其中强化治疗组降低更明显(P<0.01).与基础治疗组和标准治疗组相比,术后1 d强化治疗组的尿KIM-1、NGAL、IL-18含量明显降低(P<0.05).结论 冬虫夏草对行PCI治疗的2型糖尿病肾功能不全患者CIN的发生具有保护作用,强化治疗更有效.
作者：赵凯；高晟；李永健；蔺宇；李景照 刊期： 2017年第04期
目的 探讨甲状旁腺素(iPTH)及其与水盐代谢调节因素相互作用在高血压发病中的作用及机制.方法 切除小鼠的甲状旁腺,检测小鼠24 h血压、白天血压和夜间血压的变化以及对小鼠血压节律和血压变异率的影响;给小鼠注射iPTH,检测小鼠体内醛固酮的含量以及血压的变化.结果 敲除小鼠的甲状旁腺后,小鼠24 h、白天和夜间的收缩压和舒张压都显著低于对照组;iPTH敲除小鼠的血压变异率低于未敲除甲状旁腺的小鼠(P<0.05);甲状旁腺敲除小鼠的白天和夜间血压出现峰值的时间与对照组有所改变.对照组小鼠白天血压峰值出现在上午9点,夜间血压峰值为20点,夜间血压的峰值高于白天的峰值.甲状旁腺敲除小鼠的白天血压峰值出现在上午9点,夜间血压峰值时间为24点,夜间血压的峰值高于白天的峰值;给小鼠注射80μg/kg的iPTH后,醛固酮含量与对照组比较显著上升,血压比对照组显著升高(P<0.05).结论 iPTH能降低血压,且能与醛固酮相互作用对血压进行调节.
作者：张雯；张莹；刘斌霞；罗蕊；王家平 刊期： 2017年第04期
目的 探讨天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压患者的临床疗效及其作用机制.方法 120例阴虚阳亢证高血压患者均予以常规降压药口服治疗,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,治疗前后采血使用放免法检测血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ、醛固酮(ALDO)及肾素,评价患者治疗前后高血压中医证候积分及血压变化.结果 治疗后治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组并且与治疗前相比均降低(P<0.05);治疗组中医症候积分低于对照组有效率高于对照组(均P<0.05).治疗后两组AngⅡ、ALDO及肾素水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压疗效明显,其机制可能是与抑制RASS系统、减少神经末梢去甲肾上腺素的释放、减少AngⅡ的生成及减少ALDO的分泌有关.
作者：苗灵娟；李社芳；邢海燕；程广书 刊期： 2017年第04期
目的 探讨利培酮联合镇肝熄风汤对老年初发未用药精神分裂症患者血清脑源性神经生长因子(BDNF)水平及认知功能的影响.方法 选取首发未经治疗的精神分裂症患者90例,家属签字同意,按随机数字表法分组,对照组45例予以单一利培酮治疗,研究组45例予以利培酮联合镇肝熄风汤治疗,观察并记录两组间认知功能、血清蛋白因子、细胞因子状况,同时对比临床疗效及并发症.结果 对照组患者治疗有效率(73.33%)低于研究组(91.11%)(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后神经认知功能改善状况更佳,治疗后血清神经生长因子(NGF)、BDNF水平升高,血清胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)水平降低,治疗后血清白细胞介素(IL)-2、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平升高(P<0.05).结论 采用利培酮联合镇肝熄风汤治疗老年初发未用药精神分裂症患者疗效显著,对认知功能、血清BDNF水平有改善作用,值得推广.
作者：吕路；彭樊；梅蕊；王昉 刊期： 2017年第04期
目的 分析社会支持对老年获得性免疫缺陷综合征感染者(PLWHAS)生存质量的影响.方法 采用现况调查法在2013年3~4月对浙江省舟山市、江西省南昌市及萍乡市的70例老年PLWHAS进行调查.问卷包括基本情况调查表,健康状况简易调查表(SF-36)和社会支持评定量表(SSRS),评价老年PLWHAS的生存质量状况及社会支持状况.采用典型相关分析社会支持及对老年PLWHAS生存状况的影响.结果 PL-WHAS生存质量生理领域得分为(70.68±13.27)分,心理领域得分为(70.99±15.06)分,社会支持总分(满分66分)为(31.20±7.105)分,社会支持与生存质量明显相关(r=0.562,P<0.05).PLWHAS的主观支持、对社会支持的利用度与情感职能、精力呈正相关,与躯体疼痛、社会功能呈负相关.结论 老年PLWHAS患者生存质量较差,社会支持较低,获得的社会支持越多,其生存质量越好.
作者：蓝桂莲；袁兆康；徐群英；原玲玲；姜红英；郑辉烈；王莉 刊期： 2017年第04期
目的 了解云南省曲靖市麒麟区高龄独居老人社会支持水平.方法 采用社会支持评定量表对145名80岁及以上独居老人进行调查.结果 不同性别、年龄、户口、文化程度、宗教信仰、子女个数、社会支持总分无统计学差异(P>0.05),不同婚姻状况差异显著(P<0.01),与配偶同住的得分高于独居的(P<0.01),社会支持随月收入的增加而增高(P<0.01),有照料人员的社会支持高于无照料人员(P<0.01).结论 独居老人社会支持水平低,加强对独居老人的支持对提高其生活质量意义重大.
作者：陈习琼；林登凯 刊期： 2017年第04期
目的 探讨兔腹主动脉血管成形术后,骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对兔腹主动脉再狭窄和平滑肌细胞增殖的影响及机制.方法 将60只新西兰大白兔随机分为对照组、损伤组、移植组各20只.所有动物均穿刺股动脉,对照组不进行球囊扩张损伤腹主动脉,损伤组和移植组送入球囊扩张损伤腹主动脉,损伤组注射等量的磷酸盐缓冲液(PBS),移植组用经4,6-联脒-2-苯基吲哚(DAPI)荧光标记的BMSCs以1×107/kg的细胞数经血管注射到损伤血管的局部.术后4 w取腹主动脉行免疫组织化学染色检测平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)、增殖细胞核抗原(PCNA)在血管内膜上的表达情况,测定PCNA阳性细胞核数量,计算PCNA增殖指数.HE染色行血管形态计量分析包括内膜中膜厚度、内膜中膜面积,衡量血管狭窄情况.结果 损伤组新生血管内膜层α-SM-actin表达明显强于对照组(P<0.05),移植组新生血管内膜α-SM-actin表达,与损伤组比较明显增强(P<0.05).对照组血管内膜无PCNA阳性表达,损伤组PCNA阳性细胞数较对照组明显增多(P<0.05).移植组PCNA阳性细胞数较损伤组明显减少(P<0.05).损伤组腹主动脉明显狭窄,内膜厚度、内膜面积、中膜厚度、中膜面积、血管狭窄程度等指标明显高于移植组和对照组(P<0.05),移植组腹主动脉有所狭窄,但血管形态学指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 兔腹主动脉球囊损伤后导致血管平滑肌细胞增殖及动脉管腔狭窄.BMSCs血管局部移植可抑制血管平滑肌细胞的增殖,减轻动动脉粥样硬化及狭窄程度.
作者：王庆元；吴向军；张晓燕；崔家玉 刊期： 2017年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
