郑琳静；杨建琦
目的 探讨采用微创介入方法进行颅内出血清除术的效果以及应用.方法 2009年6月~2010年6月我神经内科收入62例各种颅内出血的患者,采用微创介入手术对颅内血肿进行清创,分析清创后的疗效以及对微创手术的几点认识.结果 62例患者中存活52例,死亡10例,存活率87.0%.清除率从35%~84%,平均清除率为52.3%.结论 应用微创介入清除术可以有效的提高患者手术预后情况,降低病死率、致残率,但手术的技术以及设备的要求高,手术操作者应具备较高的手术技能,且对病情重的患者疗效不显著,手术的危险性高.
作者：张杰；赵宣一 刊期： 2012年第19期
目的 探讨低分子肝素钠联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法 将40例糖尿病(DM)患者分为治疗组和对照组各20例,两组均常规进行治疗,治疗组加用低分子肝素钠5000?u加入0.9%生理盐水2mL皮下注射联合前列地尔10ug静脉注射,每日1次,2周为1个疗程.结果 治疗组的间歇性跛行和麻木疼痛有了明显的减轻.结论 低分子肝素钠联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的一种较好的选择.
作者：王启生 刊期： 2012年第19期
临床路径是一种医疗管理模式,属于质量效益型的,在医院管理中得到了广泛的应用.通过采用临床路径,能够使得诊疗行为更加规范、医疗质量得到提高、医疗安全得以保证、使医疗费用更加合理化、就医者的满意程度得到提高、推动着医院的专业化管理的全面发展进程.
作者：吴黎嘉 刊期： 2012年第19期
目的 评价实验室检查发现与症状性椎基底动脉(VBA)狭窄患者支架置入术后再狭窄的关系.方法 收集我院36例症状性VBA狭窄并且行支架置入术患者的实验室资料,以经颅多普勒(TCD)、彩色多普勒超声(CDI)、数字减影血管造影(DSA)随访支架置入术后的再狭窄率.选择高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fg)尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等10项观察指标,监测术前以及术后上述指标水平,分析上述各种因素与再狭窄的相关性.结果 36例患者有40处狭窄,置入支架40枚,平均随访时间为(16.5±15.4)个月(3个月~3年),TCD、CDI随访30例,DSA随访6例,8例(8/36,22.2%)出现＞50%的再狭窄.支架术前上述指标在再狭窄组和无再狭窄组中无明显差别(P＞0.05);支架术后3~12个月复查时再狭窄的8例患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy及UA水平高于无再狭窄的28例患者,两者比较有明显差异(P＜0.05).结论 症状性椎基底动脉狭窄支架置入术后患者血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy及UA水平增高可能是再狭窄的危险因素.
作者：杨玉峰；张殿印；侯玉芹 刊期： 2012年第19期
快速康复外科(FTS)理念是指在手术前、中、后运用已临床证实有效的措施来减少手术应激和并发症,加快病人康复.本文主要阐述了在结肠癌手术中如何应用快速康复外科的理念措施以促进病人的尽快康复.
作者：余宏；黎杨浩；徐立志；马洪 刊期： 2012年第19期
目的 了解资阳地区无偿献血者血液检测结果分布情况,减少血液报废,确保血液安全.方法 对2008~2011年本地区无偿献血者血液检测结果进行统计分析.结果 4年本地区献血者血液检测总阳性率为6.17%,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体、ALT阳性率分别为1.15 %、0.84%、0.21%、0.97%、3.02%,ALT和HBsAg为主要不合格项.结论 与其他地区无偿献血人群对比,资阳市无偿献血人群5项传染性指标阳性率高于国内一些地区的报道,ALT阳性率明显高于其他地区.
作者：王裕红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常患者的效果.方法 将本院2009年3月~2011年3月收治66例心衰合并心律失常患者随机分为单纯组(胺碘酮)和联合组(胺碘酮联合稳心颗粒),分析两组治疗效果、常规指标变化(静息心率、QT间期及左心室EF)、不良反应.结果 联合组治疗后的静息心率低于单纯组(P < 0.05),QT间期(P < 0.05)和左心室EF(P < 0.01)均高于单纯组;联合组的治疗总有效率高于单纯组(P < 0.05),显效例数多于单纯组(P < 0.01),无效例数少于单纯组(P < 0.05).结论 胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常患者的效果较好,可提高治疗有效率.
作者：沈蕊 刊期： 2012年第19期
目的 探讨肿瘤患者采用静脉注射CIK细胞治疗方式的治疗效果以及患者生活质量的提高,并通过静脉注射CIK细胞方式总结对患者机体免疫功能的恢复情况,总结阐述CIK治疗护理过程中应当注意的问题.方法 选取2010年3月~2011年2月在我院接受CIK细胞治疗恶性肿瘤患者38例,抽取患者的静脉血与细胞库中的血型进行配型,配型成功后对患者实施治疗,在治疗过程中对患者进行有效护理;治疗过程中注意严格执行无菌操作,注意观察患者血液回输时、回输后炎症的发生情况,针对患者的病情进行相关护理的实施.结果 本组38例患者接受CKI治疗后,患者机体免疫功能增强,患者的食欲、睡眠以及身体疲乏情况都得到有效果改善,有2例患者出现发热症状,但经过相应处理后患者的病情都得到缓解.结论 CIK细胞治疗恶性肿瘤能明显提高患者的细胞免疫功能以及患者术后的生活质量,而且CIK治疗方式实施方便,且患者的不良反应少,因此可以在临床中得到相应治疗.
作者：郑琳静；杨建琦 刊期： 2012年第19期
目的 规范各种留置导管的护理,避免留置导管的滑脱,提高导管护理质量.方法 对2010年1月~2011年12月医院发生意外脱管的112例患者的临床资料进行综合分析.结果 留置导管管道滑脱的住院患者主要是男性患者,年龄主要集中在65周岁以上,主要集中在一级护理的患者,统计也发现,留置导管管道滑脱的住院患者意识清醒/平静的患者占54.46%(61/112);导管滑脱情况分析发现,2年间导管滑脱情况比例相接近,各种不同类型留置管所占的比例相接近,但通过统计我们发现,患者自拔情况占留置导管管道滑脱的比例在64.29%(72/112).结论 加强对患者的解释教育工作,告知留置导管重要性;建议通过建立防留置导管滑脱护理制度的,使导管护理规范化、制度化,对护士对留置导管的风险预测能力进行提高,对导管滑脱等并发症的发生有效预防,提高护理质量及患者的满意率.
作者：祝丽红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨重症肌无力的外科手术治疗方法,评价其治疗效果.方法 对1998年3月~2010年12月在我院接受治疗的重症肌无力患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床症状,评价手术治疗的效果.结果 30例重症肌无力患者经切除胸腺外科手术治疗后缓解9例(30.0%),改善17例(56.67%),无效3例(10.0%),死亡1例(3.33%).结论 切除胸腺外科手术是治疗重症肌无力的首选方法,可以取得较好的治疗效果.
作者：罗安德 刊期： 2012年第19期
目的 观察舒适护理干预对妇产科手术患者术后疼痛的影响.方法 根据护理方式不同随机将300例患者分为舒适护理组和常规护理组,比较两组患者术后疼痛程度.结果 舒适护理组的疼痛程度明显较轻.结论 舒适护理干预应用于妇产科可以有效减轻患者的术后疼痛,对提高护理质量和护理满意度具有重要的临床意义.
作者：张丽芳；邓宁 刊期： 2012年第19期
眩晕主要分为前庭病变(局限性),以及躯干性(全身性),其中前庭病变又可分为周围性与中枢性.周围性以内耳眩晕(又称美尼尔氏征)为多见,占各种眩晕病的2/3.而中枢性眩晕则以椎一基底动脉供血不足为多见.椎一基底系由椎动脉和大脑后动脉组成.主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓;是常见的缺血性脑血管病.其有三个特点:①是多有心血管疾病史.②以中老年患者多见.③眩晕发作时多伴有单侧感觉、视觉、运动系统一过性障碍,以第三点尤为重要.笔者自2010年1月~2011年12月,采用活血化瘀法治疗中枢性眩晕56例取得了满意临床疗效,现总结如下.
作者：刘昌华 刊期： 2012年第19期
目的 探讨骨折合并脑外伤患者治疗过程中护理干预的疗效.方法 对我院收治的骨折合并脑外伤患者90例,手术后给予全面整体的护理干预(即:除基础护理外,还应加强心理护理、疼痛护理、功能训练及预防并发症的发生等),并对临床效果进行疗效分析.结果 90例患者中,有15例患者合并肺炎、关节僵硬、血栓及压疮等并发症,经过积极治疗及护理,12例患者痊愈,其余75例患全部达到临床治愈标准,临床总有效率达96.7%.结论 全面整体的护理干预对骨折合并脑外伤患者的痊愈密切相关,可提高临床治愈率.
作者：王梅花 刊期： 2012年第19期
目的 从275例自服药物过量或农药中毒病人来诊后的急诊急救和心理调护为提高医疗护理救援提供依据.方法 对我院急诊科2010年1月1日~2011年12月31日两年来275例自服药物过量病人进行调查、评估.结果 在275例病人中:女性明显多于男性,年龄段25~45岁,所服药物多为医药和农药,洗胃方式主要采取口服催吐法,对不合作者给予洗胃机洗胃.结论 经急诊科抢救:1例死亡、77例收入职业病科继续治疗、171例离院回家.
作者：李洪梅；许广杰 刊期： 2012年第19期
目的 探讨外生型宫颈癌术前组织间插植放疗的疗效及副反应.方法 收集2008年10月~2010年4月的41例外生型宫颈癌患者,21例采用术前组织间插植放疗,20例采用术前常规体外照射.结果 A组CR13例(61.9%)、PR7例(33.3%)、PD1例(4.8%),有效率95.2%.B组CR5例(25%)、PR10例(50%)、PD5例(2.5%),有效率75%.两组无一例肿块增大.两组有效率比较,P>0.05,无显著性差异;但A组完全缓解率(CR)61.9%和B组25%比较,P<0.05,有显著性差异.A组腹部闷痛1例,未发现近期放射性直肠反应及膀胱反应,无骨髓抑制.B组II级肠炎3例,无腹痛,无骨髓抑制.结论 外生型宫颈癌术前适量的组织间插植放疗,可迅速缩小肿瘤,利于手术且副反应轻,是一种有效的治疗方法.
作者：刘宏军；师文华；吴佩蔚；张光武 刊期： 2012年第19期
目的 探讨手术治疗肝硬化合并胆囊结石的风险和可行性.方法 回顾性分析150例肝硬化合并胆囊结石手术治疗的临床资料.结果 150例均顺利完成手术,其中141例成功治愈,9例死亡.结论 肝硬化患者实施胆囊切除术可行,但应严格判断适应证,围手术期的正确处理和术中随机应变的技巧是成功的关键.
作者：张德峰 刊期： 2012年第19期
目的 探讨如何加强老年患者的心理护理,消除患者的心理障碍.方法 对2011年1~12月住院患者中65岁以上老人323例的心理特点及护理进行了详细的分析.结果 通过护理人员热情,耐心,细致的护理,体贴和周到的服务,老年患者的自卑,焦虑情绪等得到了有效的改善.结论 加强老年患者的心理护理后明显提高了老年患者的生存质量.
作者：胡萍 刊期： 2012年第19期
目的 探讨药物流产的的观察与护理.方法 将98例药物流产患者的资料进行总结分析.结果 两组随访率100%.两组服药前血红蛋白均在12.7g,B超监测胎囊直径3cm,与实际排出平均直径相符(2.65cm);3例病人在服药后第5天出现急性下腹部疼痛,阴道出血量较多,查血常规白细胞增高并伴有发烧现象,提示有急性盆腔炎,给予抗生素及对症处理,1周后痊愈.结论 药物流产效果满意,医护人员对药物流产过程的观察与护理,对其顺利实施起着很重要的作用.
作者：董秋菊 刊期： 2012年第19期
目的 研究产后大出血的临床表现,并通过不同的维护与治疗手段来研究正确、有效的预防方式,并为相应的产后大出血的急救以及避免提供可行的方案.方法 针对我院从2008~2011年3年内收治的252例产后大出血的案例进行总结性分析,利用统计软件对其出血原因,临床表现等指标进行分析并找到相应的统计学依据.结果 在针对不同的出血原因的分析方面得到因为子宫收缩异常而操作的产后大出血占到%的比例,由于胎盘异常而造成的产后大出血为5.6%的比例,由于软产道损伤而造成的产后大出血占到%的比例.结论 针对对出血原因的判断在引产与接生的过程中进行及时的预判能够有效的增加对产后出血情况的预测进而降低由于产后出血带来的产妇死亡情况.
作者：邓丽琼 刊期： 2012年第19期
目的 观察来氟米特(LEF)联合白芍总苷(TGP))治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法 以 LEF+TGP为基础治疗97例RA患者24周,观察症状、体征、关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白变化.结果 94例患者完成疗程,治疗2~3周后症状改善,3~4个月疗效明显,3个月有效率90.4%,6个月有效率96.8%.结论 LEF联合TGP能更快改善RA病情,不良反应发生率低,是治疗类风关节炎好方法,值得临床推广.
作者：毕经瑞；程莹 刊期： 2012年第19期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
